Анатомические особенности строения кожи у детей
жүктеу/скачать 489 Kb.
|
АФО стомат 2016
| Иннервация сердца осуществляется через поверхностные и глубокие сплетения, образованные волокнами блуждающего нерва и шейных симпатических узлов, контактирующих с ганглиями синусового и предсердно-желудочкового узлов. Ветви блуждающего нерва заканчивают свое развитие и миелинизируются к 3-4 годам. До этого возраста сердечная деятельность регулируется в основном симпатической нервной системой, с чем частично связана физиологическая тахикардия у детей первых 2 лет жизни. Под влиянием блуждающего нерва урежается сердечный ритм и могут появиться синусовая аритмия (типа дыхательной) и отдельные «вагусные импульсы» - резко удлиненные интервалы между сердечными сокращениями. Рефлекторные воздействия осуществляются интерорецепторами как самого сердца, так и других внутренних органов, что меняет частоту ритма под воздействием различных физиологических факторов. Такие функции миокарда, как автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость и тоничность, осуществляются так же, как у взрослых.
Обильная васкуляризация и рыхлая клетчатка, окружающая сосуды, создают предрасположенность к воспалительным и дистрофическим изменениям миокарда. Склероз и инфаркт миокарда в раннем возрасте встречаются очень редко. Сосуды. Длина аорты до бифуркации к моменту рождения в среднем составляет 125 мм, диаметр ее выхода около 6 мм. В первые месяцы жизни область устья расширяется, и после полугодия сужение просвета здесь уже не определяется. Главный ствол легочной артерии к моменту рождения относительно короткий и делится на две примерно равные ветви что создает у некоторых детей перепады давления между сосудами (до 8-15 мм рт. ст.) и может быть причиной появления характерного систолического шума периферического стеноза легочной артерии. Стенка легочной артерии состоит из эластических волокон с гладкомышечными элементами. В ответ на гипоксию и ацидоз просвет артерии может существенно уменьшаться. Темп роста магистральных сосудов в сравнении с сердцем более медленный. Окружность ствола легочной артерии у детей больше окружности ствола восходящей аорты. Просвет артерий в целом с возрастом несколько суживается относительно размеров сердца и нарастающей длины тела. Только после 16 лет артериальное сосудистое русло несколько расширяется. Кровеносные сосуды новорожденных тонкостенные, мышечные и эластические волокна в них развиты недостаточно. Стенки артерий более эластичны, поэтому периферическое сопротивление, артериальное давление и скорость кровотока у здоровых детей первых лет жизни меньше, чем у взрослых. Просвет артерий относительно широк, артерий и вен – приблизительно одинаков. В связи с тем, что вены растут быстрее артерий, к 16 годам их просвет становится вдвое шире, чем просвет артерий. К 12 годам структура сосудов такая же, как у взрослых. С возрастом у детей растет систолическое артериальное давление, диастолическое имеет только тенденцию к повышению (табл.2). Интересно отметить, что сумма частоты пульса и величины систолического артериального давления во все периоды детства равна около 200. жүктеу/скачать 489 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|