Алғашқы патронажда жаңа туылған нәрестенің қандай жағдайы бөлімшеоік дәрігерді күмәндандырады



жүктеу/скачать 0,64 Mb.
Дата04.06.2024
өлшемі0,64 Mb.
#203131
Байланысты:
Педиатрия қазак тілінде


1 уровень


Алғашқы патронажда жаңа туылған нәрестенің қандай жағдайы бөлімшеоік дәрігерді күмәндандырады:
бұлшықет гипотонусы
терісінің сарғыш тартуы
бүккіш бұлшықетінің гипертонусы
сүт бездерінің қатаюы
несеп бөлу жиілігі тәулігіне 20 рет


Дені сау балалар диспансерлік бақылауда осы жасқа дейін болады:
14 жас
1 жас
3 жас
7 жас
10 жас


Бөбектер шетінеуі деген- ол бөбектердің шетінеуі:
бір жасқа дейін
туылғанан соң бірінші аптада
туылғаннан соң бірінші айда
3 жасқа дейін
он бес жасқа дейін


Балалардың денсаулығын кешенді бағалауды қанша критеримен жүргізеді:
6 критеримен
2 критериммен
3 критерямен
5 критеримен
4 критеримен
Кефалогематома дегеніміз не:
сүйек қабығы астына қан құюлу
nуу кезіндегі жарақат
ұрық басының ұзақ қысылуы кезіндегі жергілікті ісінуі
nуу кезіндегі ісік
жұмсақ тіндерге қан құйылу


Дені сау балаға қанша уақыт бойы рахиттың алдын алу шараларын жүргізеді:
өмірінің алғашқы 2 жылында
1 ай бойы
3 ай бойы
6 ай бойы
өмірінің алғашқы 1 жылында


Кеш неоноталдық кезеңінің ұзақтығы:
туылғанның 7 күнінен 28 күнге дейін
туылғаннан 28 күнге дейін
туылғанның 3 күнінен 28 күнге дейін
туылғаннан 7 күнге дейін
туылғанның 10 күнінен 28 күнге дейін


Қандай вакцина неғұрлым реактогендігі төмен:
БЦЖ
АДС
ККП
ОПВ
АБКДС


БЦЖ вакцинасының ашық флаконы сақталуы мүмкін уақыт:
6 сағат
2 сағат
4 сағат
24 сағат
12 сағат


Екпеге әдеттегіден тыс асқынулар немесе ерекше реакциялар дамығанда СЭС қандай нұсқа бойынша шқғыл хабарлама беріледі:
058
025
035
030
063


Аталған вакциналардың қайсысы неғұрлым реактогендігі жоғары:
АБКДС
АДС
ККП
БЦЖ
ОПВ


ОПВ вакцинасының ашық флаконы сақталуы мүмкін уақыт:
72 сағат
6 сағат
24 сағат
4 сағат
36 сағат


Вакцинамен әсерленген қызылшамен ауырған балға қандай вакцинамен кейін екпе:
жасына сай ККП вакцинасымен
ККП әлсіреген вакцинасымен
партит пен қызамықтың моновакцинасымен
қызылшаның моновакцинасымен
қызылшаға қарсы вакцинация жүргізілмейді


Қатырғаннан кейін өзінің қасиетін сақтайтын вакцина:
ОПВ
ККП
БЦЖ
АБКДС
ИПВ


Қандай ботқалар глютенсізге жатады:
күріш, қарақұмық, жүгері
сұлы, қарақұмық, күріш
мәни, қарақұмық, күріш
арақұмық, күріш
сұлы, кұріш, жүгері


Амбулаторлық жағдайда пневмониямен ауыратын баланың анасына күтім бойынша еңбекке жарамсыз қағазды береді:
10 күнге
на весь период болезни
21 күнге
14 күнге
7 күнге


Жедел пневмонямен ауырып, клиникалық лабораторлық толық сауығудан соң диспансерлік бақылау мерзімі:
1 жыл
3 ай
6 ай
2 жыл
баланың жасына байланысты


1 жастан 5 жасқа дейінгі балалардағы кездесетін ауруханадан тыс пневмониялардың этиологиясында басты ролді алатын қоздырғыш:
пневмококк
пиогенді стрептококк
стафилококк
клебсиела
ішек таяқшасы


Пневмония кезінде антибиотиктерді тағайындайтын мерзімін атаңыз:
дене қызуының тұрақты қалыпқа келенінен кейін 4-5 күнге дейін
дене қызуы қалыпқп келгенше
өкпедегі инфилтраттың толық ыдырағанына дейін
ЭТЖ қалыпқа келгенше
токсикозды жойғанша


Пневмония кезінде антибактериалды емнің тиімділігін бағалайды:
36-48 сағаттан соң
6-12 сағаттан соң
12-24 сағаттан соң
72 сағаттан соң
5 тәулктен соң


Бронх демікпесін емдеу кезінде неғұрлым айтарлықтай жанама әсер дамиды, егер ұзақ уақыт бойы қолданса:
пероралды кортикостероидтарды
ингаляциялық кортикостероидтарды
кромогликаттарды
кетотифенді
бета 2 адреномиметиктерді


Тыныс шығарудың форсирленген көлемі және тыныс шығарудың максималды жылдамдығы бағалауға мүмкіндік береді:
бронх обструкциясының дәрежесін
организмнің аллергиялық дәрежесін
инфекциялық процесстің дәрежесінің айқындығын
организмнің иммундық жағдайы
бронх демікпесінің ауырлығын


14 жасар бала стационардан «Ревматикалық қызбаның қайталануы, кардит, митралды қақпақшаның қосарланған ақауы, ҚЖ I дәрежелі» Осы бала қанша уақыт бойы диспасерлік есепте тұрады?
есептен шығарылмайды, жасөспірімдер дәрігеріне бақылауға өткізіледі
2 жыл бойы
3 жыл бойы
5 жыл бойы
диспансерлік есеп қажеті доқ
Ревматикалық қызбаның біріншілік алдын алуға аталғандардың ішінде қайсысы жатады?
іріңді ангинаның емінде антибактериалдық препараттарды қолдану
иммунокорректеуші дәрі дірмектерді жылына 2 рет тағайындау
5 жыл бойы жылдық бициллинотерапия
көктем, күз мерзімдерінде кардиотрофиктер, витаминдер
5 жыл бойы жылдық бициллинотерапиямен бірге күз, көктем жыл мерзімдерінде стероидтты емес қабынуға қарсы дәрі дәрмектер


Балаларда ревматикалық қызбаның біріншілік алдын алуы үшін қандай топтың антибиотиктері неғқрлым тиімді?
пенициллиндер
цефалоспориндер
аминогликозидтер
макролидтер
амфотерицин


Кіші қанайналымының сарқылуымен жүретін ақауларды түзету бойынша операциядан кейін жалпы топта дене тәрбиесімен шұғылдануға рұқсат беріледі:
жалпы бағдарлама бойынша дене тәрбисімен шүғылдануға тұрақты кері көрсетілім
операциядан кейін 6 айдан соң
операциядан кейін 12 айдан соң
операциядан кейін 2 жылдан соң
операциядан кейін 3 жылдан соң


Кіші қанайналымының сарқылуымен жүретін ақауларды түзету бойынша операциядан кейін мектепке баруға рұқсат беруге жөн болады :
үйде оқыту ұсынылады
ауруханадан шыққан бетте
шыққаннан 1 айдан соң
шыққаннан 3 айдан соң
шыққаннан 6-12 айдан соң


Медициналық – санитарлық көмекті дамытудың негізгі өзекті мәселесі болып табылатын:
денсаулық сақтаудың көпжақты жүйесін дамыту
денсаулық сақтау институтының менеджерлерін даярлау
басқару мамандарын қайта даярлау
стандарттарды құрастыру
мекемелерді дезинфекциялық және зарарсыздандырушы жабдықтармен қамтамасыз ету


Инфекция ошағында қызылшаға қарсы екпе алмаған балалар бойынша вакцинация
науқаспен қатыста болғаннан 4-ші күнге дейін вакцина егу
антибиотиктер тағайындау
интерферон тағайындау
науқаспен қатыста болғанан бастап 14-ші күні қызылшаға қарсы иммуноглобулин егу
дене температурасы мониторингін ұйымдастыру


Рахиттың алдын алу келесі шаралардан тұрады:
D3 витаминінің сулы ерітіндісі 500-1000 ХБ күніне
УВЧ терапия
Цитрат қоспасы 1 ш.қ. күніне 3 рет
D3 витаминінің сулы ерітіндісі 500-1000 ХБ күн ара
D3 витаминінің сулы ерітіндісі 1000-2000 ХБ күніне
Рахиттің бастапқы кезеңіне келесі шаралар қажет:
D3 витаминінің сулы ерітіндісі 500-1000 ХБ күніне
УВЧ терапия
100 мг йодомарин күнін
D3 витаминінің сулы ерітіндісі 500 ХБ күн ара
D3 витаминінің сулы ерітіндісі 2000-3000 ХБ күніне
Пневмонияның сатылы ем әдісі деген:
антибиотикті парентералды енгізіп, кейін ауыз арқылы ішкізуге ауыстыру
ауыз арқылы антибиотик ішкізіп, кейін парентералды жолмен енгізу
бір топтан антибиотик парентералды жолмен енгізіп, кейін басқа топтың антибитигін енгізу
ауыз арқылы бір топтан антибиотик ішкізіп, кейін басқа топтан антибиотикті ауыз арқылы жалғастыру
антибиотикті парентералды енгізіп, кейін қабынуға қарсы препараттармен жалғастыру


Қандай препараттың нефротоксикалық, ототоксикалық әсері бар:
гентамицин
пенициллин
амоксициллин
цефуроксим
эритромицин
Қорғалған пенициллин тобына қандай препарт жатады:
амоксиклав
ампициллин
оксациллин
карбенициллин
ампиокс
Нефротиклық синдром кезінде глюкокортикоидттарды қандай мақсатпен тағайындайды?
иммуносупрессивті
Қандағы глюкоза деңгейін жоғарылату
Қандағы лимфоциттер санын жоғарылату
Белоктардың түзілуін жоғарылату
Қандағы эозинофил санын жоғарылату


БЖАБЖ стратегиясына сәйкес ауыр дәрежедегі торланудың бұзылысы бар балаларда ең басты байқалатыны:
калий және магнии тапшылығы
цинк және магнии тапшылығы
темір тапшылығы
фолии қышқылының тапшылығы
кальций тапшылығы


Балалар жасында ең бірінші кезекте қолданылатын стандартты дене қызуын төмендетуші дәрі дәрмектерді атаңыз?
парацетамол
ибупрофен
анальгин
индометацин
ацетилсалицил қышқылы


Фебрилді тырысу кезінде жедел жәрдем көрсетуге қолданылатын препарат?
диазепам
вальпрой қыщқылы
ибуфен
клоназепам
карбамазепин
Тағамдық аллергияны диагностикалау үшін неғұрлым мәлімет беретін болып табылатын:
күмәнданған аллергенге тері сынамасын жасау
IgE деңгейін анықтау
тағамдық күнтізбенің бағасы
провакациялық сынамалардың нәтижесін бағалау
бласттрансформация реакциясы


Тағамдық аллергияны емдеу кезінде неғұрлым ұзақ және тұрақты тиімді нәтиже қандай препаратты қолданғанда?
элиминациялық диетаны
мембраностабилизаторларды
энтеросорбенттерді
бірінші ұрпақтың антигистаминді препараттарын
екінші ұрпақтың антигистаминді препараттарын


Теміртапшылық анемияны емдеу үшін төменде аталған препараттардың қайсысы темір сульфатына жатады?
актиферрин
гемофер
тотема
железа фумарат
ферронат


БЖАБЖ бойынша 3 айға дейінгі баладағы өте ауыр пневмонияның белгілерін атаңыз:
орталық цианоз
ауыз арқылы тыныс алу
мазасызданғанда стридор
мойындырық шұңқырының тартылуы
бронхолиттерге жақсы жауап


ҚР ДМ ақырға ұсыныстры бойынша бір жасқа дейінгі балаларға алғашқы қосымша тамақты осы жастан ерте беруге болмайды:
өмірінің 6 айында
өмірінің 3 айында
өмірінің 4 айында
өмірінің 5 айында
бір жасқа дейінгі балаға қосымша тамақ беруге болмайды
Ерте жастағы баларға құрамында глютені бар тағамдарды бермеген жөн болатыны не себепті:
глютенді қорытатын ферменттердің жеткіліксіздігі
токсикалық әсері
темірдің сіңірілуін басады
ОЖЖ қоздырғыш әсері
аталғандардың барлығы


Вакцинация жүргізгенде болатын жергілікті реакцияны атаңыз?
стерилді абсцесс
квинке ісінуі
фебрилді тырысулар
геморрагиялық бөртпе
жедел баяу салдану


БЖАБЖ бойынша 2 жастан 5 жасқа дейінгі балалардағы кездесетін жалпы қауіп белгілерін атаңыз?
тырысулар
диарея
тыныс алуы қиындау
жөтел
несеп жүрмей қалу


Шала туылған нәрестелердің фенилкетонурияға неонаталдық скринг тексеруі жүргізіледі, туылғаннан бастап?
7 күні
8 күні
9 күні
10 күні
11 күні


Нәрестелердің есту қабілетінің диагностикасы мен скринингі қалай?
отоакустикалық эмиссия
аудиограмма
плантограма
аудиометрия
нормограмма
Дәрігер нәрестені қарады. Төменде аталғандардың қайсысы патологиялық жағдайға жатады?
жамбас-сан буынын жазу шектелген
жыныстық криз
физиологиялық сарғаю
қолының бүккіш бұлшықетінің гипертонусы
жалпақ табан


ҚР қазіргі күнтізбесінде ИПВ вакцинасын енгізудің мақсаты не?
екпе алған және аурумен қатыста болғандарда ВӘПП даму қаупін жоққа шығарады (вакцинамен әсерлеленген парездер мен параличтер)
балаларды вакцинациямен қамтуды жақсартады
вакцина еккен жерде жергілікті реакциялардың санын азайтады
вакцина еккеннен кейін аллергиялық реакциялардың санын азайтады
ОПВ ИПВ алмастырудың айтарлықтай артықшылығы жоқ


Вакцинацияның салдарынан дамығын және қысқа уақыт аралығы ағымымен қайтымсыз өзгерістер болмауымен сипатталатын клиникалық белгілер, бұл:
вакцинадан кейін дамыған реакциялар
вакцинадан кейін дамыған асқынулар
вакцинадан кейін дамыған аллергия
вакциналық үрдістің аномалиялары
екпеге күшті реакциялар


Жасап отырған вакцинаға тиісті, әдеттегі вакциналық үрдіске тән емес, вакцинадан кейін дамитын патологиялық көріністерді қалай бағалайсыз , бұл:
вакцинадан кейін дамыған асқынулар
вакцинадан кейін дамыған реакциялар
вакцинадан кейін дамыған аллергия
вакциналық үрдістің аномалиялары
екпеге күшті реакциялар


Дені сау нәрестелерге алғашқы клиникалық анализ алынады:
3 айда
1 айда
6 айда
емханаға келгенде
1 жаста


Екі жастағы сау баланы педиатр қарайды :
кварталына 1 рет
айына 1 рет
жылына екі рет
жылына 1 рет
ай сайын


Үлкен еңбектің жабылуының максималды мерзімін атаңыз:
12-15 ай
4-6 ай
7-9 ай
10-12 ай
екі жаста


Жетіліп туылған нәрестелердің физиологиялық сарғаюының ұзақтығы орташа мерзімі:
2-3 күні пайда болып 7-10 күні
1-2 күні пайда болып 5-7 күні басылады
4-5 күні пайда болып бір айдың аяғына қарай басылады
7-10 күні пайда болып 14 күнге қарай басылады
1-2 күні пайда болып 12-14 күні басылады


5 жасар баланың жүрек жиырылу жиілігі орташа:
1 минутта 100
1 минутта 80
1 минутта 90
1 минутта 110
1 инутта 120


Сау бала бөлмесінің қызметіне кіретін:
ата аналарға ерте жастағы балалардың тамақтануы, күтімі, массаж, және гимнастика бойынша кеңес бер
алдын алу егулерін жүргізу
ЖРВИ қарсы ем тағайындау
рахитке қарсы ем тағайындау
екпені жоспарлау жұмысы


Аймақтық педиатр жүкті ананың босануына дейін бірінші патронаж жүргізеді:
әйелдер кеңесінде жүкті әйелді тізімге алғаннан кейін, 2 апта ішінде
әйелдер кеңесінде жүкті әйелді тізімге алғаннан кейін, 1 ай ішінде
жүктіліктің 38 – 40 аптасында
жүктіліктің 16 – 18 аптасында
босанғанға дейінгі патронаж жүргізілмейді


Д витаминін мөлшерін артық қолданып қойғанда антагонисі ретінде қолдануға болады:
А витамині
С витамині
В1витамині
В12витамині
РР витамині


ДДҰ ұсыныстары бойынша табиғи тамақтандырылудағы баланы емізу жиілігі:
тәулігіне 10-12 рет
талабы бойынша
тәулігіне 12-14 рет
тәулігіне 8-10 рет
тәулігіне 4-6 рет


Анасының қандай ауруы емізуге кері көрсетілім болып табылады:
туберкулездің ашық формасы
қант диабеті
бронх демікпесі
жүре біткен жүрек ақауы
ЖРВИ


Бала жағынан емуге қиындық туғызатын жағдай болып табылатын:
жоғары ерін мен жұмсақ таңдайдың жырығы
стоматит
ринит
шап жарығы
төменгі жақтың жарақаты


Бала жағынан емуге абсолютті кері көрсетілім болып табылатын:
терең шала туылғандық
гидроцефалия
мерзімінен асып туылған бала
лактаздық жетіспеушілік
егіз балалар


Қандай жағдайда жедел пневмонияны үйде емдеуге болады
4 жастан асқан балаларды, пневмонияның асқынбаған түрінде
1 жасқа дейінгі балаларды,пневмонияның асқынбаған түрінде
пневмония, кардиоваскулярлы синдроммен асқынғанда
әлеуметтік жағдайы жоқ отбасындағы пневмониямен ауырған балларды
пневмониямен ауырған шала туылған балаларды


Қазақстан Республикасында қандай ауру нәрестелердің скринигіне кіреді:
фенилкетонурия
муковисцидоз
мукополисахаридоз
галактоземия
адреногениталды синдром


Созылмалы гастритпен сырқат 9 жасар баланы, диагноз қойылған соң, алғашқы бір жыл бойы қандай жиілікпен қарайды:
кварталына 1 рет
айына 2 рет
айына 1 рет
жылына екі рет
жылына 1 рет


Асқазан ішек жолдарының созылмалы ауруларымен сырқат балаларды диспансерлік бақылау мерзімі:
ақырғы өршуден бастап 5 жыл бойы
ақырғы өршуден бастап 1 жыл бойы
ақырғы өршуден бастап 2 жыл бойы
ақырғы өршуден бастап 3 жыл бойы
ақырғы өршуден бастап 4 жыл бойы


Ойық жара ауруымен сырқат балаларды, алғашқы жылғы бақылауда қарау жиілігі:
3 айда 1 рет
айына 2 рет
дәрігерге жолыққанда
6 айда 1 рет
ай сайын


Бронхообструктивті синдром келесі ауруларда кездеседі:
бронх демікпесінде
ларингитте
жұтқыншақарты абсцессте
жедел бронхитте
өкпе гипоплазиясында


Балалардағы бронхиолиттің неғұрлым жиі себебі болып табылатын:
РС - инфекция
риновирусты инфекция
микоплазмалық инфекция
грипп
хламидиялар


Бронх демікпесі кезінде БОС себебі болып табылатын:
созылмалы аллергиялық қабыну
созылмалы инфекциялық қабыну
созылмалы инфекциялық аллергиялық қабыну
созылмалы аутоиммунды қабыну
созылмалы токсикалық аллергиялық қабыну
Шала туылған нәрестелерді алғашқы бір жыл бойы бақылаудың жиілігі:
айына 2 рет 3 айға дейін, кейін айына 1 рет
1 айға дейін айына 2 рет, кейін айына 2 рет
6 айға дейін айына 2 рет, кейін айына 1 рет
айына 1 рет
1 жасқа дейін айына 2 рет


Нәрестелердегі физологиялық сарғаюдың себебі болып табылатын:
фетальды гемоглобин ыдырауы салдарынан эритроциттердіңыдырауы
өттің ағуының механикалық бұзылыстары салдарынан билирубиннің жоғарылауы
өттің ағуының функционалдық бұзылыстары салдарынан билирубиннің жоғарылауы
резус конфликт кезінде эритроциттердің гемолизі салдарынан эритроциттердің ыдырауы
өт қапшығының мойынының қысылуы.


Бронх обструкциясы көрінісіне тән:
экпираторлық типті ентікпе
стенотикалық тыныс
аралас типті ентікпе
инспираторлық типті етікпе
стридорлық тыныс


Жедел гломерулонефриттің нефротикалық синдромына неғұрлым тән белгі:
аумақты шеткі және қуыстардағы ісінулер
гипертермия
бас ауру
несептің тығыздығының төмендеуі
лейкоцитурия


Жедел гломерулонефриттің нефритикалық синдромына қандай белгі неғұрлым тән:
несептің түсінің «ет шайындысы» тәрізді өзгеруі
аумақты шеткі және қуыстардағы ісінулер
лейкоцитурия
артериалды гипертензия
абдоминалды ауыру синдром


Ересек жастағы балаларда пиелонефрит кезіндегі негізгі инфекция таралатын:
төменнен жоғары көтерілу
гематогенді
лимфогенді
жанасу
жоғарыдан төмен түсу


Ойық жара ауруы дамуындағы негізгі патогенетикалық тізбек болып табылатын:
шырышты қабаттың резистенттілігінің төмендеі
тамақтану реті бұзылу
психикалық эмоциалық кұштеме
организмнің аллергияға бейімділігі
ішек дисбактериозы


Созылмалы гастритпен сырқат баланы алғашқы жылы бақылау кезінде қандай жиіікпен қарайды:
6 айда 1 рет
айына 2 ре
3 айда 1 рет
1 айда 1 рет
12 айда 1 рет


Ерте жастағы балалардағы ауруханадан тыс пневмониялардың этиологиясында қандай қоздырғыш басты рол алады:
пневмококк
вульгарлы протей
стафилококк
ішек таяқшасы
көк іріңді таяқша


Аталған препараттардың ішінен «қорғалған» пенициллинді атаңыз:
амоксиклав
ампициллин
карбенициллин
оксациллин
оспамокс


Обструктивті бронхиттің клиникасына тән:
қоймалжың қою қақырықпен жөтел
перкуссия кезінде – өкпе дыбысы тимпаникалық
экспираторлық ентікпе
құрғақ ысқырықты жөтел
қақырық бөлінбейтін жөтел


«Созылмалы гастриттің өршу» диагнозымен емделіп стационардан шыққан балаға қашан екпе жасауға
шыққан бетте
1 айдан соң
3айдан соң
6 айдан соң
үнемі медициналық тоқтатылым


Ошақты пневмония кезіндегі перкуторлық көрініс:
өкпе дыбысының жергілікті қысқаруы
бүкіл өкпе аймағында өкпе дыбысының қысқаруы
барлық өкпе аясында ашық өкпелік дыбыс
барлық өкпе аясында қорапты дыбыс
барлық өкпе аясында тимпаникалық дыбыс


6 айға дейінгі балаларға бронхиттің қандай клиникалық формасы неғұрлым тән:
жедел бронхиолит
жедел бронхит
жедел обструктивті бронхит
рецидивирленген бронхит
созылмалы бронхит


Пневмонияның неғұрлым сирек формасы болып табылатын:
интерстициалды
ошақты- біріккен
ошақты
крупозды
сегментарлы


Перкуторлық дыбыстың жергілікті қысқаруы анықталады:
пневмонияда
жедел бронхитте
бронхиолитте
рецидивиті бронхитте
бронх демікпесінде


4 айлық сәбиге қандай физиологиялық тыныс тән?
пуэрилді
әлсіз везикулярлық
әлсіз пуэрилді
везикулярлы
қатаң


Терінің қандай зақымдануы атопиялық дерматитке тән:
эритематозды папулалы бөртпе
уртикарлы бөртпе
розеолёзды бөртпе
геморрагиялық бөртпе
көпіршікті бөртпе


Сау, мерзіміне жетіп туылған балаға алғашқы патронаж жүргізіледі:
үйге шыққаннан кейінгі бірінші күні
үйге шыққаннан кейінгі алғашқы үш күн ішінде
қажеттілігіне сай, нақты мерзімі жоқ
үйге шыққаннан кейінгі бесінші күні
үйге шыққаннан кейінгі бірінші аптада


Сау жетіліп туылған нәрестенің физиологиялық максималды мүмкін салмақ жоғалтуы:
10%
14%
5%
8%
20%


Кіндік жарасының эпителизациясының орташа мерзімдер:
7 - 10 күн
6 - 7 күн
12 - 14 күн
10 - 12 күн
21 күн


Жетіліп туылған нәрестелердің физиологиялық сарғаюы басылады, туылғаннан бастап:
10-12- ші күні
23-ші күні
14-15- ші күні
5-6-шы күні
бірінші айдың аяғына қарай


Жаңа туылған нәрестедегі сүт бездерінің ісіну ерекшеліктерінің белгісіне жататын:
сүт бездерінің өзгеруі бала жынысына қатыссыз
сүт бездерінің үстіндегі терісі өзгерген
баланың жалпы жағдайы бұзылаған
кері даму ағымы 2 – 3 апта
субфебрильді температура
Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізген кезде бөлімшелік дәрігердің мақсаты не?
нәрестенің жалпы жағдайын бағалау
нәрестенің дене дамуын бағалау
рахиттің алдын алу мақсатымен Д витаминінің тағайындау
нәрестенің нерв психикалық дамуын бағалау
ТТА алдын алу мақсатымен темір препараттарын тағайындау


Нәрестелік кезеңнің ұзақтығы:
туылғаннан 28 күнге дейін
туылғаннан 7 күнге дейін
туылғаннан 14 күнге дейін
туылғаннан 21 күнге дейін
туылғаннан 30 күнге дейін


Кіндік жарасының эпителизациясының ең ұзақ мүмкін мерзімдері:
21күн
24 күн
7 - 9 күн
10 - 12 күн
12-14 күн


Шала туылған нәрестелерді алғашқы айларында бақылайды:
аптасына екі рет
аптасына бір рет
күнделікті
әлеуметттік қауіп тобына қарай
екі аптада бір рет


Нәрестелердің нервті психикалық дамуын алғаш рет жүргізіледі:
емханаға бірінші рет барғанда
бірінші патронажда
1 айлығында, екінші патронажда
2 айлығында емханаға келгенде
үшінші патронажда


Орталық жүйке жүйесінің зақымдануы бойынша қауіп тобындағы нәрестелерді қарау кезінде нені бақылау қажет:
бұлшық ет тонусы, баланың қалпын, қимыл қзғалыс белсенділігін
терісінің құрғақтығын
дәретінің сипатын
жоғары тершеңдігін
дене қызуын


Жаңа туылған нәрестелердегі туылу кезіндегі ісігі деген не:
ұрық басының ұзақ қысылуы кезіндегі жергілікті ісінуі
онкологиялық аурулар
сүйек асты тініне қан құйылуы
туылу кезіндегі жарақат
бастың шаш бар бөлігінің абсцессі


Әкімшілік бөлінуіне байланысты балалар ауруханаласының қандай түрі болмайды:
республикалық
секционды
қалалық
клиникалық
облыстық


Қазіргі заманға сай балалар ауруханасының негізгі мақсатына жатпайды:
науқастарды ауруханаға жатқызу үшін іздестіру
диагностика
қарқынды емдеу
емдеу
реабилитация
Балалар ауруханасына қандай індеттер жүктелмейді:
қазіргі заманға сай имунопрофилактика әдістерін қолдану
жоғары квалифицірленген емдік көмек көрсету
қазіргі заманға сай тексеру әдістерін қолдану
қазіргі заманға сай емдеу әдістерін қолдану
кеңестік және әдістемелік жұмыстарды жүргізу
2 уровень


6 жастағы қыз бала жасына сәйкес өсіп дамыған. Екпе күнтізбесі бойынша профилактикалық екпелерді алған. Алғаш рет 4 жасында Манту реакциясы жасалды. Нәтижесі-папула 12см. " Туб вираж " диагноз қойылды, 3 ай ішінде химиялық профилактика алды. Төмендегі вакциналардың қайсысы осы балаға 6 жасында көрсетілген?
АДС, тірі қызылшаға қарсы вакцина-2 (қызылшаға қарсы)
БЦЖ, АДС
БЦЖ, тірі қызылшаға қарсы вакцина-2
БЦЖ, АДС, тірі қызылшаға қарсы вакцина-2
АКДС ревакцинациясы


Жаңа туған нәрестенің өмірінің алғашқы күндерінде зәрде ақуыздың болу себебі неде?
базальды мембранасының өткізгіштігінің жоғарылауы
базальды мембрана өткізгіштігінің төмендеуі
проксимальді түтікшелердегі реабсорбцияның жоғарылауы
сусыздандыру
кіндік қанындағы адгезияның жоғары концентрациясы


Балаға 12 күн. Интоксикация симптомдары себебінен жағдайы орташа ауырлықта. Кіндік жарасы қызарған, ісінген, серозды бөліну бар. ЖҚА-да лейкоцитоз шамалы, ЭТЖ 11 мм/сағ. Ең ықтимал диагноз қандай?
катаральды омфалит
іріңді омфалит
флегмонозды омфалит
гангренозды омфалит
кіндіктің тілмеленіп қабынуы
Рентгенологиялық зерттеу кезінде төменде көрсетілгендердің қайсысы созылмалы пневмонияға тән
пневмосклероз және бронхтың деформациясы
пневмосклероз
бронхтың деформациясы
перибронхиальды инфильтрация және бронхтың деформациясы
ошақты көлеңкелер және өкпе алаңдарының мөлдірлігінің жоғарылауы
Бала 4 жаста. Анамнезінде атопиялық дерматит тарихы. Қазіргі уақытта құрғақ жөтел, дене температурасының жоғарылауы, ұзарған ысқырықты дем шығару мазалайды. Аускультативті - дем алғанда әртүрлі ылғалды сырылдар және дем шығару кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Ең ықтимал диагноз қандай?
Обструктивті бронхит
Бронхиолит
Пневмония
Созылмалы бронхит
Бронх демікпесі


Балаға 7 ай. Ол жедел ауырып, дене қызуы 38,1°C-қа дейін көтерілді, мұрыннан шырышты ағу, құрғақ жөтел пайда болды. Объективті-орташа ауырлықтағы жағдай. Аускультативті-тыныс алу қатаң, екі жағында шашыраңқы құрғақ және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Перкуторлы-айқын өкпе дыбысы. Ықтимал диагноз қандай?
Жедел қарапайым бронхит
Жедел бронхиолит
Жедел обструктивті бронхит
Стенозды ларинготрахеит
Бронх демікпесі


Профилактикалық егу картасын көрсетіңіз?
063/у форма
025-1/у форма
112/у форма
064-1/у форма
064-2/у форма


Темір тапшылығы анемиясын диспансерлік бақылау жалғасады
1 жыл
6 ай
1.5 ай
3 ай
1.5 жыл


