Анафилактический шок (АШ)



бет1/6
Дата09.02.2022
өлшемі20,53 Kb.
#131265
  1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Анафилактический шок 1


Анафилактический шок (АШ) - остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена, характеризующийся тяжелыми нарушениями кровообращения, дыхания, деятельности центральной нервной системы.
Клиническая классификация анафилактического шока:
По клиническим вариантам[1]:  типичный;  гемодинамический (коллаптоидный);  асфиксический;  церебральный;  абдоминальный.
По течению [1,2]:  острое доброкачественное;  острое злокачественное;  затяжное;  рецидивирующее;  абортивное.
По степени тяжести[1]:  I степень;  II степень;  III степень;  IV степень.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:  определениецентрального венозного давления;  определение давления заклинивания в легочной артерии;  рентгенография органов грудной клетки;  УЗИ органов брюшной полости и малого таза;  определение Ig E в сыворотке крови методом иммунохемилюминисценции (после элиминации ГКС).
Жалобы [1]:
 типичный вариант: остро возникающим состоянием дискомфорта в виде неопределенных тягостных ощущений (тревога, страх смерти, «ожога крапивой» или «обдало жаром») с возбуждением и беспокойством; резкая слабость, головокружение; расстройство сознания; ощущение прилива крови к голове, языку и лицу; ощущение покалывания и зуда кожи лица, рук и головы; головная боль; затрудненное дыхание; резкий кашель; боли в области сердца или сердцебиение; чувство тяжести за грудиной или сдавления грудной клетки; тошнота, рвота; боли в брюшной полости.
 гемодинамический (коллаптоидный) вариант (превалированием гемодинамических нарушений с развитием выраженной гипотонии и вегетососудистых изменений): сильные боли в области сердца.
 асфиксический вариант: кашель; осиплоасть голоса; удушье.
 церебральный вариант: появлениестраха/возбуждения;
 абдоминальный вариант (с развитием симптоматики так называемого «ложного острого живота»): резкие боли в эпигастральной области. При остром злокачественном течении шока период жалоб отсутствует. Наступает внезапная потеря сознания, остановка сердца и клиническая смерть [1]. Анамнез: Наличие следующих факторов риска:
 наличиеаллергических заболеваний;
 прием лекарственных препаратов с высокой сенсибилизирующей активностью;
 длительное применение лекарственных веществ, особенно повторными курсами;
 использование депо-препаратов;
 полипрагмазия;
 длительный профессиональный контакт с лекарственными и химическими средствами [2] .

Немедикаментозное лечение [1,2]:  Прекратить поступление аллергена в организм (остановить введение лекарственного средства, удалить жало насекомого и т.д.).  Уложить больного с приподнятым ножным концом, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей и доступ кислорода.


Медикаментозное лечение [1,2]: Применение адрено-допаминостимуляторов: чем короче период развития выраженной гипотонии, дыхательной и сердечной недостаточности от начала введения (или поступления в организм) аллергена, тем менее благоприятен прогноз лечения;



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет