Клиникалық синдромдарды негіздеңіз.
-Ауырсыну.
-Интоксикация Буындық синдром.Қабыну синдромы.
2. Қажетті қосымша тексеру жоспарын жасаңыз.
-Рефматоидты факторды анықтау
-буындардың рентгенограммасы
3. ДД жүргізіп, клиникалық диагнозды негіздеңіз, патологияға шалдыққан органдарды атаңыз
Клиникалық диагнозды негізде:Рефматоидтық артритАктивтілік дәрежесі - орташа.Буын висцеральді түрі.
Себебі буын+жүрек, өкпе патологиясы қосарланған.
.
.
38 Клиникалық жағдай8-ревматология 60 жастағы зейнеткер әйел, емхана дәрігеріне келесі шағымдармен қаралды: қол саусақтарының шаншып ауыруы мен ұюы, білезік, тізе, тобық буындарындағы ауырсыну, үдей түскен жалпы әлсіздік, соңғы жылда 10 кг. салмақ жоғалту, ентігу, жүрек соғуы. Өзін соңғы бір жылда науқас санайды. Мезгіл-мезгіл дене қызуы суб-фебрильді көрсеткіштерге көтеріліп, буындарында ауырсыну, қолдарында тоңғыштық пайда болып, тәбеті жоғалған, жүдей бастаған. Өзінің ауруын суықтаумен байланыстырады. Объективті: қарағанда беті мимикасыз, аузы "қалта аузындай". Қолының саусақтарының терісі балауыз түстес, терісі жалтыр. Қол басы ісіңкі, терісі қыртысқа жиналмайды. Өкпе үстінде әлсіреген везикулалық тыныс, бірлі-жарым құрғақ сырылдар. Жүректің шала тұйық дыбыс шектері: оң - 0,5 см төс қырынан оңға; жоғары - ІІІ қабырға; сол – сол 1 см тысқа. Жүрек тондары әлсіреген ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсыну жоқ. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Қанның жалпы анализі: Нв-130 г/л, эр. 3,9х1012/л , т/к-1,0. л. 10х109/л, лейкограммада өзгеріс жоқ. ЭТЖ 30 мм/сағ. 1. Клиникалық синдромдарды негіздеңіз. 2. Қажетті қосымша тексеру жоспарын жасаңыз. 3. Дифф.диагностика жүргізіп, клиникалық диагнозды негіздеңіз, патологияға шалдыққан органдарды атаңыз. 4. Ем жоспарын жасаңыз, әр тармағын негіздеңіз.
Достарыңызбен бөлісу: |