ДДҰ бағдарламалары бойынша балалық шақтағы ауруларды интеграциялап жүргізу -бұл ауру балаларды амбулаториялық және стационарлық емдеу және стандартты жүргізу, бұл нені білдіреді?
жекелеген синдромдар мен аурулардағы диагностикалық және емдік шаралардың реттілігі
ауру балаларды емдеудегі полипрогмазия
ауру балаларды емдеудегі монотерапия
мамандандырылған медициналық көмек көрсету
жоғары мамандандырылған медициналық көмек көрсету


Диспансеризация жүргізу кезіндегі негізгі есептік құжат?
№030/у форма
№026/е форма
№112/е форма
№079/е форма
баланы диспансерлеу картасы


Д витаминінің профилактикалық дозасы қанша мерзімге тағайындалады?
2 жыл
12 ай
6 ай
2-3 апта
1 ай
Темір тапшылығы анемиясының диагнозын растайтын зертханалық белгі:
Сарысудың жалпы темір байланыстыру қабілетін жоғарылауы
сарысудағы темір деңгейінің жоғарылауы
сарысудағы темір деңгейінің төмендеуі
Сарысудың жалпы темір байланыстыру қабілетінің төмендеуі
трансферринмен қанығу деңгейінің төмендеуі


Балалардағы ентігудің параметрлерін БШАИЖ анықтамалығына сәйкес анықтаңыз?
2 айға дейінгі балалар - 60 және одан жоғары, 2 айдан 1 жасқа дейін – 50 және одан жоғары, 1 жастан 5 жасқа дейін-40 және одан жоғары
2 айға дейінгі балалар - 55 және одан жоғары, 2 айдан 1 жасқа дейін – 45 және одан жоғары, 1 жастан 5 жасқа дейін-35 және одан жоғары
2 айға дейінгі балалар - 60 және одан жоғары, 2 айдан 1 жасқа дейін – 50 және одан жоғары, 1 жастан 5 жасқа дейін-30 және одан жоғары
2 айға дейінгі балалар - 50 және одан да көп, 2 айдан 1 жасқа дейін – 40 және одан да көп, 1 жастан 5 жасқа дейін-30 және одан да көп
2 айға дейінгі балалар - 60 және одан жоғары, 2 айдан 1 жасқа дейін – 50 және одан жоғары, 1 жастан 5 жасқа дейін-30 және одан жоғары


Бронх обструктивті синдромы бар балалардағы спейсер арқылы сальбутамолды берудің дұрыс схемасын анықтаңыз?
3 доза 20 мин аралықпен 3 рет, 5 сағаттан кейін циклді қайталау
20 мин аралықпен 2 рет 3 доза, 5 сағаттан кейін циклді қайталау
3 доза 40 мин аралықпен 3 рет, 5 сағаттан кейін циклді қайталау
20 мин аралықпен 3 рет 1 доза, 10 сағаттан кейін циклді қайталау
2 доза 20 мин аралықпен 3 рет, 5 сағаттан кейін циклді қайталау


Жедел бронхоспазмды басуға арналған жедел жәрдем құралдары:
Қысқа әсер ететін симпатомиметиктер
Ұзартылған симпатомиметиктер
Антигистаминдер
Ұзартылған эуфиллиндер
Глюкокортикостероидтар


Кинезитерапия дегеніміз не:
Постуральды массаж, перкуссия, кеудені дірілдету
Сумен емдеу
Электрмен емдеу
Балшықпен емдеу
Спелеолекция
Төмендегі препараттардың қайсысы қысқа әсер ететін симпатомиметиктерге жатады?
Сальбутамол
Атровент
Эуфиллин
Амбросан
Димедрол
Экспираторлық ентігу, ысқырған жалпы сырылдар, кеуде қуысының эмфизематозды ісінуі, рентгенограммадағы өкпе суретінің күшеюі тән
Жедел обструктивті бронхит
ЖРВИ
Экссудативті плеврит
Жедел пневмония
Эпиглотит
Бронх демікпесінде ингаляциялық глюкокортикоидтарды қолдана отырып, мынаны есте ұстаған жөн:
Жиі асқыну-бұл шырышты қабаттың кандидозы
Максималды әсер 2-3 минуттан кейін дамиды
Жиі асқыну-бұл тіс шығуының бұзылуы
Адреномиметикамен біріктіруге болмайды
шырлы жасуша мембранасын тұрақтандырғыштарымен біріктіруге болмайды
Бронх демікпесімен ауыратын баланы профилактикалық тексеру кезінде қан қысымының 140/90 мм рт. ст. дейін жоғарылауы анықталды. Баладағы артериялық гипертензияның себебі қандай болуы мүмкін
Теофиллиннің артық дозалануы
Бүйрек ауруы
Қолқа коарктациясы
Семіздік
Өкпенің созылмалы ауруы
Жас балада демікпе ұстамасын басу үшін ең алдымен қолданылады:
Бета-2-адреномиметика
Н1 - гистаминдік рецепторлардың блокаторлары
Оксигенотерапия
Бета-блокаторлар
Натрий кромогликаты
Пикфлоуметр нені анықтайды?
ең жоғары дем шығару жылдамдығы
тыныс алу жиілігін
өкпенің өмірлік сыйымдылығы
ең жоғары дем алу жылдамдығы
қанның газ құрамы
Қыз бала 13 жаста, ұзақ жөтелге (5 ай ішінде), жаттығу кезінде сырылдаған ысқырыққа шағымданды. Жиі мұрыны бітеледі. Дене температурасы қалыпты, мұрыны ағады. Анасы поллиноздан зардап шегеді. Зерттеу әдістерінің қайсысын бірінші кезекте жүргізген дұрыс?
Спирография
Өкпе рентгенографиясы
Бронхография
Бронхоскопия
Пикфлоуметрия
Емдеу тактикасын анықтау үшін жалпы зәр анализімен қатар зәр шығару жолдарының инфекциясы үшін міндетті зерттеу:
флораның сезімталдығын анықтай отырып, зәрдің бак. себіндісі
Амбурже Сынамасы
Зимницкий Сынамасы
Нечипоренко Сынамасы
Аддис-Каковский Сынамасы
Муковисцидозда бездердің шығару жолдарының секрециясының шамадан тыс тұтқырлығы жасушада жинақталуына байланысты
Хлор иондары
Мукополисахаридтер
Гликозаминогликандар
Сутегі иондары
Калий иондары
Қыз бала 2 жаста, салмағы 12 кг, дене температурасы 37,50 С. Жалпы қауіпті белгілері жоқ. Үш күн бойы жөтелген. Тыныс алу жиілігі минутына 48 рет. Кеуде қуысының тарылуы, стридор, астматикалық тыныс алу жоқ. БШАИЖ бойынша "Жөтел" мәселесін жіктеңіз:
пневмония
ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру
пневмония жоқ, жөтел немесе суық
пневмония жоқ, астмоидты тыныс алу
мүмкін бактериялық инфекция
Бала ағзасының функцияларының бұзылуын болдырмауға және оларды қалпына келтіруге бағытталған мемлекеттік, медициналық, педагогикалық, әлеуметтік, құқықтық іс-шаралар жүйесі
диспансеризация
оңалту
бейімделу
тұрақтандыру
реконвалесценция
Бір педиатриялық учаскедегі балаларға қызмет көрсету нормативі көп емес
1000 адам
800 адам
500 адам
200 адам
2000 адам


Оңалту шаралары жүйесінде келесі кезеңдер бар
стационарлық, амбулаториялық, қалпына келтіру
қалпына келтіру, стационарлық, ауруханадан кейінгі
стационарлық, ауруханадан кейінгі, бейімдеу
қалпына келтіру, стационарлық
ауруханадан кейінгі, бейімделу


Балаға 7 күн. Екі күн бұрын балада сүт бездерінің қатаюы пайда болды. Қарау кезінде дене температурасы 38,60 С, емізіктің айналасындағы тері гиперемияланған, инфильтрация бар, шығару жолдарынан ірің шығады. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз байқалады, ЭТЖ-15 мм/сағ.
іріңді мастит
катаральды мастит
флегмонозды мастит
гангренозды мастит
серозды мастит


Дәрігерді үйге шақыру. Бала 28 күндік. Анасы баласының мазасыздығына шағымданады. Тәулігіне 8 рет 3 сағат сайын тамақтандырады. Әрбір тамақтандырған сайын анасы 20-30г сүтті сауып алады. Баланың туылғандағы салмағы 3400 граммды құраған, ал тексеру кезінде 4000 грамм болып шықты. Бір реттік тамақтандыруды тексеріп бақылау кезінде бала 100 грамм сүт емді. Анасының сүтінің жетіспеушілігі гипогалактияның қандай деңгейіне сай келеді?
сүттің жетіспеушілігі жоқ, тамақтандыру көлемі баланы қанағаттандырады
гипогалактияның І дәрежесі
гипогалактияның ІІ дәрежесі
гипогалактияның ІІІ дәрежесі
гипогалактияның ІV дәрежесі


25 күндік Настя атты нәресте, туғандағы салмағы 3500, қазіргі уақытта 4000г құрайды. Тамақтандыру режимі тәулігіне 8 рет. Бір реттік тамақтандыруды бақылап өлшеу кезінде 70 мл сүт емеді. Гипогалактия деңгейін көрсетіңіз.
сүттің жетіспеушілігі жоқ, тамақтандыру көлемі баланы қанағаттандырады
гипогалактияның ІІ дәрежесі
гипогалактияның І дәрежесі
гипогалактияның ІІІ дәрежесі
гипогалактияның ІV дәрежесі


11 жасар қыз бала, 3 жыл бойы тамақтанудан кейін 10-15 минуттан соң эпигастрия мен сол қабырғаастылық іш аймағының піскілеп ауырсынуына шағымданады. Тамақтану режимі мен диетаны ұстанбайды. Тексеру: терісі таза, бозарған қызғылт. Іші ұлғаймаған, беткей және терең пальпация кезінде эпигастрия мен пилородуоденальды аумақта бұлшықеттің кернеуі және ауырсыну анықталады, сонымен қатар Мейо-Робсон аумағында ауырсыну бар. Қосымша зерттеу әдістерінің қайсысын бірінші өткізу тиімдірек?
Эзофагогастродуоденоскопия
Қанның жалпы сараптамасы
Зәрдің жалпы сараптамасы
Құрсақ қуысының мүшелерін УДЗ
Копрограмма


11 жасар қыз. Эпигастрия аймағының ауырсыну сезімі, лоқсуға, «шіріген жұмыртқа» иісімен кекіруге, іш кебуіне, сұйық үлкен дәретке шағымданады. Пальпация кезінде эпигастрияда ауырсыну анықталды. Бауыры ұлғаймаған. Сіздің болжам диагнозыныз:
асқазан секрециясының төмендеуімен созылмалы гастрит
асқазан секрециясының жоғарылауымен созылмалы гастрит
асқазан секрециясы қалыпты созылмалы гастродуоденит
асқазан ойық жарасы
он екі елі ішек ойық жарасы


Науқас 8 жасар. Түнгі уақытта аш қарынға пайда болатын ауырсынуға шағымданады, тамақтанғаннан соң ауырсыну басылады. Пальпация кезінде іші кернейді, әсіресе пилородуоденальды аумақта, мұнда ауырсыну мен терінің гиперестезиясы анықталмайды. Ауырсыну арқаға беріледі. Болжамалы ауру:
он екі елі ішектің бульбусының ойық жарасы
Асқазан секрециясы жоғарлауымен созылмалы гастрит
Асқазан ойық жарасы(кіші қисықта)
Өт шығару жолдарының дисфункциясы
асқазан секрециясы төмендеуімен созылмалы гастрит


Бала 2 жасар. Оның жалпы зәр талдауында көрудің аймағында 15 ке дейін лейкоцитурия анықталды. Баланың анамнезінде жиі ЖРВИ. Баланың жағдайы орташа ауырлықта, интоксикация симптомдары мен дене температурасы 38  көтерілуіне байланысты. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек соққылары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Зәр түсі лайланған. Осы балаға алдын ала диагнозын қойыныз:
Жедел пиелоефрит
Жедел цистит
Жедел гломерулонефрит
Гельминтозды инвазия
Тубулопатия


9 жасар балада тұмаудан соң бас ауруы, қайталамалы құсу, «ет жуындысының» түсіндей несеп, артериялық қысымның жоғарылауы пайда болды. Сіздің алдын алу диагнозыныз:
Жедел нефритикалық синдром
Жедел пиелонефрит, белсенді фазасы, БҚС
Жылдам өршитін гломерулонефрит
Нефротикалық синдром
Созылмалы нефритикалық синдром, БҚС


13 жасар қыз. Созылмалы гломерулонефрит анықталған, аралас формасы. БСА. Зерттелді: ЖҚА – Нв-56г/л, ЭБЖ-60 мм/сағ; қанның биохимиялық анализі – мочевина 38 ммоль/л, қалдық азот 80 ммоль/л. Бүйректің созылмалы ауруында анемияның қандай типі кездеседі?
Нормохромды
Макроцитарлы
Микроцитарлы
Апластикалық
Гемолитикалық


7 айлық нәрестеде фебрилитет, айқындалған интоксикация, тісі шығуда, сирек несеп бөледі. ЖҚА – лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ - 25 мм/сағ; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Алдын алу диагнозыныз қандай?
жедел пиелонефрит
жедел цистит
жедел гломерулонефрит
тістерге «реакциясы»
жедел пневмония


5 жасар баланың артериялық қысымы сын.бағ. бойынша - 120/70 мм. Зәр анализінде ақуыз – 5,6 г/л, лейкоциттер – 0-1 к/а . Қандай диагноз болуы мүмкін?
Жедел гломерулонефрит
Вегето-тамырлы дистония
Артериялдық гипертензия
Тұқым қуалайтын нефрит
Зәр шығару жолының ифекциясы


4 жасар бала ауырсынумен жиі зәр шығаруға шағымданады. Осы шағымдар бассейнге барғанға байланысты, 2 күн бойы мазалайды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта дизурияға байланысты. Перифериялық ісіктер жоқ, айқын емес интоксикация. Зерттеу кезінде лейкоцитурия анықталды. Осы балаға алдын ала диагноз қойыңыз:
жедел цистит
жедел пиелонефрит
нефритикалық синдром
созылмалы пиелонефрит
жедел гломерулонефрит


5 жасар балада пиелонефрит анықталған, жедел ағымды, БҚС. Зәр шығару жүйесінің рентгенконтрасттық зерттеуін қашан өткізген дұрыс?
Үрдістің бәсеңдеуі кезінде
Үрдістің белсенділік шыңында
Өзің жақсы сезінгенде
Температураның қалпына келгенінде
Қызба кезінде


7 айлық нәрестеде құсу, дене қызуы 39 С көтерілген. Мазасызданған, жиі несеп бөледі. Зәрде ақуыз іздері бар, эртироциттер – көру аймағында 20, лейкоциттер – көру аймағында 80-ге дейін. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?
Пиелонефрит
Нефротикалық синдром
Нефритикалық синдром
Созылмалы цистит
Жедел цисти
4 айлық нәрестеде жедел пиелонефрит анықталған (лейкоцитурия, бактериурия). Диагнозды негіздеуге қандай зерттеу қажет?
Зәрдің бактериологиялық себіндісінің
Зимницкий әдісі
Иммунограмма
Нәжістің бактериологиялық себіндісінің
Эндогенді креатинин бойынша клиренс


Науқас Асылхан, 1 жасар. Тексеру кезінде тері жамылғылары мен шырышты қабаттың бозарғаны, терісінің құрғауы, тырнақтардың сынғыштығы анықталды. Анасының сөзі бойынша баланың бор мен топырақты жеуге әуестігі бар. Берілген симптомдар қандай ауруға сәйкес келеді?
Темір тапшылықты анемия
Гемолитикалық анемия
Ақуыз тапшылықты анемия
Гипотрофия
В 12 дефицитті анемия
Дерматологқа 14 жасар қыз шаштырының көп мөлшерде түсуіне шағымданып келді. Тексеру кезінде тері жамылғыларының бозғылттығы, терінің құрғақтығы, тырнақтардың сынғыштығы, койлонихия көзге түсті. ЖҚА-де Нв-нің 72 г/л-ге дейін төмендегені анықталды. Жоғарыда көрсетілген симптоматиканың мүмкін себебін анықтаңыз?
Темір тапшылығы
А дәруменінің тапшылығы
В 12 дәруменінің тапшылығы
Кальций тапшылығы
Магний тапшылығы
Нәресте - бірінші жүктіліктен, І босанудан, 40 гестациялық аптамен мерзімінде дүниеге келді, туғандағы салмағы 3800, бойы – 52 см, Апгар межесі бойынша 6-8 балл. Перзентханадан 3 тәулікте шығарылған. Біріншілік патронажда (4 күн), анасы нәрестенің мазасыздануына, нашар ұйқысына, мазасыздану кезінде иегінің треморына шағымданған.
Объективті: Үлкен еңбек – 3х3 см, бассүйек сүйектерінің деңгейінде. Жүйке жүйесінің жағынан – оральды рефлекстер өзгеріссіз, қозғалыс рефлекстері - тірек рефлексі табан саусықтарының ұшымен. Қауіптің неге бағытталатының көрсетіңіз?
ОЖЖ-де патологиясының даму қаупі
Трофикалық бұзылыстардың даму қаупі
Эндокринопатияның даму қаупі
Жатырішілік инфекцияның даму қаупі
Туа біткен ақаулықтардың даму қаупі
Нәресте 1 жас 3 айлық. Бала мекемесіне бармайды, анамнез қалыпты, физикалық, нервтік-психикалық дамуы жасына сай келеді; соңғы жылы 5 рет ЖРВИ-мен ауырған; негізгі функциялар деңгейі қалыпты; тексеру кезінде соматикалық дені сау. Бұл баланың қай денсаулық тобына жатқызуға болады?
Екінші А
Бірінші
Екінші Б
Үшінші
Төртінші
Науқас Жанна, 2 жасар. Анасы балаға сиыр сүтін бергеннен кейін, баланың дене температурасы 38  көтерілуіне, диареяның пайда болуына шағымданды. 8 күн бойы тәулігіне 7 ретке дейін сұйық нәжіс болған. ДСҰ-ның классификациясына сай диареяның формасын анықтаңыз.
жедел
Табанды
Созылмалы
Рецидивті
Персистирленген
Ұл бала 1 жас 9 айлық. Бес күн бойы қызбасы болды, 3 күн - жөтел; ол сұйықтық іше алады, кез келген тағамды немесе сұйықтықты қабылдағаннан кейін құспайды, тырысулар жоқ, летаргиялық емес және есі анық. Тыныс алу жиілігі – минутына 51 рет, кеуде клеткасының тартылуы жоқ, стридор мен астматикалық тыныс алу жоқ. Ұл балада диарея жоқ. Ұл балаға мынадай классификация қою керек:
Пневмония
Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру
Пневмония жоқ: жөтел немесе тұмау
Өте ауыр фебрильді ауру
Созылмалы қызба


3 айлық нәресте, стандартты адаптирленген сүт қоспасымен жасанды қоректенгеннен бастап беттің ал қызыл гиперемиясы, бастың шашты бөлігіндегі және қабақ доғасындағы гнейс, жиі лоқсулар байқалды. Алдын ала диагноз:
Атопиялық дерматит
Пилороспазм
Пилоростеноз
Тоқ ішектің аномалиясы
Есекжем
Стандартты адаптирленген сүт қоспасымен қосымша тамақтандырғанда нәрестеде мазасыздық, терінің қышынуы және беттегі, денедегі, аяқ-қолдағы дақты бөртпе пайда болды. Метеоризм мен сұйық нәжіс жиі байқалды. Анасының бала кезінде бірнеше рет есекжем болған. Терідегі өзгерістер ненің белгісі:
Аллергиялық дерматит
Жедел вирустық инфекция
Скарлатина
Физиологиялық жас ерекшелік
Қызамықтың
3 жасар бала 2 күн бойы ауырды. Ауру жөтел, танаудан су ағу, дене температурасының 40 -ге дейін көтерілумен басталды. Балада қызбаның қай түрін классификацияланады?
Фебрильді
Субфебрильді
Аздаған фебрильді(38,0-38,9  )
Гипертермиялық
Гиперпиретикалық
Нәресте 10 айлық. Дене температурасы 38,0  . Жөтел ұстама тәрізді қиын бөлінетін қақырықты. Экспираторлы типті ентігу. Өкпедегі тыныс алу қатаң, ысқырмалы құрғақ және барлық аумақтағы ұсақкөпіршікті ылғалды сырылды. Өкпеге перкуссия жасауда – өкпе дыбысының қорапты түрі. Алдан ала диагнозы:
Обструктивті бронхит
Жедел пневмония
Жедел ларингит
Жедел бронхиолит
Бронхиальды демікпе
Бала 8 жасар. ЖРВИ фонында ысқырықты тыныс, жиі қақырықсыз жөтел пайда болды. Өкпенің аускультациясында әлсіз тыныс алу, өкпенің барлық аумағында ысқырықты сырылдар естіледі. Перкуссияда – қорапты дыбыс. Дәл осы симптоматика мысыққа байланысты байқалады, дене шынықтыру сабағында жылдам жүгіруде кезенді көрінеді. Баланың анасында - жиі түшкіру және күзгі уақытта жас ағу байқалады. Балада пайымдалатын ауру:
Бронхиальды астма
Обструктивті бронхит
Жедел пневмония
Жедел бронхит
Созылмалы пневмония


1 жасар Айдарда тері жамылғылары мен шырышты қабықшаның бозаруы, тері жамылғыларының құрғақтануы, тырнақтың бөлінуі анықталды. Анасының айтуынша, баланың бор мен топырақты жеуге әуестігі бар. Болжам диагноз?
Темір тапшылықты анемия
Гемолитикалық анемия
Талассемия
Апластикалық анемия
В12 тапшылықты анемия


Нұрлан 11 айлық. Жасанды сүт қоспасымен тамақтанады, көбінесе сиыр сүтімен тамақтандырылады. Ет жемейді. Баланың бор мен топырақты жеуге әуестігі бар. Тексеру кезінде тері жамылғыларының құрғақтығы, тырнақтардың бөлінуі анықталды. Іш қатулар көрініс береді. Қандай клиникалық синдром?
Сидеропениялық синдром
Анемиялық синдром
Астено-вегетативті синдром
Миелодиспластикалық синдром
Сіңірілу бұзылыстары синдромы
Сәби 9 айлық. Ана сүтімен және бидай ботқасымен үстеме тамақтандырылады. Тексеру кезінде тері жамылғылары мен шырышты қабаттардың бозаруы, терінің құрғақтығы, тырнақтардың бөлінуі анықталды, жүрек ұшында систолалық шу, іш қату көрініс береді. ЖҚА-де Нв-нің 97 г/л-ге дейін төмендегені анықталды. Болжамды диагноз «Темір тапшылықты анемия». Темір тапшылықты анемия кезіндегі зертханалық негізгі көрсеткіш?
Ферритиннің деңгейі
Сарысулық темір деңгейі
Билирубин деңгейі
ҚСТҚ деңгейі
Трансферриннің деңгейі


2 айлық бала. Пентавакцинамен вакцинациялағаннан кейін, келесі күні дене температурасы 38,3  -ке дейін көтерілген, бала омырауды нашар емеді, әлсіз, ұйықтай береді. ТАЖ – минутына 36 рет, ЖСЖ - минутына 136 рет. Поствакциналды кезеңнің ағымын қалай бағалауға болады?
Егуге орташа дәрежелі ауырлықтағы реакция
Егуге жеңіл дәрежелі ауырлықтағы реакция
Егуге ауыр дәрежелі ауырлықтағы реакция
Егуге гиперэргиялық реакция
Егуге энцефалопатиялық реакция
Қыркүйек айында бірінші сыныптағы оқушыларға Манту сынамасы өткізілді. Манту сынамасынан кейін балаларға БЦЖ ревакцинациясы қашан жасалады?
3 күннен 2 аптаға дейін
Алғашқы 2 күнде
3 күннен 4 аптаға дейін
Манту сынамасынан кейін 1 ай ішінде
БЦЖ ревакцинациясы Манту сынамасына байланысты емес, сондықтан кез келген уақытта өткізуге болады
БЦЖ екпесінен кейін өмірінің 8 аптасында баланың сол жақ қолтық қуысында тығыз ауырсынусыз көлемі үлкен лимфатүйін пайда болды. Пальпация кезінде флюктуация анықталады. Мұндай жағдайда не ойлауға болады?
Регионарлы лимфаденитті
Лимфогранулематозды
Жұқпалы мононуклеозды
Лимфосаркоманы
Липоманы
5 жасар бала емхананың дәлізінде дәрігер-педиатрға қабылдау кезегін күтті. Бұл уақытта емханада күрделі құрылыс жөндеу жүргізіліп жатты: кабинеттер есігін сырлаған. Кенеттен бала өзін нашар сезінді: экпираторлы ентігу пайда болды. Ауаның жетіспеуі, ара қашықтықтан ысқырықты құрғақ сырылдар естілді. ТАЖ мин 55 рет. ЖЖЖ мин 120 рет. Анамнез жинаудан соң баланың сырға, әтір иісіне, терек мамығына ентігуі бірінші рет емес екені анықталды. Балаға диагноз қойыңыз?
Бронхиальды астма
Пневмония
Жедел фарингит
Жедел ларинготрахеит
Обструктивті бронхит
Жалпы тәжірибе дәрігеріне 6 айлық баламен анасы жүгінді. Анасының жұмысқа шығуына байланысты 3 күн бұрын бала «Малютка» сүт қоспасымен жасанды тамақтануға көшірілді. 2 күн бойғы бет қызаруына шағымданған. Тексеру кезінде: гиперемия және бет терісінің ісінуі, жеңіл қабыршақтанумен бірге жүреді, гнейс. Ағзалар бойынша ерекшелік жоқ. Сүт қоспаны пайдаланғаннан соң гиперемияның дереу күшейетін айтады. Алдын ала диагноз:
атопиялық дерматит, сәбилік формасы, бастапқы кезеңі, жеңіл ағымды
атопиялық дерматит, сәбилік формасы, айқын өзгерістер кезеңі
атопиялық дерматит, балалық формасы, бастапқы кезеңі, жеңіл ағымды
атопиялық дерматит, балалық формасы, айқын өзгерістер кезеңі
атопиялық дерматит, сәбилік формасы, толық емес ремиссия кезеңі
ЖРВИ-ді өткерген 5 айлық баланы тексеру кезінде аймақтық педиатр тері жамылғыларының бозаруына мән берді. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Жалпы қан анализінде – Нв-95г/л, эритроциттер 3,3 х түстік көрсеткіш – 0,8; айқын полихроматофилия, анизоцитоз. Қанның биохимиялық анализінде: қан сарысудағы темір деңгейі – 9,0 мкмоль/л, СТБҚ – 85 мкмоль/л ферритин – 4 мкг/л, ТТС - 13 . Сіздің диагнозыңыз?
Темір тапшылық анемия
Гипохромды анемия
Ақуыз тапшылық анемия
Гемолитикалық анемия
В12 тапшылық анемия
2 айлық нәресте, анасының ауруына байланысты сиыр сүті негізіндегі адаптирленген жасанды сүт қоспасымен қоректендіруге алмастырылды. Қоспаны бергеннен соң 3 күннен кейін мазасыздық және бет, дене, аяқ-қолдағы дақты бөртпелер пайда болды. Анасында бала кезінде бірнеше рет есекжем болған. Бала терісіндегі өзгерістер немен байланысты? Тағамдық аллергия
Баладағы инфекция
Анасындағы инфекция
Қышыма (чесотка)
Физиологиялық жас ерекшелікке
Жас ата-аналарды нәрестесінің тыныс алу жиілігінің жоғарлауы және аритмиялық қасиеті мазасыздандырды. Төмендегілердің қайсысы баланың педиатр тексерген кезде патология ретінде қарастырады?
Өкпедегі ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар
Тыныс алу жиілігі мин 40-60 рет
Тыныс алу аралығы 3 секунд тоқталу
Кеуде клеткасының кіші экскурсиясы
Әлсіреген тыныс шулары
Бірінші жүктіліктен нәресте асфиксиямен туды. 2 айлығында емханада алғашқы АбКДС+Hib, ИПВ, ВГВ вакцинациясы өткізілді. Балада вакцинациядан кейінгі алғашқы 2 сағатта дене температурасының қалыпты фонындағы қайталама клоникотоникалық тырысулар байқалды. Тырысулар өздігінен тоқтады, нәрестенің жағдайы жақсарды. Алдын ала диагноз қойыңыз.
энцефалопатия
вакциянацияға шамадан тыс жалпы реакция
поствакцинальды энцефалит
ми ісігі
Гипертензионды синдром
Участкелік педиатрды үйге шақыру. 12 айлық бала ЖРВИ-мен ауырған, ағымы типтік. Сауыққаннан кейін 2 күні ККП вакцинациясы жасалды. Вакцинациядан кейін жетінші күні баланың дене температурасы 38,0-ге дейін көтерілді, тұмау, конъюнктивит, құрғақ жөтел сияқты катаралды белгілер байқалды, шамалыдан соң дақты-папулезді бөртпе пайда болды, бөртпенің кезенді шығуы анықталмады. Алдын ала диагноз:
Вакциноассоцирленген қызылша
Митигирленген қызылша
Қызылшаның бөрту сатылылығы
Қызамық
Атопиялық дерматит
Емханада АбКДС-ның екінші вакцинациясы жасалған соң 6 сағаттан кейін баланың жағдайы нашарлаған. Есінен танып тырысу пайда болды. Гипертермия. Құсу.Қозғалыс бұзылыстары, әлсіреумен жалғасқан. Аяқтардың парездері пайда болды. Алдын ала диагноз қойыңыз:
Поствакциональды энцефалит
Энцефалопатия
Егуге шамадан тыс жалпы күшті реакция
Анафилактикалық шок
Фебрильді тырысулар
3 айлық қыз балада қорқақтық, тершендік, ұйықтап жатқанда дірілдеу байқалады. Тексеру кезінде: басы қалыпты пішінді, шүйдесі тақыр, үлкен еңбегі 2,5х2,5 см., қырлары жұмсақ. Бұлшықет тонусы шамалы төмендеген. Ішкі ағзалар тарапынан патологиялары жоқ. Бала Д дәруменін 2 айлығынан бастап қабылдайды. Алдын ала диагноз қойыңыз:
мешел І, бастапқы кезеңі, жедел ағымды
мешел І, лаулау кезеңі, жедел ағымды
мешел ІІ, реконвалесценция кезеңі
мешел ІІ, лаулау кезеңі, жедел ағымды
мешел ІІ, лаулау кезеңі, жеделдеу ағымды
Нәресте 2 жас 10 айлық. Физикалық дамуы бойынша – І дәрежелі дене массасының жетіспеушілігі, 5 см бой жетіспеушілігі. Жүйке-психикалық дамуы бойынша – ІІІ топ, І дәреже. Бір жыл бойы жедел сырқаттары жоқ, гемоглобин 105 г/л, ремиссия сатысындағы нейродермит. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?
Екінші Б
Бірінші
Екінші А
Төртінші
Бесінші
5 жасар бала диспансерлік есепте келесі диагнозбен тіркелген: «Жедел гломерулонефрит, нефротикалық формасы, толық клиника-зертханалық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған». Ремиссияның басталуынан бастап қанша жылдан соң, оны есептен алып тастауға болады?
5жылдан соң
1 жылдан соң
2 жылдан соң
2,5 жылдан соң
18 жасқа толғанда
9 жасар бала, диагнозы: созылмалы гастродуоденит және созылмалы гастрит. Емханада қарау ұзақтығы қанша уақытты құрайды?
5 жылдан кем емес
1 жылдан кем емес
2 жылдан кем емес
3 жылдан кем емес
Терапевтке ауыстырылғанға дейін
7 айлық бала. Әлсіздікке, солғындыққа, адинамияға, тәбеттің жоқтығына шағымы бар. Бала әлсіз, салғырттанған. Терісі айқын бозарған, тері мен тіңдер тургоры төмендеген. Шырыш қабаты бозғылт, құрғақ, тілі «жылтыраған». Тондары ырғақты, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу. Бауыры+3 см. ЖҚА-Гемоглобин-75г/л, Эр – 2,1 х  , микроцитоз +++, анизоцитоз++, ретикулоциттер 8%, сегменттер – 24%, лимфоциттер – 55%, моноциттер – 10%, эозинофилдер – 3%. ЭТЖ-3 мм/сағ. Алдын ала диагноз қойыңыз.
ІІ дәрежелі темірдефицитті анемия
І дәрежелі темірдефицитті анемия
ІІІ дәрежелі темірдефицитті анемия
Гипопластикалық анемия
Гемолитикалық анемия
Нәресте 1 жас 3 айлық. Балалар мекемесіне бармайды, анамнез қалыпты, физикалық, жүйке-психикалық дамуы жасына сай келеді; соңғы жыл бойы 3 рет ЖРВИ ауырған; негізгі функциялар деңгейі қалыпты; тексеру кезінде соматикалық дені сау. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?
Бірінші
Екінші А
Екінші Б
Үшінші
Жиі сырқаттанатын балалар тобына
Бала диспансерлік есепте мынадай диагнозбен тіркелген: «Екіншілікті пиелонефрит, екі бүйректің жинақтау жүйесінің толық емес қосарлануы, бүйрек қызметі сақталған». Осы баланы диспансерлік қадағалаудан қашан алып тастауға болады?
Есептен алынбайды
Ремиссиядан 3 жылдан соң
Ремиссиядан 2 жылдан соң
Ремиссиядан 5 жылдан соң
Ремиссиядан 6 жылдан соң


7 жасар бала мектепке дайындалуды. Анамнез бойынша: жасына сәйкес өсіп, дамыды, диспансерлік есепке тіркелмеген, екпе күнтізбесі бойынша егілген. Балаға бірінші сыныпта қандай екпе қажет?
БЦЖ ревакциянациясы
АБКДС, ККП ревакциянациясы
АДС, ВГВ ревакциянациясы
ККП, ВГА ревакциянациясы
АБКДС ревакциянациясы


Жеңіл дәрежелі анемиясы бар балаға алғашқы үстеме қоректендіру ретінде тағайындауға болады:
Көкеністік пюре(картоп, асқабақ, кәді)
Сүтке пісірілген бидай ботқасы
Йогурт
Сүтті сорпа
Пісірілген бауыр еті


Бала 1 жас 7 айлық. Дене салмағы 13 кг, бойы 83 см. Жүйке-психикалық дамуы қалыпты. Соңғы жылда 5 рет ЖРВИ-мен ауырды, бір рет пневмониямен ауырды. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?
Екінші Б
Төртінші
Үшінші
Екінші А
Бірінші


Біріншілік пиелонефриттің жартылай клинико-зертханалық ремиссия фазасындағы диспансерлік емдеу жоспарына кіреді:
Үзікті антибактериальды терапия
Стероидты гормонды терапия
Спецификалық иммунизация
Зәрайдаушы препараттар
Иммунодепрессантты терапия
Нанды қыртылдақ немесе қыртылдақ печеньені сау балаға (табиғи тамақтандыру) беру қандай жаста ұсынылады?
8 айлығында
9 айлығында
7 айлығында
6 айлығында
5 айлығында
5 айлық баланы тексеру кезінде жалпы тәжірибелік дәрігер І дәрежелі гипотрофия деген диагнозды қойды. Бұл балаға қандай үстеме тамақты тағайындауға болады?
Көкеністі тағам
Йогурт
Көкеністі қайнатпалы бидай ботқасы
Сүтке араласқан дақылды ботқа
Айран
ЖТД қабылдауында 7 айлық бала, қалыпты психикалық және жүйке-психикалық даму. Осы балаға дәрігер қандай үстеме тамақты қабылдауға кеңес береді?
Етті пюре
Ірімшік
дақылды ботқа
Картоп пюресі
Йогурт
3 айлық баланы тексерген кезде дәрігер «Ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік, 2 дәрежелі»деген диагноз қойды. Қай көрсеткіштің негізінде аурудың ауырлық деңгейі анықталады.
Дене массасының жетіспеушілігі
Психикалық дамудың баяулауы
Толеранттылық жағдайы
Полигиповитаминоздың белгілерінің болуы
Резистенттілік жағдайы
6 айлық қыз бала жасанды тамақтандырылады. Тексеру кезінде маңдай және төбе сүйек төмпешіктері шығынқылығы анықталды. Пальпацияда қабырғаларында «тәшбиық», қолда білезік анықталды. Бұлшықет тонус төмендеген. Бауыры+1,5 см қабырға доғасынан. Д дәруменінің қандай дозасын бұл балаға тағайындайсыз?
3000 МЕ
1000 МЕ
2000 МЕ
4000 МЕ
5000 МЕ
Жедел респираторлы инфекция кезінде БЖАИЖ (ИВБДВ) емдеуіне сәйкес бала еміне қосылады:
Көп мөлшерде жылы сусын тағайындау
Иммуномодуляторларды тағайындау
Зәрайдаушы дәрілерді тағайындау
Қабынуға қарсы препараттарды тағайындау
Дәрумендік препараттарды тағайындау
6 жасар бала тамақтағы ауырсынуға шағымданады, дене температурасының көтерілуі 38,5-ке жеткен. БЖАИЖ (ИВБДВ) үлгісі бойынша баланы тексеруде тамақты қарағаннан өзге оның қандай жағдайына назар аудару қажет?
Мойын лимфа түйіндеріне
Көз конъюнктивасына
Ауыз қуысының шырышты қабатына
Шүйделік лимфа түйіндеріне
Жоғарғы тыныс жолдарына


2 жасар бала. Сиыр сүтін пайдаланғаннан соң температурасы 38 , диарея пайда болды. Сұйық нәжіс 8 күн бойы тәулігіне 7 реттен болды. Диареяның түрін ДСҰ-ның классификациясына сәйкес анықтаңыз.
жедел
Тұрақты
Созылыңқы
Рецидивті
вирусты
6 айлық қыз бала жасанды тамақтандырылады. Тексеру кезінде маңдай және төбе сүйек төмпешіктері айқын. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры+1,5 см қабырға доғасынан. Мешел, ІІ дәрежелі, лаулау кезеңі, жедел ағымды. Д дәруменімен емдеу курсы қаншалықты ұзақ болады:
30-45 күн
15-20 күн
20-30 күн
50-60 күн
60-70 күн
Сіз Д дәруменінің емдік дозасын қабылдап жүрген балаға УКС жүргізбексісіз. Сіздің әрекеттеріңіз қандай:
УКС-ді Д дәруменінің емдеу курсы аяқтаған соң тағайындау
Сулкович сынамасын өткізу
Д дәруменінен УКС-ден 2 апта бұрын бас тарту
УКС Д дәруменінен бас тартпай тағайындау
А, Е және УКС-ді тағайындау
ЖРВИ фонында аурудың 4- күнінде 7 айлық баланың жағдайы нашарлап, шулы, сырылды тыныспен көрінетін ентігу пайда болды. Аускультацияда – ұзарған тыныс шығару, екі жақты ысқырықты және ызылдайтын сырылдар. Сіздің болжам диагнозыңыз:
обструктивті бронхит
бронхиолит
бөгде зат
рецидивирлеуші бронхит
пневмония
5 жасар қыз түнде «ысқырықты» және тыныс алудың қиындауынан оянды. Жалпы қарауда – қозған, қолына сүйеніп отыр. Тыныс шығару қиындаған. Өкпеде қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Балада тағамдық және дәрілік аллергия бар. Сіздің болжам диагнозыңыз:
бронхиалды демікпе
жедел обструктивті бронхит
пневмония
көмейдегі бөгде зат
көмейдің жедел стенозы
1 жастағы балаға учаскелік дәрігер ЖРВИ диагнозын қойған. Ем тағайындалып, бала күтімі туралы нұсқаулар берілген. Анасына төменде көрсетілген симптомдардың кем дегенде біреуі пайда болған жағдайда дереу дәрігерге қайта көріну керектігі туралы ескерту жасалды. Керекті белгіні таңдаңыз:
тыныстың жиілеуі
температураның 370 С жоғарылауы
мазасыз ұйқы
жөтелдің жиілеуі
терінің бозаруы


ДДСҰ-ның бағдарламасы бойынша диареяның анықтамасы: Диарея – бұл 24 сағат ішінде сұйық нәжістің тәулігіне ... рет болуы:
тәулігіне 3 реттен көп
тәулігіне 2 рет
тәулігіне 4 рет
тәулігіне 5 рет
тәулігіне 10 рет


Стационардан «Созылмалы атрофиялық гастриттің өршуі» диагнозымен шығарылған балаға екпені қашан істеуге болады?
бірден шыққан соң
екпе салу ұсынылмайды
2 айдан кейін
6 айдан кейін
1 жылдан кейін


3,5 жастағы қыз суық тиюден кейін қасағаүсті аймақтың ауырсынуына, жиі, ауырсынатын, аз мөлшердегі зәр шығаруға шағымдана бастады.Жалпы зәр талдамасында: ақуыз – 0,1 г/л, лейкоциттер – 15-20 к/а, эритроциттер – 5-8 к/а (жаңа). Болжам диагноз койыңыз:
жедел цистит
жедел бүйрек жетіспеушілігі
бүйректер амилоидозы
рефлюкс – нефропатия
вульвовагинит


7 жасар балаға пат. флора мен антибиотиктерге сезімталдылыққа зәр талдамасы тағайындалған. Зәрді себуге алуды қай әдіспен жүргізу керек?
стерильді ыдысқа орташа порциядан
несеп қуығын пункциялау
несеп қуығының катетеризациясы кезінде
Нечипоренко бойынша алынған зәр талдамасынан
тәуліктік зәрден


10 айлық баланың дене температурасы 380 С. Қақырықтың қиын бөлінуімен көрінетін ұстама тәрізді жөтел. Экспираторлы сипатты ентігу. Өкпеде қатаң тыныс, барлық алаңдарға таралатын құрғақ ысқырықты және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Перкуторлы – қораптық дыбыс. Алдын ала диагноз қойыңыз:
обструктивті бронхит
жедел ринофарингит
жедел ларингит
жедел бронхиолит
бөгде зат


Бала 7 жаста. ЖРВИ фонында ысқырықты тыныс, жиі продуктивті емес жөтел пайда болды. Аускультацияда – әлсіз тыныс, өкпенің барлық алаңдарында ысқырықты сырылдар. Перкуссияда – қораптық дыбыс. Дәл осындай симптоматика мысықпен контактіден кейін, дене шынықтыру сабағында тез жүгіргенде көрінеді. Баладағы болжам диагноз:
бронхиалды демікпе
обструктивті бронхит
жедел пневмония
созылмалы бронхит
созылмалы пневмония


Бронхиалды демікпе диагностикасы мен емді бақылау үшін келесі әдісті қолданады:
пикфлоуметрия
кеуде торы ағзаларының Р – графиясы
өкпенің компьютерлі томографиясы
компьютерлі спирография
флюорография


Бронхиалды демікпенің зертханалық диагностикасында басты фактор болып табылады:
иммуноглобулин Е деңгейінің жоғарылауы
эозинофилдер деңгейінің жоғарылуы
қанда көмірқышқыл газ деңгейінің жоғарылауы
қақырықта Куршман спиральдерінің анықталуы
орташа лейкоцитоз


Жедел гломерулонефритпен ауырған балалардың диспансерлік бақылауының ұзақтығы:
5 жыл
1 жыл
3 жыл
7 жыл
жасөспірімдер емханасына көшірілгенше


Жедел гломерулонефрит кезіндегі ем – дәм принциптері :
тұзды шектеу
суды шектеу
ақуызды шектеу
көмірсуларды шектеу
майларды шектеу


Мешелдің (рахит) постнатальды арнайы (спецификалық) профилактикасының ұзақтығы:
24 ай
6 ай
36 ай
12 ай
18 ай


Бала 12 жаста. Пневмонияға байланысты ем алуда. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігі аймағында крепитация естіледі, динамикада ол ғайып болып, жағдайы жақсарған кезде қайта пайда болды. Пневмонияның қай формасына тән жағдай?
бөліктік
сегментарлы
ошақтық
ошақтық-бірлескен
интерстициальды


Жедел пневмония кезінде витаминотерапия мына препаратпен жүргізіледі:
витамин «С»
витамин В12
витамин В6
витамин В5
витамин К


Бала 2 жаста. Дене температурасы 38,50 С. Әлсіз. Тәбеті төмендеген. Жөтеледі. Жөтелі ылғалды. Тыныс алу жиілігі минутына 48 рет. Оң жақ кеуде торының төменгі бөлімдерінде өкпелік дыбыстың қысқаруы. Тыныс әлсіз және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Алдын ала диагноз - Пневмония. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек:
кеуде торы ағзаларының Р – графиясы
кеуде торы ағзаларының Р – скопиясы
бронхография
бронхоскопия
кеуде торы ағзаларының УДЗ


3 дәрежелі шала туған нәрестелер қай денсаулық тобына жатады?
ІІ – Б тобына
ІІ – А тобына
ІІІ топқа
І топқа
ІV топқа


2 дәрежелі шала туған нәрестелер қай денсаулық тобына жатады?
ІІ – Б тобына
І топқа
ІІІ топқа
ІІ – А тобына
ІV топқа


Асфиксиямен туылған нәресте қай денсаулық тобына жатқызылады?
ІІ – Б тобына
ІІ – А тобына
ІІІ топқа
І топқа
ІV топқа


Үшінші денсаулық тобына жататын нәрестелер:
жүрекшеаралық қалқаның бітелмеуімен
ұзақ физиологиялық сарғаю
ОЖЖ – нің перинатальды зақымдалуымен
3 – дәрежелі шала туылумен
жүрекшеаралық қалқаның бітелмеуімен
асфиксиямен туылғандар


ІІ – Б денсаулық тобына кімді жатқызасыз?
ІІІ дәрежелі шала туылғандар
қант диабеті бар анадан туылған балалар
І дәрежелі шала туылғандар
темір тапшылықты анемиясы бар анадан туылған балалар
жатырішілік пневмониямен туылған балалар


АбКДС вакцинасын салғаннан кейін 2- тәулікте анасы баласында инъекция салған аймақта диаметрі 2 см тері гиперемиясымен инфильтрат байқаған; жалпы жағдайы бұзылмаған. Инфильтрат пайда болуының мүмкін болатын себебі неде?
вакцинальды процесстің қалыпты ағымы
вакцина компоненттеріне аллергиялық реакция
инъекция орнының дұрыс таңдалмауы
вакцинация орнының жеткіліксіз өңделуі (екіншілікті инфекция)
вакцинаны енгізу техникасының бұзылуы


Анамнезінде аминогликозидтерге ауыр аллергиялық реакциялардың болуы нені енгізуге қарсы көрсетілім болып табылады?
ҚҚП
АбКДС
ОПВ мен ИПВ
БЦЖ
АДС


ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің соңғы ұсыныстары бойынша өмірінің алғашқы жылында дені сау балаға үстеме тағамды қашан енгізу керек?
6 айында
3 айында
4 айында
5 айында
7 айында


АбКДС вакцинасын салғаннан кейін 2- тәулікте анасы баласында инъекция салған аймақта диаметрі 15 см- ге дейінгі тері гиперемиясымен инфильтрат байқаған, жергілікті температура жоғарылаған, қимылдың шектелуімен. Инфильтрат пайда болуының мүмкін болатын себебі неде?
вакцинаны енгізу техникасының немесе асептиканың бұзылуы
инъекция орнының дұрыс таңдалмауы
вакцина компоненттеріне аллергиялық реакция
вакцинальды процесстің қалыпты ағымы
инфильтрат вакцинациямен байланысты емес


ДДСҰ – ның ұсыныстары бойынша 5 жасқа дейінгі балалардың қалыпты гемоглобинінің төменгі шекарасы:
110 г/л
120 г/л
100 г/л
80 г/л
90 г/л


Темір тапшылықты анемияның қауіп тобындағы балаларға қандай алғашқы үстеме тағам ұсынылады?
көкөністерден жасалған езбе
глютенсіз дақылдардан жасалған ботқа
ірімшік пен айран
бауырдан жасалған турама (фарш)
глютені бар дақылдардан жасалған ботқа


Гемоглобин деңгейі 80 г/л анемияның қай ауырлық дәрежесіне жатады?
орташа ауыр
жеңіл
ауыр
өте ауыр
анемия жоқ


Темір тапшылықты анемиясы бар балаларды диспансерлік бақылаудың ұзақтығы:
6 ай
1 ай
3 ай
9 ай
12 ай


Темір тапшылықты анемияны анықтау мақсатымен дені сау балаға жалпы қан анализі бақылауы жүргізіледі:
жылына 1 рет
айына 1 рет
3 айда 1 рет
6 айда 1 рет
жүргізілмейді


Темір тапшылықты анемияны І дәрежесінде темір препараттарымен емдеудің ұзақтығы:
гемоглобин деңгейінің қалыпты болуына дейін
түстік көрсеткіштің қалыпты болуына дейін
эритроциттерлің қалыпты болуына дейін
сарысулық темірдің қалыпты болуына дейін
медикаментозды ем қажет емес


Темір препараттарын пероральды қабылдау кезінде қандай асқыну болуы мүмкін?
диспепсия
жөтел
конъюнктивит
қызба
ентікпе


Дене салмағының 10,9% артықшылығы бар 6 айлық балада тіндерінің гидрофильділігі, дене пропорционалдығының бұзылуы, тағамдық толеранттылықтың жеңіл бұзылыстары бар. Болжам диагноз қойыңыз:
І дәрежелі паратрофия
нормотрофия
ІІ дәрежелі паратрофия
семіздік
хондродистрофия


Анасында сүт болмаған жағдайда қоректендірудің оптималды түрі:
адаптирленген сүт қоспаларымен қоректендіру
сиыр сүтімен қоректендіру
сүтқышқылды қоспалармен қоректендіру
гидролизатты қоспалармен қоректендіру
ешкі сүтімен қоректендіру


Өмірінің алғашқы жылында балада паратрофия дамуының басты себебі:
калориясы жоғары тағамдарды шектен тыс қабылдау
көкөністерді шектен тыс қабылдау
ақуыздарды шектен тыс қабылдау
дәрілік препараттарды шектен тыс қабылдау
жемістерді шектен тыс қабылдау


Өт жолдарының дисфункциясының паразитарлы этиологиясын қан талдамасында не көрсетеді?
эозинофилия
лейкоцитоз
лимфоцитоз
анемия
моноцитоз
Бала 2 жаста, 5 күн бойы қызуы жоғарылаған. Жағдайы ауыр, температурасы 390С, ылғалды жөтел, мұрын – еріндік үшбұрыштың цианозы, мұрын қанаттарының үрленуі. Оң жақ өкпеде жауырын бұрышынан төмен өкпелік дыбыстың локальды қысқаруы, әлсіз тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:
жедел пневмония
обструктивті синдромы бар жедел бронхит
жедел бронхиолит
жедел бронхит
плеврит
11 айлық балада қызба, терінің бозаруы, мұрын – ерін үшбұрышының цианозы, ентігу. Өкпеде төменгі бөлімдерде екі жақты тыныс әлсіз, ылғалды ұсақ көпіршікті дыбыссыз сырылдар, тыныс алу жиілігі 55/ мин. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Болжам диагноз:
екі жақты ошақтық пневмония
жедел бронхит
обструктивті бронхит
оң жақты төменгі бөліктік пневмония
оң жақты сегментарлы пневмония


Науқас 8 жаста. Кенет дене температурасы 400С жоғарылаған, бас ауруы, жөтел «тот басқан қақырықпен», кеуде торының ауырсынуы. Дәрігер бірінші кезекте не туралы ойлау керек:
крупозды пневмония
интерстициальды пневмония
жедел бронхит
жедел бронхиолит
облитерирлеуші бронхиолит


Сергей 1жаста, 5 күн бойы қызуы жоғарылаған. Жағдайы ауыр, температурасы 38,5 С, ылғалды жөтел, мұрын – ерін үшбұрышының цианозы, мұрын қанаттарының үрленуі, көз астында көгеру. Оң жақ өкпеде жауырын бұрышынан төмен өкпелік дыбыстың локальды қысқаруы, әлсіз тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі.
ЖҚА – лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Кеуде торының Р – графиясында төменгі бөлімінде ошақтық өзгерістер, өкпе түбірі қалыңдаған. Сіздің диагнозыңыз:
жедел пневмония
обструктивті синдроммен жедел бронхит
жедел бронхиолит
жедел бронхит
плеврит


9 айлық баланың анасы педиатр дәрігерге жөтелге шағымданып келді. Объективті: жағдайы ауыр, токсикоз эксикозбен, жалпы цианоз, қосымша бұлшық еттердің қатысуымен ентігу. Өкпеде перкуторлы қораптық дыбыс. Аускультацияда – ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада – өкпе алаңдарының жоғарылаған мөлдірлігі, диафрагманың төмен орналасуы. Мүмкін болатын болжам диагноз қойыңыз:
бронхиолит
жедел респираторлы инфекция
жедел бронхит
обструктивті бронхит
Бронхопневмония


Бала 4 жаста. Анамнезінде атопиялық дерматит. Қазір құрғақ жөтел, дене қызуының жоғарылауы мазалайды, ысқырықты дем шығару байқалды. Аускультативті – дем шығаруда құрғақ ысқырықты сырылдар. Жөтелден кейін сырылдар азаяды. Сіздің диагнозыңыз:
обструктивті бронхит
жедел пневмония
крупозды пневмония
жедел бронхит
плеврит


Профилактикалық қабылдауда 3 айлық бала. Салмағым 5400 г, бойы 61 см. Гемоглобин 120 г/л. Бала қайта жүктіліктен, екінші жартысында гестозбен өткен, бірінші босанудан, туылғандағы салмағы – 3200 г. Апгар шкаласы бойынша 8 – 9 балл. Омырау сүтімен қоректенеді, дамуында қалыс жоқ. ЖРВИ-мен екі рет ауырған. Баланың резистенттілігін анықтаңыз:
орташа
жоғары
қалыпты
төмен
өте төмен


10 жасар бала жанұялық дәрігердің диспансерлік бақылауында бронхиалды демікпе бойынша тіркелген. Ұстамалар аптасына 1-2 рет, түнгі тұншығу ұстамалары айына 2 рет. Дем шығарудың пиктік жылдамдығы – 70%, дем шығарудың пиктік жылдамдығының вариабельділігі - 23%. Ретті түрде фенотерол ингаляциясын қабылдайды. Балаға диагноз қойыңыз:
персистирлеуші жеңіл ағымды бронхиалды демікпе
персистирлеуші ауыр ағымды бронхиалды демікпе
созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі
персистирлеуші орташа дәрежедегі бронхиалды демікпе
интермиттирлеуші бронхиалды демікпе
Бала 9 жаста, қиындаған дем шығарумен көрінетін тұншығу ұстамаларына, қиын бөлінетін қақырық пен жөтелге шағымданады. Соңғы 3 жыл бойы күнделікті қиындаған дем шығарумен көрінетін тұншығу ұстамалары, тәулігіне 2 рет сальбутамол ингаляцияларымен тоқтатылады. Объективті: жағдайы орташа ауыр. Тыныс алу жиілігі – 30/мин. Өкпеде қораптық дыбыс, тынысы қатаң ұзарған дем шығарумен, өкпенің барлық беткейінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:
персистирлеуші орташа ауырлық дәрежедегі бронхиалды демікпе
персистирлеуші ауыр ағымды бронхиалды демікпе
созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі
интермиттирлеуші бронхиалды демікпе
персистирлеуші жеңіл ағымды бронхиалды демікпе


Бала 8 жаста. Анамнезінде жиі ЖРА(ОРЗ), баспа. 3 жасынан созылмалы тонзиллитпен диспансерлік бақылауда тұр. Баспадан кейін 3 апта өткен соң шаршағыштық, артралгия, тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, систолалық шу пайда болды. Болжам диагноз бен жалпы тәжірибелік дәрігер тактикасы:
жедел ревматикалық қызба, госпитализациялау
инфекционды – аллергиялық миокардит, госпитализациялау
инфекционды – аллергиялық миокардит, амбулаторлы ем
жедел ревматикалық қызба, амбулаторлы ем
туа біткен жүрек ақауы, госпитализациялау


13 жасар қыз жанұялық дәрігер қабылдауында. Анамнезінде: көп жылдар бойы созылмалы тонзиллитпен ауырады. Созылмалы тонзиллиттің өршуінен кейін 2 апта өткен соң аяқ – қолдардың тартылулары пайда болды, жүрісі өзгерген, қозған, эмоциональды лабильді. Зерттеу кезінде қимыл координациясының бұзылуы, бұлшық еттік гипотония анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:
кіші хорея
жабысқақ қимылдар неврозы
мишық ісігі
неврастения
энцефалит


Бала 10 жаста, іштің ауырсынуына, тізе мен оң жақ шынтақ буынындағы ауырсыну мен қимылдың шектелуіне шағымданады. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы 38,5 С, буындар көлемі ұлғайған, аздаған ісінген, қимылы шектелген. Жүрек жұмысы ырғақты, тахикардия, ЖЖЖ 120/мин, жүрек шекаралары солға 2 см ығысқан, тахикардия минутына 120 рет, 1 тон әлсіз, ат шабысы, жүрек ұшында «нәзік» систолалық шу. Осы клиникалық көріністер қай диагнозға сәйкес келеді?
ревматикалық қызба
жүйелі қызыл жегі
ювенильді ревматоидты артрит
< variant> Рейтер ауруы
реактивті артрит


Біріншілікті ревматикалық қызбасы бар баланың клиникалық көріністерінде зақымдалудың полисиндромдылығы анықталады, ревмокардит ІІ А дәрежелі қанайналым бұзылуымен қабаттасқан, жоғары ЭТЖ байқалады, лейкоцитоз, серомукоид пен СРБ-ның жоғарылауы. Аурудың ұзақтығы 2 ай. Осы аурудың ағымы қандай?
жедел
< variant> латентті
үзіліссіз рецидивирлеуші
жеделдеу
ұзарған әлсіз


Бала 6 жаста. Анамнезінде жиі ЖРВИ. Баспадан кейін 2 апта өткен кейін артралгия, жоғарылаған терлегіштік, бозару, денеде рецидивирлеуші анулярлы бөртпе, тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында үрлейтін систолалық шу. ЭТЖ – 44 мм/сағ, лейкоциттер – 12х109/л. Бұл науқаста қандай ауру?
ревматикалық қызба
ювенильді ревматоидты артрит
ревматикалық емес кардит
инфекционды эндокардит
жүйелі қызыл жегі
Балада ревматизм анықталған. Ауру ұзақтығы 3 ай. Клиникалық көрінісінде аздаған белсенді ревмокардит, артралгиялар, жүргізілген терапия тиімділігі толық емес. Аурудың ағымы қандай?
жеделдеу
жедел
латентті
ұзарған әлсіз
үзіліссіз рецидивирлеуші


Балада ревматизм анықталған. Ауру ұзақтығы 6 ай. Клиникалық көрінісінде:өткізілген емдеуге қарамастан минимальды белсенді ревмокардит, жүрек ақауының пайда болуы. Аурудың ағымы қандай?
үзіліссіз рецидивирлеуші
жедел
жеделдеу
латентті
ұзарған әлсіз


Сауле 10 жаста, соңғы жыл бойы таңертеңгі буындардағы қозғалмай қалушылық, төсектен тұру, киіну қиын. Жалпы қарауда: қол саусақтарының фалангаралық буындарының деформациясы, оларда қимылдың шектелуі. ЭТЖ 25 – 35 мм/сағ аралығында. Болжам диагноз:
ЮРА
ревматикалық қызба
Рейтер синдромы
реактивті артрит
Бруцеллез


Ғалия 6 айлық, бала салмағы 8 кг, дене температурасы 38 С. Ғалияның анасы балада 2 күн бойы жөтел, омырау сүтін жақсы емгенін, құсу мен тырысу болмағанын айтты. Жалпы қарауда баланың есі анық, қарауға айқаймен жауап береді, тыныштықта тыныс алу жиілігі 58, кеуде торының тартылуы жоқ. ИВБДВ бойынша баланың жағдайын бағалаңыз:
пневмония
ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат
пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию
пневмония жоқ, астмоидты тыныс
ИВБДВ бойынша жағдайды бағалау үшін мәлімет жеткіліксіз


Динара 6 айлық, бала салмағы 8 кг, дене температурасы 38 С. Динараның анасы балада 2 күн бойы жөтел, омырау сүтін жақсы емгенін, құсу мен тырысу болмағанын айтты. Жалпы қарауда баланың есі анық, қарауға айқаймен жауап береді, тыныштықта тыныс алу жиілігі 44, кеуде торының тартылуы жоқ. ИВБДВ бойынша баланың жағдайын бағалаңыз:
пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию
ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат
пневмония
пневмония жоқ, астмоидты тыныс
ИВБДВ бойынша жағдайды бағалау үшін мәлімет жеткіліксіз


Айгерим 2 жаста, атопиялық дерматитпен диспансерлік бақылауда тұр. Жалпы қарауда айқын экссудация мен қышынумен көрінетін көптеген зақымдалу ошақтары анықталды. Өршу жиілігі жылына 3-4 рет, ремиссия ұзақтығы 2-3 ай. Осы клиникалық көріністер атопиялық дерматиттің қай ауырлық дәрежесіне сәйкес келеді?
орташа ауырлық дәреже
жеңіл ағым
ауыр ағым
үзіліссіз рецидивирлеуші
ауырлық дәрежесін анықтау үшін мәлімет жеткіліксіз


1,5 жасар Лаурада гиперестезия, монотонды жылау, тремор, бұлшық еттік гипотония, тырысулар байқалады, Хвостек синдромы оң. Дұрыс диагноз қойыңыз:
спазмофилия
анемия
эпилепсия
мешел
жүйке – артритикалық диатез


Балада тремор, тырысулар, гиперестезия, бұлшық еттік гипотония, Хвостек синдром оң. Осы науқастың биохимиялық қан талдамасында қандай өзгерістер болады?
гипокальциемия
гипогликемия
гипомагниемия
гиперкальциемия
гипергликемия


Данияр 7 айлық. Дәрігер қарауы кезінде 2 дәрежелі мешел анықталған. Ем мақсатында 3000 ХБ/тәул мөлшерінде витамин «Д», кальций глицерофосфаты, цитратты қоспа тағайындалған. Динамикада бала әлсіз, температура 37,4С жоғарылады, салмақ қосуын тоқтатты. Зерттеу кезінде Сулкович реакциясы ++++. Анасының тағайындалған витамин «Д» мөлшерін сақтамағаны белгілі болды. Болжам диагнозы қандай?
гипервитаминоз «Д»
спазмофилия
дисбактериоз
тағамдық улану
ішектік инфекция


11 айлық балаға үйге шақырылу. Анасының айтуы бойынша, балада жиі мазасыздық ұстамалары кезінде болатын аяқ – қолдардың дірілдеуі байқалды. Қарау кезінде гиперестезия, монотонды жылау, тремор, бұлшық еттік гипотония байқалады, Хвостек, Труссо симптомдары оң. Болжам диагноз:
спазмофилия
эпилепсия
ми ісінуі
ми ісігі
Гипогликемия


11 айлық бала. Анасының айтуынша бала ұзақ уақыт бойы тырысуға қарсы ем, темір препараттарын қабылдаған. Соңғы уақытта жиі терлейді, мазасыз, ұйқысы нашар. Қараудан кейін дәрігер диагноз қойды: Мешел ІІ, жеделдеу ағымды, өшу кезеңі. Қай препаратты қолдану мешел дамуының қауіп факторы болып табылады?
фенобарбитал
диазепам
поливитаминдер
кальций глюконаты
темір препараттары


Сулкович сынамасын өткізген кезде балада әлсіз оң реакция анықталған. Нәтижені бағалаңыз:
кальций деңгейі қалыпты, бала сау
кальций деңгейі төмен, мешелдің қалдық белгілері
мешел, өршу кезеңі
мешел, реконвалесценция кезеңі
гипервитаминоз Д


7 айлық бала, бір күн ішінде анасы 2 рет тырысу байқаған. Бала мешелге байланысты витамин Д қабылдайды. Көрсетілген симптомдардың қайсысы спазмофилияның дамуын растайды?
бұлшық еттік тонус пен сіңірлік рефлекстердің жоғарылауы
бұлшық еттік тонустың бәсеңдеуі
сіңірлік рефлекстердің бәсеңдеуі
бұлшық еттік тонус пен сіңірлік рефлекстердің бәсеңдеуі
баланың жасы


Бала гипокинетикалық типті өт жолдарының дискинезиясымен диспансерлік бақылауда тұр. Баланы денсаулық тобының қайсысына жатқызу керек?
екінші Б
бірінші
екінші А
үшінші
төртінші


Балада таралмалы, сыздайтын, локализациясы анық емес, қатты көкөністер жегенде, сүт ішкенде күшейетін іштегі ауырсыну сезімі. Ішектің әртүрлі бөлігіндегі құрылдау, ауырсыну мен спазмдар. Нәжісі шырышпен, полифекалия. Сіздің алдын-ала қойған диагнозыңыз:
Гипертониялық түрі бойынша өт шығарушы жолдардың дискенезиясы
Гипотониялық түрі бойынша өт шығарушы жолдардың дискенезиясы
Созылмалы панкреотит
Созылмалы энтероколит
Созылмалы холицистит


Науқас Зәуре 12 жаста, соңғы жыл бойы таңертеңгі буын құрысуы, киінудің, төсектен тұрудың қиындауы байқалған. Қарау кезінде: қол саусақтарының фалангааралық буынының деформациясы, қозғалыс шектелуі. ЭТЖ 25-35 мм/сағ. Алдын-ала диагноз:
ЮРА
Ревматикалық қызба
Рейтер синдромы
Реактивті артрит
Бруцеллез
Данияр 7 ай, дене салмағы 8800 г., температурасы 38 градус. Динара анасы айтуынша балада 2 күн бойы жөтел, емшекті қуана сорады, құсу мен тырысулар болмаған. Қарау кезінде бала есі анық, қарауға айғаймен жауап береді, тыныс алу жиілігі 44 рет, кеуде торы ішке тартылмаған. Балалар жасындағы ауруларды ықпалды жүргізу бойынша баланың жағдайын қалай жіктейсіз?
Пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию
Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру
Пневмония
Пневмония жоқ, астмоидты тыныс
Балалар жасындағы ауруларды ықпалды жүргізу бойынша жағдайды жіктеуге ақпарат жеткіліксіз


Бибигүл 2 жаста, атопиялық дерматит бойынша диспансерлік тіркеуде тұр. Қарау кезінде айқын экссудациясы мен орташа қышымасы бар көптеген зақымданған ошақтар анықталды. Өршу жиілігі жылына 3-4 рет, ремиссия ұзақтығы 2-3 ай. Осы баладағы клиникалық көрініс атопиялық дерматиттің қай ауырлық дәрежесіне сәйкес келеді?
Орташа ауырлық дәрежесі
Жеңіл ағым
Ауыр ағым
Үзіліссіз – қайталанбалы
Ауырлық дәрежесін анықтауға ақпарат жеткіліксіз


Ұл бала, Асхат, 2 айлық, жасанды тамақтандыруға стандартты бейімделген қоспаға көшірілген. Айқын бет гиперемиясы, қас үсті доғасында және бастың шашты бөлімінде гнейс, жиі құсулар байқалды. Алдын-ала диагноз:
Атопиялық дерматит
Пилороспазм
Пилоростеноз
Тоқ ішек аномалиясы
Есекжем
Олжас 5 айлық. ЖДП дәрігермен қаралған. Мешелдің 2 дәрежесі анықталған. Емдік мақсатта «Д» витамині 3000 ХБ /тәулігіне мөлшерде, кальций глицеросульфаты, цитратты қоспа тағайындалған. Бала динамикасында бала енжар, дене температурасы 37,4 градусқа дейін көтерілген, салмақ қосылуы тоқтаған. Зерттеу кезінде Сулкович реакциясы ++++. Анасы «Д» витаминің дәрігер тағайындаған мөлшерде бермегені анықталды. Қандай алдын-ала диагноз анағұрлым ықтимал?
«Д» гипервитаминозы
Спазмофилия
Дисбактериоз
Тағаммен улану
Ішек инфекциясы


Учаскілік педиатор қабылдауында мамасымен 11 айлық қыз. Анасы айтуы бойынша балада жиі мазасыздану ұстамалары болады, ұстама кезінде аяқ-қолдың дірілдеуі байқалады. Қарау кезінде гиперестезия, монотонды жылау, тремор, бұлшықеттік гипотония, Хвостек, Труссо симптомдары оң болып анықталды. Алдын-ала диагноз қандай?
Спазмофилия
Гипогликемия
Эпилепсия
Ми ісінуі
Ми қатерлі ісігі


Мешелмен ауыратын балаға Сулкович сынамасы жасалды, ол әлсіз оң нәтиже берді. Нәтижені бағалаңыздар.
Кальций деңгейі қалыпты, бала дені сау
Кальций деңгейі төмендеген, мешелің қалдықтық көрінісі
Мешел, өршу кезеңі
Мешел, реконвалесценция кезеңі
Д гипервитаминозы


4 апталық сәбидің анасы емханаға баланың мазасыздығына шағымданып келді. Емізу арасы 3сағат, барлығы 8 рет тәулігіне емізеді. Әрбір емізуден кейін анасы емшектен 20-30 мл сүт сығып алады. Бала дүниеге келгендегі дене салмағы– 3400г, қарау кезіндегі салмағы- 4000г. Бақылау емізу кезінде нәресте 100 мл сүт емді. Бала анасының сүт жеткіліксіздігі гипогалактияның қай дәрежесіне сәйкес келеді?
сүт жеткіліксіздігі жоқ, емізу көлемі бала қажеттілігіне сәйкес
I дәрежелі гипогалактия
II дәрежелі гипогалактия
III дәрежелі гипогалактия
IV дәрежелі гипогалактия


Алина 27 күн, туған кезіндегі дене салмағы 3500, қазіргі салмағы 4000 г. Тамақтану тәртібі күніне 8 рет. Бақылау емізу кезінде 70 мл емді. Гипогалактияның дәрежесін көрсет:
II дәрежелі гипогалактия
сүт жеткіліксіздігі жоқ, емізу көлемі бала қажеттілігіне сәйкес
I дәрежелі гипогалактия
III дәрежелі гипогалактия
IV дәрежелі гипогалактия


Айжас, бала, таралмалы, сыздайтын, локализациясы анық емес, қатты көкөністер жегенде, сүт ішкенде күшейетін іштегі ауырсыну сезіміне шағымданады. Ішектің әртүрлі бөлігіндегі құрылдау, ауырсыну мен спазмдар. Нәжісі шырышпен, полифекалия. Сіздің алдын-ала қойған диагнозыңыз:
Гипертониялық түрі бойынша өт шығарушы жолдардың дискенезиясы
Гипотониялық түрі бойынша өт шығарушы жолдардың дискенезиясы
Созылмалы панкреотит
Созылмалы энтероколит
Созылмалы холицистит


Дәрігерге 5,5 жастағы бала мен анасы ісінуге шағымданып келді. Қарау кезінде АҚ 90/60мм.сын.бағ., саны мен бетінде ісіну, асцит. Несепте ақуыз 3,7 г/л, эритроциттер 5-6 к/а, лейкоциттер 2 к/а, дәнді гиалиндер 5-6 к/а, қанда жалпы ақуыз 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Осы жағдайда қандай ауру туралы ойлау қажет?
Жіті гломерулонефрит нефротикалық синдроммен
Пиелонефрит
Несеп-тас ауруы
Жіті гломерулонефрит нефриттік синдроммен
Интерстициалды нефрит


Науқас, Евгений 6 жаста, дәрігерге баспамен ауырып болған соң 2 аптадан кейін шаршағыштыққа, тәбетінің нашарлауына, температураның 38,3 дейін көтерілуіне, көз астының ісінуіне, несеп шығарудың санының азаюына шағымданып келді. Бала жиі суық тигізіп ауырады, баспамен жылына 1-2 рет. Бала енжар, АҚ 125/80 мм.сын.бағ., асцит, бет, бел ісінуі, соңғы 6 сағат бойы дәретке барған жоқ. Несеп анализінде: ақуыз-16,5, лейкоциттер -3-5, эритроциттер-1-2, цилиндрлі гиалиндер-0-2. Алдын-ала диагноз қандай?
Гломерулонефрит
Пиелонефрит
Несеп шығару жолдарының инфекциясы
Тұқымқуалаушы нефрит
Нефротикалық синдром


Ұл бала ІІІ жүктілік, ІІ босанудан, кесерев кесуі арқылы 38 апта гестациялық мерзімінде туды. Туған кездегі жағдайы қанағаттанарлық, кеудеге босану залында салынды, анасымен бірге болды. Перзентханадан үйге 2 күні шығарылды. Сол күні кешке бала температурасы 38 градусқа дейін көтерілді, мазасыздана бастады. Емшектен бас тартпайды, белсенді емеді, тері беткейі қызғылт, диурез сақталған, нәжісі шығады. Сіздің алдын- ала диагнозыңыз:
Нәрестенің транзиторлы гипертермиясы
Жатыр ішілік инфекция
Гиперпиретикалық реакция
Бозғылт қызба
Туа біткен пневмония


Нәрестеде 5 күн бойы тері беткейінің сарғаюы байқалады. 2 тәулік соңында сарғайды (Крамбер бойынша 3 зона боялуы). Көңіл-күйі зардап шекпеген, белсенді емеді, сіңіреді. Жалпы билирубин деңгейі 162 мкмоль/л. Клиникалық дені сау. Физиологиялық шығарымдары қалыпты. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
Нәрестенің транзиторлы (гипербилирубинемия) сарғаюы
Дені сау
Нәрестенің гемолитикалық сарғаюы
Нәрестенің механикалық (обтурациялық) сарғаюы
Нәресренің паринхималық сарғаюы
Салмағы аз болып туған нәрестеде туылғаннан кейін екі сағаттан соң белсенді емес ему байқалады. Емізу мәселесі ең алдымен негізделген:
Сору және жұту рефлекстерінің толық дамымауымен
Анасында піскен сүттің болмауымен
Баланы тез зондты тамақтандыруға көшуімен
Глюкозаны парентералды енгізумен
Ішектің толық жетілмеуі және аномалиясымен


Жаңа туған нәрестеде бірінші апта соңында иық үстінде іші іріңді- серозды сұйықтыққа толы, солғын, көлемі 1 см болатын көпіршік пайда болды. Бала мазасыз, емшектен бас тартады, көп емес құсады. Дене температурасы қалыпты. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
Нәрестенің күлдіреуігі
Дұрыс емес күтім фонындағы баздану
Нәрестенің некрозданушы флегмонасы
Риттер дерматиті
Терінің тілмелік қабынуы


Жаңа туған нәрестені басын қарау кезінде төбе бөлігінде көлемі 3x3см болатын домбыққандық анықталды, жеңіл флюкутацияланады, бассүйек сүйектерімен шектелген. Сіздің алдан ала диагнозыңыз:
Кефалогематома
Босану ісігі
Милық жарық
Бастын шашты бөлігінің флегмонасы
Подапоневротикалық қай құйылу


Нәрестенің өмірінің екінші күнінде несеп анализінде ақуыз 0,004г/л, лейкоциттер 8-9 к/а, эритроциттер 2-3 к/а, эпителиалды клеткалар 12 дейін к/а, шырыш + анықталды. Көңіл-күйі зардап шекпеді. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
Транзиторлы несеп-қышқыл инфаркт
Жіті пиелонефрит
Созылмалы пиелонефрит
Гломерулонефрит
Жіті бүйрек жеткіліксіздігі


Қыз нәрестеде туғаннан кейінгі 3 тәуліктегі қарау кезінде сүт безінің қатаюы, метроррагия, милия анықталды. Осы симптомдар ненің көрінісі болып келеді?
Жыныстық криз
Адреногениталды синдром
Гипофизарлы жеткіліксіздік
Жыныс жүйесінің даму аномалиясы
Нәрестенің қалыпты статусы
Нәресте үш апталық, туғанынан емшекпен емізуде. Қарау кезінде анасы баланың несеп шығарудың азаюына ( 4рет тәулігіне), несеп түсі қанық сары, қатты иіспен. 3апта ішінде салмақ қосуы 250 граммды құрады. Қандай жағдай туралы бірінші ойлау қажет:
Анасындағы сүттің жеткіліксіз мөлшері
Транзиторлы несеп-қышқыл инфаркт
Несеп шығарушы жолдар инфекциясы
Нормотрофия
Олигоуриялық синдром


Баланы анасына жақын ұстау, «терінің теріге» контакты, сұрауы бойынша тамақтандыру, тамақтандыру кезінде емізіктерді, бөтелкелерді қолданудан аулақ болу ненің негізгі принциптеріне жатады:
Гипогалактия кезіндегі емшекпен емізуді жаңғырту
Нәрестелерді кәдімгі күту
Ананың серозды маститін емдеу
Ананың іріңді маститін емдеу
Ананың лактостазын емдеу


Жаңа туған нәрестенің екінші потранажы кезінде дәрігер баланың сан қатпарлар аралығында терінің өзара бірігетін эрозиялармен суланған қызаруын байқайды. Көңіл-күйі зардап шекпейді. Емшекті белсенді сорады, кезенді мазасыз. Бала үнемі памперста, кезенді гигиеналық ванна қабылдайды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
Баздану
Адипонекроз
Тербөртпе
Пемфигус
Везикулез


Стафилодермия кезінде жергілікті терапия ең алдымен осы ауру кезінде қолданылады:
Везикулопостулез
Фигнер псевдофурункулезі
Некротикалық флегмона
Күйген терінің стафилококты синдромы
Нәресте маститі
Қыз бала 15 жаста. Құрғақ жөтелге, дене температурасының 37,5 болуына шағымданады. Ауырғанына үш күн. Қарау кезінде өкпеде везикулярлы тыныс, тыныс шығару ұзарған, құрғақ сырыл. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
Жіті бронхит
Бронхиалды астма
Созылмалы бронхит
Құрғақ плеврит
Пневмония


Дәрігер салмағы төмен нәрестені үйде қарау кезінде тері беткейінің айқын мәрмәрлығына көңіл аударды. Осындай реакция немен байланысты болуы мүмкін?
Нәрестені қарау кезінде бөлменің температура режимінің бұзылысы
Науқас ауырлығын дұрыс бағаламағаннан
Нәрестеде орталық термореттеу бұзылысы
Қантамырлар даму ақауы бар болуымен
Ваготонияға тұқымқуалаушылық бейімділік


Бала ювенилді ревматоидты артрит бойынша иммуносупрессивті терапия қабылдады. Терапия аяқталғаннан соң қанша уақыттан кейін тірі вакцинамен егу жүргізуге болады?
Қабылдаған терапиядан 6 ай кейін
Терапияны аяқтағаннан кейін бірден
Қабылдаған терапиядан 3 ай кейін
Иммуносупрессивті терапияны қабылдауға көрсеткіш болған ауруы бойынша диспансерлік тіркеуден шыққаннан кейін
Терапия аяқталған соң 1 жылдан кейін


Науқас, 9 жас, Маратта оң қабырға астындағы сыздайтын, қатты эмоция кезінде, емдәм тәртібін ұстамағанда күшейетін ауырсыну. Диспепсиялық көріністер. Спазмолитиктерді қабылдағанда жағдайы жақсармайды. Сіздің диагнозыңыз:
Гипотониялық түрі бойынша өт шығарушы жолдардың дискенезиясы
Гипертониялық түрі бойынша өт шығарушы жолдардың дискенезиясы
Созылмалы панкреотит
Созылмалы энтероколит
Созылмалы холицистит


21 күндік нәрестені госпитализациялауға сөзсіз көрсеткіш:
Үлкен еңбектің ісінуі мен кернеуленуі
Бала басын ұстамауы
Периодты түрде қыликөздік
Аяқ-қолдың бүккіш бұлшықетінің гипертонусы
Бабкин симптомының оң болуы


Дәрігер педиатр қабылдауында 8 айлық бала. Анасы тершеңдікке, мазасыздыққа шағымданады. Қарау кезінде бас формасының өзгеруі: маңдай, төбе төмпешіктері шығуы, үлкен еңбек 2х3 см, бұлшықеттің гипотониясы, қабырғадағы «тасбиық» анықталды. «Д» витаминінің жеткіліксіздігі болжамдалды. Мешелдің кезеңін анықтаңыз?
Аурудың лаулау кезеңі
Мешел туралы ақпарат жоқ
Бастапқы көріністер кезеңі
Қалдық өзгерістер кезеңі
Реконвалесценция кезеңі


5 айлық бала. Анасы жиі құсуларға, тершеңдікке шағымданады. Қарау кезінде бас формасының өзгеруі: жазынқы желке; үлкен еңбек шеттері жұмсарған, өлшемі 2*2 см, бұлшықеттің гипотониясы, кеуде торының төменгі апертурасының жайылуы«шляпа жиегі» түрі бойынша өзгеруі анықталды. Д витаминінің жеткіліксіздігін болжамдады. Мешелдің кезеңін анықтандар?
Аурудың лаулау кезеңі, сүйек тінің остеомаляциясымен
Бастапқы көріністер кезеңі
Аурудың лаулау кезеңі, сүйек тінің гиперплазиясымен
Қалдықтық өзгеріс кезеңі
Реконвалесценция кезеңі


Емханалық қабылдауда 7 айлық бала. Қарау кезінде бас формасының өзгеруі: caput duadratum, үлкен еңбек 2х2,5 см, бұлшықеттің гипотониясы, «қабырғадағы тасбиық». Д витаминінің жеткіліксіздігі болжамдалды. Мешел кезеңін анықтандар?
Аурудың лаулау кезеңі, сүйек тінің гиперплазиясымен
Бастапқы көріністер кезеңі
Аурудың лаулау кезеңі, сүйек тінің остеомаляциясымен
Қалдықтық өзгеріс кезеңі
Реконвалесценция кезеңі


Педиатр қабылдауында 6,5 айлық қыз бала. Бала емшекпен емізуде, алғашқы үстеме тамақ енгізілген - көкөніс пюресі. Салмақ жеткіліксіздігі - 4% анықталды. Анасы баланың салмақты аз қосуын уайымдап жүр. Гипотрофия дәрежесі?
Гипотрофия жоқ
I дәрежелі гипотрофия
II дәрежелі гипотрофия
III дәрежелі гипотрофия
IV дәрежелі гипотрофия


Дәрігерге 7 айлық баланың анасы бала дене салмағының аз қосылуына шағымданып қаралды. Соңғы айларда бала 200-300 грамдап қосқан. Бала емшекпен емізуде, үстеме тамақтар енгізілмеген. Салмақ жеткіліксіздігі 14%. Гипотрофия дәрежесін анықта?
I дәрежелі гипотрофия
Гипотрофия жоқ
II дәрежелі гипотрофия
III дәрежелі гипотрофия
IV дәрежелі гипотрофия


Бала 3 жаста. Ылғалды жөтелге, жоғарылаған температураға шағымданды. Қарау кезінде оң жауырын астында төменгі қырында перкуторлы дыбыстың қысқаруы, сол жерде тыныстын әлсіреуі және тыныс алу кезінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. «Жіті ошақты оң жақтық пневмония» диагнозы қойылды. ЖҚА қандай өзгерістер пневмонияға тән?
Нейтрофильді лейкоцитоз
Лейкоциттер қалыпты
Лимфоцитоз
Лейкопения
ЭТЖ қалыпты


Бала 7 жаста, «Ауруханадан тыс жіті оң жақтық ошақты пневмония» диагнозы қойылды. Осы пневмония түріне кеуде клеткасының рентгенографиясындағы өзгерістер тән?
Ошақты инфильтративті көлеңкелер
Өкпе суретінің кедейленуі
Өкпе суретінің қоюлануы
Бөлік аралық плевра қалыңдауы
Өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы


Әлімжан 10 жаста, ювенильді ревматоидты артрит бойынша бақыланып жүр. Балаларда осы аурудың емі ретінде төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы таңдаулы дәрілік зат болып табылады?
Метотрексат
Преднизалон
Циклоспорин
Метилпреднизалон
Азатиоприм


Сабина 4 жаста. Педиатрмен «Ауруханадан тыс сол жақтық ошақты пневмония, асқынбаған формасы, жіті ағым» диагнозы қойылған. Анамнезінде: балада пенциллин мен аугментинге аллергиясы бар. Емдеуге антибактериалды терапияны таңдаңыз:
Цефтриаксон
Амоксиклав
Ампициллин
Сумамед
Цефипем


Мария 7 жаста, дәм сезу бұзылысы (бор, жерді жейді), әлсіздік, бозғылт, тырнақтардың қабаттасуы, бас айналуға шағымданды. Қан анализінде Hb-56г/л, эр. 4,4*10^12/л, гипохромия, эритроциттер микроцитозы. Б/х қан анализінде: сарысулық темір 2,7 мкмоль/л, ферритин 4 нг/мл, жалпы билирубин 14,2 мкмоль/л. «Темір тапшылық анемиясы, ауыр дәрежелі» деген диагноз қойылған. Сіздің емдеу тактикаңыз?
Пероралды темір препараттары
Ақуызға бай тамақтану
Эритроцитарлы масса трансфузиясы
Темір препараттарын к/т ішілік парентералды
Темір препараттарын комбинирлеп қолдану


Бала дәрігері қабылдауында анасы мен 18 айлық баласы Аянат. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және нервно- психикалық дамуы жасына сәйкес. Ағзалар мен жүйелер бойынша патологиялар анықталмады. Егу тәртібінде бұзылыс жоқ. Осы жаста қандай егу көрсетілген?
Бірінші дифтерияға, көкжөтелге, сіріспеге, гемофилді инфекцияға қарсы ревакцинация
Қызылша, қызамық, паротитке қарсы
Полиомиелитке қарсы
Гепатит А вирусына қарсы
Гепатит В вирусына қарсы


Рашид 2 айлық бала. Пентавакцина егуден кейінгі күні дене температурасы 38,3 дейін жоғарылады, бала емшекті нашар сорады, енжар, ұйқышыл, ТАЖ 36 минутына, ЖСЖ 136 минутына. Поствакцинарлы периодтын ағымын қалай бағалайсын?
Егуге реакция орташа ауырлық дәрежелі
Егуге реакция жеңіл ауырлық дәрежелі
Егуге реакция ауыр ауырлық дәрежелі
Гиперэргиялық егуге реакция
Егуге энцефалопатиялық реакция


Жас ана 10 күндік нәрестемен емізгеннен кейін периодты түрде қорытылмаған құсуға шағымданып келді. Анамнезінде: 1 жүктіліктен, 1 босанудан 39-40 аптада. Жүктілік пен босану патологиясыз өтті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері беткейі таза, қызғылт. Ағзалар мен жүйелер өзгеріссіз. Сіздің тактикаңыз:
Емізу әдісі бойынша ұсыныстар
Құсуға қарсы препараттар тағайындау
Ферментті препараттарды тағайындау
Жасанды тамақтандыруға көшіру
Аралас тамақтандыруғы көшіру


Учаскілік педиатрды үйге шақырды. Бала 1 жаста ЖРВИ ауырды, ағымы типті. Жазылғаннан кейін келесі күні ҚҚП қарсы вакцина жасалды. Егуден кейінгі 7 күні баланың температурасы 38 дейін көтерілді, катаралды құбылыс: суық тию, конъютивит, құрғақ жөтел, кейіннен дақты-папулезді бөртпе түрінде көрінді, кезенді бөртпе шығу анықталмады. Алдын-ала диагноз:
Вакциноассоцирленген қызылша
Митигирленген қызылша
Типті қызылша
Аллергиялық дерматит
Есекжем


Ұл бала, бронхиальды астмамен ауыратын анасының уақытынан ерте үшінші босануынан. 2 айлық кезінде атопиялық дерматит клиникасы байқалды. Қазіргі уақытта атопиялық дерматит жоқ, бала 3 айлық. Учаскілік педиатрдың вакцинацияға қатысты тактикасы:
АбКДС вакцинасымен вакцинациялау антигистаминді препаратты қабылдаумен бірге
АбКДС-пен вакцинациялау
Жарты дозалы АДС вакцинасымен вакцинациялау
АДС-М вакцинасымен вакцинациялау
АД вакцинасымен вакцинациялау


Бала 4 айлық, АбКДС-тің үшінші вакцинациясын жасағаннан кейін балада естен танумен бірге құрысу болды. Гипертермия, құсу, қозғалыс мазасыздығы, кейіннен енжарлықпен ауысты. Аяқтардың парезі пайда болды. Учаскілік дәрігер тактикасы:
Реанимациялық бөлімшеге шұғыл госпитализация
Инфекциялық бөлімшеге шұғыл госпитализация
Амбулаторлы жағдайда кортикостероидтармен емдеу
Құрысуға қарсы препараттармен амбулаторлы жағдайда емдеу
Кортикостероидтармен бірге десенсибилизациялаушы терапия амбулаторлы жағдайда


Учаскілік дәрігер 6 жасар баланы үйінде қарады. Ұстама тәрізді жөтел, ысқырықты тынысқа шағымданады, дерматолог бақылауында. Ысқырықты тыныс эпизоды аптасына 1 рет қайталанады. Объективті: температурасы қалыпты. Тыныс шығару ұзарған. Өкпеде перкуторлы дыбыс қорапша тәрізді көлеңкемен, бүкіл жерде құрғақ сырыл. ЖҚА патологиясыз. Рентгенограммада: өкпе алаңы мөлдір. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз?
Бронхиалды астма
Жіті бронхит
Жіті пневмония
Обструктивті бронхит
Созылмалы пневмония


Бала 5 жаста, көздің қатты қышуына, жас ағуына, мұрын аймағының қышуына, мұрын бітелуіне, периодты түрде тұншығуға шағымданады. Жағдайы көктем кезінде нашарлайды. Қарау кезінде бала астеникалық дене бітімді, терісі таза, мұрынмен тыныс қиындаған, қабығы ісінген. Өкпеде қатты тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары қатты, ритмді. Қандай қосымша зерттеу әдісі диагноз қоюға көмектеседі?
Скарификацияланған тест
ЖҚА
ЖЗА
Қанның биохимиялық анализі
Рентгенография


Ботагөз 7 жаста, баспамен ауырып шықты. 12 күннен кейін тізе буынының ісінуі мен ауырсынуы пайда болды, жүректе дөрекі систолалық шу, тахикардия. Осы жағдайда қандай диагноз анағұрлым ықтимал?
Жіті ревматикалық қызба
ЮРА
Жіті миокардит
СКВ
Бруцеллез


Вакцинациядан кейін 2 күні анасы балада инъекция жасалған аймақта диаметрі 2см гиперемияланған инфильтратты байқаған, жағдайы бұзылмаған. Инфильтраттың пайда болу себебі қандай?
Қалыпты вакциналық процесстің ағымының түрі
Инъекция орнын дұрыс таңдамауы
Вакцина компанентіне аллергиялық реакция
Вакцина орнын дұрыс өңдемеу (екіншілік инфекция)
Вакцинаны енгізу тәртібін дұрыс сақтамауы


Неліктен қанында дифтерияға қарсы жоғары спецификалық антиденесі бар дифтерияға қарсы вакцина алған балалар, дифтериямен ауырып жатқан адаммен тығыз қатынаста болып, тек жергілікті формаларымен ауырып, токсикалық формаларымен ауырмайды?
Вакцинадан кейінгі иммунитет тек антитоксикалық
Бір жастан асқан балаларға ғана активті иммунизация жүргізді
Бұл балалар соңғы үш жылда ревакцинация алған жоқ
Вакцинадан кейін оларда поствакциналық асқынулар болды
Вакцинацияны ЖРВИ кейін екі аптадан соң жүргізді


ҚҚП қарсы вакцинадан кейін 10 күні анасы баланың құлақ маңайында бір жақты ауырсынусыз, тығыз консистенциялы, тері түсі өзгермеген түзіліс тапты. Сіздің диагнозыңыз?
Вакциноассоцирленген паротит
Инфекциялық мононуклеаз
Эпидемиялық паротит
Регионарлы лимфаденит
Поствакциналық процестің қалыпты ағымы


Бала төртінші жүктіліктен, асфиксиямен туылған. Емханада 2 айлық кезінде бірінші вакцинация гексовакцинамен жасалды. Вакцинадан кейін алғашқы 3 сағат бойы балада қалыпты дене температурасы фонында клонико-тониялық құрысулар қайталанды. Құрысулар өзі тоқтады, бала жағдайы тез жақсарды. Алдын-ала диагноз қойыңыз?
Энцефалопатия
Вакцинацияға шектен тыс қатты жалпы реакция
Анафилактикалық шок
Поствакциналық энцефалит
Фебрилді құрысу


2 айлық бала, үшінші жүктіліктен, асфиксиямен туылды. Емханада бірінші вакцинация АбКДС+Hib, ИПВ, ВГВ жүргізілді. Вакцинадан кейінгі алғашқы 2 сағат ішінде балада қалыпты дене температурасы фонында клонико-тониялық құрысулар қайталанды. Құрысулар өзі тоқтады, бала жағдайы тез жақсарды. Болашаққа егу тактикасы:
Баланы жасына сәйкес анологиялық вакцинамен, көкжөтелге қарсы компонентсіз егу (АДС)
Егуді айға кейінге қалдыру
Құрысуға қарсы терапия фонында баланы жасына сәйкес егу
Егуден медициналық босатуды 1 жылға толтыру
Егуден үнемі медициналық босатуды толтыру


Учаскілік педиатр бір жастағы баланы үйінде қарады. ЖРВИ ауырды, жазылғаннан кейін екінші күні ҚҚП қарсы вакцина жасалды. Егуден кейінгі 7 күні баланың температурасы 38 дейін көтерілді, катаралды құбылыс: суық тию, конъютивит, құрғақ жөтел, кейіннен дақты-папулезді бөртпе түрінде көрінді, кезенді бөртпе шығу анықталмады. Алдын-ала диагноз:
Вакциноассоцирленген қызылша
Митигирленген қызылша
Типті қызылша
Аллергиялық дерматит
Есекжем


Екі айлық Диана, бронхиальды астмамен ауыратын анасының уақытынан ерте бірінші босануынан. 2 айлық кезінде атопиялық дерматит клиникасы байқалды. Қазіргі уақытта атопиялық дерматит жоқ, бала 3 айлық. Учаскілік педиатрдың вакцинацияға қатысты тактикасы:
АбКДС вакцинасымен вакцинациялау антигистаминді препаратты қабылдаумен бірге
АбКДС вакцинасымен вакцинациялау
Жарты дозалы АДС вакцинасымен вакцинациялау
АДС-М вакцинасымен вакцинациялау
АД вакцинасымен вакцинациялау


Бала 2 жас 9 айлық. Физикалық дамуы бойынша - салмақ жеткіліксіздігі I дәрежелі, бойының жеткіліксіздігі 5см. Нервно-псикалық бойынша – III топ, I дәрежелі. Жыл бойына жіті аурулармен ауырмаған, гемоглобин 105 г/л, ремиссия кезіндегі нейродермит. Бұл бала қай денсаулық тобына жатады?
Екінші Б тобы
Бірінші топ
Екінші А тобы
Үшінші топ
Төртінші топ


Алты жастағы бала, мектеп алдындағы скрининг өтіп жатыр. Анамнезінде: өсуі және дамуы жасына сәйкес, диспансерлік тіркеуде тұрмайды, күнтізбеге сәйкес егілген. Басынан өткен аурулары: үш жасында қызылшамен, жиі ЖРВИ ауырды. Денсаулық тобы ІІ-А. Қандай екпені бұл балаға жасау қажет?
АДС, ҚҚП ревакцинация
АбКДС, ҚҚП ревакцинация


АДС, ВГВ ревакцинация
ҚҚП, ВГА ревакцинация
АбКДС, ҚҚП, БЦЖ ревакцинация


Қыз бала, Верника, 11жаста, созылмалы пиелонефритпен диспансерлік тіркеуде тұр. Осы балаға қандай терапияны тағайындаған дұрыс?
Үзілмелі антибактериалды терапия
Стероидты гормандармен терапия
Спецификалық иммунизация
Зәр айдатқыш препараттар
Цитостатиктер терапиясы


Тимур 5 ай бойы жасанды тамақтандыруда. Қарау кезінде айқын маңдай мен төбе төмпешіктері, қабырғалар тасбиығы мен білезігі палпацияланады. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыр +1,5см қабырға асты доғасынан шығып тұр. Д витаминінің қандай дозасын осы балаға тағайындайсыздар?
3000 ХБ
1000 ХБ
2000 ХБ
4000 ХБ
5000 ХБ


Қыз 15 жаста, майлы тамақты жегеннен кейін оң қабырға астында, оң жақ иыққа иррадияцияланатын өткір ауырсыну, құсу, лоқсу, сұйық нәжіс, іш кебуі пайда болды. Осындай жағдай бірінші рет болып жатқан жоқ. Болжамды диагноз:
ӨШЖД
Созылмалы холецистит
Өт-тас ауруы
12 елі ішектің ойық жара ауруы
Вирусты гепатит


3 жасар бал, жедел ауырды, суықтап қалғаннан соң, дене қызуы 39,00С көтерілді, құрғақ жөтел, басы ауырды. Баланы тексерген соң оңжақты пневмония диагностикаланды және бала стационарға емделуге жолданды. Бала сауыққан соң емханада қанша уақыт бақыланады ?
1 ай
6 ай
9 ай
3 жыл
2 жыл


5 жасар бала ауырғанан бастап екінші күні бас ауруы, беті, жіліншігінің ісінуі, несептің "ет жуындысы" түстім болуына шағымданып клиникаға түсті. Жедел гломерулонефрит диагнозы қойылып, нефрологиялық бөлімшеге салынды. Стационардан емделіп шыққан соң науқасты диспасерлік бақылау ұзақтығы
рецидив болмаса 5 жыл
6 ай
рецидив болмаса 1 жыл
рецидив болмаса 3 жыл
14 жасқа дейін


9 айлық бала. Айтарлықтай токсикоз, аралас ентікпе, дене қызуы 38,00С көтеріліп стационарға түсті. Перкуссия кезінде перкуссия дыбысы қорап тәріздігі анықталды. Аускультацияда шашыраған майдакөпіршікті сырылдар естіледі. Алдын ала қойылатын диагноз:
Бронхиолит
Альвеолит
Пневмония
Бронх демікпесі, ұстама
Обструктивті бронхит


1 жасар 7 айлық бала ЖРВИ тұсында ауыру басталаннан бастап 5 күні жағдай нашарлап, дене қызуы 37,80С қайта көтерілді, экспираторлық типті ентікпе, оралды сырылдар пайда болды. Аускультация кезінде - тыныс шығаруы ұзарған, әртүрлі калибрлі ылғалды және ысқырған құрғақ сырылдар өкпе аясының екі жағында. Сіздің алдын ала қоятын диагнозңыз:
Обструктивті бронхит
Рецидивті бронхит
Бронхиолит
Пневмония
Плеврит


4 күндік ер баланы бөлімшелік педиатр қарады. Анамнезінде: бірінші жүктілік, анасының жасы 18 жас, анасы шылым шегеді, жүктілік І және ІІ жартысынды токсикозбен жүргендігі, жүктіліктің екінші үш айлығында ТТА. Босану стимуляциямен, сусыз кезеңнің ұзақтығы 8 сағат, нәресте мойыны кіндікпен бір оратылып туылған. Тұқым қуалаушылық қаупі жоқ. Нәресте емеді. Балаға қандай денсаулық тобын тағайындайсыз?
IIБ денсаулық тобын
І денсаулық тобын
IIA денсаулық тобын
ІІІ денсаулық тобын
IV денсаулық тобы


Бір айлық қыз бала. Табиғи тамақтандырылады. Бөлімшелік педиатр сәбиді үйінде қарағанда нерв психикалық дамуын бағалады, сәбидің қимылдаған қызыл шарға қарап, дәрігердің сөздерін тыңдауын, күлуін, ішімен жатқанда басын көтеруге және басын ұстап тұруға әрекеттенуін, анасының сөйлеген сөздеріне дауыс шығарауын байқады. Сәбидің нерв психикалық дамуын дәрігер қалай бағалайды ?
дамуы қалыпты
сәбидің дамуы озған
дамуы тезделген
дамуы 1 эпикриздік мерзімге артта қалған
дамуы 2 эпикриздік мерзімге артта қалған.


Бір жасар бала. Төменде аталған дағдылар бойынша баланың нерв психикалық дамуын анықтаңыз: сәби еңбектейді, тұра алады, жағалап тұрады, отыра алады, отырады, домалатады, бір затты бір заттан ала алады, бірақ сала алмайды, ересектердің айтқан тапсырмалары мен өтініштерін орындай алады, "болмайды" деген сөзді түсінеді, заттарды формасы бойынша ажырата алады, айтқан сөздерді түсіну бойынша заттарды жалпылайды, "ана" деген сөзді айтады, өзі кеседен іше алады , бірақ ұстап тұра алмайды
сөзді түсіну
белсенді сөйлеу
сенсорлық даму
заттармен әрекет
дағдылар


14 жасар бала. 2 жыл бойы созылмалы гастритпен ауырады. Эпигастрия аймағы тамақ ішкен соң ауырлап, ауырады, кекіру, жүрек айну, аузында жағымсыз иіс мазалайды. Метеоризм, диарея. Тері түсі бозарған, көздің ақ қабығы сарғыш тарқан, тілі "жылтыраған. Кейде тілі ашиды, аяқ -қолдарында " инедей шаншылуборозда". ЖҚА гиперхромды, макроцитарлық анемия.
Осы клиникалық сипатқа созылмалы гастриттің қандай эндоскопиялық көрінісі сәйкес келеді?
Атрофиялық формасы
Гипертрофиялық формасы
Эрозивті формасы
беткейлі
Аралас формасы


9 айлық ер бала - физиологиялық өткен І жүктіліктен. 2 айынан бастап бейімделмеген сүт қоспасымен тамақтандырылады. Көкөніс езбесін жегісі келмейді. Тамақтануы көбінесе ботқалармен. Объективті: өздігінен отыра алмайды, маңдай, төбе төмпешіктері айқын, қабырға "таспихы", Гаррисон жүлгесі пальпацияланады. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға доғасы астынан 2 см шығыңқы. Басқа ағзалар жағынан еш ерекшеліксіз.
Алдын ала қоятын диагноз:
Рахит ІI, қызба кезеңі, жеделдеу ағымды
Рахит I, қызба кезеңі, жедел ағымды
Рахит II, қызба кезеңі, жедел ағымды
Рахит ІII, қызба кезеңі, қайталану ағымды
Рахит IІІ, қызба кезеңі, жеделдеу ағымды


5 айлық қыз балада, шамалы тершеңдік, бұлшықет гипотониясы, шүйде шашының тақырлануы, шамалы периоралдық цианоз байқалады. Рахит диагнозын қою үшін қандай тексерулер жүргізу қажет?:
Кальций, фосфор, қан сары суының сілтілі фосфатазасы
Сарысулық темір, кальций, фосфор
С-реактивті белок және белок фракциялары
С-реактивті белок, АЛТ, АСТ
Сулкович сынамасы


6 айлық ер бала, салмағы 9350 г. Объективті: тері түсі таза, тңн тқрғоры жоғарылаған. Ішкі ағзалар жағынан ауытқулар анықталмады. Сіздің баланың жағдайы туралы пікіріңіз:
І дәрежелі паратрофия
Нормотрофия
І І дәрежелі паратрофия
Хондродистрофия
ІІІ дәрежелі паратрофия


7 жасар бала, жасына сәйкес өсіп, дамыған. Алдын алу мақсатымен жүргізген екпелер екпе күнтізбесі бойынша жүргізілген. 5 жасында Манту сынамасы жүргізілген. Нәтижесі- папула 12 см. "Туб вираж" диагностикаланған, сол себепті 3 ай бойы химиопрофилактика қабылдаған. Осы балаға қандай екпелер жүргізуге кері көрсетілім бар?
БЦЖ
АбКДС
ККП
ОПВ
ИПВ
ВГВ


5 жасар қыз бала. Педиатрды үйге шақырды. Жедел ауырған. Тәулік бойы дене қызуы 38,0-40,0°С көтеріліп, қалтыраған. Қыз бала жүдеген. Несеп бөлуі жиілеген, несебі лайланған, никтурия. Қандай диагноз болжауға болады:
Жедел пиелонефрит
Жедел цистит
Жедел уретрит
Жедел гломерулонефрит
Несеп жолдарының инфекциясы


Бала 5 жасар. Педиатрда - дәрігерінде: «Ремиссия сатысындағы созылмалы пиелонефрит» диагнозы бойынша диспансерлік есепте тұрады. Бақылаудың алғашқы жылында осы балаға қандай жиілікпен несеп анализі тексеріледі?
айына бір рет
аптасына бір рет
кварталына бір рет
жылына бір рет
жылына екі рет


Жаға туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізгенде, анасының жасы 35, жүктілік пен босануы бірінші болуы белгілі болды. Осы балада қандай қауіп факторы болуы мүмкін?
ОЖЖ патологиясы, туа біткен ақаулар және тұқым қуалаушылықпен байланысты аурулар
ұрықіші инфекциялануы
трофикалық бұзылыстар
ұрықіші инфекциялануы, трофикалық бұзылыстар
ОЖЖ патологиясы, ұрықіші инфекциялануы, трофикалық бұзылыстар


6 айлық баламен анасы бөлімшелік дәрігерге қабылдауға келді. 3 күн бұрын бала «Малютка» жасанда сүт қоспасымен тамақтындырылды. Екі кұн бойы баланың беті қызарған. Қарау кезінде: бет терісінің қызаруы, ісінуі. шамалы түлеумен, гнейс. Ағзалар бойынша еш ерекшеліксіз. Анасы сүт қоспасын ішкен бетте терісінің қызаруы күшейетінін байқағанын айтты. Қадай диагноз болжайсыз:
атопиялық дерматит, сәбилік формасы, бастапқы сатысы, жеңіл ағымды
атопиялық дерматит, сәбилік формасы, айтарлықтай өзгерістер сатысы
атопиялық дерматит, балалар формасы, бастапқы сатысы, жеңіл ағымды
атопиялық дерматит, балалар формасы, айтарлықтай өзгерістер сатысы
атопический дерматит, младенческая форма, стадия неполной ремиссии
атопиялық дерматит, сәбилік формасы, толық емес ремиссия сатысы


5 айлық бала. Анамнезінде: туылғаннан бастап 3 аптадан анасының ауруына байланысты жасанды тамақтандырылады. Күтімі жеткіліктілігіне қарамастан қарау кезінде: шап аймағында, мойнында, қолтық астының терісі қызарған. Бет үші қызарған, ісінген, жарылған, сүтті қабыршақтар. Бала мазасыз, ұйқысы шала. Алдын ала қандай диагноз неғұрлым дәлірек болады?
атопиялық дерматит
стрептодермия
лимфатикалық гипопластикалық диатез
нервті артритикалық диатез
балалар экземасы


3 айлық бала, анасының ауруына байланысты бейімделген сүт қоспасымен жасанды тамақтандырылуға ауытырылды. Сүт қоспасын бере бастағаннан үшінші күні баланың бетінде, денесінде және аяқ -қолдарында дақты бөртпе пайда болды. Анасында бала кезінде крапивница бірнеше рет қайталанған. Балада бөртпенің пайда болуын немен байланыстыруға болады?
тағамдық аллергиямен
анасының инфекциясы
баланың инфекциясы
қышымамен
Базданумен


Жетіліп туылған 1 айлық нәрестенің параметрлерін диспансерлік тексеруде бөлімшелік дәрігер өлшеген. Дене дамуы қалыпты деп бағаланған.
Төменде аталған дене салмағының ай сайынғы қосылуы осы жастағы баланың гормониялық дамуына неғұрлым сәйкес келеді?
600 г
500 г
750 г
850 г
1000 г


2 жасар бала, бірнеше рет ЖРВИ ауырған, обструкциялық синдроммен өткен. Бронхообструкция эпизодттары неше рет қайталанса бронх демікпесі мүмкіндігі туралы ойлану керек?
жылына 3 рет
жылына 1 рет
жылына 2 рет
жылына 4 рет
жылына 5 реттен артық


3 жасар бала 2 ай көлемінде сырқат. Клиникалық белгілерінде интермиттерген қызба, терісінде көбінесе буын аймағында анулярлық типті, лимфаденопатия, миоперикардит белгілері, бауыры және көкбауыры ұлғайған, тізе және кәріжілік-білезік буындарының ауыруы және қимыл қозғалысы шектелген. Қан анализінде лейкоцитоз 18хl09/л, нейтрофилдердің солға ығысуы 15% дейін, т/я лейкоциттердің, ЭТЖ - 65 мм/сағ. Қандай диагноз неғұрлым дәлірек?
ювенилді ревматоидты артрит
сепсис
жүйелі қызыл жегі
ревматизм
түйінді полиартериит


Қайта тексеру кезінде 2,5 айлық баланың психикалық моторлық дамуы жасына сәйкес, екінші айда 800 г салмақ қосқан, жақсы емеді, анасының сүті жеткілікті. Нәжісі тәулігіне 4-6 рет, тұрақсыз. Қазір балаға қандай ұсыныс бересіз ?
еш өзгеріс қажеті жоқ
бейімділген қышқыл сүт қоспаларын
өсімдік майын
ірімшік
бифидумбактерин


6 жасар бала стрептодермиямен ауырған, үш аптадан соң беті, жіліншігінің ісінуі пайда болды. АҚ 115/80 мм сын.бағ. Температурасы 37,20 С. Қан анализінде: Нв 118 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ТК 0,9, лейкоциттер 9,1х109/л, т/я 2%, с/я 68%, эоз.3%, лимфоциттер 24%, ЭТЖ 23 мм/сағ. Несеп анализінде: белок 0,99%0, лейкоциттер 6-8 к/а, эритроциттер 15-20 к/а., бірен-саран гиалин цилиндрлері. Балада қай ауру болуы мүмкін?
жедел гломерулонефрит
жедел пиелонефрит
интерстициалды нефрит
созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық формасы
созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы


6 жасар бала стрептодермиямен ауырған, үш аптадан соң беті, жіліншігінің ісінуі пайда болды. АҚ 115/80 мм сын.бағ. Температурасы 37,20 С. Қан анализінде: Нв 118 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ТК 0,9, лейкоциттер 9,1х109/л, т/я 2%, с/я 68%, эоз.3%, лимфоциттер 24%, ЭТЖ 23 мм/сағ. Несеп анализінде: белок 0,99%0, лейкоциттер 6-8 к/а, эритроциттер 15-20 к/а., бірен-саран гиалин цилиндрлері. Жедел гломерулонефрит диагнозы қойылды. қандай тексеру әдісін жүргізу қажет?
Нечипоренко сынамасы
Сулкович сынамасы
несепті баксебу
үшыдыс сынамасы
Макклюр-Олдрич сынамасы


4 жасар бала скарлатинамен ауырған, 3 аптадан соң ер балада беті ісінкіреп, гематурия, протеинурия байқалды. Аталған симптомдар төменде аталған аурулардың қайсысына сәйкес келеді?
жедел гломерулонефрит
жедел пиелонефрит
жедел цистит
Квинке ісінуі
нефротикалық синдром, шумақшалардың шамалы өзгерістерімен


12 жасар қыз бала нефрологта бірнеше жыл бойы нефролог маманында диспансерлік есепте тұрады. Қыз балада кейде бактериурия, несебі сілтілі реакциялы, лейкоцитарлы цилиндрлармен және көру аймағында 20 дейін лейкоциттер байқалады. Осы науқаста қандай диагноз?
созылмалы пиелонефрит
созылмалы цистит
созылмалы гломерулонефрит
несеп тас ауруы
интерстициалды нефрит


7 жасар қыз балада респираторлық инфекциямен ауырып өткен соң лейкоцитурия, лейкоцитарлық цилиндрлер анықталды. Төменде аталғандардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
пиелонефрит
Гломерулонефрит
цистит
уретрит
вульвовагинит


6 жасар бала мектепке дайындалып, диспансерлік тексеру өтуде. Нсеп анлизінде тек протеинурия анықталды. Төменде аталғандардың қайсысы қазір осы балада ең бастысы болуы мүмкін?
тәуліктік белоктың шығуын
несепті Нечипоренко сынамасы бойыша тексеру
Реберг сынамасы
бүйректің УДЗ
экскреторлық урография


3 жасар баланы созылмалы пиелонефритпен диспансерлік бақылау кезінде бүйректің функционалдық жағдайын қадағалау керек. Осы жастағы балалардың несеп тығыздығының ауытқуын анықтау үшін несеп анализін жинау үшін қандай әдіс қолданылады?
еркін несепбөлу
мәжбүрлі несеп бөлу
несеп жинайтын ыдысты қолдану
қуықтың катетеризациясы
қуықтың пункциясы


5 күндің қыз бала әр несеп бөлген сайын жаялықта қызыл дақ қалады. Жинаған несеп лайланған, біраз тұрып қалса қызыл-қоңыр қалдық жиналады, осымен қатар эритроциттер көру аймағында 1-2 артық. Осы нәрестенің несеп ерекшелігінің себебі не болып табылады ?
несепқышқыл диатез (инфаркт)
жыныстық криз
геморрагиялық диатез салдарынан макрогематурия
нефролитиаз
бүйректің қатерлі ісігі


2 айлық баланың анасы баланың салмақ қосуы қалыпты, жалпы жағдайы жақсы болуымен қатар тәулігіне 17 ретке дейін несеп бөлетіндігіне назар аударды. Осы жағдайда несеп бөлу жиілігін қалай бағалауға болады?
физиологиялық қалыпты
цистит
уретрит
нефролитиаз
несепқышқыл инфаркт


6 жасар бала интоксикация сидромына байланысты жағдайы орташа ауырлық дәрежелі. Температурасы 38ºС,соғу симптомы оң. ЖНА- лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ - тостағанша табақша жүйесінде қабынудың белгілері. Сіздің өоятын диагнозыңыз:
пиелонефрит
тұқымқуалаушы нефрит
цистит
интерстициалды нефрит
Гломерулонефрит


9 айлық бала. Жөтелгеніне екі күн болды, тыныс жиілігі– минутына 46 және кеуде клеткасның ішке тартылуы байқалады. БЖАБЖ бойынша диагноз қойыңыз?
ауыр пневмония немесе өте ауыр пневмония
пневмония жоқ: жөтел немесе суықтау
пневмония
облитирленген бронхиолит
жедел бронхиолит


1 айлық бала. Объективті: ішінде, кеудесінде, аяқ- қолында тері асты май қабаты жоқ, терісі оңай қатпарға жиналады, бұлшықет тонусы төмендеген, іші ұлғайған, бой өсуі артта қалған, терморегуляция бұзылған, тағамға толеранттылығы төмендеген.
Төменде аталған аурулардың қайсысы неңұрлым дәлірек?
ІІ дәрежелі белоктық энергетикалық жетіліксіздік
І дәрежелі белоктық энергетикалық жетіліксіздік
ІІІ дәрежелі белоктық энергетикалық жетіліксіздік
І дәрежелі паратрофия
ІІ дәрежелі паратрофия


2 айлық бала. Анасы жөтел, жағдайы бұзылғандығы туралы шағымданды. Объективті: тынысы шулы, акроцианоз, жиі мазалайтын құрғақ жөтел, кеуде сарайы эмфизематозды үрленген, тыныс жиілігі минутына 66-72, тынысы әлсіз, көп мөлшерде шашыраған құрғақ «музыкалы» сырылдар.
Алдын ала диагноз қойыңыз?
обструктивті бронхит
жедел бронхит
жедел пневмония
бронх демікпесі
облитирленген бронхиолит


10 жасар қыз балада саусақтарының орта буындары қисайған, қимыл қозғалысы олардығ шектелген, таңертеңгі уақытта қимыл қозғалыс қиын. Басқа өзгерістер анықталмаған. Осы белгілер қандай ауруға тән?
ревматоидты артрит
дерматомиозит
түйінді периартериит
жүйелі склеродермия
жүйелі қызыл жегі


14 жасар қыз бала, тамақ қабылдаған соң іші ауырып, кекіру, жүрек айну, аталған диагноз неғұрлым дәлірек болады?
созылмалы гастродуоденит
12 елі ішектің ойық жара ауруы
созылмалы холецистит
асқазанның ойық жара ауруы
созылмалы гастрит.


8 жасар қыз бала, ауырғанына 1,5 жыл болған, шағымдары: енжарлық, әлсіздік, майлы тамақ ішкен соң немесе күштемеден кейін 1-1,5 сағаттан соң үнемі оңжақ қабырға асты ауырады, кейде күшейеді, сыздап, батып, ауырады. Пальпация кезінде: оңжақ қабырға асты ауырсынады. Өт қабықшасы симптомы оң, бауыр ұлғайған, ауырады.
Аталып отырған диагноздардың қайсысы неғұрлым ділңрек?
өтбөлу жолдарының дискенизиясы
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
12 елі ішектің ойық жара ауруы


10 айлық бала, жасанды тамақтандырылуда. Тәбеті төмен, енжар, терісі бозарған. 5 айдан бастап көбінесе ботқалармен тамақтандырылады. Қан анализінде: эр-2,8х1012/л, Нв- 76 г/л, ТК- 0,6, ретикулоциттер – 2,8%, лейкоциттер-13,2х109/л, с/я- 29%, т/я-2%, лимфоциттер-57%, моноциттер-8%, эозинофилдер-1%.
теміртапшылық анемия
Алдын ала қоятын диагноз
витаминтапшылық анемия
белоктапшылық анемия
гемолитикалық анемия
гипопластикалық анемия


5 айлық бала, 3000 г. салмақпен туылған. Қазіргі салмағы 4500 г. Тері түсі бозарған, терінің эластикалығы, тұрғоры және бұлшықет тонусы төмендеген, беті әжім, тері асты май қабаты ішінде, денесінде, аяқ-қолдарында жоқ, ерні алқызыл. Жүрек тондары кереңдеген, пульсы минутына 120. Бауыры +1 см. Нәжісі тұрақсыз. Несеп бөлуі сирек.
Неғұрлым дәлірек диагнозды атаңыз:
ІІІ дәрежелі белоктық энергетикалық жеткіліксіздік, аралас этиологиялы
минерал алмасының бұзылысы
І дәрежелі белоктық энергетикалық жеткіліксіздік
ІІ дәрежелі белоктық энергетикалық жеткіліксіздік, аралас этиологиялы
перинаталды патология


Бала 2 жаста, Манту сынамасы 1 жаста – 11 мм, 2 жаста – 7 мм. Перзентханада БЦЖ екпесі жасалған – тыртық 5 мм. Фтизиатрға кеңеске жолдама берілген.
Алдын ала қандай диагноз қоясыз:
вакцинадан кейінгі аллергия
бала туберкулезбен инфицирленбеген
туберкулезді инфицирленген
жалпы аллергиялық реакция
өкпе туберкулезі


13 жасар қыз бала. Аш қарынға іші ауырып, тамақ ішкен соң басылатынына, қыжылдауға шағымданды. Объективті: эпигастрия аймағында ауырсыну, оңжақ бел аймағына беріледі. рентгенологиялық тексеру жүргізілді. Осы жағдайда төменде аталған рентгенологиялық белгілердің қайсысы неғұрлым дәлірек болады?
«тауаша» симптомы
асқазан қатпарының бұлыңғырлануы мен қалыңдауы
асқазанның толуында ақаулық
толудың шеткі ақауы
«тышқан құйрығы» симптомы


Қабылдауда 4 жасар бала. Сіз алдын ала: Ауруханадан тыс оңжақты ошақты пневмония диагнозын қойдыңыз. Диагностика кезінде сіз қандай басты клиникалық симптом анықтадыңыз
жергілікті крепитация
ентікпе
тынысы әлсіреген
көп мөлшерде майдакөпіршікті сырылдар
кеуде сарайының ішке тартылуын.
Оқу жылы басталғанда барлық бірінші сынып оқушыларына Манту сынамасы жасалды. Балаларға Манту сынамасын жасаған соң қанша уақыттан кейін БЦЖ ревакцинациясын жасау керек?
3 күннен 2 аптаға дейін
алғашқы 2 күнде
3 күннен 4 аптаға дейін
Манту сынамасынан кейін алғашқы бірінші айда
БЦЖ ревакцинасы Манту сынамасымен байланысты емес, кез- келген мерзімде жасауға болады.


Қабылдауда 1 жасар бала. БЦЖ вакцинациясы перзентханада жасалған, тыртық өлшемі 5 мм, туберкулезбен науқаспен қатыста болмаған. 1 жастағы Манту сынамасының нәтижесі – папула 6 мм. Сіз туберкулин сынамасының нәтижесін қалай бағалайсыз?
поствакциналды аллергия
Туберкулин сынамасының виражы
Манту реакциясы күдікті
Туберкулиндік инфекцияланған
Манту сынамасын талдау қиын, кеуде клеткасының рентгенографиясын жасау қажет.


