Амур ск ая г о судар ств ен н ая меди цин ск ая ак адеми я к афедр а тр ав мато лог ии, ор топеди и и вп Х с к ур со м сто мато лог ии
жүктеу/скачать 359,67 Kb. Pdf көрінісі
|
bcf9b765b74c61735cef85f3c18a63ae
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 9. Виды смещения отломков.
- Рис. 10. Анатомическая классификация переломов длинных трубчатых костей.
| Рис. 8. Виды перелома.
На Рис. 8 представлены виды перелома по линии излома. А – линия излома поперечная; Б – косая (одна плоскость излома); В – винтообразная (две плоскости излома); Г – крупнооскольчатый перелом; Д – мелкооскольчатый перелом. При сообщении перелома с раной он называется открытым, в противо- положность закрытому. При этом если повреждение кожи или слизистой произошло в месте действия травмирующего агента, перелом считается пер- вично-открытым, а если покровы тела были повреждены костным отломками – вторично-открытым. Если с момента травмы прошло некоторое время и имеются признаки сращения кости перелом может быть срастающимся, неправильносрастаю- щимся, замедленносрастающимся, несросшимся (ложный сустав). Замедлен- 16 ная консолидация отмечается, когда прошел срок, положенный для сраще- ния, а если прошло два срока и перелом не сросся – диагностируется ложный сустав. Различают следующие виды смещения отломков (Рис. 9). А – перелом без смещения; Б – смещение отломков по ширине; В – смещение по ширине и по длине; Г – ротационное смещение; Д – смещение под углом. Рис. 9. Виды смещения отломков. В длинной трубчатой кости переломы могут локализоваться в одном из отделов или захватывают несколько отделов (Рис. 10). А – перелом проксимального эпифиза бедренной кости; Б – перелом проксимального метафиза; В – перелом диафиза (верхняя, средняя, нижняя треть); Г – перелом дистального диаметаэпифиза. 17 Рис. 10. Анатомическая классификация переломов длинных трубчатых костей. Клиническим симптомами перелома могут быть абсолютные его при- знаки, позволяющие до проведения рентгенографии поставить диагноз. Это: нарушение оси сегмента конечности, анатомическое укорочение сегмента конечности, патологическая подвижность и крепитация отломков в месте перелома, наличие костных отломков, видимых в ране. Прочие признаки: боль, нарушение функции, отек не являются досто- верными признаками и дополняют абсолютные. Рентгенологически определяется нарушение целостности кортикально- го слоя кости. При этом описывается анатомическая область локализации, линия излома, наличие и расположение костных отломков, выраженность ре- генерации. Пример постановки диагноза: 18 Закрытый поперечный перелом диафиза правой бедренной кости со смещением. Вторично-открытый крупнооскольчатый перелом проксимального ме- тадиафиза левой плечевой кости со смещением. Замедленно срастающийся перелом средней трети диафиза костей ле- вого предплечья со смещением. Ложный сустав средней трети диафиза большеберцовой кости слева. жүктеу/скачать 359,67 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|