E) застойные влажные хрипы
33.Мужчина 67 лет, жалуется на приступы тяжелой одышки, иногда удушья по ночам, сухой непродуктивный кашель в горизонтальном положении. В анамнезе несколько инфарктов миокарда. При обследовании: акцент II тона на легочной артерии, влажные незвучные хрипы в легких, гепатомегалия, выраженные отеки на конечностях, асцит. ЭКГ: рубцовые изменения передне-боковой стенки левого желудочка. ЭхоКГ: фракция выброса - 36%. Зоны гипокинезии на передней стенке, перегородке, верхушке и боковой стенке левого желудочка.
Какой препарат следует назначить в первую очередь?
A) Метапролол
B) Фуросемид
C) Аторвостатин
D) Периндоприл
E) Дилтиазем
34.У мужчины 58 лет через год после перенесенного обширного инфаркта миокарда возникли ортопноэ, ночной кашель, тахикардия более 120 в мин. При осмотре набухание шейных вен, гепатомегалия, отеки на ногах. На ЭХОКГ: кардиомегалия.
Укажите какая стадия ХСН развилась у больного:
A) 0
B) I
C) IIА
D) IIБ
Е) III
35.Женщина 47 лет госпитализирована с жалобами на приступы сердечной астмы, сердцебиение, выраженную общую слабость. В легких застойные хрипы, кардиомегалия, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, отеки на ногах. При эхокардиографическом исследовании выявлено снижение сократительной способности миокарда, ФВ 22%.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в данной ситуации?
A) Верапапил
B) Дигоксин
C) Бисопролол
D) Гипотиазид
E) Престариум
36. Женщина 46 лет доставлена в тяжелом состоянии с одышкой, сопровождающейся кашлем с пенистой розовой мокротой. Женщина возбуждена, находится в положении ортопноэ. Над всей поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание с разнокалиберными влажными хрипами. ЧДД - 38 в мин. Тоны сердца глухие, тахикардия -128 в мин. АД - 230/140 мм рт. ст. Какое осложнение развилось
А) отек легких
B) астматический статус
C) легочное кровотечение
D) двусторонняя пневмония
E) тромбоэмболия легочной артерии
37.Женщине, 30 лет, месяц назад проведена операция: протезирование митрального клапана в связи с ревматическим пороком сердца. Какой препарат целесообразнее назначить для профилактики тромбоэмболических осложнений?
A) Варфарин
B) Гепарин
C) Тромбоасс
D) Плавикс
E) Тромбокард
38. Больной К. 48 лет лечится в стационаре по поводу инфекционного эндокардита. Фебрильная лихорадка держится две недели, нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, размеры вегетаций на клапанах увеличиваются свыше 10 мм, появились признаки тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Определите тактику лечения:
А. поменять антибиотики;
В. увеличить дозировки антибиотиков;
Достарыңызбен бөлісу: |