3 айлық бала, туылғандағы салмағы 3100 г. Қарау кезінде дене салмағы 5400 г. Бақылау мақсатымен емізген кезде 130 мл сүт емді. Ағзалар мен жүйелердің функционалдық жағдай жасына сәйкес. Бала емшек сүтімен бала тәулігіне 1 кг салмаққа: белок – 2,0 г, майлар – 6,0 г, көмірсулар -12,0 г, ккал –115. Баланың тамақтануын бағалаңыз:
тамақтануы ұтымды, жасына сәйкес
белоктар, майлар, көмірсулар бойынша тапшылық
Балаға сүт жеткіліксіз
Белоктар мен майлар тапшылығы байқалады
Көмірсулар мен калориялар тапшылығы


Бала 6 айлық. Туылғандағы салмағы 3000 г. Қарау кезінде 8000 г. Табиғи тамақтандырылады. 550 мл сүт емеді, 2 қосымша тамақ жейді: көкөніс езбесі, мәни ботқасы сары май қосылған, алма езбесі, жұмыртқның сары уызын. Тәулігіне 1 кг салмаққа 4,0 г белок, 6,5 г. майлар; 15 г көмірсулар. Барлығы 130 ккал/кг. Неғұрлым дұрыс қорытынды жасаңыз:
баланың тамақтануы шектен тыс
Тамақтануы барлық тағамдық ингредиенттер бойынша ұтымды
тамақ құрамында белок жеткіліксіз мөлшерде
тамақ құрамында көмірсулар жеткілісіз мөлшерде
тамақ құрамында майлар жеткіліксіз мөлшерде


1 жасар баланың анасы баланың мазасыздығына шағымданып емханаға дәрәгерге қабылдауға келді. Емізу аралығы 3 сағат, - барлығы тәулігіне 8 рет емеді. Анасы әр емізген сайын 20-30 мл сүтін сауып тастайды. Баланың туылғандағы слмағы 3400, тексеру кезінде- 4000 г. Бақылау мақсатымен емізгенде 100 мл сүт емді. Анасында емшек сүтінің тапшылығы гипогалактияның қандай дәрежесіне сәйкес келеді?
емшек сүтінің тапшылығы жоқ, емген сүт мөлшері баланың мұқтаждығына сәйкес
І дәрежелі гипогалактия
ІІ дәрежелі гипогалактия
ІІІ дәрежелі гипогалактия
ІV дәрежелі гипогалактия


2 жасар бала, атопиялық дерматит бойынша диспансерлік еспте тұрады. Тексеру кезінде: көпмөлшерде ошақтар экксудация және шамалы қышуы анықталды. Өршу жиілігі жылына 3-4 рет, ремиссия ұзақтығы 2-3 ай. Осы баладағы клиникалық белгілер атопиялық дерматиттің қандай ауырлық дәрежесіне сәйкес келеді?
орташа ауырлық дәрежелі
Жеңіл ағымды
Ауыр ағымды
Үзілмей қайталанушы
Ауырлық дәрежесін анықтуға мәлімет жеткіліксіз
3 уровень


Балаға 8 күн. Анасы жөтелге, әлсіздікке, тамақтанудан бас тартуға, мазасыздыққа, жоғары қызбаға (39,4°c) шағымданады. Бала жедел пневмония диагнозымен үшінші күні стационарлық емделіп жатыр. Объективті: баланың жағдайы нашарлады, әлсіз болды, қараған кезде реакциясы негативті, мұрынмен тыныс алу қиындаған. Терісі мәрмәр өрнекті бозғылт, аяқ-қолдары суық. Дене температурасы 380 С. Пульс минутына 160 рет. Жүрек тондары тұйықталған. Оң жақта өкпе дыбысының қысқаруы. Тыныс алу оң жақта әлсіреді, сондай-ақ кішкентай көпіршікті дымқыл сырылдар, аралас сипаттағы ентігу. Гиперестезия құбылыстары байқалады, сіңір рефлекстері жоғарылаған. Төмендегі асқынулардың қайсысы орын алады
нейротоксикоз I
нейротоксикоз II
нейротоксикоз III
мидың ісінуі
серозды менингит
Балаға 5 ай. 1,5 айдан бастап жасанды тамақтандырылады. Бұл ауру температураның фебрильді сандарға дейін көтерілуінен басталды, жөтел, қиындаған сырылды тыныс алумен ентігу пайда болды. Тексеру кезінде жағдайы ауыр. Кеуде қуысының тарылуы, мұрын қанаттарының ісінуі, периоральды цианоз байқалады. Тыныс алуы минутына 60 рет. Перкуторлы: өкпеде өкпелік дыбыс қорап тәрізді. Аускультативті:тыныс алу кезінде және дем шығарудың басында кішкентай көпіршікті және сықырлаған сырылдар массасы, өкпенің барлық аймағында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек үні біршама тұйықталған. Жүрек соғу жиілігі минутына 140 рет. Кеуде қуысының рентгенографиясы: өкпе суретінің мөлдірлігі күшеюінің, әсіресе шеткері жерлерде, диафрагманың төмен орналасуы байқалады. Ең ықтимал диагноз қандай
жедел бронхиолит
жедел обструктивті бронхит
жедел фокальды пневмония
бронх демікпесі
жедел қарапайым бронхит


Бала 7 жаста, жедел ауырып қалды. Температураның 39,00 С дейін көтерілуі, бас ауруы, ауырсынумен құрғақ жөтел байқалды. Анамнезден: өмірдің бірінші жылында ол үш рет ЖРВИ-мен ауырды. Үйде тексеру кезінде: жағдайы ауыр, бас ауруыына, ауырсынумен құрғақ жөтелге шағымданады. Тері жабындылары ылғалды, бозарған, "мәрмәр" суреті бар. Жұтқыншақ гиперемияланған. Тыныс жиілігі-минутына 32 рет. Перкуторно: оң жақта жауырыннан төмен аймақта перкуторлы дыбысының көмескіленуі анықталады. Аускультативті: тыныс алу қатаң, көмескіленген аймақтың үстінде әлсірейді, сырылдар жоқ. Жүрек соғу жылдамдығы 1 мин 110 рет.
Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде7 Қанның жалпы талдауы: Hb - 105 г/л, Эр – 4,0х1012/л, Лейк – 18,6х109/л, п/я – 10%, С/я – 57%, э – 1%, л – 23%, м – 9%, ЭТЖ – 28 мм/ сағ. Ең ықтимал диагноз қандай
жедел пневмония
жедел обструктивті бронхит
жедел бронхиолит
бронх демікпесі
жедел қарапайым бронхит


Бала 13 жаста. Соңғы екі жыл ішінде эпигастрий аймағындағы таңертең аш қарынға ауырсыну мазалайды, тамақтанғаннан кейін 2-2,5 сағаттан кейін, кейде түнгі ауырсыну болады. Кекіру,қыжыл, жүрек айнуы мазалайды. Жылына 3 рет өршу болады. Тері бозғылт қызғылт түсті, тілі ақ жабындымен жабылған. Жүрек-жүрек соғу жиілігі 66 рет мин, реңктері айқын. АҚ 105/70 мм рт.ст. Іші жұмсақ, Мендельдің симптомы оң, эпигастриядағы, пилородуоденальды аймақта пальпацияда ауырсыну,. Бауыр қабырға доғасының шетінде, ауыртпалықсыз.
Қанның биохимиялық талдауы: жалпы ақуыз 75 г/л, жалпы билирубин 10,2 мкмоль/л, тікелей 1,5 мкмоль/л, ЩФ 430 бірл (нормасы 600 бірл.дейін), АлАт 25 бірл./л, АсАт -20 бірл./л, амилаза 80 бірл./л (нормасы 120 бірл. дейін). Ең ықтимал диагноз қандай?
ойық жара ауруы 12 п. ішек
созылмалы гастрит
жедел гастрит
өт шығару жолдарының дискинезиясы
созылмалы холецистит
Қыз 10 жаста, 1 жыл бойы оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді ауырсынуға шағымданады. Отбасы тарихы: анасының гастриті бар.
Тері бозғылт қызғылт түсті. Тілі ақ жабынмен қапталған. Оң жақ қабырға астында, өт қабының нүктесінде пальпация кезінде ауырады,. Оң симптомдар: Кера, Ортнер, Мэрфи. Бауыр + 0,5-1 см қабырға доғасының шетінен. Клиникалық қан талдауы: Hb – 134 г/л, эр – 4,3х1012/л, ЦП – 0,93, лейк. – 7,4 х 109/л, п/я – 2%, а / я – 61%, эоз. – 1%, лимфа. – 30%, ЭТЖ. – 6%, ЭЖЖ-8 мм/сағ. Төменде көрсетілгендердің қайсысы қажетті фармакотерапия болып табылады?
спазмолитиктер,холеретиктер, әлсіз минералданған минералды суы
антибиотиктер, спазмолитиктер
холеретиктер, холекинетиктер, минералдануы жоғары минералды су
антибиотиктер
седативтеі холекинетиктер, әлсіз минералданған минералды суы
спазмолитиктер, әлсіз минералданған минералды суы


11 айлық бала ауруханаға физикалық дамудың артта қалуы (дене салмағы 7,0 кг), физикалық және эмоционалды стресс кезінде ентігу мен цианоздың пайда болуы туралы шағымдармен түсті. Қарау кезінде диффузды цианотикалық реңді тері жамылғысы. "Барабан таяқшалары" және "сағат әйнектері"белгілері. Салыстырмалы жүрек шекаралары:сол жақ ортаңғы сызық бойымен, оң жақ парастерналды сызығымен. жоғарғы 2м/Р. Жүрек соғу жиілігі 150 рет мин. Төс сүйегінің сол жақ жиегінде дөрекі систолалық шу естіледі, сол жақта 2 м/с 2 тон әлсіреген. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?
Тетрада Фалло
Қарыншааралық ақау
Жүрекшк аралық ақау
ОАП
Қолқа коарктациясы


10 жастағы бала үш апта бұрын тонзиллитпен ауырды. Соңғы екі күнде ол аз зәр шығара бастады, зәр қара қоңыр, бұлыңғыр болды. Қарап тексеру кезінде беттің ісінуі, балтырдағы ісіну байқалады. АҚ 145/90 мм.сын. күніне 300 мл несеп, зәр қызыл - қоңыр, бұлыңғыр. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1024, ақуыз 1,5 г/л, эритроциттер - өзгертілген барлық көру аймағын қамтиды. Қан анализі: Hb 105 г / л; көл. 9, 2х109, ЖТЖ 25 мм/сағ. Қанның биохимиялық талдауы: несепнәр 15 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л, АСЛО 1:1000, калий 6,1 мэкв / л. Эндогендік креатинин клиренсі-72 мл/мин. Ең ықтимал диагноз қандай?
жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром, жедел кезеңдегі бүйрек жеткіліксіздігі
тұқым қуалайтын нефрит, бүйрек қызметі сақталған
тез үдемелі гломерулонефрит, ЖБЖ
созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі, ФПС
нефротикалық синдромы бар жедел гломерулонефрит, жедел кезеңдегі бүйрек жеткіліксіздігі
***


Бала 4 жаста. Анамнезінде атопиялық дерматит. Қазіргі уақытта құрғақ жөтел, дене температурасының жоғарылауы, ұзарған ысқырық дем шығару мазалайды. Аускультативті - дем алған кезде ылғалды әртүрлі және дем шығарғанда құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Қандай диагноз ықтимал?
Обструктивті бронхит
Бронхиолит
Пневмония
Созылмалы бронхит
Бронх демікпесі
Бала, 5 жаста. Ол жедел ауырып қалды: температура 38,5°c, тынысы жиілеген, әлсіз. Объективті түрде-жағдайы ауыр, мұрын қанаттары керілген, тыныс алу саны минутына 35 рет. Перкуторлы - өкпенің үстінде "мозаикалық" дыбыс, аускультативті түрде, оң жақта жауырын астында тыныс алу әлсіреген, кішкентай көпіршікті сырылдар естіледі. Перкуторлы-өкпе дыбысының қысқаруы. Қан анализінде: л - 12, 8х109/л, п/я -6%, С/я - 42%, лф-38%, э-1%, м-13%, ЭТЖ-24 мм/сағ. Ең алдымен төменде көрсетілгендерден қандай тексеру жүргізу керек?
кеуде қуысының рентгенографиясы
кеуде қуысының КТ
спирография
бронхография
риноскопия
ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін 5 аптадан кейін қызда мұрыннан қан кету, денесінде, аяқ-қолдарда көгеру пайда болды. ЖҚА – да тромбоциттер деңгейі 20х109/л дейін төмендеді. Диагноз қойылған: идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, ылғалды түрі, жедел ағымды. Сіздің емдеу тактикаңыз?
аминокапрон қышқылы, адроксон, дицинон, преднизолон
аминокапрон қышқылы, ұю факторларын енгізу
аминокапрон қышқылы, адроксон, аспирин
тромбоконцентратты құю
гепарин, курантил, антигистаминдер
Ауыр сусыздану кезінде сұйықтықты енгізу керек пе?
ауыз арқылы + көктамыр ішіне
тек оральды жолмен
көктамыр ішіне
ректальді
бұлшықет ішіне


Диареямен ауыратын барлық балалар үшін БШАИЖ бойынша сусыздану дәрежесінің көрсеткіші болып табылады ма?
дене салмағының жоғалуы
жылау кезінде көз жасының болуы
перифериялық гемодинамика жағдайы
іштің батуы
ТАЖ
***


Дененің төзімділігі дәрежесін немен анықтайды?
баланың бір жылдағы өткір ауруларының саны мен ұзақтығы
3 жыл ішінде баланың өткір ауруларының саны мен асқынулары
3 жыл ішінде баланың өткір ауруларының саны мен ұзақтығы
бір жыл ішінде баланың өткір ауруларының барысы мен асқынулары
3 жыл ішінде баланың өткір ауруларының барысы мен асқынулары
***


1 жастағы балаға қызылша мен эпидпаротитке қарсы вакцинация жүргізілді. Бір аптадан кейін дене температурасының 37,2 ºС-қа дейін жоғарылауы байқалады, бет пен денесінде қызылша тәрізді бөртпе пайда болды. Педиатр дәрігерінің қорытындысы мен тактикасы?
вакцинациядан кейінгі реакция, емдеу қажет емес
қызылша, симптоматикалық емдеу
вакцинадан кейінгі асқыну, синдромнан кейінгі емдеу
ЖРВИ, симптоматикалық терапия
жедел пневмония, ауруханаға жатқызу
Бала 6 айлық. Ол перзентханада вакцинацияланған, бірақ сол жақ иықта БЦЖ тыртығы жоқ. Шағымдар жоқ. Интоксикация белгілері жоқ. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қатынаста болмаған. Педиатр дәрігердің тактикасы қандай:
БЦЖ қосымша вакцинациясы
1 жылға дейін мұқият ай сайынғы бақылау
тексеру үшін фтизиатрға жіберу
Манту сынамасын жүргізу және вакцинациялау
спецификалық химиопрофилактика
***


Бала 4 жаста, науқас ағасымен туберкулездік қатынас анықталды, тексеру кезінде интоксикацияның жалпы белгілері, сирақ терісіндегі сақиналы эритема түріндегі парапецификалық реакциялар, микрополиадения, алғаш рет оң туберкулиндік Манту – папула сынамасы 8 мм. диагнозды нақтылау үшін дәрігер балаға қандай қосымша тексеру жүргізеді?
өкпе рентгенографиясы
өкпе биопсиясы
фибробронхоскопия
МТ-дағы бронхтардың жуу суларын талдау
Иммунологиялық зерттеулер
***


Бала 3 ай, тыныс алудың қиындауы, мазасыздық, шулы тыныс алу туралы шағымдармен келді. Тыныс алу жеткіліксіздігі, катаральды құбылыстардың салдарынан баланың жағдайы ауыр деп бағаланады. ТАЖ-62 рет. Терісі бозғылт қызғылт, таза, мұрын ерін үшбұрыштың цианозы. Тері қатпарлары тез жазылады. Шырышты ылғалды, саливация сақталған. Тыныс алу актісінде көмекші бұлшықеттердің қатысуымен аралас тыныс алудың қысқаруы, мұрын қанаттарының ісінуі, кеуде қуысының төменгі бөлігінің тартылуы байқалады. Өкпенің үстінде перкуторлы "мозачный" тон. Аускультативті тыныс әлсіреген, тыныс алу кезінде дымқыл ұсақ көпіршікті сырылдар, төменгі бөлімдерде жекелеген сырылдар. Негізгі синдромды емдеу тактикасы:
Бронх өткізгіштігін жақсарту, оттегі беру
Детоксикациялық терапия
Бактерияға қарсы емдеу
Физиопроцедуралар
Антипиретикалық терапия
Бала 3 ай, тыныс алудың қиындауы, мазасыздық, шулы тыныс алу туралы шағымдармен келді. Тыныс алу жеткіліксіздігі, катаральды құбылыстардың салдарынан баланың жағдайы ауыр деп бағаланады. ТАЖ-62 рет. Терісі бозғылт қызғылт, таза, мұрын ерін үшбұрыштың цианозы. Тері қатпарлары тез жазылады. Шырышты ылғалды, саливация сақталған. Тыныс алу актісінде көмекші бұлшықеттердің қатысуымен аралас тыныс алудың қысқаруы, мұрын қанаттарының ісінуі, кеуде қуысының төменгі бөлігінің тартылуы байқалады. Өкпенің үстінде перкуторлы "мозачный" тон. Аускультативті тыныс әлсіреген, тыныс алу кезінде дымқыл ұсақ көпіршікті сырылдар, төменгі бөлімдерде жекелеген сырылдар. Жүрек үні айқын, ырғақты. Осы аурудың жетекші синдромын таңдаңыз:
Тыныс алу жеткіліксіздігі синдромы
Интоксикация синдромы
Катаральды синдром
Нейрорефлекторлық қозу синдромы
Бронхтың обструктивті синдромы
6 айлық қыз бала, ауруханаға жиі жөтелу, дене температурасының 37,2 градусқа дейін көтерілуі туралы шағымдармен келді, анамнезден 3 күн бойы ауырады, жөтел пайда болған кезде, мұрынның ағуы, дене қызуы көтерілді, үйде жиі сұйықтық берді, кеудесін скипидар майымен ысқылаған, үшінші күні жағдайы нашарлаған анасының айтуынша, тыныс алу қиындаған, жөтел күшейе түсті. Объективті: катаральды құбылыстарға байланысты орташа ауырлық жағдайы, тәбеті қанағаттанарлық, тексергенде реакциясы оң. Тері қызғылт, таза. Мұрын арқылы тыныс алу серозды бөлінудің есебінен қиындайды, тыныс алу актісінде көмекші бұлшықеттердің қатысуымен экспираторлық сипаттағы ентігу, өкпеде перкуторлы - қораптық тон, аускультативті тыныс алу барлық аймақтарда қатты құрғақ ысқырықты сырылдар, дем шығару қиындап ұзарған. Дұрыс емдеу тактикасын таңдаңыз:
Ингалятор немесе спейсер арқылы бронходиляторларды тағайындау
Бактерияға қарсы ем тағайындау
Антипиретиктерді тағайындау
Жөтелге қарсы препараттарды тағайындау
Вирусқа қарсы препараттарды тағайындау


6 айлық бала, қыз, ауруханаға жиі жөтелу, дене температурасының 37,2 градусқа дейін көтерілуі туралы шағымдармен келді, анамнезден 3 күн бойы науқас болды, жөтел пайда болған кезде, мұрынның ағуы, дене қызуы көтерілді, үйде жиі сұйықтық берді, кеудесін скипидар майымен ысқылаған, үшінші күні жағдайы нашарлаған анамның айтуынша, тыныс алу қиын болды, жөтел күшейе түсті. Объективті: катаральды құбылыстарға байланысты орташа ауырлық жағдайы, әл-ауқаты әсіресе зардап шекпейді, тәбеті қанағаттанарлық, тексеру реакциясы оң. Мұрын арқылы тыныс алу серозды бөлінудің есебінен қиындайды, тыныс алу актісінде көмекші бұлшықеттердің қатысуымен экспираторлық сипаттағы ентігу ЧД - 54, өкпеде перкуторлы - қораптық тон, аускультативті тыныс алу барлық өрістерде қатты құрғақ ысылдау, дем шығару кезінде барлық өрістерде қатты ысылдау, дем шығару қиынға соғады. БШАИЖ бойынша диагноз қойыңыз:
Пневмония
Өте ауыр пневмония
Ауыр пневмония
Пневмония жоқ, жөтел немесе суық
Жедел бронхит


6 айлық бала, қыз, ауруханаға жиі жөтелу, дене температурасының 37,2 градусқа дейін көтерілуі туралы шағымдармен келді, анамнезден 3 күн бойы науқас болды, жөтел пайда болған кезде, мұрынның ағуы, дене қызуы көтерілді, үйде жиі сұйықтық берді, кеудесін скипидар майымен ысқылаған, үшінші күні жағдайы нашарлаған анамның айтуынша, тыныс алу қиын болды, жөтел күшейе түсті. Объективті: катаральды құбылыстарға байланысты орташа ауырлық жағдайы, әл-ауқаты әсіресе зардап шекпейді, тәбеті қанағаттанарлық, тексеру реакциясы оң. Мұрын арқылы тыныс алу серозды бөлінудің есебінен қиындайды, тыныс алу актісінде көмекші бұлшықеттердің қатысуымен экспираторлық сипаттағы ентігу ЧД - 54, өкпеде перкуторлы - қораптық тон, аускультативті тыныс алу барлық өрістерде қатты құрғақ ысылдау, дем шығару кезінде барлық өрістерде қатты ысылдау, дем шығару қиынға соғады. Қабылдау бөлімшесінде балаға сальбутамолдың бірінші дозасы спейсер арқылы, 20 минуттан кейін ЖД – 54 құбылысының жай-күйін бағалау кезінде беріледі. Қабылдау бөлімінің дәрігерінің тактикасын анықтаңыз:
Тәулік бойы болу бөлімшесіне емдеуге жатқызу
АТБ-ға емдеуге жатқызу
Үйде емдеу
Күндізгі стационарға жатқызу
Үй күтімі


4 жастағы бала тыныс алудың қиындауы, ентігу, жөтел, дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуі, летаргия, әлсіздік, тәбеттің күрт төмендеуі туралы шағымдармен жүгінеді. Объективті : баланың жағдайы интоксикация белгілері үшін ауыр деп бағаланады, бала әлсіз, адинамикалық. Тері бозғылт, жанасуға ыстық, ауыз ерін үшбұрышында цианозы. ТАЖ -58. T-38.9 өнімсіз жөтел, аралас сипаттағы ентігу, кеуденің төменгі бөлігінің тартылуы, мұрын қанаттарының ісінуі байқалады. Өкпенің үстінде перкуторно, оң жақта төменгі бөлімдерде өкпе дыбысының күңгірттенуі, басқа өрістерде қораптың көлеңкесі байқалады. Аускультативті тыныс алу қиын, төменгі оң жақта күрт әлсірейді, мұнда дымқыл ұсақ көпіршікті сырылдар бар. Жүрек үні өшірілген, ырғақты жүрек соғу жиілігі -115. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Нәжіс қалыпты, зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз.
Қабылдау бөлімі дәрігерінің дұрыс тактикасын таңдаңыз:
Тәулік бойы болу бөлімшесіне емдеуге жатқызу
ОАРИТ-ке жатқызу
Үйде емдеу
Күндізгі стационарға жатқызу
Үй күтімі
4 жастағы бала тыныс алудың қиындауы, ентігу, жөтел, дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуі, летаргия, әлсіздік, тәбеттің күрт төмендеуі туралы шағымдармен жүгінеді. Объективті : баланың жағдайы интоксикация белгілері үшін ауыр деп бағаланады, бала әлсіз, адинамикалық. Тері бозғылт, жанасуға ыстық, ауыз ерін үшбұрышында цианозы. ТАЖ -58рет. T-38.9 өнімсіз жөтел, аралас сипаттағы ентігу, кеуденің төменгі бөлігінің тартылуы, мұрын қанаттарының ісінуі байқалады. Өкпенің үстінде перкуторно, оң жақта төменгі бөлімдерде өкпе дыбысының күңгірттенуі, басқа өрістерде қораптың көлеңкесі байқалады. Аускультативті тыныс алу қиын, төменгі оң жақта күрт әлсірейді, мұнда дымқыл ұсақ көпіршікті сырылдар бар. Жүрек үні өшірілген, ырғақты жүрек соғу жиілігі -115. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Нәжіс қалыпты, зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз. БШАИЖ бойынша анықтамалыққа сәйкес алдын ала диагноз қойыңыз:
Ауыр пневмония
Өте ауыр пневмония
Пневмония
Пневмония жоқ, жөтел немесе суық
Жедел бронхит


4 жастағы бала тыныс алудың қиындауы, ентігу, жөтел, дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуі, летаргия, әлсіздік, тәбеттің күрт төмендеуі туралы шағымдармен жүгінеді. Объективті : баланың жағдайы интоксикация белгілері үшін ауыр деп бағаланады, бала әлсіз, адинамикалық. Тері бозғылт, жанасуға ыстық, ауыз ерін үшбұрышында цианозы. ТАЖ -58 рет. T-38.9 өнімсіз жөтел, аралас сипаттағы ентігу, кеуденің төменгі бөлігінің тартылуы, мұрын қанаттарының ісінуі байқалады. Өкпенің үстінде перкуторно, оң жақта төменгі бөлімдерде өкпе дыбысының күңгірттенуі, басқа өрістерде қораптың көлеңкесі байқалады. Аускультативті тыныс алу қиын, төменгі оң жақта күрт әлсірейді, мұнда дымқыл ұсақ көпіршікті сырылдар бар. Жүрек үні өшірілген, ырғақты жүрек соғу жиілігі -115. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Нәжіс қалыпты, зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз. Алдын ала диагноз қойыңыз:
Ауруханадан тыс жіті оң жақ төменгі жақты пневмония, ауыр ағым
Жедел бронхиолит
Орташа ауырлықтағы ауруханадан тыс екі жақты ошақтық пневмония
Ауыр дәрежедегі жіті госпитальдық оң жақты төменгі ауруханалық пневмония
Ауыр дәрежедегі жедел обструктивті бронхит
***
4 жастағы бала тыныс алудың қиындауы, ентігу, жөтел, дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуі, летаргия, әлсіздік, тәбеттің күрт төмендеуі туралы шағымдармен жүгінеді. Объективті : баланың жағдайы интоксикация белгілері үшін ауыр деп бағаланады, бала әлсіз, адинамикалық. Тері бозғылт, жанасуға ыстық, ауыз ерін үшбұрышында цианозы. ТАЖ -58 рет. T-38.9 өнімсіз жөтел, аралас сипаттағы ентігу, кеуденің төменгі бөлігінің тартылуы, мұрын қанаттарының ісінуі байқалады. Өкпенің үстінде перкуторно, оң жақта төменгі бөлімдерде өкпе дыбысының күңгірттенуі, басқа өрістерде қораптың көлеңкесі байқалады. Аускультативті тыныс алу қиын, төменгі оң жақта күрт әлсірейді, мұнда дымқыл ұсақ көпіршікті сырылдар бар. Жүрек үні өшірілген, ырғақты жүрек соғу жиілігі -115. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Нәжіс қалыпты, зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз.
Ұлттық хаттамаларға сәйкес бастапқы Бактерияға қарсы препаратты таңдаңыз:
Амоксициллин
Цефазолин
Цефтриаксон
Амикацин
Гентамицин


4 жастағы бала тыныс алудың қиындауы, ентігу, жөтел, дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуі, летаргия, әлсіздік, тәбеттің күрт төмендеуі туралы шағымдармен жүгінеді. Объективті : баланың жағдайы интоксикация белгілері үшін ауыр деп бағаланады, бала әлсіз, адинамикалық. Тері бозғылт, жанасуға ыстық, ауыз ерін үшбұрышында цианозы. ТАЖ -58 рет. T-38.9 өнімсіз жөтел, аралас сипаттағы ентігу, кеуденің төменгі бөлігінің тартылуы, мұрын қанаттарының ісінуі байқалады. Өкпенің үстінде перкуторно, оң жақта төменгі бөлімдерде өкпе дыбысының күңгірттенуі, басқа өрістерде қораптың көлеңкесі байқалады. Аускультативті тыныс алу қиын, төменгі оң жақта күрт әлсірейді, мұнда дымқыл ұсақ көпіршікті сырылдар бар. Жүрек үні өшірілген, ырғақты жүрек соғу жиілігі -115. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Нәжіс қалыпты, зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз.
Дифференциалды диагнозды қандай аурулармен жүргізу керек:
муковисцидоз
бронхтың бөтен денесі
жедел обструктивті бронхит
туберкулез
көкжөтел


Балаға 10 ай, дене қызуының 38 градусқа дейін көтерілуі, айқын мазасыздық, дауыстың естілуі, дөрекі "үрген" жөтел, тыныс алудың қиындауы, ентігу шағымдарымен түсті. Анамнезден ауру: таңертеңгі сағат 4-те бала оянғанда, қатты ауырып, қатты жөтел пайда болды, тыныс алу қиындады, жедел жәрдем бригадасын шақырып, қабылдау бөліміне жеткізілді. Объективті: катаральды құбылыстарға, интоксикацияның орташа белгілеріне байланысты орташа ауырлықтағы баланың жағдайы. Айқын мазасыздық байқалады. Бала қозған. Тері бозғылт, ауыз ерін үшбұрышының орташа цианозы. Дауысы қарылған. Жөтел дөрекі "үреді". Тыныс алу сипатындағы ентігу, тыныс алу кезінде кеуде қуысының төменгі бөлігінің тартылуы байқалады. ТАЖ-54 рет мин. Өкпеде аускультативті тыныс алу қиын, тыныс алу шулы, қиын. Ерекшеліктері жоқ басқа органдар үшін. ЖҚА-Нв 125г /л, Эр 3,5*1012 / л, ЦП 0,9, Лей 8,5*109/л, с-15, м-6, л-79 , ЭТЖ 6мм/сағ., ОАМ – лей 1-2 п / көру аймағында. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
жедел лариготрахеит, 1 дәрежелі көмейдің стенозы
жедел обструктивті бронхит
өткір қарапайым брохит
жедел бронхиолит, 1 дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігі
жедел ауруханадан тыс екі жақты пневмония


Балаға 10 ай, дене қызуының 38 градусқа дейін көтерілуі, айқын мазасыздық, дауыстың естілуі, дөрекі "үрген" жөтел, тыныс алудың қиындауы, ентігу шағымдарымен түсті. Анамнезден ауру: таңертеңгі сағат 4-те бала оянғанда, қатты ауырып, қатты жөтел пайда болды, тыныс алу қиындады, жедел жәрдем бригадасын шақырып, қабылдау бөліміне жеткізілді. Объективті: катаральды құбылыстарға, интоксикацияның орташа белгілеріне байланысты орташа ауырлықтағы баланың жағдайы. Айқын мазасыздық байқалады. Бала қозған. Тері бозғылт, ауыз ерін үшбұрышының орташа цианозы. Дауысы қарылған. Жөтел дөрекі "үреді". Тыныс алу сипатындағы ентігу, тыныс алу кезінде кеуде қуысының төменгі бөлігінің тартылуы байқалады. ТАЖ-54 рет мин. Өкпеде аускультативті тыныс алу қиын, тыныс алу шулы, қиын. Ерекшеліктері жоқ басқа органдар үшін. ЖҚА-Нв 125г /л, Эр 3,5*1012 / л, ЦП 0,9, Лей 8,5*109/л, с-15, м-6, л-79 , ЭТЖ 6мм/сағ., ОАМ – лей 1-2 п / көру аймағында. Бұл аурудың этиологиясы қандай :
вирустық этиология
бактериалды этиология
вирустық-бактериялық қауымдастық
аллергиялық сенсибилизация
дәрілік сенсибилизация


Ошақты пневмонияда қанның көрінісі келесідей:
нейтрофильді лейкоцитоз, солға ығысумен, ЭТЖ жеделдетілді
лейкопения, лимфоцитоз, жедел ЭТЖ
лейкопения, эозинофилия, анемия, ЭТЖ
айқын лейкоцитоз 30х109 / л дейін, Бласт жасушаларына дейін солға жылжумен нейтрофилез
нейтрофилез, тромбоцитопения
Бала 3.5 айлық, туылған кездегі салмағы 3100 гр. Тексеру кезінде салмағы 5400 г. бақылау тамақтану кезінде 135 мл сүт сорылды. Органдар мен жүйелердің функционалдық жағдайы жасқа сәйкес келеді. Бала тәулігіне 1 кг дене салмағына емшек сүтімен алады: ақуыз – 2,0 г, май-6,0 г, көмірсулар -12,0 г, ккал -115. Баланың тамақтануына баға беріңіз:
тамақтану теңдестірілген, баланың жасына сәйкес келеді
байқалады тапшылығы ақуыз, май, углеводах
бала сүт жеткіліксіз алады
ақуыздар мен майлардың жетіспеушілігі байқалады
көмірсулар мен калориялардың жетіспеушілігі байқалады


Бала 6,5 айлық. Салмағы 3000 г туылған, тексеру кезінде салмағы 8000 гр. Ол табиғи тамақтандыруда, 560 мл сүт сорады, 2 қосымша тамақ алады: көкөніс пюресі, май қосылған Жарма, алма пюресі, сарысы. 1 кг дене салмағына тәулігіне 4,0 г ақуыз, 6,5 г май алады; 15 г көмірсулар. Барлығы 130 ккал / кг. ең дұрыс тұжырымды көрсетіңіз:
бала артық тамақтанады
тамақтану құрамында көмірсулар жеткіліксіз
барлық тағамдық ингредиенттер бойынша теңдестірілген тамақтану
тамақтану құрамында ақуыз жеткіліксіз
тамақтану құрамында май жеткіліксіз
Мейрам 9,5 ай ЖПД дәрігерінің қабылдауында. Клиникалық және зертханалық тексеруден кейін ауыр дәрежелі тта диагнозы қойылды. Феррум-лек тағайындалды. Препараттың тәуліктік дозасы қандай?
5 мг/кг
1 мг/кг
2 мг/кг
3 мг/кг
4 мг/кг


Рамазан 9 ай "ауырлығы орташа дәрежедегі гипохромды темір тапшылығы анемиясы" диагнозымен педиатр дәрігер екі валентті темір препаратын тағайындады. Келесі дәрі-дәрмектердің қайсысын дәрігер Рамазанға тағайындады?
Темір сульфаты
фолий қышқылы
темір глюконаты
темір хлориді
темір фумараты


Қабылдауда қыз 9 жаста. Анасының айтуынша, гематологтың тағайындауы бойынша 15 күн ішінде темір тапшылығы анемиясы бойынша ем алады. Ферротерапияның тиімділігін қандай көрсеткіш ақпараттық түрде көрсетеді?
ретикулоцитарлық криз
түс көрсеткішінің артуы
гематокрит көрсеткішінің артуы
эритроциттер санының өсуі
шеткергі қанда мегалобласттардың пайда болуы
3 жастағы балада айқын ісіну, протеинурия 6,8 г / л, АҚ 80/50 мм.рт.ст., ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 12.0 ммоль/л, СКФ 56 мл/мин.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы алдын-ала диагноз болуы мүмкін?
нефротикалық синдром
нефротикалық синдром
нефро-нефритикалық синдром
оқшауланған зәр синдромы
тез үдемелі гломерулонефрит
1 жастағы балада температураның 39-ға дейін жоғарылауы, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, қабақтың жайылуы, нәжіс пен зәр шығарудың жоғарылауы байқалады. ЖҚТ-да– 10*10/л, нейтрофилдер 55%, ЭТЖ 30 мм/сағ., ЖЗТ-да лейкоциттер 20-25 в р / зр, эритроциттер 2-4 в р / көоу аймағында, шырыш ++, бактериялар+++. Алдымен қандай зерттеу жүргізу керек?
бак .зәрді себу
цистография
цистоскопия
экскреторную урографию
биохимиялық қан анализі


