Тік ішек рагының диагностикасы Тік ішек рагының диагностикасы - Тік ішек рагына күдік туғанда ең алдымен мына тексерулерді орындау керек:
- Сыртартқысын жинау
- Қанды жалпы сараптау
- Өкпені рентгенге тусіру
- Тік ішекті саусақпен көру
- Ректороманоскопияны жүргізу
- Ирригоскопия жасау
- Ұрықтық-рак-антигенін тексеру міндетті емес
Тік ішек рагын емдеу әдістері Тік ішек рагын емдеу әдістері Хирургиялық әдіс Тік ішек рагында жалғыз радикалды ем қатарына хирургиялық әдіс жатады.Сәуле және химия әдістері паллиативті әсер етеді,сондықтан олар операцияға қосымша ем ретінде қолданылады.Тік ішектің аналды бөлік рагының I-II өсу сатысында сәулемен емдеу ең тиімді болып саналады.Радикалды операциялардың түрлері көп,оларды жоспарлау ісіктің сатысына және орналасқан жеріне байланысты.Тік ішек рагы ертерек анықталып неғұрлым жоғары орналасқан кезде үш түрлі операциялар қолданылады: алдыңғы резекция Тік ішекті төмен тусіріп жасайтын іш-аналды резекциясы Іш-аралық экстирпациясы Көлемі шектелген операциялар-аналды тесік арқылы ісікті кесіп,алып тастау жатады.Операцияны жергілікті жансыздандыру арқылы,қарт кісілерге,ісіктің кішкентай көлемі кезінде жасайды. - Көлемі шектелген операциялар-аналды тесік арқылы ісікті кесіп,алып тастау жатады.Операцияны жергілікті жансыздандыру арқылы,қарт кісілерге,ісіктің кішкентай көлемі кезінде жасайды.
- Паллиативті операциялар қос тесікті жыланкөздер асқынған ісіктерде және жоғарыдағы операцияларды орындау мүмкіншіліктері болмағанда жасалады.
- Сәулемен емдеу әдісі анальды рактың I-II өсу дәрежесінде,ең негізгі ем болып,ал қалған жағдайдың барлығында қосымша әдіс ретінде гамма сәулісі қолданылады.Ол жеке әдіс ретінде болса,онда 2,0Гр 2 немесе 4 алаңнан беріледі.Курстық мөлшері 50-60Гр.
Тік ішек рагын химиотерапиямен емдеу жолдары-бұл әдіс қосымша ем болып саналады,хирургия мен сәуле әдістері қолданбаса орындалады.Көбінде 5-фторурацил,фторафур пайдаланады.Кейінгі кезде жаңа дәрілерден ИҒТ,S-1,капецитабин,томудекс,кампто тәжірибеде орын алып жүр. - Тік ішек рагын химиотерапиямен емдеу жолдары-бұл әдіс қосымша ем болып саналады,хирургия мен сәуле әдістері қолданбаса орындалады.Көбінде 5-фторурацил,фторафур пайдаланады.Кейінгі кезде жаңа дәрілерден ИҒТ,S-1,капецитабин,томудекс,кампто тәжірибеде орын алып жүр.
- Адьювантты химиотерапия операциядан кейін жиі қолданылады және сәуле қосарланады.Бұл кезде 5-фторурацил+лейковорин.
- Басқа емдік әдістерге лазер сәулесі жатады.
- Радикальды емнен кейін науқастардың 5жылдық өмір сүру көрсеткіші 45-65%,ал ісіктің I-сатысында-85-88% тең болады.
Аты
|
Үлкендер үшін орташа терапиялық молшері,қолданылу жолы
|
Шығарылуы
|
Хлорбутин
|
ішке0,002-0,01
|
Таблетка 0,002,0,005
|
Ломустин
|
Ішке 0,1-0,13
|
Таб,капсула 0,04
|
Меркаптопурин
|
Ішке 0,001-0,00125г
|
Таб 0,05
|
Фторурацил
|
Көктамырға 0,01-0,015г
|
Таблетка0,05г
|
Тамоксифен
|
Ішке 0,02-0,04г
|
Таб 0,01,0,02,0,04
|
Флутамид
|
Ішке 0,25
|
Таб 0,25
|
Эмбихин
|
Көктамыр 0,4мг
|
Ампула 0,01
|
Цисплатин
|
Көкт,0,02+0,03г
|
Ампула 0,01
|
Достарыңызбен бөлісу: |
