Алгоритм действия при окс с подъемом st острый трансмуральный инфаркт миокарда, догоспитальный этап
жүктеу/скачать 23,48 Kb.
|
Алгоритм действия при
- Бұл бет үшін навигация:
- 5. Бета-блокаторы
- 7. Ингибиторы АПФ.
| 4. Дезагрегантная терапия
Аспирин -первоначальная доза 162-325 мг (форма, не покрытая оболочкой) Затем 75-160 мг 1 раз в сутки (лекарственная форма, как покрытая, так и не покрытая кишечнорастворимой оболочкой) Клопидогрель для более быстрого начала эффекта может быть использована нагрузочная доза 300-600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки; 5. Бета-блокаторы Первая доза β-блокаторов должна вводиться внутривенно. Метопролол -вводят по 5 мг в течение 1-2 мин с 5-минутными интервалами. Суммарная доза составляет 15 мг. Через 15 мин после введения последней дозы переходят к назначению β-блокатора внутрь. Пропранолол- вводят в дозе 0.5-1 мг. Через 1-2 часа после введения назначают β-блокатор внутрь. 6. Статины. Применение гиполипидемических препаратов в острый период инфаркта миокарда не является обязательным, но рассматривается как положительно влияющее на долгосрочный прогноз. 7. Ингибиторы АПФ. Применение ингибиторов АПФ у больных с подъемами сегмента ST-T или с наличием сердечной недостаточности является обязательным. 8. Нитраты. В/в инфузия показана в первые 24-48 часов: 1. Наличие сердечной недостаточности 2. Обширный передний инфаркт миокарда 3. Сохраняющаяся ишемия миокарда 4. Гипертензия При неосложненном инфаркте миокарда применение нитратов не показано. Противопоказано введение нитратов при систолическом АД ниже 90 мм рт ст и брадикардии, ЧСС менее 50 уд/мин. Ссылка: Утвержден Протоколом Экспертного совета МЗ РК от 12 мая 2011 г. № 7 жүктеу/скачать 23,48 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|