Дәрігер интоксикацияға, т° (38,7) қызбасына байланысты 1,5 жастағы балаға үйге шақырылады. Зәр анализінде лейкоцитурия, протеинурия 0,033 г / л. жоғарыда айтылғандардың қайсысы жақсы?
эмпирикалық Бактерияға қарсы терапияны бастаңыз
стероидтер
цистография
экскреторлық урография
фитотерапия
Балаға 10 ай. Т° 39*С дейін. Тексерілген зәр анализі-лейкоцитурия. Нәжіс патологиясыз 5 есеге дейін. Қай қайсысы алдын ала диагноз ең ықтимал?
жедел пиелонефрит
энтероколит
нейротоксикоз
ротавирустық инфекция
энцефалит
Емханадағы қабылдауда бала 4,5 айлық. 3 айда АбКДС екінші вакцинациясы температураның 40,0 С-қа дейін көтерілуі, пирсинг, құрысулар, орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы түрінде ауыр энцефалит реакциясымен қиындады. Бұл балаға қандай иммундау әдісі ең қолайлы?
АбКДС вакцинаға қарсы көрсетілім, АДС ауыстыру
жалпы қабылданған күнтізбе бойынша
жеке күнтізбе бойынша
жеке күнтізбе бойынша жұмсақ әдістермен
егулерден уақытша медициналық шеттету


Педиатрдың профилактикалық қабылдауында 8 айлық бала. Тексеру кезінде анасы шағым бермейді. Перзентханада БЦЖ вакцинациясы өмірдің үшінші күнінде жасалады. Туберкулез науқастарымен байланысын жоққа шығарады. Сол жақ иықты қарау кезінде БЦЖ вакцинасын енгізуге жергілікті реакция жоқ. Бұл балаға қатысты дәрігердің тактикасы қандай?
Манту алдын ала сынамасынан кейін БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен вакцинациялау
БЦЖ вакцинасын қосымша енгізуге болмайды
алдын ала Манту сынамасынсыз БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен вакцинациялау
1 жасқа дейінгі БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен вакцинациялау
3 жасқа дейінгі БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен вакцинациялау


Айман 1 жас 8 ай жасында ЖПД дәрігерінің қабылдауында. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және нейропсихикалық даму жасына сәйкес келеді. Ағзалар мен патология жүйелері бойынша анықталған жоқ. Вакцинация кестесінде бұзушылықтар жоқ. Бұл жаста қандай вакцинация көрсетілген?
дифтерияға, көкжөтелге, сіреспеге, гемофильді инфекцияға қарсы алғашқы ревакцинация
қызылшаға, қызамыққа және паротитке қарсы
полиомиелитке қарсы
А вирустық гепатитіне қарсы
В вирустық гепатитіне қарсы


Бала, 7 жаста, мектепте туберкулезге қарсы жоспарлы ревакцинация жүргізіледі. Анамнезден: БЦЖ вакцинациясынан кейін балада келлоидты тыртықтар пайда болды. БЦЖ ревакцинациясына қатысты дәрігердің тактикасы:
ревакцинацияға жатпайды
күнтізбе бойынша егу
6 айға медициналық анықтама беру
1 жылға арналған медициналық бөлу
келоидты тыртықтарды емдегеннен кейін


Қабылдауда бала 4,5 ай. Тексеру кезінде шағымдар жоқ. Ол емшек сүтімен қоректенеді. Физикалық және нейропсихикалық даму жасына сәйкес келеді. Профилактикалық егулер күнтізбеге сәйкес алынады. Осы бала жоспарлы түрде, поликлиника жағдайында вакцинацияның қандай түрлеріне жататынын атаңыз?
ИПВ, АбКДС, HIb, ВГВ
ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ
ИПВ, АбКДС, ВГВ
ОПВ, АбКДС, ВГВ
АДС-М, ОПВ, ВГВ


Отбасылық дәрігердің қабылдауында 2 жасар бала бар. Анамнезден: Қырғызстан Республикасынан келді. 063/у формасынан баланың В вирустық гепатитіне қарсы вакцинацияланбағаны анықталды. Бұл жаста В вирустық гепатитіне қарсы вакцинация схема бойынша жүргізілуі керек:
0-1-6 ай
0-1-2 ай
0-2-6 ай
0-3-6 ай
0-6-12 ай


Айя 7 ай емшек сүтімен емізіледі. Ол қанағаттанарлық түрде дамиды. Бұл жағдайда тамақтану бойынша ұсыныстардың қайсысы орынды?
көкөніс пюресін енгізіңіз
қосу морковный сок
жарма ботқасын тамақтандыруды бастаңыз
дайын ет пюресін диетаға қосыңыз
сүзбе беріңіз


"Абайлап тамақтану" кезеңінде ауырлық дәрежесі П гипотрофиясы бар балаға қажетті тәуліктік тамақ көлемі?
жасқа байланысты тәуліктік көлемнің 1/2-не азайтылды
жасқа байланысты тәуліктік көлемнен 5% - ға кемітілді
жасқа байланысты тәуліктік көлемнен 10% - ға кемітілді
жасқа байланысты тәуліктік көлемге сәйкес
жасқа байланысты тәуліктік көлемнен 5% - ға артты
Айгерім 4 ай. ЖРВИ мен отитке шалдыққан. Баяу сорады. ІІ дәрежелі гипотрофия диагнозы қойылған. Стандартты бейімделген қоспаны алады. Аралық тамақтану кезеңінде баланы тамақтандыруға ең дұрыс тәсілді таңдаңыз:
барлық ингредиенттерді нақты дене салмағына есептеу
ақуыздар мен көмірсулардың тиісті дене салмағына, майлардың нақты салмағына есептелуі
барлық ингредиенттерді тиісті дене салмағына есептеу
диетаны түзету үшін диетаға жарма қосыңыз
донорлық сүт тағайындаңыз


Асқар, 3 ай, дене салмағының жетіспеушілігі-28%, тағамға төзімділік төмендейді, сүттің бір мөлшерін сіңірмейді, жиі түкіреді, зәр шығару сирек кездеседі. Сіздің тактикаңыз:
соматикалық бөлімшеге емдеуге жатқызу
азықтандыру техникасы бойынша ұсыныстар беріңіз
баланы сағат бойынша қатаң мөлшерленген азықтандыруға ауыстыру
баланы гидролизденген қоспаға ауыстырыңыз
диетадағы ақуыздың жалпы мөлшерін көбейтіңіз


Андрей 7 ай, атопиялық дерматит бойынша диспансерлік есепте тұрады, орташа ауыр түрі. Дәнді дақылдарды енгізу бойынша ұсыныстарыңыз?
тұзсыз және қантсыз өнеркәсіптік өндірістің сүтсіз ботқасын ұсыныңыз
үйде дайындалған жарма ботқасын сүтке ұсыныңыз
үйде дайындалған жарма ботқасын суда ұсыныңыз
өнеркәсіптік өндірістің сүтсіз ботқасын ұсыныңыз
үйде дайындалған сұлы майын сүтке ұсыныңыз


Камилла 3 ай, атопиялық дерматит, нәресте формасы, жеңіл курс туралы педиатрдың бақылауында. Жасанды тамақтандыру сау балаларға қант қосылмаған сиыр сүтіне негізделген стандартты қоспаны алады. Берілген балаға тамақ өнімдерін таңдағанда дәрігердің тактикасы қандай болуы керек?
балаға ақуыздың ішінара немесе толық гидролизіне негізделген қоспаны ұсыныңыз
баланы ашыған сүт қоспасына ауыстыру
баланың диетасын өзгеріссіз қалдырыңыз
балаға ешкі сүтіне негізделген қоспаны ұсыныңыз
балаға лактозасыз қоспаны ұсыныңыз
Мұқият тексеруден кейін балаға "билиарлы трактінің функционалдық бұзылуы"диагнозы қойылды. Гипомоторлы бұзылу түріндегі ауырсынуды сипаттаңыз:
оң жақ гипохондриядағы тұрақты ауырсыну
белдемшелер
іштің оң жартысындағы қысқа мерзімді пароксизмальды ауырсыну
іштің жоғарғы жартысында кеш ауырсыну
окупочной аймағында түтіккен распирающие ауырсыну


Идиопатиялық дерматополимиозит диагнозы қойылған 6 жастағы бала. Дәнекер тінінің диффузды аурулары бар балаларды диспансерлік бақылау:
балалар есептен шығарылмайды
есепке алынады
5 жыл ішінде
10 жыл ішінде рецидивтердің болмауы
3 жылдан кейін белсенділіктің тұрақтануы және төмендеуі


14 жастағы бала клиникаға бас ауруы, анальгетиктермен нашар тоқтатылған, мезгіл-мезгіл жүрек айнуы, құсу туралы шағымдармен келді. Анамнезден: бала онкогематологта" Д " есебінде тұрады, үнемі демеуші ем алады. Эр ОАК-да зерттеу кезінде.-3, 8х1012 / л, Нв-128 г/л,лейкоциттер - 2, 6х109/л, эоз.-2%, р/қатар.-2%, а/ж - 59%, ЖЗЛ-29%, мон-10%. Миелограммада: ремиссия белгілері, бласттар-2,6%. Лимфоциттер 16%. Диагнозды растау үшін қандай тексеру қажет?
белді пункция
бласттарды иммунофенотиптеу
электроэнцефалограмма
цитогенетикалық зерттеу
миелопероксидазаға цитохимиялық реакция


Бала 4 жаста. "Жеңіл персистирлеуші бронх демікпесі "диагнозымен аллергологтың есебінде тұр. Емдеуді тағайындаңыз:
монтелукаст 6 айға 4 мг
емдеуді қажет етпейді
парентеральді преднизолон 1-2 мг/кг өршу кезеңінде ғана емдеу
сальбутамол / беродуал қажеттілігі бойынша
6 ай бойы төмен дозада ИГКС


Балаға 2,5 ай. Үйге шақыру. Ананың температураның 38,7 ºС-қа көтерілуі, мазасыздық, жөтел құрғақ, тез тыныс алу, регургитация туралы шағымдары. Тексеру кезінде отбасылық дәрігер тыныс алудың қысқаруына назар аударды, 72 мин., периоральды цианоз, жиі емес өнімді емес жөтел. Обструктивті синдром жоқ. Кеуде баяу, құлықсыз, шаршайды. Өкпені аускультациялау кезінде-жауырын маңындағы оң жақтағы инспираторлық ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары 1 минутта 156 рет. бауыр мен көкбауыр үлкеймейді. Алғаш рет ауырып қалды. ЖРВИ науқастарымен байланыс болған жоқ. Дәрігер қабылдаған ең дұрыс шешім қандай?
стационарға емдеуге жатқызуға жіберу
қанның жалпы талдауына жолдама
кеуде қуысы ағзаларының R-графиясына жіберу
амоксициллинді тағайындау және үйде бақылау
парацетамолды және жиі бөлшек көп мөлшерде ішуді тағайындау


Қыз бала 3 жаста. 1 жас 3 айдан бастап жүрген. Әкесінде бала кезінен төменгі аяқтардың варустық деформациясы, бойы қысқа. 1 жас 3 айда балада төменгі аяқтардың орташа деформациясы пайда болды. Өмірінің екінші жылының соңында жүрісі "үйрек" тәріздес болды, варусты деформация күшейді. Өмірінің үшінші жылында D2 дәрумені 600 000 ХБ курстық дозада тағайындалды. Жүктеме кезінде шаршағыштыққа, аяқтағы және омыртқадағы ауырсынуға шағымданады. Жүрісі «үйрек тәріздес». Бойы 87 см. Сирақ және жамбастың варусты деформациясы, бұлшықет гипотониясы, "білезіктер", қабырғалары «таспиқ» тәріздес, тізе және табан буындар ұлғаюы білінді. Диагноз қою үшін қандай зерттеулер қажет
генетикалық зерттеу+ қан б/х + қаңқа рентгенографиясы
ОАК+ОАМ+ қан б/х + құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ
тәуліктік протеинурияны талдау + СКФ+экскреторлық урография
зәрдің бактериологиялық себіндісі + Бактерияға қарсы терапияға сезімталдық
ОАМ + бүйрек пен қуықтың УДЗ + цистография


Бала 3 жаста, анасы баласының тәбетінің төмендеуіне, дәмнің бұзылуына (балшық, бор қабылдау қажеттілігі), салмағының төмендеуіне шағымданады. Тексеру кезінде бала аз тамақтанады, терісі бозғылт, құрғақ, шашы түтіккен, тілдің бүртіктері тегістелген. Бала жылауық. Қан анализінде Hb-65 г/л, эр.-2, 5х1012 /л, Түстік көрсеткіш-0,78 тромбоциттер-250х109/л,л-6, 5х109/л, эоз 3%, с/т-49%, л-37%, м2%. ЭТЖ 8 мм/сағ. Диагноз қою үшін қандай қосымша зерттеулер қажет?
сарысулық темірі, ферритин
сарысулық темір, қан кету уақыты
сарысуылық темір, ұю уақыты
сарысулық темір, лактатдегидрогеназа
сарысуылық темір, ұйыған қан ретракциясы


Науқас М. 14 жаста, полиартриттің дамуына байланысты 2-ші ай ішке индометацин қабылдайды. Кенеттен эпигастрий аймағында ауырсыну, әлсіздік, қара массамен қайталанған құсу пайда болды. Тексеру кезінде бозарған, пульсі-минутына 120, АҚ 90\70 мм. сын.бағ. пальпация кезінде іші жұмсақ, бұлшықет қатаюы жоқ. Қандай диагноз ықтимал?
асқазанның ойық жара ауруы
жедел холецистит
гипертониялық типтегі өт жолдарының дискинезиясы
жедел панкреатит
жедел гастрит


4 жастағы бала ұзақ уақыт бойы дене қызуы көтерілген, бозарған. Полиаденопатия 3 өлшемге дейін, бауыр мен көкбауыр ұлғайған. Қызыл иек пен мұрыннан қан кету, денеде көгеру байқалады. Гемограммада бласттар, СОЭ 70 мм/сағ. Ең ықтимал диагноз:
жедел лейкемия
апластикалық анемия
лимфогрануломатоз
ИТП
гистиоцитоз Лангерганса
***
Балаға 2 жыл 2 ай. 4 айдан бастап жасанды тамақтандырылған. Жиі жедел вирустық инфекциялармен ауырады. Өмірінің екінші жылында ЖРВИ-мен 6 рет ауырған. Цитрустық жемістерге, шоколадқа тағамдық аллергияның көріністері қайта-қайта байқалады. Өсуі және дамуы жасына сәйкес. Учаскелік педиатр вакцинациядан медициналық қарсы көрсетілім берді. Ерте жастағы балаларда жиі кездесетін инфекциялар мен тамақ аллергиясының себебін түсіндіріңіз:
транзиторлы гипоиммуноглобулинемия
жасушалық иммунитеттің туа біткен жетіспеушілігі
гуморальды иммунитеттің туа біткен жетіспеушілігі
ерте жасанды тамақтандыруға байланысты екіншілікті иммунды тапшылығы
профилактикалық егулерден бас тарту


Учаскелік педиатр халықаралық ұсыныстарға сәйкес ерте жастағы балалардағы біріншілік иммунды тапшылығына қатысты алаңдатарлық белгілер туралы есте ұстауы керек. Аталған белгілердің қайсысы туа біткен иммундық тапшылығын жоққа шығаруға мүмкіндік береді:
жиі респираторлық вирустық инфекциялар (жылына 6-8 ретке дейін)
жиі отит және синусит (жылына 6-8 ретке дейін)
жылына 2 рет және одан да көп пневмония, ұзақ бактерияға қарсы еммен
тұрақты ауыз улылуы және терінің саңырауқұлақпен зақымдануы
терінің саңырауқұлақпен зақымдануы


10 жастағы баланы емханада қарау кезінде алдын-ала диагноз жедел миокардит қойылды. Науқасқа міндетті түрде қандай тексеру жүргізу керек?
ЭхоКГ
Доплерография
Холтер мониторингі
Велоэргометрия
Эховазография


Балада жөтел, дем шығарудың ұзаруы, ентігу бар. Обструктивті бронхит диагнозы қойылған. Ерте жастағы балаларда бронх обструкциясының патогенезінде жетекші не болып табылады:
бронх шырышты қабығының қабынып ісінуі
бронхоспазм
мукоцилиарлық клиренстің бұзылуы
бронх дискинезиясы
бронхты сырттан қысу


5 жастағы балада ЖРВИ-мен ауырғаннан соң, 2 аптадан кейін дәрігер жүрек-қан тамыр жүйесінің өзгеруін анықтады, төменде айтылғандардың қайсысы жүрек патологиясын көрсетеді?
жүрек соғу жиілігі минутына 132
өкпе артериясының үстінен 2 тон акценті
АҚ 90/45 мм сын.бағ
жүректің салыстырмалы тұйықталуының сол жақ шекарасы сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан 1 см сыртқа қарай
жүректің салыстырмалы түтіккендігінің сол жақ шекарасы сол жақ орташа ерекше сызықтан 1 см сыртқа


1,5 жастағы балада ротавирустық инфекциядан кейін сүт ішкенде сұйық, сулы, қышқыл иісі бар, көбіктенген нәжіс, іш кебу, іштің бұрап ауруы пайда болды. Ең ықтимал диагноз:
лактаза жеткіліксіздігі
целиакия
экссудативті энтеропатия
муковисцидоздың ішектік түрінің манифестациясы
сиыр сүтінің ақуызына төзбеушілік


Санжарға 2 ай. Ашық сопақша терезе жүрек ақауы диагнозы қойылды, жүрек гликозидтерін алды. Декомпенсация жоқ. Хирургиялық түзету мәселесін қай жаста шешу керек?
5-6 жаста
1 айда
5 айда
1 жылы
хирургиялық түзету көрсетілмеген


Педиатр жаңа туған нәрестеге бірінші патронажға барғанда перзентхананың ауыстыру картасынан мынадай профилактикалық екпелерді жүргізу туралы мәліметтерді алады:
туберкулезге және В гепатитіне қарсы
В гепатитіне және полиомиелитке қарсы
полиомиелитке және пневмококк инфекциясына қарсы
көкжөтел мен туберкулезге қарсы
қызамыққа, қызылшаға, паротитке қарсы


Учаскелік педиатр рахиттің арнайы алдын-алу мақсатында балаға аквадетрим тағайындады.
Д-3 витаминінің күнделікті профилактикалық дозасы
500 ХБ
800 ХБ
1250 ХБ
1500 ХБ
5000 ХБ


6 айлық қыз бала - физиологиялық өткен І жүктіліктен. Тамақтануы көбінесе ботқалармен. Өздігінен отыра алмайды, маңдай, төбе төмпешіктері айқын, қабырға "таспихы", Гаррисон жүлгесі. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға доғасы астынан 1,5 см шығыңқы. Өкпе, жүрек жағынан патология жоқ. Д витаминімен ем курсының ұзақтығы қанша?
30 күн
7 күн
40 күн
50 күн
60 күн


Бала 1 жасар. Кіндігіне оралып. дене салмағы 4900 г туылды. Босану күз мезгілінде. Туылғаннан бастап жасанды тамақтандырылады, көкеніс пен жемістерді аз қолданады. Қазіргі кездегі дене салмағы 9000 г. Гипотрофия дамуының алғашқы себебі?
жасанды тамақтандыру
орталық жүйке жүйесінің перинаталдық зақымдалуының салдары
балаға шырындар, жемістер мен көкеністер езбесін берген кезде нәжісінің тұрақсыз болуы
қолайсыз акушерлік анамнез
таза ауада жеткіліксіз серуендеу


13 жасар науқас К. Бір ай бұрын ауыр дәрежелі бронх демікпесі диагнозы қойылды. Бронх демікпесінің ағымын бақылау үшін, айқын қабынуға қарсы әсері бар таңдаулы препарат болып табылатын.
ингаляциялық глюкокортикостероидтар
қысқа әсерлі β2- агонисттер
ұзақ әсерлі β2-агонисттер
ингаляциялық емес глюкокортикостериоидтар
холинолитиктер


6 айлық қыз бала. Өздігінен отыра алмайды, маңдай, төбе төмпешіктері айқын, қабырға "таспихы", Гаррисон жүлгесі. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға доғасы астынан 1,5 см шығыңқы. Өкпе, жүрек жағынан патология жоқ. Рахит ІІІ, лаулау кезеңі, жеделдеу ағымды диагнозы қойылды. Д витамині 5000 ХБ мөлшерде тағайындалды. Д витаминін тағайындаудың мақсаты?
асқазан ішек жолдарында Са сіңірілуін жақсартады
паратгормонның түзілуін жоғарылату
Са түтікшелік реабсорбциясын тежейді
қанда сілтілі фосфатаза деңгейін жоғарылатады
аталған биологиялық тиімділікке Д витамині әсерін тигізбейді


5 жасар бала – ауруханадан тыс екіжақты ошақты пневмония, асқынбаған түрі, жедел ағымды. Анамнезінде пенициллинге, амоксиклавқа аллергия. антибактериалдық ем тағайындаңыз.
сумамед
аугментин
ампициллиy
Цефтриаксон
гентамицин


2 жасар қыз бала. 1000 гр салмақпен, шала туылған. Ұзақ уақыт бойы өкпенің жасанды желденуінде және оттегі терапиясында болған, салдарынан бронхөкпе дисплазиясы дамығын. Осы кезде рецидивті сипатты бронх обструкциясы байқалады. Неғұрлым оңтайлы бронхолитикалық препарат тағайындап, оны енгізу жолын таңдаңыз
вентолин небулайзер арқылы
ауыз арқылы ипрадол
ипратропиума бромид – аэрозольмен
адреналин небулайзер арқылы
эуфиллин көк тамырға


Бала стационарда 2 ай бойы ем қабылдаған. Ревматизм белсенділігі басылған. Стацонардан шыққаннан кейін ұсынылатын кеңестер қажет
экстенциллин
бициллин-3
пенициллин
эритромицин
преднизолон


8 жасар бала ревматологта есепте тұрады. Көктемде, күзде аспирин, физиоем, витаминдер комплексін, жыл бойы бициллин-5 емін қабылдайды. Кезекті ем курсын қабылдап болған соң асқазаны ауырғанын байқады. Аталып отырған препараттардың қайсысы осыған себепкер? аспирин
В витамині
Аевит
бициллин – 5
поливитаминдер


4 айлық сәбиде несептің жалпы анализі және Нечипоренко бойынша анализдерден несеп бөлу жолдарының инфекциясына күдік туды (лейкоцитурия, бактериурия). Сіздің әрі қарай тактикаңыз:
қарын қуысының УДЗ
несепті бак. Себу
Цистография
Бүйрек пен қуықтың УДЗ
қарын қуысының рентгенографиясы


6 жасар Ш деген науқаста нефритикалық синдром диагностикаланған. Қандай диета көрсетілген?
тұзсыз, етсіз тамақтану
тұзсыз, етпен тамақтану
бауыр аурулары кезіндегі емдәм
еш шектеусіз тамақтану
сұйықтықты шектеумен тамақтану


11 жасар ер бала, бүгін қабағының және жіліншіктің ісіну байқалған, несеп шығаруы аз. Протеиурия (5 г/л) анықталды. Қандай емдәм тағайындау тиімді?
етсіз, тұзсыз тамақтану
Гипохлоридты тамақтану
Жеміс-қантпен тамақтану
Вегетериандық емдәм
ашығу


Сиыр сүтімен тамақтандырылатын 7 айлық баланы тексеру кезінде орташа ауырлық дәрежелі теміртапшылықты анемия анықталды. Сіздің емдік тактикаңыз?
темір препараттарын ауыз арқылы тағайындау
Тамақтануына коррекция жасау
Поливитаминдер
темір препараттарын парентералды жолмен енгізуді тағайындау
темір препараттарын энтералды және парентералды жолмен енгізу


Қабылдауда 5 жасар ер бала. Құсу, іш ауруына, 7 ретке дейін іш өтуге шағымданды. Бала мазасыз. Бозарған. Дене қызуы 37,80С. Суды қомағайланып ішеді. Тері жабындысы құрғақ. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші кепкен, эпигастрии, ішек бойы ауырсынады. Бауыры + 0,5 см. Несеп бөлуі сирек. Дәрігер сусызданудың дәрежесін БЖАБЖ кестесіне сәйкес жіктелуін жүргізген: шамалы сусыздану. Осы науқасқа регидратация тәсілін таңдаңыз:
ауыз арқылы
зонд арқылы
көк тамырға
ауыз арқылы +көк тамырға
зонд + көк тамырға


Сәби 3 айлық. Туылғандағы салмағы 3100 г. Қарау кезінде: дене салмағы 5400. Бақылау дене салмағын өлшеу кезінде 130 мл сүт емді. Ағзалар мен жүйелердің функционалдық жағдайы жасына сай. Бала емшек сүтімен тәулігіен 1 кг салмаққа: белок – 2,0 г, майлар – 6,0 г, көмірсулар-12,0 г, 115 ккал. Сәбидің тамақтануын бағалаңыз:
тамақтануы тиімді, жасына сай
тамақ құрамында белок, майлар, көмірсулар жеткіліксіз
тамақ құрамында белок жеткіліксіз
балаға сүт мөлшері жеткіліксіз
тамақ құрамында көмірсулар мен калориялар жеткіліксіз


Сәби 6 айлық. Дене салмағы 3000 г туылған. Қарау кезінде: дене 8000г. Табиғи тамақтандырылады, 550 мл сүт емеді, 2 қосымша тамақ: көкөніс езбесі, сары май қосқан мәни ботқасы, алма езбесі, жұмыртқаның сары уызы. Тәулігіне 1 кг салмаққа 4,0 г белок; 6,5 г майлар; 15 г көмірсулар. Барлығы 1 кг салмаққа 130 ккал. Неғұрлым дұрыс қорытынды жасаңыз:
баланың тамақтануы шектен тыс
тамақ құрамында көмірсулар жеткіліксіз
тамақтануы барлық ингредиенттер бойынша ұтымды
тамақ құрамында белок жеткіліксіз
тамақ құрамында майлар жеткіліксіз


9 айлық сәби Рамазан. Жалпы тәжірибе дәрігерінде қабылдауда. Клиникалық және лабораторлық тексеруден кейін: Ауыр дәрежелі теміртапшылық анемия диагнозы қойылды. Феррум-лек тағайындалды. Препараттың тәуліктік мөлшері?
5мг/кг
1мг/кг
2мг/кг
3мг/кг
4мг/кг


Андрей деген сәби 8 айлық, «Орташа ауырлық дәрежелі гипохромды теміртапшылық анемия» диагнозымен педиатр дәрігері еківалентті темір тағайындады. Дәрігер Андрейге төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындайды?
темір сульфаты
фолии қышқылы
темір глюконаты
темір хлориді
темір фумараты


Қабылдауда 8 жасар қыз бала. Анасының айтуы бойынша гематологтың тағайындауы бойынша 10 күн бойы теміртапшылық анемия бойынша ем қабылдайды. Ферротерапияның тиімділігін қай көрсеткіш неғұрлым дәлірек көрсетеді?
ретикулоцитарлық криз
түсті көрсеткіштердің жоғарылуы
гематокрит көрсеткіштерінің жоғарылауы
эритроцит санының артуы
шеткі қанда мегалобласттардың пайда болуы


Бала 3 жасар, профилактикалық тексеру кезінде жеңіл дәрежелі теміртапшылық анемия анықталды, темір препарат 5 мг/кг салмаққа тағайындалды. Осы жағдайда темір препараттарын қанша уақыт бойы қабылдауға болады?
гемоглобин деңгейі қалыпқа келгенше
6-8 апта
1-2 апта
2-4 апта
Кем дегенде 3 ай бойы


Жалпы тәжірибелік дәрігерінде қабылдауда 3 жасар бала. Қарау кезінде дене қызуы 37.50С. Тынысы астмоидтты типті. Обструктивті бронхит диагнозы қойылды. БЖАБЖ ұсынысы бойынша төменде аталған препараттардың қайсысы бронх обструкциясын басуға қолданылады?
Сальбутамол
Беродуал
Серетид
Фликсотид
Пульмикорт


Сау бала бөлмесінде дәрігер үш айлық сәбиді қараған кезде, тершеңдік, шүйде шашының тақырланғандағын, бас сүйегінің үлкен еңбек маңы жұмсарған. Дәрігер тактикасы:
D3 дәруменінің тәулігіне 2000 ХБ тағайындау
D3 дәруменінің тәулігіне 500 ХБ тағайындау
D3 дәруменінің тәулігіне 1000 ХБ тағайындау
D3 дәруменінің тәулігіне 3000 ХБ тағайындау
D3 дәруменінің тәулігіне 10000 ХБ тағайындау


Сіз 3 айлық сәбиге Д дәруменін тағайындауға шешім қабылдадыңыз. Дәрігердің неғұрлым дұрыс тактикасы?
холекальциферолдың сулы ерітіндісі
эргокальциферолдың майлы ерітіндісі
холекальциферолдың майлы ерітіндісі (видехол түрінде)
эргокальциферолдың спирт ерітіндісі
Д витаминінің белсенді метаболиттері кальцитриол, оксидевит дәрізді


Сәби 3 айлық, салмақ қосуы нашар, тәбеті төмендеген. “Нутрилон-комфорт” жасанды сүт қоспасымен тамақтандырылады. Қарау кезінде: бозарған, тері асты май қабаты ішінде жоқ, айтарлықтай аяқ қолдарында жұқарған. Дене салмағының жеткіліксіздігі 23%. ІІ дәрежелі гипотрофия диагнозы қойылған. Емдік тамақтандыру кезеңінде қолданған жөн?
ферменттер
анаболикалық гормондар
седативті препараттар
эубиотиктер
стимуляциялайтын ем


7 жасар қыз бала, өсіп дамуы жасына сай. Алдын алу екпелері күнтізбе бойынша жүргізілді. 4 жасында алғашқы рет Манту сынамасы жасалды. Нәтижесі - папула 12 см, туберкулин сынамасының виражы деп бағаланды, сол себеппен 3 ай бойы химиопрофилактика қабылдаған. Осы балаға 6 жасында қандай екпелер жүргізілген
дифтерия, көк жөтел, столбнякқа қарсы, ККП
дифтерия, көк жөтел, столбнякқа қарсы, БЦЖ
дифтерия, көк жөтел, столбнякқа қарсы, БЦЖ, ККП
дифтерия, столбнякқа қарсы, БЦЖ, ККП
дифтерия, столбнякқа қарсы, ККП


Профилактикалық қарау мақсатымен қабылдауда 4 айлық сәби. 3 айлығында АКДС екінші вакцинациясы ауыр энцефалитикалық реакциямен өткен: дене қызуының 40,00С көтерілуі, шыңғыру, тырысу, орталық жүйке жүйесінің қызметі бұзылыстары түрінде асқынды. Осы баланың вакцинопрофилактикасы қалай жүргізіледі?
АКДС вакцинасына тұрақты медициналық кері көрсетілім
жалпы қабылданған күнтізбе бойынша
жеке күнтізбе бойынша
жеке күнтізбе бойынша сақтаушы әдіспен
екпелерге уақытша медициналық тоқтатылым


6 айлық сәбидің солжақ иығын қарау кезінде БЦЖ вакцинациясының орнында жергілікті реакция жоқ. Қарау кезінде шағымдары жоқ. БЦЖ вакцинациясы перзентханада туылғаннан соң 3- ші күні жүргізілген. Туберкулезбен сырқат науқаспен контактыда болмаған.
Обьективті: дене, жүйке психикалық дамуы жасына сай. Ағзалар жағынан патологиялық өзгерістер анықталмады. Осы бала бойынша дәрігердің тактикасы қандай?
Манту сынамасын жүргізбей, БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен вакциналау
БЦЖ вакцинасын қосымша егуге қарсы көрсетілген
Манту сынамасынан кейін БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен вакциналау
БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен 1 жаста вакциналау
БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен 3 жаста вакциналау


Емханада педиатр дәрігері қабылдауында анасы 1,6 жастаға баламен. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық, жүйке психикалық дамуы жасына сай. Ағзалар мен жүйелер бойынша патология анықталмаған. Екпе кестесі бұзылмаған. Осы жаста қандай екпе көрстілген?
дифтерия, коклюш, столбняк, гемофилді таяқшаға қарсы алғашқы ревакцинация және екіншілікті полиомиелитке қарсы
қызылша, қызамық, паротитке қарсы
полиомиелитке қарсы
вирустық гепатит А қарсы
вирустық гепатит В қарсы


Қыркүйек айында, мектепте туберкулезге қарсы жоспарлы ревакцинация жүргізіліп жатқан кезде 7 жасар ер балада БЦЖ вакцинациясынан кейін дамыған келлоидтты тыртық анықталды, БЦЖ бойынша дәрігердің тактикасы:
ревакцинация жасалмайды
күнтізбе бойынша екпені жүргізу
6 айға медициналық тоқтатылым
1 жылға медициналық тоқтатылым
келлоидтты тыртықтарды емдеп болған соң жасалады


Жалпы тәжірибе дәрігері Максим есімді 4 айлық сәбиді қарады. Анасы еш шағым айтпады. Бала емеді. Физикалық және жүйке психикалық дамуы жасына сай. Алдын алу екпелерін күнтізбе бойынша алған. Отбасылық амбулатория жағдайында сәбиге жоспарлы түрде қандай вакциналарды жүргізу қажет?
АбКДС, HIb, ВГВ, ИПВ, ПКВ
ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ,ПКВ
ИПВ, АбКДС, ВГВ
ОПВ, АбКДС, ВГВ
АДС-М, ОПВ, ВГВ


Сәби 2 айлық. Невропатолог қараған соң: аралас этиологиялы орталық жүйке жүйесінің перинаталдық зақымдалуы, қимыл қозғалыс синдромының бұзылыстары синдромы, ерте қайта қалпына келу кезеңі диагнозын қойды. Анамнезінен: Сәби перзентханада БЦЖ , ВГВ вакциналанған. Вакцинопрофилактика кестесін таңдаңыз:
сауыққанға дейін медициналық тоқтатылым
АбКДС+ ОПВ+ гепатит В + Hib
АбКДС + ИПВ + гепатит В +Hib
АДС+ ИПВ + гепатит В + Hib
1 жылға дейін медициналық тоқтатылым


Қабылдауда 1 жасар бала. БЦЖ вакцинациясы перзентханада жүргізілген, 5 мм тыртық, туберкулезбен науқаспен қатысты болмаған. Манту сынамасының нәтижесі 1 жаста – папула 6 мм. Сіз туберкулин сынамасын қалай бағалайсыз?
вакцинадан кейін дамыған аллергия
Туберкулин сынамасының виражы
Манту сынамасы күмәнді
туберкулиндік инфекциялану
Манту сынамасын сараптау қиын, кеуде клеткасының рентгенографиясын жасау қажет


5 жасар бала Астана қаласында 5 емханада скринингті тексеруден өтіп жатыр. Скринингті қараудын педиатриялық кезеңі неден тұрады?
жалпы тәжірибе дәрігерінің қарауы
көз тексеру
есту қабілетін тексеру
плантография жүргізу және оның бағалау
физикалық дамуын бағалау


Үш айлық ер балада бөлімшелік дәрігер жамбас - сан буынының дисплазиясына күдіктенді. Осы жағдайда педиатрдың басқы мақсаты?
жамбас-сан буындарының ультра дыбысты зерттеуі
хирургқа жолдама беру
ортопедке жолдама беру
массаж ұсыну
травматологқа жолдау


Малик есімді бала, бірінші сыныпқа барды. 20 қыркүйекте мектептің екпе жүргізетін бөлмесіне шақырылды. Малике қандай екпе қабылдайды?
БЦЖ
АБКДС
ВГВ
ККП
ОПВ


Иван есімді бала, бірінші сыныпқа барды. 20 қыркүйекте мектептің екпе жүргізетін бөлмесіне шақырылды. Иванға қандай жолмен екпені салады?
теріішілік
бұлшықетке
көктамырға
Пероралды
тері астына


Отбасылық дәрігерлік амбулаторияға 2 жас 6 айлық баламен жас ана келді. Бала 4 рет жедел вирустық респираторлық инфекциямен ауырған, соңғысы жоғары лихорадкамен өткен. Отбасылық дәрігер гипертермиялық синдромның салдарын түсіндірді де, гипертермия кезінде қызу төмендететін препараттарды қолдану қажеттігін айтты. Анасы түсінгені жиі ауыратын балаларда дене қызуы көтерілгенде таңдаулы препарат болып табылатын:
парацетамол
анальгин
ацетилсалицил қышқылы
фенацетин
антипирин


Нәресте бірінші жүктіліктен, асфиксиямен туылған. Екі айлығында емханада АбКДС+Hib, ИПВ, ВГВ вакцинациясы жасалған. Вакцинациядан кейінгі алғашқы екі сағат ішінде нәрестеде қалыпты дене қызуының тұсында қайталамалы клоникалық тоникалық тырысулар байқалған. Тырысулар өздігінен басылып, нәрестенің жағдайы тез жақсарған. Осы балаға қатысты бөлімшелік дәрігердің тактикасы
невропатолог дәрігерінің кеңесі
сәбиді соматикалық бөлімшеге жатқызу
сәбиді неврологиялық бөлімшесіне жатқызу
бақылау қажет емес
тырысуларға қарсы дәрілермен емдеу


Нәресте бірінші жүктіліктен, асфиксиямен туылған. Екі айлығында емханада АбКДС+Hib, ИПВ, ВГВ вакцинациясы жасалған. Вакцинациядан кейінгі алғашқы екі сағат ішінде нәрестеде қалыпты дене қызуының тұсында клоникалық тоникалық тырысулар байқалған. Тырысулар өздігінен басылып, нәрестенің жағдайы тез жақсарған. Осы сәбиге қатысты болашақтағы екпе тактикасы
сәбиді жасына сай құрамында көкжөтел компоненті жоқ (АДС) вакцинасымен егу
вакцинация өткізуді 6 айға дейін тоқтату
сәбиді күнтізбеге сай вакциналау
екпелерден 1 жылға дейін медициналық тоқтатылым
екпелерден тұрақты медициналық тоқтатылым


1 жасар бала, дені сау, физикалық дамуы және жүйке психикалық дамуы жасына сай. Анамнезінен –бала екпені перзентханада алған. Вакцинадан кейінгі ағымы еш ерекшеліксіз. 2 айда жасалған вакциналаудан кейін , күшті энцефалитикалық реакция байқалды. Дифтерияға қатысты болашақта екпе тактикасы:
күнтізбе бойынша АДС вакцинасымен вациналау
күнтізбе бойынша АбКДС вакцинасының жарты мөлшерімен вакциналау
күнтізбе бойынша АДС вакцинасының жарты мөлшерімен вакциналау
күнтізбе бойынша АДС- М вакцинасының жарты мөлшерімен вакциналау
энцефалитикалық реакциядан кейін 1 жылдан соң вакциналау


Нәресте 1-ші жедел босанудан, бронх демікпесімен сырқат анадан туылған. Екі айлығында атопиялық дерматит белгілері байқалған. Қазіргі кезде атопиялық дерматит белгілері жоқ. Вакцинацияға қатысты бөлімшелік педиатрдын тактикасы:
АбКДС вакцинасымен антигистаминді препараттарды қолдана отырып, вакциналау
екпелерден 1 айға медициналық тоқтатылым
АДС-М вакцинасымен вакциналау
АбКДС вакцинасымен вакциналау
АД вакцинасымен вакциналау


Екі айлық қыз бала, біріншілікті жедел босанудан, бронх демікпесімен сырқат анадан туылған. Сәбиде атопиялық дерматит клиникасы байқалған. Қазіргі кезде атопиялық дерматит белгілері жоқ, сәби 3 айлық. Вакцинация алдында қандай қосымша тексеру жүргізу қажет:
эозинофилдер санын анықтау
эозинофилді -катионды белок
гемоглобин деңгейін анықтау
аллергиялық сынама
иммунограмма


Ер бала бірінші жедел босанудан, бронх демікпесімен сырқат анадан туылған. 2 айлығында атопиялық дерматит клиникасы байқалды. Қазіргі кезде атопиялық дерматит белгілері жоқ, сәби 3 айлық. Вакцинация жүргізер алдында дайындық ретінде қандай препаратты қолдану керек:
десенсибилизациялық препараттар
кальций препараттары
преднизолон
В тобының витаминдері
С витамині


Емханада екінші рет АбКДС вакцинациясын жүргізгеннен кейін баланын жағдайы 6 сағаттың ішінде нашарлады. Науқаста тырысулар пайда болып, есінен танды. Гипертермия. Құсу. Қимыл қозғалыс мазасыздығы, енжарлықпен кезектесті. Аяқтын парезі пайда болды. Бөлімшелік дәрігердің тактикасы:
шұғыл реанимациялық бөлімшеге госпитализациялау
шұғыл соматикалық бөлімшеге госпитализациялау
амбулаториялық жағдайда кортикостероидтармен емдеу
амбулаториялық жағдайда тырысуға қарсы препараттармен ем жүргізу
амбулаториялық жағдайда кортикостероидтармен қоса десенсибилизациялық терапия жүргізу


Баланың жағдайы екінші АБКДС екпесін алғаннан соң 30 минуттан кейін емханада нашарлап, келесі 6 сағатта есін жоғалту мен тырусулар, гипертермия, құсу, қимыл қозғалыс мазасыздығы, енжарлықпен байқалды. Аяқтарының салдануы пайда болды. Болашақтағы екпе салу іс-әрекеті:
АДС екпесімен вакциналау
Бір жылдан соң АБКДС екпесімен вакциналау
АБКДС екпесінің жарты мөлшерімен вакциналау
екпені жүргізуді 6 айға тоқтату
сәбиге екпе жасамау


Жедел респираторлы инфекциямен жаппай ауру кезінде жалпы тәжірибе дәрігеріне қабылдауға 3 жасар баламен ана келді, шағымдары: дене қызуының көтерілуі 38,50 С, мұрыны бітелуі, құрғақ жөтел. БЖАБЖ бойынша дәрігердің тактикасы:
парацетамол тағайындау
баланы ауруханаға жатқызу
пульмонологқа жолдама беру
антибиотик тағайындау
қабынуға қарсы препарат тағайындау


БЖАБЖ кестесі бойынша жедел респираторлы вирусты инфекцияны емдеу кезінде қызуды төмендетуші ем жүргізіледі:
парацетамолмен
ибуфенмен
аспиринмен
нимезбен
анальгинмен


3 жасар бала, кезекпен несеп жолдарының инфекциясы эпизодттары байқалады, тек несеп синдромымен сипатталады. Тексеру кезінде: гипостенурия, протеинурия, артериялық қысымның жоғарылауы. Сіз осы науқас бойынша қандай тактика таңдайсыз:
нефрологиялық бөлімге жатқызу
амбулаторлық бақылау
кардиологиялық бөлімге жатқызу
урологиялық бөлімге жатқызу
күндізгі стационарға жатқызу


Балаларда бронх обструкциялық синдросын басу үшін қолданылады:
беродуал
димедрол
супрастин
ношпа
спазмалгон


Балаларға ЖРВИ кезінде қызуды төмендететін неғұрлым тиімді препарат болып табылатын:
парацетамол
аспирин
анальгин
димедрол
аспизол


7 жасар бала, жедел оңжақты майдаошақты пневмония, асқынбаған түрі бойынша ем қабылдауда. Антибактериалды терапияның ұзақтығын анықтаңыз:
дене қызуы қалпына келгеннен соң+2-3 күнге дейін
5 күн
10 күн
дене қызуы қалпына келгенше
жалпы қан анализі қалпына келгенше


Бронх обструкция синдромын басу үшін қолданылатын бета 2 - агонист:
вентолин
эуфиллин
беклазон
атровент
серетид


Бронх демікпесінің базисті еміне қолданылатын препарат болып табылатын:
фликсотид
сальбутамол
вентолин
эуфиллин
теофил


9 жасар балада тыныстық хелик тест оң болған кезде дәрігер қандай тактика таңдайды
эрадикациялық ем қолдану
ЭФГДС уреазды немесе хелпил тест
ЭФГДС
Нр анықтау үшін ИФА
Туыстарын тексеру


Жалпы тәжірибе дәрігері үш айлық сәбиді қараған кезде, тершеңдік, шүйде шашының тақырланғандағын, бас сүйегінің үлкен еңбек маңы жұмсарған. Дәрігер тактикасы:
D3 дәруменінін тәулігіне 2000 ХБ тағайындау
D3 дәруменінін тәулігіне 500 ХБ тағайындау
D3 дәруменінін тәулігіне 3000 ХБ тағайындау
D3 дәруменінін тәулігіне 1000 ХБ тағайындау
D3 дәруменінін тәулігіне 10000 ХБ тағайындау


Гипертониялық типті өт жолдарының дискинезиясы кезінде қандай ем тактикасын қолданасыз:
но- шпа тағайындау
Женьшень тұнбасын тағайындау
Іш массажы
Сорбитпен тюбаждар
аллохол


Вакцинаассоцирленген полимиелитті басынан өткізген балаға қашан вакциналауды жалғастырасыз және қандай вакцинамен ?
сауыққан бетте ИПВ вакцинасымен
сауыққан бетте ОПВ вакцинасымен
сауыққан соң 1 айдан кейін ОПВ вакцинасымен
сауыққан соң ИПВ вакцинасымен
бала полимиелитке қарсы вакцинамен егілмейді


Амбулаторлық жағдайда теміртапшылықты анемияны емдеу кезінде, 3 жасқа дейінгі балаларға элементарлық темірдің мөлшері болу керек:
3 – 5 мг/кг
1 – 2 мг/кг
8-10 мг/кг
3 – 4 мг/кг
мөлшері ауырлық дәрежесіне байланысты


Темір препараттарын қай уақытта, қалай қабылдаған дұрыс:
аш қарынға, шырынмен ішеді
таңертеңнен, ашқарынға, шәймен ішеді
таңертеңнен, ашқарынға, сүтпен ішеді
тамақпен бірге
тамақтан кейін, шырынмен ішеді


Темір препараттарымен анемияның антенаталдық алдын алуы жүргізіледі:
барлық жүкті әйелдерге жүктіліктің 2 – 3- ші үш айлығында
барлық жүкті әйелдерге бүкіл жүктілік бойы
барлық аналарға қайта жүктілік кезінде
барлық аналарға қайта жүктілік кезінде, жүктіліктің 2 – 3 үш айлығында
жүргізілмейді


Теміртапшылықты анемия кезіндегі диеталық терапия принципін атаңыз
алғашқы үстеме тамақты ерте беру
Үстеме тамақты кеш беру
Ет езбесін ерте беру
Алғашқы үстеме тамақ ретінде бауырдың фаршын беру
Тек көкеніс езбесін беру


10 жасар қыз бала созылмалы холецистит диагнозымен бақыланады, стационардан шыққан кейін 4 айдан соң оңжақ қабырға астының ұстама тәрізді ауырып, оң иығына және жауырынына берілетіні, құсу, жүрек айну, іш қату пайда болды. Рецидивке қарсы ем тағайындаңыз
Диетотерапия, өтайдаушы шөптер, антибиотиктер
өтайдаушы шөптер, кальций препараттары
антибиотиктер, стероидтты емес қабынуға қарсы препараттар
В тобының витаминдері
антигистаминді препараттар, А витамині


5 жасар бала, 1 жасынан бастап атопиялық дерматит, орташа ауырлық формасымен бақыланады. 3 жасқа дейін жыл бойы 4-5 ретке дейін өршу байқалды. Соңғы 2 жылда ремиссия. Алдын алу шараларын тағайындаңыз
Гипоаллергенді диета, А Е витаминдері
Гормоналды препараттар
Шынықтыру
Емдік дене тәрбиесі
В тобының витаминдері


14 жасар қыз балада скрининг жасау кезінде экстрасистолия анықталды. Науқас шағымдар айтпайды. Қарау кезінде: науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Жүрегі жағынан: жүрек шекарасы қалыпты, тондары аздап тұйықталған, жатқанда минутына 4-5 экстрасистола естіледі. Тұрғанда жүрек тондары ырғақты, экстрасистолалар естілмейді, дене күштемесінен кейін экстрасистолалар минутына 1 ретке дейін азайды. Бөлімшелік дәрігер Функционалдық кардиопатия деген диагноз қойды. Сауықтырудың негізгі жолдарын атаңыз
миокардттың метаболизмін жақсартатын препараттар
кальций препараттары
жүрек гликозидтері
стероидтты емес қабынуға қарсы препараттар
калий препараттары


4 жасар бала, соматикалық сау. Сөйлеу және сенсорлық дамуы артта қалған. Биологиялық анамнезі қолайлы. Отбасы материалды қамтамасыз етілген. Отбасында тағы 2 және 3 жастаға балалар бар. Мамандардың қорытындысы бойынша бала дені сау. Осы баланың дамуын жақсарту үшін не ұсынуға болады?
мектепке дейінгі мекемеге жолдау
үй жағдайында арнайы сабақтар жүргізу
арнайы логопедиялық бала бақшаға баруды
дамудың әдеттегі жолы мүмкіншілігін беру
невропатологта ем қабылдау


Нәрестенің II патронажына келген бөлімшелік дәрігерге анасы дене қызуының көтеріліп 37,50 С, сүт бездерін сипап қараған кезде сол жақ сүт безінің ауырсынуы, тығыздылып, шамалы гиперемиясы пайда болғанына шағымданды. Сауған кезде сүттің түсі әдеттегідей түсті, қан, шырыш араласпаған. Бөлімшелік дәрігердің іс әрекеті
Емізуді жалғастыру, міндетті түрде емізіп болған соң, қалдық сүтті сауып тастау
емізуге тиым салу
сүтті сауып тастап, баланы пастерлеген сүтпен тамақтандыру
Емізуге тиым салып, сүтті бактериологиялық тексеру
сәбиді уақытша донор сүтімен тамақтандыру


Ер бала 2- ші патология тұсында өткен жүктіліктен, мерзімінен ерте, тез босанудан, 35-36- шы аптада туылды. Асфиксиямен туылды, Апгар межесі бойынша 4-5 балмен бағаланды. «Орталық жүйке жүйесінің перинаталды зақымдануы».
Осы баланың диагнозын нақтылау үшін неғұрлым дұрыс мәлімет беретін тексеруді атаңыз:
нейросонография
жұлын- ми пункциясы
кеуде сарайының рентгенография
жүректің ЭХОКГ
бронхография


7 жастағы бала, мысықпен ойнаған соң, ентікпе, ысқырықты сырылдар пайда болды. Физикалды тексеру кезінде шашыраған құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Бала 2 жастан бронх демікпесімен сырқат.
Осы жағдайды емдеу үшін таңдаулы препарат.
будесонид
кромондар
монтелукаст
беклазон
сальметерол


11 жасар бала. 1 ай бұрын, балаға бронх демікпесі диагнозы қойылды, ауыр түрі. Бронх демікпесінің ағымын бақылау үшін, айқын қабынуға қарсы әсері бар таңдаулы препарат болып табылатын
ингаляциялық глюкокортикостероидтар
қысқа әсерлі β 2- агонисттер
ұзақ әсерлі β 2-агонисттер
метилксантиндер
холинолитиктер


5 айлық бала. Жасанды тамақтандырылады. Сүт қоспасынан басқа шырындар, жеміс езбесін, жұмыртқаның сары уызын қабылдайды. Іш қатумен зардап шегеді.
Осы жағдайда сәбиге қандай тағаммен тамақтандырған жөн балады
сүтке піскен ботқа
көкеніс езбесі
көкеніс қайнатпасына пісірлген ботқа
ірімшік
сары май
сүт


Ревматизм, 1 шабуылы, белсенді фазасы, 3 дәрежелі белсенділік, миокардит, полиартрит диагнозымен 10 жасар балаға емдік дене шынықтыруын алғаш рет қашан тағайындаған жөн?
шабуыл басталғаннан 2 аптадан соң
стационардан шыққан соң
шабуыл басталғаннан 2 айдан соң
шабуыл басталғаннан 1 айдан соң
тағайындалмайды


2 айлық бала. Ашық сопақша терезе ақауы диагностикаланған, жүрек гликозидтерін қабылдаған. Декомпенсация жоқ. Хирургиялық түзетулер мәселесі бойынша мәселені неше жаста шешу керек?
5-6 жаста
1 айда
5 айда
1 жаста
хирургиялық түзетулер қажет емес


Нәрестеге алғашқы патронажға келгенде бөлімшелік педиатр алмасу картасында келесі алдын алу екпелері туралы мәліметпен танысты:
туберкулез және В гепатитіне қарсы
В гепатитіне және полиомиелитке қарсы
полиомиелитке және пневмоккок инфекциясына қарсы
коклюш және туберкулезге қарсы
қызамық, қызылша, партитке қарсы


Қабылдауда бөлімшелік дәрігер балаға аквадетрим рахиттің алдын алу мақсатымен тағайындады.
Д3 витаминінің күнделікті алдын алу мақсатына арналған мөлшерін атаңыз
500 ХБ
800 ХБ
1250 ХБ
1500 ХБ
5000 ХБ


6 айлық бала. Туылғандағы салмағы 3500 г. Қарау кезінде баланың салмағы 6100 г. Маңдай, төбе төмпешіктері айқын, үлкен еңбегінің өлшемі 4х5 см, шеттері жұмсақ, краниотабес, шүйдесі жалпыйған. Бала жүдеу, тері серпімділігі төмендеген, тері асты май қабаты ішінде жұқарған. Бұлшықет гиптониясы байқалады, нәжісі тұрақсыз. Осы баланы емдеудің неғұрлым дәл әдісін таңдаңыз:
аквадетрим тәулігіне 3000 ХБ, 30 күн бойы, қажет тамақ мөлшерін нақты салмағына есептеу
аквадетрим тәулігіне 5000 ХБ, 45 күн бойы
аквадетрим тәулігіне 1000 ХБ, 30 күн бойы
аквадетрим тәулігіне 2000 ХБ, 45 күн бойы, қажет тамақ мөлшерін шамамен алынғын болу керек салмағына есептеу
аквадетрим тәулігіне 1000 ХБ, 45 күн бойы, қажет тамақ мөлшерін нақты салмағына есептеу


Сіз емхананың мектепке дейінгі мектеп бөлімшесінің дәрігерісіз. Сіз балалардағы туберкулездің ерте диагностикасын қандай әдісін міндетті түрде қолдануыңыз керек
Мантудың теріішілік сынамасы
өкпенің рентгенографиясы
диаскин-тест
иммуноферментті анализ
фибробронхоскопия


2 жасар бала, қызылшамен ауырып өтті. Болашақта екпе тактикасын анықтаңыз:
қызылша вакцинасымен ревакцинация жасалмайды
қызылша вакцинасымен ревакцинация күнтізбе бойынша жасалады
қызылша вакцинасымен ревакцинация сауыққан бетте жасалады
қызылша вакцинасымен ревакцинация сауыққан соң бір жылдан кейін жасалады
қызылша вакцинасымен ревакцинацияны неғұрлым кеш мерзімде жасау керек


Отбасында АИВ инфекцияланған адам бар. Аталған вакциналардың қайсысын отбасындағы адамдарға салуға болмайды?
ОПВ
АКДС
ИПВ
қызылша
паротит


Вакцинаассоцирленген полиомиелитпен науқас бойынша дәрігердің тактикасы:
жұқпалы аурухана бөліміне жатқызу
соматикалық бөлімшеге жатқызу
амбулаторлық жағдайда симптоматикалық ем
невропатологтың алдын ала қарауымен, амбулаторлық ем
емді қажет етпейді


БЦЖ вакцинасына арнайы реакция дамығын жағдайдағы бөлімшелік дәрігердің тактикасы:
емді қажет етпейді
хирургқа жолдама беру
фтизиатрға жолдама беру
құрғақ стерилді таңғыш
гидрокортизон майымен таңғыш


Профилактикалық қарау мақсатымен қабылдауда 4 айлық сәби. 3 айлығында АКДС екінші вакцинациясы ауыр энцефалитикалық реакция: дене қызуының 40,00С көтерілуі, шыңғыру, тырысу, орталық жүйке жүйесінің қызметі бұзылыстары түрінде асқынды.
Осы балаға иммунизацияның қай әдісі неғұрлым тиімді?
АКДС вакцинасына қарсы көрсетілім, АДС-пен алмастырамыз
жалпы қабылдаған күнтізбе бойынша
жеке күнтізбе бойынша
жеке күнтізбе бойынша сақтаушы әдіспен
екпелерге уақытша медициналық тоқтатылым


Педиатр-дәрігер қарауында 7 айлық сәби. Қарау кезінде анасының шағымдары жоқ. БЦЖ вакцинациясы перзентханада туылғаннан соң 3- ші күні жүргізілген. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қатысуды теріске шығарады. Солжақ иығында БЦЖ вакцинациясының орнында жергілікті реакция жоқ.
Осы бала бойынша дәрігердің тактикасы қандай?
Манту сынамасын жүргізбей, БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен вакциналау
БЦЖ вакцинасын қосымша егу қарсы көрсетілген
Манту сынамасынан кейін БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен вакциналау
БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен 1 жаста вакциналау
БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен 3 жаста вакциналау


Балалар дәрігеріне қабылдауға 1 жас 6 айлық баламен ана келді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық дамуы және жүйке психикалық дамуы жасына сәйкес. Ағзалары мен жүйелер жағынан патология анықталмады. Екпе кестесі бұзылмаған.
Осы жаста қандай екпе көрсетілген?
дифтерия, көкжөтел, столбняк, гемофилді инфекцияға қарсы алғашқы ревакцинация
қызылша, қызамық, паротитке қарсы
полимиелитке қарсы
вирустық гепатит А қарсы
вирустық гепатит В қарсы


Мектепте туберкулезге қарсы жоспарлы ревакцинация жүргізіліп жатыр. Ер бала 7 жаста. Анамнезінде: балада БЦЖ вакцинациясынан кейін келлоидтты тыртық қалған.
Дәрігердің БЦЖ ревакцинациясы бойынша тактикасы:
ревакцинация жасалмайды
күнтізбе бойынша екпені жүргізу
6 айға медициналық тоқтатылым
1 жылға медициналық тоқтатылым
келлоидтты тыртықтарды емдеп болған соң жасалады


Профилактикалық қабылдауда 4 жасар бала. Қарау кезінде еш шағымдары жоқ. Табиғи тамақтандырылады. Физикалық және жүйке психикалық дамуы жасына сәйкес. Алдын алу екпелері күнтізбе бойынша. Осы балаға отбасылық амбулатория жағдайында жоспарлы түрде қандай вакцинацияларды жүргізу қажет?
ИПВ, АбКДС, HIb, ВГВ
ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ
ИПВ, АбКДС, ВГВ
ОПВ, АбКДС, ВГВ
АДС-М, ОПВ, ВГВ


2 жасар бала отбасылық дәрігерде қабылдауда. Анамнезінен: Қырғызыстаннан келген. 063/у формасында бала вирустық гепатит В қарсы вакцинацияны алмағыны туралы мәлімет белгілі болды. Қарау кезінде баланың дені сау. Осы жастағы балаға вирустық гепатит В қарсы вакцинаны жүргізетін кесте:
0-1-6 айларында
0-1-2 айларында
0-2-6 айларында
0-3-6 айларында
0-6-12 айларында


6 айлық сәби табиғи тамақтандырылады. Дамуы қанағаттанарлық. Осы жағдайда тамақтау бойынша қандай ұсыныс неғұрлым жөн болады
көкеніс езбесін қосу
сәбіз шырынын қосу
қосымшы тамақты мәни ботқасынан бастау
рационға дайын ет езбесін қосу
ірімшік қосу


Балада ІІ дәрежелі гипотрофия "абайлап тамақтандыру" кезеңі, қажет тамақтың тәуліктік мөлшері қандай болуы тиіс?
жасына сай тәуліктік мөлшерінен 1/2 азайту
жасына сай тәуліктік мөлшерінен 5% азайту
жасына сай тәуліктік мөлшерін 10% азайту
жасына сай тәуліктік мөлшері
жасына сай тәуліктік мөлшері 5% арттыру


Сәби 3,5 айлық, ЖРВИ және отитпен ауырып өтті. Нашар емеді. ІІ дәрежелі гипотрофия диагностикаланған. Стандартты бейімделген сүт қоспасымен тамақтандырылады. Аралық тамақтандыру кезеңінде баланың тамақтандыруына неғұрлым дұрыс тәсілін таңдаңыз:
барлық ингредиенттерді нақты салмаққа есептеу
белоктар мен көмірсуларды болу керек салмағына, майларды нақты самағына есептеу
барлық ингредиенттерді болу керек салмағына есептеу
тамақтануды түзету үшін рационға ботқалар қосу керек
донор сүтін тағайындау


3 айлық сәби, дене салмағының тапшылығы 28% құрайды, тамаққа төзімділігі төмендеген, бір рет ішкен сүтті қорытпайды, жиірек құсады, несеп бөлу жиілігі аз. Сіздің тактикаңыз:
соматикалық бөлімге жатқызу
тамақтандыру техникасы бойынша ұсыныстар беру
сәбиді қатаң уақыт бойынша тамақтандыруға ауыстыру
сәбиді гидролиздалған қоспамен тамақтандыруға ауыстыру
рационында жалпы белок мөлшерін жоғарылату


7 айлық сәби, атопиялық дерматит, орташа ауырлық дәрежелі формасы бойынша диспансерлік есепте тұрады. Жармалардан дайындалған қосымша тамақ бойынша сіздің ұсыныстарыңыз?
өнеркәсіптік өндіріс өнімдері дайындаған сүтсіз, тұзсыз және қантсыз ботқаларды
үйде дайындаған сүтке пісірілген мәни ботқасын
үйде дайындаған суға пісірілген мәни ботқасын
өнеркәсіптік өндіріс өнімдері дайындаған сүтсіз ботқаларды
үйде дайындаған сүтке пісірілген сұлы ботқасы


3 айлық сәби педиатрдың бақылауында атопиялық дерматит, сәбилік формасы, жеңіл дәрежелі бойынша диспансерлік бақылауда тұрады. Тамақтануы жасанды, сау балаларға арналған сиыр сүті негізіндегі қантсыз стандартты қоспамен.
Осы сәбиге тамақтануға тағам таңдағанда дәрігердің тактикасы қандай болу керек?
сәбиді жартылай немесе толық гидролизденген белок негізіндегі қоспаға ауыстыру
сәбиді сүт қышқылды қоспаға ауыстыру
сәбидің рационын еш өзгеріссіз қалдыру
сәбиді ешкі сүті негізіндегі дайындалған қоспаға ауыстыру
сәбиге лактозасыз қоспа ұсыну
жүктеу/скачать 0,64 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет