Анемией, или малокровием



бет105/114
Дата18.12.2022
өлшемі2,35 Mb.
#163156
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   114
Байланысты:
Klinicheskaya gematologia

Диагноз. Диагноз болезни ставится на основании наличия в крови холодовых ауто­гемолизинов. Присутствие аутогемолизинов в крови больного может быть обнаружено при помощи пробы с охлаждением (проба Доната—Ландштейнера).
Существуют различные модификации этой про­бы. Наиболее простая проба состоит в том, что 2—3 мл свернувшейся крови больного в пробирке погружают на 10 минут в тающий лед, после чего на 30 минут переносят в водяную баню. При нали­чии аутогемолизинов DL наступает гемолиз.
Вне обострений болезнь распознается с трудом. Диагноз ставится по анамнестиче­ским данным, подкрепленным положитель­ным результатом холодовых проб.
Прогноз. Предсказание благоприятное. Пос­ле окончания приступа гемоглобинурии на­ступает обычно полное клиническое выздо­ровление с исчезновением холодовых агглю­тининов.
Лечение. Терапия гемоглобинурийного при­ступа симптоматическая. Рекомендуются по­кой, антиспазматические средства (атропин, папаверин), хлористый кальций (10% раствор внутрь), внутривенные вливания аскорбино­вой кислоты (5—10 мл 5% раствора). При развитии малокровия показано переливание крови или эритроцитной массы (150—200мл).
Профилактика. Профилактические меры предупреждения приступа вытекают из про­воцирующей роли охлаждения. Вне приступа рекомендуется проводить закаливание орга­низма по общим правилам.

ХРОНИЧЕСКАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ С ПОСТОЯННОЙ ГЕМОСИДЕРИНУРИЕЙ И ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ НОЧНОЙ ГЕМОГЛОБИНУРИЕЙ (ПНГ). БОЛЕЗНЬ МАРКИАФАВА

Заболевание является особой формой хро­нической гемолитической анемии, характери­зующейся внутрисосудистым гемолизом. От­личительной особенностью болезни служит постоянное выделение с мочой гемосидерина, а временами и свободного гемоглобина.


Болезнь встречается преимущественно у лиц среднего возраста (20—40 лет). Характе­ризуется хроническим циклическим течением с наклонностью к обострениям под влиянием различных экзогенных и эндогенных факто­ров. Наряду с тяжелым течением описаны случаи заболевания, протекающие относи­тельно благоприятно — длительностью до 32 лет. Имеются даже единичные наблюде­ния выздоровления от болезни Маркиафава.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   114




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет