Ауыз сыртылық аппараттарға жатады

екінші клиникалық кезеңде, протездерді алдыңғы окклюзиядабекіткен

жүктеу/скачать 1,2 Mb. бет 19/49 Дата 04.06.2024 өлшемі 1,2 Mb. #203143

екінші клиникалық кезеңде, протездерді алдыңғы окклюзиядабекіткен   екінші клиникалық кезеңде, протездерді бүйір окклюзияда бекіткен   бірінші лабораториялық кезеңде, протездерді бүйір окклюзияда бекіткен   Вебердің тіс қызыл-иектік шендеуішін қандай сынықты емдеуге қолданады:   A. төменгі жақтың сау кезінде, жоғарғы жақ сынығы бөлшектерінің төмен жылжуы кезінде   B. төменгі жақ жарақаттанған кезде, жоғарғы жақ сынығы бөлшектерінің төмен жылжуы кезінде   C. төменгі жақтың альвеолярлы өсіндісінің жылжымаған сынуы кезінде   D. жоғарғы жақ сүйегінің толық сынып, төмен және артқа қарай жылжуы кезінде   E. төменгі жақтың бүйір бөлігіндегі альвеолярлы өсіндінің сынуы кезінде   Науқас 65 жаста, тістері бар қатты таңдайдың ортасындағы оқтан жараланудан пайда болған дефектіні емдеу кезінде   A. ойық шетінде клапан жасау үшін протездің таңдай бөлігінде биіктігі 1 мм валик жасайды   B. протездің таңдай бөлігінде биіктігі 8 мм валик жасайды   C. протез базисінде обтурлеуші бөлігінің болмауы   D. обтуратор мұрын кеңістігіне терең кіріп тұрады   E. қуыс обтуратор   Ақырғы егеуде, кертпені, өткір қырларды, фланецті тегістеу үшінабразивтілігі төмен алмазды бұрғылардың қандай түсі қолданылады:   A. қызыл   B. жасыл   C. қара   D. көк   E. ақ   Тіс емханасына 55 жастағы 1.1 тісі жоқ науқас келді. Қалған тістерісау. Анамнезінде- екі апта бұрын стационардан миокард инфаркты бойынша емделіп шықты. Сіздің тактикаңыз:   A. ортопедиялық ем көрсетпеу   B. көпiр тәрізді протезге тiрек ретінде 1.2, 2.1 тістерді егеу   C. көпiр тәрізді протезге тiрек ретінде 2.1 тісті егеу   D. көпiр тәрізді протезге тiрек ретінде 1.2 тісті егеу   E. жарты жылға уақытша алмалы-салмалы пластиналы протез жасау   Ауруханаға 5 жастағы бала П., сол жақ жоғарғы жақ аймағындағы ауырсынуға және ісінуге, әлсіздікке, меңзеңдікке шағымданып келді. Обьективті: сол жақ жоғарғы жақтың жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Осы аймақта диаметрі 2.0х1.5см. болатын инфильтрат анықталады. Үстіндегі тері жамылғысы қызарған. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 6.4 тіс сауытының ½ бұзылған, перкуссияда ауырсынулы. 6.3,6.4,6.5 тістер деңгейіндегі өтпелі қатпар жазылған, қызарған, ісінген, қысымдалған, пальпацияда ауырсынулы. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық емнің әдісін таңдаңыз:   A. 6.4 тістің созылмалы периодонтитінің асқынуы, 6.4 тісті жұлу   B. жедел іріңді периодонтит, 6.4 тіс түбірі ұшының резекциясы   C. 6.4 тістен болған жедел іріңді остеомиелит, остеоперфорация   D. жоғарғы жақтың жедел іріңді периоститі, периостотомия, 6.4 тісті жұлу   E. 6.4 тістен болған жақасты аймағының флегмонасы, іріңдікті дренаждау   Ауруханаға 5 жастағы бала В., оң жақ төменгі жақ аймағындағы ісіуге, ауырсынуға, дене температурасының 37,5 С дейін көтерілуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Анасының айтуы бойынша 8.5 тістегі ауырсыну 5 тәуліктен бері мазалайды, 2 тәулік бұрын ісіну пайда болып жағдайы нашарлаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. . Общее состояние средней степени тяжести.Температура-37,4 С, ТАЖ-24 мин, ЖСЖ-106 рет мин. Оң жақ төменгі жақасты аймағыныңауырсынуна байланысты беті асиметриялы. Осы аймақта диаметрі4,0×4,0 см болатын инфильтрат пальпацияланады, терісіқызарған, ісінген, қысымдалған. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 8.5 тіссауытының ½ бұзылған, перкуссияда ауырсынулы. Оң жақтіласты науасы қызарған, ісінген, пальпацияда ауырсынады. Болжамдиагноз қойыңыз:   A. 8.5 тістен болған иекасты аймағы флегмонасы   B. 8.5 тістен болған жақасты аймағы флегмонасы   C. 8.5 тістен болған жұтқыншақ маңы аймағы флегмонасы   D. 8.5 тістен болған подмассетериалды аймақ флегмонасы   E. 8.5 тістен болған ұрт аймағы флегмонасы   Ауруханаға 5 жастағы бала Р., келді. Дәрігер 6.5 тістің созылмалыпериодонтитінің асқыну диагнозын қойды. Жергілікті жансыздандыруарқылы 6.5 тісті жұлу операциясы жоспарлануда. 6.5 тісті жұлуғаарналған құралды және дәрігер қалпын анықтаңыз:   A. тіке қысқыш, науқастың алдыңғы оң жағында   B. тіке элеватор, науқастың алдыңғы сол жағында   C. әмбебап қысқыш, науқастың алдыңғы оң жағында   D. S-тәрізді басы бірікпеген бүртігі оң жақты қысқыш, науқастың алдыңғы оң жағында   E. S-тәрізді басы біріккен қысқыш, науқастың алдыңғы сол жағында   Ауруханаға 14 жастағы бала Д., сол жақ жоғарғы жақ аймағындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданып келді. Анамнезінен: 1.1 тістегі ауырсыну 2 тәуліктен бері мазалайды. Ісіну пайда болған. Обьективті: сол жақ жоғарғы жақтың жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Пальпация ауырсынулы. Ауыз ашылуы ауырсынумен. 1.1 тіс сауытының 1/3 бұзылған. Перкуссия ауырсынулы. Өтпелі қатпар қызарған, ісінген, қысымдалған, пальпацияда ауырсынады. Рентгенограммада: тістің түбірі ұшы аймағында периодонтальды саңылауының кеңеюі және дөңгелек қалыптағы 0,2х0,2 см гомогенді ошақ анықталады. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялықараласу көлемін анықтаңыз:   A. жедел іріңді периостит, периостотомия, 1.1 тісті емдеу   B. жедел іріңді периодонтит, 1.1 тісті жұлу   C. жедел іріңді остеомиелит, остеоперфорация, 1.1 тісті жұлу   D. жедел іріңді пульпит, 1.1 тісті емдеу   E. созылмалы периодонтиттің асқынуы, периостотомия, 1.1 тістіжұлу   Ауруханаға 6 жастағы бала Ц., келді. Дәрігер 8.5 тістің созылмалыпериодонтитінің асқыну диагнозын қойды. Жергілікті жансыздандыруарқылы 8.5 тісті жұлу операциясы жоспарлануда. 8.5 тісті жұлуғаарналған құралды және дәрігердің қалпын анықтаңыз:   A. тіке қысқыш, науқастың алдыңғы оң жағында   B. тіке элеватор, науқастың алдыңғы сол жағында   C. әмбебап қысқыш, науқастың алдыңғы оң жағында   D. құстұмсықтәрізді басы бірікпеген қысқыш, науқастың артқыоң жағында   E. құстұмсықтәрізді басы біріккен қысқыш, науқастың артқы сол жағында   Ауруханаға 12 жастағы бала Н., оң бүйір күректісі аймағында шайнау кезіндегі, салқын және ыстық тамақ қабылдау уақытындағы ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: бокс ойыны кезінде соғып алған. Жергілікті қарау кезінде: жоғарғы еріннің оң жағындағы ісінуіне байланысты беті асимметриялы. 1.2 тістің сауыты толығымен түбірлік бөлімімен қоса зақымдалған. Температуралық тітіркендіргіштерге ауырсыну байқалады. Пульпалық камерасы ашылған, пульпасы қансыраулы. Рентгенограммада: тіс сауыты мен түбірі аймағында сыну сызығы анықталады. Болжам диагноз қойыңыз:   A. 1.2 тістің түбір ұшы сынуы   B. 1.2 тістің түбірінің орталық сынуы   C. 1.2 тіс түбірінің сауыттық сынуы   D. 1.2 тіс сауытының толық жұлынуы   E. 1.2 тістің тіке сауыт-түбірлік сынуы   Ауруханаға 11 жастағы бала М., төменгі тістер қызылиегіндегіауырсыну мен ісінуге шағымданып келді. Жергілікті қарау кезінде: бетісимметриялы. Ауыз ашылуы еркін. Ауыз кіреберісінің тереңдігі 3 мм құрайды, сөйлеу кезінде төменгі ерні аз қозғалмалы. Төменгі ерінніңүзбесі анық емес. 3.1, 4.1 тістер аймағында қызылиек жиегіқызарған және пальпация кезінде ауырсынулы. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық ем түрін анықтаңыз:   A. тілдің қысқы үзбесі, френуллопластика   B. жоғарғы еріннің қысқа үзбесі, хейлопластика   C. альвеолярлы өсінді деформациясы, альвеолопластика   D. ауыз қуысының ұсақ кіреберісі, вестибуллопластика   E. ауыз кіре берісінің кілегейлі тартылулары, альвеолопластика   Ауруханаға 12 жастағы бала Ж., ауыз ашуы кезінде оң жақ самай-төменгі жақ буыны аймағында сықырлауға шағымданып келді. Қарау кезінде: беті симметриялы. Пальпация кезінде оң жақ самай-төменгі жақ буынында ауырсыну, қозғалту кезінде сықырлау анықталады. Самай-төменгі жақ буыны аймағында күш түсіру симптомы оң мәнді. Ауыз ашылуы оң жақта ауырсынулы. Тістем бұзылған. Тіласты үзбесі қалың, қысқа тартылыс түрінде тілдің ұшына бекіген. 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 тістердің тығыздалып орналасуы анықталады. Болжам диагноз қойыңыз:   A. самай- төменгі жақ буынының екіншілік деформирлеуші остеоартрозы   B. самай- төменгі жақ буынының ауырсынулы дисфункциясы   C. самай- төменгі жақ буынының сүйектік анкилозы   D. оң жақ самай- төменгі жақ буынының тыртықтық анкилозы   E. самай- төменгі жақ буынының неоартрозы   Жаңа туған сәби М., 2 тәуліктік. Жоғарғы ерін, альвеолярлы өсінді, қатты және жұмсақ таңдай аймағындағы ақауға, тамақтану мен демалуының бұзылысына шағымданады. Анамнезінен: патология туапайда болған. Бала гипоксиямен туылған. Қарау кезінде: беті жоғарғыеріндегі, альвеолярлы өсіндіге, қатты және жұмсақ таңдайға жалғасқанақауға байланысты асимметриялы. Жоғарғы еріннің ортаңғы бөлігініңқысқарғаны, мұрынның оң жақ терілі-шеміршекті бөлімініңдеформациясы анықталады. Ауз ашылуы еркін. Таңдай аймағындамұрын қуысымен байланысатын ақау бар. Жұмсақ таңдай қысқаруы, жұтқыншақтың ортаңғы бөлігінің кеңеюі анықталады. Болжам диагноз қойыңыз және осы мезеттегі емдеу түрін анықтаңыз:   A. жоғарғы еріннің және таңдайдың толық жырығы, ортодонтиялық ем   B. жоғарғы еріннің толық емес жырығы, хейлопластика   C. қатты және жұмсақ таңдайдың толық жырығы, ортодонтиялық ем   D. жұмсақ таңдайдың толық жырығы, ураностафиллопластика   E. жоғарғы еріннің және таңдайдың толық емес жырығы, хейлоураноплас   14 жастағы бала М., 1.6 тісті жергілікті жансыздандыру арқылы жұлуоперациясы жоспарлануда. Балаларда туберальды жасыздандыружүргізу кезінде иненің бағыты мен жылжыту тереңдігін анықтаңыз:   A. төмен, артқа, ішке тереңдігі 1,5 см   B. артқа, ішке тереңдігі 2,0 см   C. жоғары, алдыға, ішке тереңдігі 1,5 см   D. жоғры , артқа, сыртқа тереңдігі 2,5 см   E. төмен, алдыға, ішке тереңдігі 1,5 см   Балалар стоматологиялық емханасына 6 жастағы баласымен Д. анасымен түн мезгіліндегі тістегі ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: қыз бала невропатологта эпилепсияға байланысты есептетұрады. Бала жылап кереуетке отырмайды, дәрігерді итереді. Қараукезінде 5.1, 5.2, 5.3, 6.1, 6.2, 6. 3, 7.4, 7.5, 8.4, 8.5. тістерде көптегенқұртжегілер анықталады. Ауыз қуысының санациясын жүргізу үшінжансыздандыру әдісін анықтаңыз:   A. мандибулярлы жансыздандыру   B. жалпы жансыздандыру   C. туберальды жансыздандыру   D. ментальды жансыздандыру   E. инфильрационды жансыздандыру   Стоматологиялық клиникаға 11жастағы бала Г., 2.4 тістегіпломбасының түсіп қалуына, тісінің түсінің өзгеруіне шағымданыпкелді. Анамнезінен: 2.4 тісі дентиннің құрт жегісіне байланыстыемделген, пломба 1 апта бұрын түсіп қалған. Обьективті: бетісимметриялы, ауыз ашылуы еркін. 2.4 тістің шайнау бетінде тісқуысымен байланысатын құртжегілік қуыс бар. Ашылған тіс қуысынзондтау, перкуссиялау ауырсынусыз. Температуралық қоздырғыштарғареакция анықталмайды. ЭОД=100мкА. Рентгенограммада: тіс түбіріұшының аймағында периодонтальды саңылаудың кеңейгеніанықталады. Клиникалық диагноз қойыңыз және емдеу түрінанықтаңыз:   A. 2.4 тістің созылмалы фиброзды периодонтиті, эндодонтикалық емдеу   B. 2.4 тістің жедел іріңді периоститі, периостотомия   C. 2.4 тістің созылмалы гранулематозды периодонтиті, жұлу   D. 2.4 тістің созылмалы гранирлеуші периодонтиті, эндодонтикалықемдеу   E. 2.4 тістің созылмалы фиброзды периодонтитінің асқынуы, жұлу   Ауруханаға 7 жастағы бала Л., анасымен 3.6 тістің сауытында ақаубарына шағымданып келді. Қарау кезінде: беті симметриялы, ауызашылуы еркін. 3.6 тістің шайнау бетінің эмалінде дентинін 0,1см қосаақауы анықталады. Зондтау ауырсынусыз, қуыстың түбі мен жиегітығыз. ЭОД көрсеткіштері = 10 мкА. Диагноз қойыңыз және емдеуәдісін анықтаңыз:   A. эмаль құртжегісі, стеклоиномермен реставрация   B. цемент құртжегісі, мөртабанды сауыт   C. дентин құртжегісі, композитпен алдын алу реставрациясы   D. сынатәрізді ақау, амальгамамен реставрация   E. жүйелік гипоплазия, фиссуралы герметикпен реставрация   Ауруханаға 3 жастағы бала П., анасымен 7.5 тістегі тамақ қабылдаууақытында кезеңді түрде ауырсынуына және ауырсыну ұзақтығы 10 мин созылатынына шағымданып келді. Қарау кезінде: 7.5 тістіңшайнау бетінде жұмсарған дентинге толған құртжегілік қуысанықталады. Жұмсарған дентинді алып тастағанда, 7.5 тістің пульпасыашық қалды. Пульпа қансыраулы, зондтау кезінде ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. Болжам диагноз қойыңыз жәнедиагностикалау әдісін анықтаңыз:   A. созылмалы периодонтит, 7.5 тісті ультрадыбыстық зерттеу   B. жедел пульпит, 7.5 тістің магнитті-резонанстық томографиясы   C. жедел периодонтит, 7.5 тістің компьютерлік томографиясы   D. созылмалы фиброзды пульпит, 7.5 тістің визиографиясы   E. созылмалы гангренозды пульпит, ортопантомография   Ауруханаға 5 жастағы бала Ж., анасымен 8.4 тістегі тамақ қабылдаууақытында кезеңді ауырсынуға және ауырсыну 15 минутқасозылатындығына шағымданып келді. Қарау кезінде 8.4 тістің шайнаубетінде құртжегілік қуыс анықталады, сауытының түсі өзгерген жәнежұмсарған дентинге толтырылған. Жұмсарған дентинді алыптастағанда тіс қуысымен байланысты және сұр түсті пульпасыкөрінеді, зондтау ауырсынулы, перкуссияда ауырсынбайды. Болжамдиагнозын қойыңыз және диагностикалау әдісін анықтаңыз:   A. созылмалы периодонтит, 8.4 тісті ультрадыбыстық зерттеу   B. жедел пульпит, 8.4 тістің магнитті-резонанстық томографиясы   C. жедел периодонтит, 8.4 тістің компьютерлік томографиясы   D. созылмалы фиброзды пульпит, 8.4 тістің ортопантомография   E. созылмалы гангренозды пульпиті, визиографиясы   Ауруханаға 12 жастағы бала Ю., анасымен 4.6 тіс сауытындағы ақауға, тамақ қабылдау уақытында ауырсынуға және ауырсынудың тез басылатындығына шағымданып келді. Қарау кезінде: беті симметриялы, ауыз ашылуы еркін. 4.6 тістің шайнау бетінде тамақ қалдығымен толтырылған құртжегілік қуыс анықталады. Зондтау барлық түбіне дейін ауырсынулы, қуыстың түбі мен жиегі жұмсарған дентинмен жабылған. Температуралық тітіркендіргіш әсеріне ауыосыну тез басылады ЭОД көрсеткіштері = 12 мкА . Диагноз қойыңыз және диагностикалау әдісін анықтаңыз:   A. эмаль құртжегісі, 4.6 тісті ультрадыбыстық зерттеу   B. цемент құртжегісі, 4.6 тісті бояу   C. дентин құртжегісі, 4.6 тістің визиографиясы   D. сынатәрізді ақау, сиалография   E. жүйелік гипоплазия, қанның биохимиялық анализі   Ауруханаға 10 жастағы бала оң жақ тіласты аймағындағы ісінугешағымданып келді. Анасының айтуы бойынша жоғарыдағы шағымысоңғы 6 айда пайда болған және кезеңді түрде ұлғайып, қайтакішірейіп отырған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Денетемпературасы -36,4С, ТАЖ -20 рет мин, ЖСЖ-88 рет мин. Бетісимметриялы, ауыз ашылуы еркін. Оң жақ тіласты аймағында диаметрі3,0×2,0 см инфильтрат пальпацияланады, үстіндегі кілегей қабатыкөкшіл реңді ашық-қызғылт түсті, пальпацияда ауырсынбайды. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық ем түрін анықтаңыз:   A. ауыз қуысы түбінің дермоидты кистасы, цистоэктомия   B. оң жақ сілекей безінің ретенционды кистасы, цистотомия   C. оң жақ құлақмаңы сілекей безінің ретенционды кистасы, цистоэктомия   D. оң жақ тіласты сілекей безінің ретенционды кистасы, цистотомия   E. оң жақ жақасты сілекей безінің ретенционды кистасы, цистоэктомия   Ауруханаға 13 жастағы бала Н., сол жақ ұрт аймағындағы ісіну мен ауырсынуға, дене температурасының 38,5 С дейін көтерілуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Анасының айтуы бойынша жоғарыдағы шағымдар 5 тәуліктен бері мазалайды, жағдайы нашарлаған. Жалпыжағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы-38,4 С, ТАЖ-24 ретмин, ЖСЖ-106 рет мин. Сол жақ ұрт аймағының ісінуіне байланыстыбеті асимметриялы. Осы аймақта диаметрі 4,0×4,0 см болатынинфильтрат пальпацияланады,инфильтрат үстіндегі терісі қызарған, ісінген, қысымдалған. Инфильтрат ортасында 4 іріңді өзеканықталады, пальпацияда ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынулы. Ауыз қуысы кілегей қабаты ашық- қызғылт түсті. Болжам диагноз қойыңыз және тілік жасау түрін анықтаңыз:   A. сол жақ ұрт аймағының флегмонасы, инфильтраттың төменгі жиегі бойымен тілік жасау   B. сол жақ ұрт аймағының карбункулы, кресттәрізді тілік жасау   C. сол жақ ұрт аймағының абсцедирлеуші фурункулі, инфильтрат ортасы бойымен тілік жасау   D. сол жақ ұрт аймағының лимфадениті, инфильтраттың төменгі жиегі бойымен тілік жасау   E. сол жақ ұрт аймағының целлюлиті, инфильтраттың жоғарғы жиегі бойымен тілік жасау   Бала 11 жаста. Шағымы жоқ. Ауыз қуысында 1.6 тіс түсі өзгерген, тамақ қалдықтарына толы кариес қуысы бар. Түбір өзектер сағасын сүңгілегенде аздап ауырсынады, бұзылған тіндер анықталды және жағымсыз иіс бөлінеді. Перкуссия ауырмайды. Рентгенограммада: түбірлер толық қалыптасқан, түбір айналасындағы тіндерде патологиялық өзгерістер жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз.   A. Созылмалы фиброзды периодонтит   B. Созылмалы фиброзды пульпит   C. Созылмалы гранулярлы периодонтит   D. Созылмалы гангреналық пульпит   E. Созылмалы гипертрофиялық пульпит   Бала 12 жаста. Тістерінің ұсқынсыздығына шағымданады. Ауызқуысында 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 тістер бор тәріздес түсті, жылтырыжоқ. Кіреукеде қоңырқай түсті дақтар бар. Дақтардың орта тұсындадөңгелек пішінді диаметрі 1,5мм кіреуке ақаулары анықталды. Ақаутүбінде қоңыр түс қоюлана түседі. Диагноз қойыңыз.   A. Беткейлік кариес, декомпенсациялық түрі   B. Флюороз, бортүстес теңбілді түрі   C. Жүйелік гипоплазия, дақты түрі   D. Флюороз, дақты түрі   E. Жүйелік гипоплазия, эрозиялық түрі   13 жастағы бала ыстық тағам әсерінен және түнде ауруыныңкүшеюінен 4.7 тістің солқылдап ауруына шағымданды.Объективтітүрде қарағанда ГИ-2,0, КПУ-2. 4.7 тісінің шайнау беткейінде тереңкариозды қуыс бар, зондтау кезінде тістің түбі түгелдей ауырсынады, перкуссия кезінде де ауырсынады. Қосымша әдіс жүргізіңіз:   A. жалпы қан анализі, электроодонтометрия   B. электроодонтометрия, термометрия   C. рентгенография, термометрия   D. флуоресценция, трансиллюминация   E. жалпы қан анализі, витальді бояу   Периодонттың күшәлә улануын немен тоқтатуға болады   A. Ұлпаның экстирапациясымен және сол қабылдауда өзектерді пломбылаумен   B. Ұлпаны ампутациялау және ауру сезімін басатын дәрісі бар тампонды уақытша таңғышпен қалдыру   C. Ұлпаны алу, өзектерді медикаментозды өңдеу, түбір өзектеріне құрамында йод немесе унитол бар дәрілік заттар енгізіледі   D. Ұлпаны алу, резорцин-формалин бар тампонды салу   E. Ұлпаны алу, тісті 24 сағатқа ашық қалдыру   12 жастағы қыз балаға 1.6 тісті жұлу бойынша ота жасалды. 1.6 тістіжұлу бойынша ота жасалғаннан соң 40 минуттан кейін тіс ұяшығынанқанталау байқалады. Рентгенограммада дистальді – ұрттық түбірұшының 1/3 бөлігі байқалады. Сіздің іс – әрекетіңіз:   A. тістің түбір ұшын жұлу   B. гемостатик тағайындау   C. антибиотик тағайындау   D. ұяшығының шеттерін тігу   E. ұяшыққа тампонада салу   Науқас 14 жаста. Қызылиектің ерекше пішініне және көрінісінешағымданып келді. Обьективті: 1.3-2.3 тістер сауытының аймағындағы 2/3биіктігінде қызылиектің өсуі, қызылиектіңшырышты қабаты бозғылт түсті, қанамайды, пальпация ауырсынусыз. Рентгенограммада сүйек құрылымының өзгерісі анықталмайды. Осы ауруды емдеу үшін қандай жергілікті препараттар қолданылады:   A. антибактериальді   B. кортикостероидты   C. кератопластикалық   D. вирусқа қарсы   E. склероздаушы   Науқас, қыз бала 8 жаста, дәрігер стоматологқа тісті тазалағандағы қанағыштыққа шағымданып келді. 1 жыл бойы мазалайды. Қарау кезінде: беті симметриялы, ауыз арқылы дем алады. Заттарды соратын зиянды қылығы бар. Қызылиек барлық деңгейде гиперемияланған, борпылдақ. Гигиеналық дағдысы төмен. Тістерін 6 жастан бастап тазалайды, уақытылы тазаламайды. Сау. Диагноз қойыңыз:   A. ювенильді гингивит   B. созылмалы катаральді гингивит   C. созылмалы ошақталған пародонтит   D. созылмалы жайылмалы пародонтит   E. созылмалы жайылмалы парадонтоз   15 жастағы науқас қызыл иектің қанағыштығына, тамақтанған және тістазалаған кезде ауырсынуына, ауыз қуысынан жағымсыз иіскешағымданады. Науқас, 15 жаста, тістің қанағыштығына, тістітазалағандағы, тамақты шайнау кезіндегі ауырсыну сезімінешағымданып келді. Ауыз қуысында объективті түрінде: 3.3-4.3 тістердің аймағында қызыл иек көкшіл түсті, ісінген, тісқозғалғыштығы II дәрежеде, көп мөлшерде қызыл иектің үстінгі жәнеастынғы тіс шөгінділер бар, 5мм-ге дейін пародонтальды қалталаранықталады.Осы патология кезіндегі қандай рентгенологиялықөзгерістерді көре аласыз:   A. альвеолярлы өсіндінің диффузиялық гиперостозды   B. альвеолярлы өсіндінің диффузиялық остеосклерозды   C. тісаралық кортикальді қалқандардың деструкциясы   D. альвеолярлы өсіндінің және тісаралық қалқанның диффузды остеопорозы   E. қуысты түзілісті альвеолярлы өсіндінің сүйек тінінің деструкциясы   Анасының айтуы бойынша 6 жасар баласының аузынан шығатын жағымсыз иісті тістердің бұзылысымен байланыстырады. Тексеру кезінде 8.5 тісте қою-сұр түсті үлкен тісжегі және жағымсыз иіс анықталды, зондтау кезінде өзек сағасы ауырсынады. Перкуссия жасаукезінде ауырсыну әлсіз байқалады. Диагноз тағайындаңыз:   A. жіті серозды пульпит   B. созылмалы фиброзды пульпит   C. созылмалы гангренозды пульпит   D. созылмалы гипертрофиялық пульпит   E. өршу сатысындағы созылмалы пульпит   Балаларда тұрақты және сүт тістерді жұлуға көрсеткіштердіанықтаңыз:   A. тіс ұлпасының созылмалы қабынуында   B. тістердің қатты тіндерінің тіс жегісі емес зақымдалуы   C. тіс ұлпасының жедел қабынуы   D. тістердің қатты тіндерінің тіс жегімен зақымдалуы   E. тістің анатомиялық және функционалдық бағалығын жоғалтқанда   Тіс жұлу операциясы алдында мүмкін болатын асқынулардың алдын алудың әдісін көрсетіңіз:   A. баланы операцияға дайындау, операциядан кейін нұсқаулар беру   B. анамнез жинау, дұрыс анестезия жасау   C. сөзбен сендіру, физиологиялық алаңдату   D. ата-анасымен әңгімелесу   E. мінез-құлқына фармокологиялық түзету жүргізу   Бала 5 жаста, 8.4 тісті жұлу кезінде 4.4 тұрақты тістің ұрығыныңзақымдалуы болды. Сіздің тактикаңыз:   A. рентгенография, бақылау   B. жұлу, бақылау   C. жұлу, протездеу   D. бақылау, ортодонтиялық ем   E. жұлу, имплантация   Пародонтальді қалтаны медикаментозды өңдеу үшін қолданылатынерітінділер   A. хлоргексидин + метронидазол   B. пенициллин + сутегінің қос тотығы   C. тазартылған су + хлоргексидин   D. 6% сутегінің қос тотығы +трипсин   E. 3% сутегінің қос тотығы + тазартылған су   Балаларда сүт тістерінің жиі кездесетін периодонтит түрін көрсетіңіз   A. жедел медикаментозды периодонтит   B. жедел инфекциялы периодонтит   C. созылмалы фиброзды периодонтит   D. созылмалы гранульдеуші периодонтит   E. созылмалы гранулематозды периодонтит   Бала 5 жаста. 8.5 тісін жұлу үшін жансыздандыру әдісін таңдаңыз:   A. туберальды жансыздандыру   B. палатинальды жансыздандыру   C. аппликационды жансыздандыру   D. инфильтрационды жансыздандыру   E. мандибулярлы және инфильтрационды жансыздандыру   Емханаға стоматологиялық араласуға жеңе алмайтын негативті мінезімен бала келді.4.6 тісті жұлу үшін қолданылатын жансыздандырудың түрі:   A. жалпы жансыздандыру   B. мандибулярлы жансыздандыру   C. туберальді жансыздандыру   D. ментальді жансыздандыру   E. аппликационды жансыздандыру   Балаларда уақытша тістердің анатомиялық ерекшеліктерін көрсетіңіз:   A. ұлпа( пульпа) камерасы толық жетілмеген   B. ұлпа (пульпа) камерасы үлкен, өзектері жіңішке   C. ұлпа( пульпа )камерасы үлкен, өзектері кең   D. ұлпа (пульпа) камерасы кішкентай, өзектері жіңішке   E. ұлпа (пульпа) камерасы кішкентай, өзектері кең   Бала 5 жаста. Оң жақ жоғарғы жақ аймағында ісінуі мен ауыруына шағымданып клиникаға келді. Ауыруы 4 күн бұрын басталған. Объективті: жалпы жағдайы орташа дәрежеде. t-37.8º. Ауыз қуысында 5.4 тіс бұзылған, қозғалмалы, шырышты қабаты қызарған, вестибулярлы бетінде инфильтрат, ауырсынады, ошақ ортасында флюктуация. Бұл патологияда хирургиялық араласудың көлемін көрсетіңіз:   A. ауыз сырты тілік және жұмсақ тіндерге дренаж   B. себепті тісті жұлу   C. себепті тісті жұлып, периостотомия   D. себепті тісті ашып, түбір өзегінен іріңді шығару   E. периостотомия, жараны ирригациялау   Бала 4 жаста. Әлсіздікке, мұрнының бітелуіне, жөтелге, тамаққабылдағанда ауырсынуға шағымданады. Обьективті: бала әлсіз, апатиялық, дене температурасы 39 С, мұрнынан бөлінділер, дауысының қарлығуы. Ауыз қуысында: шырышты қабаты қызарған, ретромолуярлы аймақта- "әк шашырандылары" тәріздес дақтар(Филатов-Коплик дақтары), бет терісінде және құлақ артындаұсақнүктелі бөртпелер. Осы ауруды арықарай емдеу үшін қандайдәрігердің кеңесі қажет?   A. гастроэнтеролог   B. инфекционист   C. эндокринолог   D. иммунолог   E. аллерголог   Бала 3жаста. Шағымдары: тамақ қабылдағанда жоғары жақ азу тістерінде ауырсыну. Бірнеше күн мазалайды. Анамнез: бұрынемделмеген. Объективті: кп-8, ГИ-1,2. 6.1 тістің 3/1 бөлігі сынған, эамльы нәзік, дентин ақшыл, иілгіш. Зондтауда қуыс тіс қуысыменбайланыспайды, ауырсынусыз. Перкуссия ауырсынусыз, І дәрежеліқозғалғыштық. Шырышты қабатында гиперемия, Т-тітіркендіргіштергереакция жоқ. Ем жүргізіңіз:   A. тісті алып тастау   B. тіс қуысын ашу, пульпа мүйізіне девитализирлеуші жақпа, уақытша пломба   C. Тіс қуысын ашу, канал сағасына резодент қоспасы, уақытшапломба   D. тіс қуысын ашу, путридті массаларады алып тастау, тістіашық қалдыру   E. тіс қуысын ашу, путридті массаларды алу, каналға эвгедент жақпасы   Балалар жақ-бет хирургиясы бөлімшесіне 6 айлық бала келіп түсті. Дәрігер қарағанда жоғары еріннің сол жағында патология анықталды, мұрынның тері-шеміршектік бөлімінің деформациясымен еріннің қызыл жиегінен фильтрум бойынша мұрын қуысының түбіне дейін барлық жұмсақ тіндердің бірікпеуі анықталды. Осы патологияны емдеуәдісін таңдаңыз:   A. Бернадский бойынша радикальды уранопластика   B. Бернадский бойынша ураностафилопластика   C. Лимберг үшбұрыштарымен Миллард бойыншахейлопластика   D. Теннисон бойынша екі жақтық хейлопластика   E. Лимберг бойынша біржақтық хейлопластика   Бала 8 жаста. Балалар бет-жақсүйек хирургия бөлімшесіне төменгі оңжақ аймағындағы ауру және ісінуге шағымданды. Дене қызуыныңкөтерілуі, мазасыздану, бас ауру сезімдері мазалайды. Объективты: жұмсақ тіндерінің ісінуінен бет асимметриясы көрінеді. Ауызқуысында 4.6 тісі толық бұзылған, шырышты қабық қызарған, іскен, төменгі жақ альвеолярлы өсіндісі аймағында «муфтатәрізді» инфильтрат анықталады. Осы аурудың кешенді жергілікті емінөткізіңіз.   A. сүйекішілік лаваж, периостотомия, гипосенсибилизациялықтерапия   B. «себепші» тісті жұлу, остеоперфорация, сүйекішілік лаваж   C. антибактериальді терапия, физиоем, «себепші» тісті жұлу   D. сүйекішілік лаваж, антибактериальді терапия, физиоем   E. остеоперфорация, антибактериальді терапия, физиоем   Гингивит, патологиялық тіс қызылиек қалталарының пайда болуы, мойны жалаңаштануы, жағымсыз иіс, тез дамыған тіс қозғалғыштығы, тістерден айырылу неге тән:   A. фиброзды дисплазия   B. остеоид-остеома   C. кистозды амелобластома   D. оссифицирленген остеома   E. эозинфильді гранулема   Балаларда Юинга саркомасын диагностикалауда клиникалықерекшеліктерін көрсетіңіз:   A. экспансивті өсу, айқын емес иммунодепрессия, төменрадиосезімталдық   B. айқын өсу, рецедиві жоқ, төмен радиосезімталдық   C. инфильтративті өсу, тез метастаздану, жоғарырадиосезімталдық   D. инфильтративті өсу, метастазданусыз, төмен радиосезімталдық   E. метастазданусыз баяу өсу, төмен радиосезімталдық   Бет-жақ клиникасының бөліміне 11 жастағы бала сол жақ төменгі жақаймағы ісінуіне шағымданып келеді, 1,5 ай бұрын пайда болған. Қараптексергенде төменгі жақтың конфигурациясының өзгеруі, пальпация кезінде төменгі жақтың сопақ пішінді томпаюы байқалады. 7.5 тісақшыл-қызыл түске боялған, пломбасы бар. Рентгенограммада сүйектінінде айқын контурымен деструкция аймағы көрінеді, деструкция аймағында 3.5 тістің ұрығы байқалады. Диагноз қойыңыз   A. төменгі жақтың жедел периоститі   B. 7.5 тіс созылмалы периодонтиттің өршуі   C. 7.5 тістен одонтогенді қабыну ұрасы   D. төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомелиті   E. төменгі жақтың созылмалы гиперостазды периоститі   Созылмалы деструктивті остеомелитте қалыптасқан секвестрлердіңбелгілерін көрсетіңіз:   A. Жылан көзден іріңді бөлінумен грануляциялық тіннің шығып тұруы   B. Қоршаған тіннің инфильтрациялық жылан-көздің болуы   C. Қоршаған тіннің тартылуымен жылан-көздің болуы   D. Тіндердің тыртықтанып өзгеруімен жылан-көздің болуы   E. Геморрагиялық іріңді бөлінумен жыланкөз-дің болуы   Бала Е., 7 жаста. Сол жақ ұрт аймағының ауырсынуы мен ісінуіне шағымданады. Жергілікті қарағанда: сол жақ ұрт аймағының жұмсақ тіндері ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Бұл аймақта көлемі 5,0*4,0 см болатын инфильтрат, тері үсті қызарған, ісінген. Инфильтрат ортасында қабыршақпен жабылған 4 іріңді өзек анықталады. Пальпация ауырсынулы. Алғашқы диагноз қойыңыз:   A. ұрт аймағы абсцессі   B. ұрт аймағы карбункулы   C. құлақмаңы – шайнау аймағы абсцессі   D. ұрт аймағының абсцедирлеуші фурункулы   E. ұрт аймағының флегмонасы   Бала А., 7 жаста. Көзасты, сол жақ ұрт аймағының ісінуіне жәнеауырсынуына шағымданады. Жергілікті қарағанда: сол жақ ұрт жәнекөзасты аймағының ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Бұлаймақта көлемі 5,0*4,0см болатын инфильтрат пальпацияланады, инфильтрат үсті терісі гиперемияланған, ісінген, қатпарғажиналмайды, пальпациялағанда жедел ауырсынады. Ауыз ашылуыауырсынулы. 6.4 тіс сауыты ½ бөлігіне бұзылған, перкуссия ауырсынулы. Өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынулы. Алғашқы диагноз қойыңыз:   A. сол жақ бет, ұрт аймағының ддонтогенді флегмонасы   B. сол жақ көзасты, бет аймағының одонтогенді флегмонасы   C. сол жақ қанаттаңдай, ұрт аймағының одонтогенді флегмонасы   D. сол жақ көзасты, қанаттаңдай аймағының одонтогенді флегмонасы   E. сол жақ көзасты, ұрт аймағының одонтогенді флегмонасы   10 жастағы бала тамақ қабылдағанда, сөйлегенде ауыз қуысында ауырсынуға шағымданады, анамнезінде мезгілдік эрозиялардың пайда болуы бар. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Обьективті: тілдің сол бүйір беткейлерінде- домалақ пішінді, өлшемі 0,5*0,7 см эрозия, гиепермия шеңберімен қоршалған, сұрғылт жабындымен жабылған. Болжамды диагноз қойыңыз:   A. Созылмалы қайталана беретін ұшықты стоматит   B. ауыз қуысының қайталамалы афталары   C. созылмалы гиперпластикалық кандидоз   D. көппішінді экссудативті эритема   E. жанасулы аллергиялық стоматит   Экзематозды хейлиттің тиімді жергілікті емі:   A. 0,5 % бонафтонатты жақпа май   B. 0,5 % преднизолонды жақпай май   C. 1 % фуксина ерітіндісі   D. 10% кальций глюконатының ерітіндісі   E. 1 % клотримазол (кавистен) жақпай майы   Ауыз қуысында тұрақты мекендейтін бактериялардың ең үлкен тобынқұрайды:   A. фузобактериялар   B. актиномицеттер   C. пептококтар   D. стрептококтар   E. саңырауқұлақтар   Сілекейдің ферменттері кариесогенді штам клеткалары беткейіндеболатын декстрандарды бұза отырып, тіс жегісінің пайда болуыналдын алады. Ең жоғары белсенділікке келесілерді ыдырататынферменттер ие:   A. майлар және антиденелер   B. ақуыздар және майлар   C. ақуыздар және көмірсулар   D. майлар және антиоксиданттар   E. көмірсулар және антигендер   Клиникаға 19 жастағы И. науқас тістер түсінің өзгеруі шағымыменкелді, тістердің түсі жарып шыққаннан бері өзгерген. Қарағанда: бетісимметриялы, ауыз ашылуы еркін. 1.4,1.5,1.6,2.4, 2.5, 2.6 тістердіңвестибулярлы беткейінде тегіс, жылтыр беткейі бар әртүрлі формалысарғыш түсті дақтар бар. Дақтар бояғыштармен боялмайды. Алғашқыдиагнозды қойыңыз:   A. жүйелі гипоплазия   B. эмальдың тіс жегісі   C. аплазия   D. эмальдың толық дамымауы   E. флюороз   Клиникаға 37 жастағы науқас тағам қабылдағанда қысқа мерзімдіауырсыну шағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша ауырсыну 6 ай мерзімінде мазалайды. Қарағанда: беті симметриялы, ауыз ашылуыеркін. 4.7 тістің шайнау беткейінде тағам қалдықтарына толы жегіленген қуыс бар. Салқын судан тез басылатын ауырсынубайқалады. Зондтағанда дентин-эмальды бекітілу тұтастығы бұзылған, бірақ жегіленген қуыстың түбі өзгермеген дентин болып табылады. Алғашқы диагнозды қойыңыз:   A. эмальдың некрозы   B. дентиннің тіс жегісі   C. гипоплазия   D. эмальдың тіс жегісі   E. флюороз   Клиникаға 62 жастағы науқас тәтті тағам қабылдағанда ауырсынушағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша ауырсыну 2 жылмерзімінде мазалайды. Дәрігер 4.5, 4.4, 4.3 тістер эмалінің тіс жегісідиагнозын қойды. Қарағанда: жегіленген қуыстар ит тістердің, молярлар мен премолярлардың фиссуралар және табиғи тереңделулераймағында орналасады. Тістің қатты тіні ақауының класын анықтаңыз:   І класс   ІІ класс   ІІІ класс   ІV класс   V класс   Клиникаға 47 жастағы С. науқас салқын тағам қабылдағанда ауырсынушағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша ауырсынулар 1 жылмерзімінде мазалайды. Дәрігер 1.6 тістің дентинінің тіс жегісідиагнозын қойды. Қарағанда: жегіленген қуыстар молярлар мен премолярлардың контактты беткейлерінде орналасады. Тістің қаттытіні ақауының класын анықтаңыз:   A. І класс   B. ІІ класс   C. ІІІ класс   D. ІV класс   E. V класс   49 жастағы науқасқа 2.3 тістің дентинінің тіс жегісі диагнозы қойылды. Қарағанда: жегіленген қуыстар күрек тістер мен ит тістердің кескішжиегінің бұзылуынсыз контактты беткейлерінде орналасады. Тістіңқатты тіні ақауының класын анықтаңыз:   A. І класс   B. ІІ класс   C. ІІІ класс   D. ІV класс   E. V класс   45 жастағы Ю. науқасқа 2.2 тістің дентинінің тіс жегісі диагнозы қойылды. Қарағанда: жегіленген қуыстар сауыттық бөлігі бұрышыныңжәне оның кескіш жиегінің бұзылуымен күрек тістер мен ит тістердіңконтактты беткейлерінде орналады. Тістің қатты тіні ақауының класынанықтаңыз:   A. І класс   B. ІІ класс   C. ІІІ класс   D. ІV класс   E. V класс   Клиникаға 58 жастағы А. науқас тәтті тағам қабылдағанда ауырсынушағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша ауырсыну 2 жылмерзімінде мазалайды. Дәрігер 2.5, 2.6 тістер цементінің тіс жегісідиагнозын қойды. Қарағанда: жегіленген қуыстар тістердің мойынаймақтарында орналасады. Тістің қатты тіні ақауының класынанықтаңыз:   A. І класс   B. ІІ класс   C. ІІІ класс   D. ІV класс   E. V класс   47 жастағы Д. науқасқа 1.5, 1.6, 1.1, 2.3 тістер эмалінің тіс жегісі диагнозы қойылды. Қарағанда: жегіленген қуыстар молярлар мен премолярлар төмпешіктерінің ұштарында, сонымен қатар күрек тістер мен ит тістердің кескіш жиектерінде орналасады. Тістің қатты тініақауының класын анықтаңыз:   A. І класс   B. ІІ класс   C. ІІІ класс   D. ІV класс   E. VІ класс   Клиникаға 27 жастағы Я. науқас 4.5 тістің аймағында ызыңдаған тұрақты ауырсыну шағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша 3 тәулік мерзімінде ауырады, 1 жыл бұрын 4.5 тісі дентиннің тіс жегісі бойынша емделген. Қарағанда: беті симметриялы, ауыз ашылуы еркін. 4.5 тістің контактты беткейінде жартылай пломба бар. Зондтау ауырсыз. Тістің перкуссиясы ауырсынады. Жұмсарған дентинді алып тастағанда жегіленген қуыс тіс қуысымен байланыспайды. ЭОД көрсеткіштері=105мкА. Алғашқы диагнозды қойыңыз және диагностика әдісін анытаңыз:   A. жедел пульпит, 4.5 тісті бояу   B. созылмалы пульпит, 4.5 тістің рентгенографиясы   C. жедел периодонтит, 4.5 тістің рентгенографиясы   D. созылмалы периодонтит, 4.5 тістің рентгенографиясы   E. созылмалы периодонтиттің өршуі, цитология   Клиникаға 57 жастағы С. науқас 3.6 тістің аймағында тұрақтыызыңдаған ауырсынулар, сол жақ ұрт аймағының ісінуі шағымыменкелді. Науқастың айтуы бойынша 5 тәулік мерзімінде ауырады. 2 типтіқант диабеті диагнозымен тіркеуде тұр, созылмалы жайылмалыпародонтит. Қарағанда: сол жақ ұрт аймағының ісінуі есебінен беттіңасимметриясы. Ауыздың ашылуы ауырсынулы. 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 тістермойындарының жалаңаштануы, 3.6 тістің терең пародонтальдықалтасы бар, І-ІІ дәрежелі тістің қозғалғыштығы, горизонтальдыперкуссия ауырсынады. 3.6 тістің аймағында қызылиек вестибулярлыжағынан қызарған, ісінген, флюктуация анықталады. Алғашқыдиагнозды қойыңыз және диагностика әдісін анықтаңыз:   A. 3.6 тістің аймағында жедел пародонтальды абсцесі, ортопантомография   B. жедел іріңді периостит, 3.6 тістің рентгенографиясы   C. жедел іріңді периодонтит, 3.6 тістің рентгенографиясы   D. созылмалы периодонтит, 3.6 тістің рентгенографиясы   E. созылмалы периодонтиттің өршуі, ортопантомография   Клиникаға 66 жастағы С. науқас тілдің арқасы аймағында«жара», тағамды шайнаудың қиындауы шағымымен келді. 10 жыл мерзімінде ауыз қуысында мерзімді пайда болатын жаралардыатап өтеді. Қарағанда: беттің төменгі бөлігі биіктігінің төмендеуі, «ершік тәрізді мұрын» мұрын арқасының төмен түсуі бар. Төменгі жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынбайды, қозғалмалы. Ауыз ашылуы еркін. Тілдің арқасында тығыз шығыңқыжиектері бар дөңгелек кратер тәрізді жара бар. Жұмсақ таңдайаймағында тыртықты өзгерістер, тілшік жоқ. Алғашқы диагноздықойыңыз және маманды анықтаңыз:   A. туберкулезді жара, фтизиатрда емдеу   B. рак языка, лечение у онкологта емдеу   C. гуммозды сифилид, венерологта емдеу   D. созылмалы афта, стоматологта емдеу   E. жарақаттық жара, стоматологта емдеу   Клиникаға 68 жастағы А. науқас сол жақ альвеолярлы қырқаның артқыбөлігінде тұрақты ауырсынулар шағымымен келді. Ауырсынулар тағамқабылдағанда және сөйлегенде күшейеді, 1 ай мерзімінде мазалайды. Ауырсынудың пайда болуын науқас төменгі жаққа толық алмалыпротезді дайындаумен байланыстырады. Анамнезінде: ІІ дәрежелігипертониялық ауру. Қарағанда: сол жақ ретромолярлы аймағындакілегей қабық деңгейінде некроздалған қақпен жабылған түбі жәнетегіс емес жиектері бар 1,5*1,5 см ақау бар, пальпация кезіндеауырсынады. Төменгі жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы, қозғалмалы. Алғашқы диагнозды қойыңыз және маманды анықтаңыз:   A. туберкулезді жара, фтизиатрда емдеу   B. тілдің рагы, онкологта емдеу   C. гуммозды сифилид, венерологта емдеу   D. созылмалы афтозды стоматит, стоматологта емдеу   E. жарақаттық жара, стоматологта емдеу   Науқас 20 жаста, жоғары жақтың сол жақ тісіндегі түнгі уақытта, ұстама тәрізді, өздігінен пайда болатын ауырсынуға, ауырсынудың тамақ қабылдағанда күшейетініне шағымданып келді. Ауырсыну бір күн бұрын кешкі уақытта пайда болды. Бұрын тамақ қабылдағанда ыңғайсыздық мазалаған. Ауыз қуысында: 2.4 тістің дистальды-шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс, зондтау және тітіркендіргіштерге ауырады, перкуссияда аздап ауырсынады, 2.4 түбір ұшы аймағындағы шырышты қабат өзгермеген. Мүмкін болатынболжамды диагноз:   A. жедел диффузды пульпит   B. созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы   C. жедел ошақтық пульпит   D. созылмалы гангренозды пульпиттің асқынуы   E. жедел ұштық периодонтит   Науқас төменгі сол жақ тісі сауытының түсінің өзгеруіне шағымданыпкелді. Науқастың айтуы бойынша бұрын тісі емделген. Объективті: 37 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілікқуысы бар. Зондтау ауырсынусыз. Термиялық тітіркендіргіштерденауыру сезімі жоқ. Пальпация мен перкуссияда ауырмайды. Себепті тісаймағындағы сілемейлі қабық бозғылт-қызғылт түсті. Рентген суретінде тістің медиалды түбір ұшында периодонтальді кеңістігініңкеңеюі байқалады. Болжамды диагноз қойыңыз.   A. созылмалы фиброзды пульпит   B. созылмалы гангренозды пульпит   C. созылмалы фиброзды периодонтит   D. созылмалы гранулденген периодонтит   E. созылмалы гранулематозды периодонтит   Науқас 31 жаста. 47 тістің шайнау бетінде терең тісжегі қуысыорналасқан. Емдеу барысында ұлпаның медиальді-ұрттық мүйізініңкездейсоқ ашылуы болды. Емдеу тактикасын таңдаңыз.   A. биологиялық   B. витальды ампутация   C. витальды экстирпация   D. девитальды ампутация   E. аралас әдіс   Ауыз қуысының шырышты қабатында көрінетін екіншілікморфологиялық элементтер?   A. Тілік, ойық жара   B. Розеола, папула   C. Афта, везикула   D. іріңдік, тыртық   E. пигментация, күлбіреуік   Ауыз қуысы микрофлорасының өкілдері өмір сүру кезеңінде белсендіқимылдар жасайды, қатаң анаэробтарға жатады. Басқа анаэробтымикроогранизмдердің көбеюі барысында олар да белсенді көбейеді, және фузобактериялардың кейбір штаммдарымен қосылып, патологиялық үрдіс шақырады. Осы топтың өкілдерін келесі аурудажиі анықтайды:   A. ауыз қуысы кандидозы   B. герпетикалық стоматит   C. ойық жаралы-некротикалық стоматит   D. катаральды гингивит   E. парадонтоз   Тісжегістатикалық қасиеті мына цементке тән:   A. мырыш-фосфатты   B. мырыш-тотықты-эвгенольды   C. поликарбоксилатты   D. шыныиономерлі   E. силикатты   Қай ауруда бірінші келгенде тісжегілік қуысты егеп-тазалау, медикаментозды өңдеу, кептіргеннен кейін-емдік төсем және уақытшапломба қою ұсынылып, 5-7 күннен кейін емдік және аралық төсемсалып, уақытша пломбаны тұрақты пломбаға ауыстыру жасалынады:   A. сына тәрізді ақау   B. орташа тісжегі   C. жедел дамитын терең тісжегі   D. созылмалы фиброзды периодонтит   E. баяу дамитын терең тісжегі   Науқас 20 жаста, жоғары жақтың сол жақ тісіндегі түнгі уақытта, ұстама тәрізді, өздігінен пайда болатын ауырсынуға, ауырсынудыңтамақ қабылдағанда күшейетініне шағымданып келді. Ауырсыну біркүн бұрын кешкі уақытта пайда болды. Бұрын тамақ қабылдағандаыңғайсыздық мазалаған. Ауыз қуысында: 2.4 тістің дистальды-шайнаубеткейінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс, зондтаужәне тітіркендіргіштерге ауырады, перкуссияда ауырсынады, 2.4 түбірұшы аймағындағы шырышты қабат өзгермеген. Мүмкін болатынболжамды диагноз:   A. жедел диффузды пульпит   B. созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы   C. жедел ошақтық пульпит   D. созылмалы гангренозды пульпиттің асқынуы   E. жедел ұштық периодонтит   Науқас 27 жаста, тістер эмальінің сыртқы көрінісінің өзгеруінешағымданып келді. Қарау барысында: барлық топ тістердің сауыттарысарғыш түспен пигменттелген, бірақ эмаль жылтырлығы сақталған. Жоғары және төменгі жақ фронтальды тістердің вестибулярлыбеттерінде эмалдің ақшыл-қоңыр түсті жеке пигментация ошақтарыжәне тіс сауыттарының домалақ пішіндес түбі ақшыл-сарғыш, тығыз, диаметрі 1,5 мм дейін, тереңдігі 0,1-0,3 мм ақаулары бар. Мүмкінболатын диагноз:   A. тістің көптеген тісжегісі   B. тістің қатты тіндерінің некрозы   C. жүйелік гипоплазия, дақты түрі   D. флюороз, бор тәрізді-бедерлі түрі   E. тістің қатты тіндерінің эрозиясы   Науқас 43 жаста, жоғары оң жақ тісінің сыртқы орта температурасыөзгергенде және тамақ қабылдағаннан кейін ұзақ уақыт сыздапауыратынына шағымданады. Қарап тексергенде 1.6 тісінің мойынаймағында терең жегілік қуыс анықталды. Зондтау бір нүктеде қаттыауырады. Ұлпаның электрқозғыштығы-50 мкА. Мүмкін болатындиагноз:   A. терең тісжегі   B. созылмалы гангренозды пульпит   C. созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы   D. жедел ошақтық пульпит   E. созылмалы фиброзды пульпит   Науқас 29 жаста, жоғары оң жақ тісінің химиялық, механикалық және температуралық тітіркендіргіштер әсерінен ауырсынуына шағымданып келді. Алғаш ауырсыну 3 ай бұрын болған. Объективті: 1.6 тістің шайнау-контактты беткейінде дентиннің терең қабаттарының зақымдалумен тісжегілік қуыс анықталды. Жұмсарған дентин экскаватормен оңай алынады. Тісжегілік қуыс түбін зондтау кезінде ауырады. Суық тітіркендіргішке реакция оң, тез өтеді. Перкуссия теріс. ЭОД-12 мкА. Қай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?   A. жедел диффузды пульпит   B. беткей тісжегі   C. созылмалы фиброзды пульпит   D. созылмалы гангренозды пульпит   E. созылмалы ұштық перидонтит   Науқас 24 жаста, ауыз қуысын жоспарлы санациялау мақсатындакелген. Қарау барысында: 4.6 тістің медиальды-шайнау беткейіндепломба қалдығымен тісжегілік қуыс, пломбаны алып тастағаннан кейінтіс қуысымен байланысы анықталды. Тіс қуысының сауыттық бөлігімен түбір өзектерінің сағасын зондтау ауырсынусыз. Тістіңгоризонтальды және вертикальды перкуссиясы ауырсынусыз. Рентгенограммада: тістің медиальды түбірі ұшы аймағындаперидонтальды саңылаудың біркелкі кеңеюі. Температуралықтітіркендіргішке болуы мүмкін реакциясы қандай?   A. қысқа уақытты, тез өтпелі ауырсыну   B. ыстық тітіркендіргіштен ауырсыну   C. ұзақ, баяу басылатын ауырсыну   D. суық тітіркендіргіштен ауырсыну   E. ауырсыну реакциясының болмауы   Науқас 20 жаста, тістерін тазалағанда, қатты тамақ қабылдағанда қызыл иектің қанағыштығына және ауызынан жағымсыз иісінің шығуына шағымданып келді. Объективті: қызылиек жиегі мен тісаралық еміздіктердің ісінуі, цианозды түспен гиперемиясы, қызылиек борпылдақ, тигенде оңай қанайды, жұмсақ тіс қақтары және қызылиек үстілік тіс шөгіндісі анықталды. ГИ-4. Төменгі жақ фронтальды тістерінің тығыз оналасуы. Төменгі жақтың тіс қатарында 3.6 тісі жоқ. Рентгенологиялық зерттеуде жақтардың альвеолярлы өсінділерінің сүйек тіндерінде патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Осы ауруда жергілікті емдік шаралардың кешенін неденбастайды?   A. ауыз қуысы гигиенасын түзету (оқыту, ынталандыру)   B. ортодонтиялық ем   C. ауыз қуысын профессиональды тазарту   D. ортопедиялық ем   E. физиоем (С дәруменімен электрофорез)   Науқас 18 жаста, жарақаттан кейін бірден пайда болған жоғары жақ оңтісінің ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінде: тіс жарақатын 1 сағат бұрын алған. Қосымша аурулары жоқ. Аллергоанамнезі қалыпты. Қарау барысында: 1.1 тістің сауыты 1/2 ұзындықта сынған, тіс қуысыкең ашылған, ұлпа қанайды, зондтағанда қатты ауырады. ЭОД-30 мкА. Ең тиімді емдеу әдісі:   A. биологиялық   B. витальды экстирпация   C. комбинирленген   D. витальды ампутация   E. девитальды экстирпация   Науқас 30 жаста, қызылиектің қанағыштығына, қышынуына, тісшөгінділеріне шағымданып келді. Анамнезінде: қанағыштық 4 ай бойыбайқаған, созылмалы гастритпен ауырады. Объективті: жоғары жәнетөменгі жақтың қызыл иек еміздікшелері іркілісті-гиперемияланған, ісінген, борпылдақ, қанағыш. Зондтау кезінде алдыңғы төменгі тістераймағында қызылиектік қалталары бар. Тістері тұрақты, көп мөлшердежұмсақ тіс қағы және қатты қызылиекүстілік тіс шөгінділері бар. ГИ-3,5. Тіс қатарында 3.6 тісі жоқ. Осы аурудың кешенді емін келесішарадан бастау керек:   A. 3.6 тіс аймағында имплантация жасау   B. жалпы медикаментозды ем   C. тіс шөгінділерді алып тастау   D. хирургиялық ем (кюретаж)   E. төменгі фронтальды тістерді шендеу   Науқас 50 жаста. Қызылиектің қышуына, тіс мойындарыныңжалаңаштануына, термиялық тітіркендіргіштерден ауырсынуғашағымданып келді. Анамнезінде: осы белгілердің үдеуі 5-6 жыл ішіндебайқайды. Қосымша патология: гипертониялық ауру. Объективті: қызылиек шырышты қабаты барлық аймақта бозғылт, анемиялық, қызылиектік қалталары жоқ, түбірдің 1/2 ұзындығына дейін қызылиекретракциясы. 1.3, 1.4, 1.5, 2.3, 2.4, 2.5 тістерінің аймақтарындасынатәрізді ақаулар анықталады. Осы патологияның негізінде қандайүрдіс жатыр?   A. қабынулық   B. қабынулы-деструктивті   C. деструктивті   D. дистрофиялық 1 E. ісіктік   Науқас 25 жаста, төменгі жақ тісінің ауырсынуына, тамақтытістегеннен кейін тіс сауытының сынуына шағымданып келді. Анамнезінде: тіс ұлпа қабынуымен бұрын емделген. Объективті: 4.1 тіссауыты екі сынық (медиальды және дистальды) түзумен, пломбалықматериал қалдығымен сынған. Сынықтар қозғалмалы. Рентгенограммада сынық сызығы кесу қырынан тіс сауыты бойыментүбір ұшына дейін өтеді. Дәрігер-стоматологтың тактикасын таңдаңыз:   A. тісті шендеу және 5-7 күн бойы динамикалық бақылау   B. түбірлік пломбаны алып тастау, түбірлі өзегін уақытша пломбалау   C. тісті антагонистерден алып тастау және 5-7 күн бойы динамикалық бақылау   D. түбірлі пломбаны алып тастау, түбір өзегін қатты штифт қолдануымен пломбалау   E. тісті жұлу   1.5 тісті созылмалы гранулематозды перидонтиті бойынша эндодонтиялық емдеу барысында эндодонтиялық аспап түбірлік өзегінде сынып қалды. Сынық қалдығын алу мүмкін болмады. Рентгенограммада түбір ұшы аймағында ұзындығы 2 мм-дей эндодонтиялық аспап сынығының қалдығы анықталады, тіс түбір ұшы аймағында дистальды жаққа қисайған, периапикальды тіндерде көлемі 3 мм шекарасы анық сүйек тіні деструкция ошағы анықталды. Дәрігер-стоматолог өтімді өзек бөлігін тұрақты пломбамен пломбалады. Пломбалаудан кейін мүмкін болатын асқынуларды болдырмас үшін қай әдіс көрсетілген?   A. тістің гемисекциясы   B. тістің реплантациясы   C. тіс түбірі ампутациясы   D. түбір ұшы резекциясы   E. коронарлы-радикулярлы сепарациясы   Науқас 25 жаста. Төменгі жақ тісінің үнемі сыздап ауырсынуына, "өскен" тіс сезіміне шағымданады. Анамнезінде: тістегі қуысты 2 жылбұрын байқаған. Басында өздігінен пайда болатын, түнгі ауырсынулар, кейін мезгілдік тіспен бірге қызылиектің ісінуімен іріңнің бөлінуімазалаған. Объективті: 3.6 тісте терең тісжегілік қуыс. Тіс қуысыашық. Ашық тісжегілік қуысты зондтау ауырсынусыз, перкуссия қаттыауырады. 3.6 тіс аймағындағы өтпелі қатпар гиперемияланған, ісінген, пальпацияда ауырады, түбір проекция аймағында айқын емес 2,5мм тыртық байқалады. Мүмкін болатын диагноз?   A. созылмалы гранулематозды перидонтиттің асқынуы   B. экссудация сатысындағы жедел периодонтит   C. созылмалы гранулденген периодонтиттің асқынуы   D. жергілікті абсцедирлеуші пародонтит   E. созылмалы фиброзды периодонтиттің асқынуы   Науқас 27 жаста, дәрігер-стоматологқа ауыз қуысын санациялаумақсатында келді. Объективті: 2.1 және 1.2 тістерінің вестибулярлыбеткейінде шектелген ақ түсті дақтар. Беткейі тегіс. Зонд сырғиды. Дақтар 2% метилен көгімен боялады. ЭОД-4 мкА. Қай ауруменсалыстырмалы диагностка жүргізу керек?   A. сына тәрізді ақау   B. беткей тісжегі   C. жүйелік гипоплазия   D. тістің қатты тіндерінің жарақаты   E. эмаль эрозиясы   Науқас 28 жаста. Жоғары тістер аймағындағы қызылиектіңауырсынуына, қанағыштығына шағымданады. Анамнезінде: бір жылбұрын жоғары жақ тістеріне біріктірілген металлокерамикалықсауыттар жасалынған. 3-4 айдан кейін қызылиек қанағыштығы пайдаболған. Объективті: 2.4, 2.5 тістер аймағындағы қызылиектікеміздікшелері гипертрофияланған, цианозды, тиген кезде қанайды, тереңдігі 3-3,5 мм пародонтальды қалта анықталады. 2.4, 2.5 тістеріндегі жасанды тіс сауыттары қызыл иек астына терең кіреді. Төменгі жақ фронтальды тістерінде қызылиекүстілік тіс шөгінділері. ГИ-4,0. Рентгенограммада: 2.4, 2.5 тістер аймағында тісаралықпердесінің сүйек тінінің 1/3 бөлігіне дейін резорбциясы, басқабөлімдерде сүйек тіні өзгеріссіз. Осы патологияны емдеудегіэтиотропты шараны анықтаңыз:   A. төменгі жақ тістерінен тістік шөгінділерді алу   B. қабынуға қарсы заттармен ауызды шаю   C. 2.4, 2.5 тістерінен металлокерамикалық сауыттарды шешу   D. гипертрофияланған емізіктерді хирургиялық жолмен алып тастау   E. ауыз қуысы гигиенасын коррекциялау   57 жастағы ер адам, шырышты қабығының түрінің өзгеруіне, тартылусезімінің болуына шағымданады. Объективті: ұрттың сілемейліқабығында тістердің түйісу сызығының алдыңғы бөлігінде, ерінгеөтетін аймақта шекарасы айқын эпителийдің біркелкі емескүңгірттенуі анықталады. Дақ қоршаған сілемейлі қабықтыңдеңгейінен шықпайды, қырғанда алынбайды. Болжамды диагноз қойыңыз.   A. созылмалы механикалық жарақат   B. химиялық зақымдану   C. лейкоплакияның жалпақ түрі   D. веррукозды лейкоплакия   E. лейкоплакияның эрозивті түрі   50 жастағы ер адам төменгі ернінің ісінуіне шағымданады. Объективті: еріннің көлемі үлкейген, ісінген, қызарған, сары - жасыл түсті тығызорныққан қабықтармен жабылған. Сілекей бездерінің түтіктеріненіріңді экссудат араласқан сілекей бөлінеді. Болжамды диагноз қойыңыз.   A. макрохейлит   B. атопиялық хейлит   C. актинді хейлит   D. эксфолиативті хейлит   E. гландулярлы хейлит   45 жастағы әйел ернінің қышуына, күйдіру сезіміне шағымданады. Науқастың айтуы бойынша бұл сезімдер жаңа гигиеналық далапты қолданғаннан кейін басталған. Объективті: гиперемирленген және ісінген ерін жиегінің аясында көпіршіктер және шектелген ылғалды ошақтар анықталады. Қайсысы болжамды диагноз болуы мүмкін?   A. актинді хейлит   B. эксфолиативті хейлит   C. іріңді грандулярлы хейлит   D. метеорологиялық хейлит   E. жанаспалы аллергиялық хейлит   Науқас 20 жаста, еріндерін қабыстырғанда күйдіру сезімі мен ауырсынуына шағымданады. Бұл патологиямен 8 жылдай ауырады. Обьективті көрінісінде: еріннің қызыл жиегінде, Клейн аймағынан бастап, еріннің қызыл жиегінің ортасына дейін-сары-қоңыр түсті қабыршақ-қабықтары бар. Қабыршақты алғаннан кейін ал-қызыл тегіс беткей көрінеді. Болжамды диагноз қойыңыз.   A. актинді хейлит   B. экзематозды хейлит   C. гландулярлы хейлит   D. эксфолиативті хейлит   E. атопиялық хейлит   25 жастағы науқас қызыл иегінің қанағыштығына, қызыл иек түрініңерекше болуына, шамадан тыс өсіп кетуіне шағымданады. Объективті: қызыл иек ісінген, гиперемияланған, қанағыш. Қызыл иекеміздікшілері тіс сауытының 1\2 бөлігіне дейін өсіп кеткен, жалғанқалталар анықталады. Тиімді емдеу әдісін таңдаңыз.   A. гингивопластика   B. гингивотомия   C. қабынуға қарсы, склероздеуші терапия.   D. қызыл иек және пародонтальды қалталардың кюретажы   E. протеолитикалық ферменттермен аппликация жасау   Науқас 36 жаста, ауыз қуысында күйдіру сезіміне, тамақ ішкендеауырсынуға, қақтың болуына шағымданып келді. Объективті: тілдің, ұрттың, еріндердің гиперемияланған шырышты қабығында іріген сүткенемесе ірімшікке ұқсас ақшыл қақ анықталды. Қақ шырыштықабықтың деңгейінен биіктеген, тампонмен жеңіл алынады. Қандайдәрілік препаратты қолдану тиімді:   A. Дифлюкан (флуконазол)   B. Ацикловир   C. новопассит   D. супрастин   E. гидрокортизон   65 жастағы науқас ауыз қуысының шырышты қабығында тырысу, күйдіру, бұдырлану, құрғау сезімдеріне шағымданады. Объективті: гиперемияланған шырышты қабық аясында өлшемі 0,2-5 мм, домалақпішінді, өрнекті торға немесе өсімдік өрнегіне ұқсас папулаларанықталады. Қандай дәрілік препаратты қолдану тиімді:   A. Преднизолон   B. Ацикловир   C. Дифлюкан   D. Оксолин   E. Бонафтон   20 жастағы науқас дәрігер-стоматологқа алдын ала қаралу мақсатындакелген. Анамнезінен: жиі бас айналулар, әлсіздік, бор жегенді жақсыкөреді. Қара кезінде: бетінің тері жамылғылары боз, ауыз қуысында-ауыз қуысының шырышты қабаты бозғылт түстес, құрғақ. Тілі тегіс, жылтыр, емізікшелері атрофияланған. Төменгі және жоғары жақтыңфронтальды күрек тістерініңтілгіш жиектерінің жоғары желінушілігі. Тіс формуласында 2.6, 4.6 тістерде-пломба. Басқа тістер интактты. Ауыз қуысының клиникалық белгісі қайц ауруға сай келеді?   A. Гиповитаминоз В2   B. Теміржеткіліксіз анемия   C. Агранулоцитоз   D. Гиповитаминоз РР   E. Полицитемия   Бұл патогистологиялық үрдіс эпителий қабатының өзгеруімен жүреді, яғни жасушалардың цитоплазмасында сұйықтықтың жиналу нәтижесінде ядролары ертоқымға ұқсас пішінге ие болады және жасушалардың бұзылысы пайда болады. Мұндай өзгеріс төмендекелтірілген патогистологиялық үрдістердің қайсысына тән?   A. Дискератоз   B. Спонгиоз   C. Аконтолиз   D. Баллонды дистрофия   E. Вакуольді дистрофия   35 жастағы науқас тіліндегі этиологиясы белгісіз түзіліске шағымданады. Қарау барысында: тіл ұшында дөңгелек пішінді диаметрі 8 мм, негізі кең, тығыз, шеміршек тәрізді консистенциялы, жиектері аздап көтерінкі және тегіс айқын-қызыл түсті эрозияға ұқсас түзіліс анықталды. Пальпациясы ауырсынусыз. Жергілікті лимфа түйіндері ұлғайған, тығызэластикалық консистенциялы. Болжамды диагноз қойыңыз:   A. біріншілік сифилис   B. декубитальды ойық-жара   C. туберкулезды ойық-жара   D. трофикалық ойық-жара   E. ісіктік ойық-жара   Жасы 30-дағы пациент стоматологқа 2 апта бұрын байқаған тілініңрельефінің өзгеруіне шағымданып келді. Ауырсыну сезімдері жоқ. Қарау барысында: тіл арқасының артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұртүсті, дөңгелек диаметрі 6-7 мм бөрткендер анықталды. Қырған кездеошақтардың беті алынып, эрозиялы беткейлері жалаңаштанады, пальпацияда ауырмайды, ошақ консистенциясы тығыздау. Аурудыңсалыстырмалы диагностикасын төмендегі аурулардың біреуіненбасқасының бәрімен жүргізеді:   A. жедел герпетикалық стоматит   B. десквамативті глоссит   C. Лейкоплакия   D. Қызыл жалпақ теміреткі   E. Ауыздың созылмалы атрофиялаушы кандидозы   Науқас 16 жаста, қызылиектің жайылуына, қышуға, қанағыштыққа, тамақ ішкенде күшейетін ауырсынуға, аузынан жағымсыз иістіңшығуына шағымданып келді. Обьективті: жоғары және төменгі жақтыңтісаралық емізікшелері және қызылиек шеті ісінген, борпылдақ, цианозданған, өлшемінде ұлғайған, тіс сауытының 1/3 бөлігіне дейінжауып тұр. Зондтауда жалған тіс-қызылиектік қалталар анықталды. Иг-4. Ықтимал диагноз:   A. созылмалы пародонтит, жеңіл дәрежесі   B. гипертрофиялық гингивит, ісінулі түрі   C. созылмалы катаральды гингивит   D. гипретрофиялық гингивит, фиброзды түрі   E. созылмалы катаральды гингивиттің асқынуы   Науқас 36 жаста, оң жағының тістерінің түсінің өзгеруіне шағымданып келді. Анамнезінен: тісі ауырмаған, тісжегілік қуысты бұрын байқаған, бірақ дәрігерге қаралмаған. Обьективті: 1.2 тістің дистальды беткейінде терең тісжегілік қуыс. Тіс қуысы ашылды, зондтау және суық тітіркендіргішке ауырсынбайды, перкуссияда ауырсынусыз. 1.2 тістің рентгенограммасында- тіс түбірі ұшының аймағында сүйек тінінің ақауы, перидонтальды саңылаудың айқын шекаралармен кеңеюі. Ықтимал диагноз:   A. созылмалы фиброзды пульпит   B. созылмалы гангренозды пульпит   C. созылмалы фиброзды периодонтит   D. созылмалы гранулирлеуші периодонтит   E. созылмалы гранулематозды периодонтит   Науқас М., 52 жаста, қант диабетімен ауырады, ауыз қуысындакүйдіру, құрғау сезіміне, тамақ қабылдағанда ауырсынуна, тұтқырсілекейдің бөлінуіне шағымданады. 12 жыл бойы алмалы пластиналықпротез қолданады. Объективті: гиперемияланған, ісінген тілдің, ұрттыңжәне қатты таңдайдың шырышты қабаты аясында қиын алынатынмардымсыз ақшыл қақ анықталады, қақты алып тастағаннан кейінашық қызыл түсті беткей жалаңаштанады. Мүмкін болатын диагноз қандай?   A. десквамативті глоссит   B. түкті лейкоплакия   C. созылмалы атрофиялық кандидоз   D. лейкоплакия, эрозиялы түрі   E. Қызыл жалпақ теміреткі, экссудативті-гиперемиялық түрі   60 жастағы әйел бір ай бойы жұмсақ таңдай аймағында күйдіру, құрғақтық, және әлсіз ауру сезіміне шағымданады. Объективті: жұмсақтаңдайда дұрыс емес пішінді өлшемі 2х3см, ашық қызыл түсті эрозия анықталды. Айналасындағы шырышты қабат бозғылт түсті. Мақталытампонмен сүрткен кезде эрозия айналасындағы өзгермеген эпителий алынады. Никольский симптомы теріс. Мүмкін болатын болжамдыдиагноз?   A. тұрпайы күлдіреуік   B. буллезды пемфигоид   C. пластмассаға аллергиялық реакция   D. Дюрингтің герпесформалы дерматиті   E. Эрозиялы стоматит   Науқас М., 30 жаста, сөйлегенде, тамақ қабылдағанда ұрттыңшырышты қабатының қатты ауырсынуына шағымданады. Объективті: ұрттың шырышты қабатының тістердің түйісу сызығы бойында, қызарған шырыштының үстінде афта анықталады, шеттері тегіс, үстіқиын алынатын ақшыл-сары фибринозды қақпен жабылған. Анамнезінен: бөртпелер мезгілді шығып тұрады. Сіздің болжамдыдиагнозыңыз?   A. Созылмалы механикалық жарақат   B. қайталамалы герпетикалық стоматит   C. белдемелі теміретке   D. созылмалы қайталамалы афтозды стоматит   E. лейкоплакия   35 жастағы науқас стоматологиялық емханаға жалпы әлсіздікке, денеқызуының көтерілуіне, мойын мен бетте қызыл дақтардың пайдаболуына шағымданып келді. Объективті: ауыз қуысында жайылғанэритема мен шырышты қабатының ісінуі, әр түрлі көлемдікөпіршіктер, фибринозды қақпен жабылған ауыршаң эрозияларанықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?   A. Жүйелі қызыл жегі   B. Көп түрлі жалқықты эритема   C. Созылмалы қайталамалы афтозды стоматит   D. Тыртықтана жазылатын қайталамалы терең афталар   E. Бехчет синдромы   32 жастағы науқас бір күн бұрын суықтанудан кейін пайда болғанжоғары еріндегі бөртпеге шағымданады. 5 жыл бойы еріндегібөртпелердің мезгілдік пайда болуын байқаған. Қарау барысында: жоғарғы ерін мен тері шекарасында ұсақ, диаметрі 1-2 мм, бір жердетоптасып, бір-біріне жабысқан, бұлыңғыр құрамды, ауыршаңкөпіршіктер анықталды. Осы аурудағы көпіршік құрамыныңцитологиялық зерттеудің нәтижесі:   A. Лангханстың алып жасушалары   B. Candida саңырауқұлағының споралары   C. Тцанк жасушалары   D. Кох бациллалары   E. фузобактериялар   Ауруханаға 42 жастағы науқас С., жұтыну кезіндегі ауырсынуға, оңжақ жақасты аймағындағы ісінуге, ауыз ашылуының шектелуіне, әлсіздікке, дене температурасының 38,5ºС дейін көтерілуінешағымданып келді. Анамнезінен: науқастың айтуы бойынша 4.6 тістеауырсыну пайда болғаннан бері 5 тәулік бойы ауырып жүр, 3 тәулікбұрын ісіну пайда болып, жағдайы нашарлаған. Тісі бұрынемделмеген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті оңжақ жақасты аймағының ісінуіне байланысты асимметриялы. Осы аймақта диаметрі 6,0×4,0 см болатын инфильтрат пальпацияланады, үстіндегі терісі қызарған, ісінген, қысымдалған. Ауыз ашылуы 2,0 см дейін шектелген. 4.6 тістің сауытының 2/3 бұзылған, перкуссияаауырсынулы. Қанаттәрізді-төменгі жақ қатпарының кілегейі қызарған, ісінген, пальпация кезінде ауырсынулы. Болжам диагноз қойыңыз:   A. 4.6тістен болған төменгі жақ жақасты, иекасты аймақтарының флегмонасы   B. 4.6тістен болған төменгі жақ жақасты, қанаттәрізді-төменгі жақ аймақтарының флегмонасы   C. 4.6тістен болған жұтқыншақмаңы, иекасты аймақтарының флегмонасы   D. 4.6тістен болған массетериаласты, иекасты аймақтарыныңфлегмонасы   E. 4.6тістен болған төменгі жақ жақасты, ұрт аймақтарыныңфлегмонасы   Клиникаға 46 жастағы науқас Н., сол жақ төменгі жақастыаймағындағы іріңді бөлінісі бар жыланкөздің пайда болуынашағымымен келіп түсті. Анамнезінен: 2 ай бұрын жарақат алған, медициналық көмекке бармаған. Сол жақ жақасты аймағында ісіну мен ауырсыну пайда болып, 2-3 аптадан кейін өздігінен басылған. Объективті: сол жақ жақасты аймағында ісінген грануляциясы мен іріңді бөлінісі бар жыланкөздік жол анықталады. Ауыз ашылуы 2,5 см дейін шектелген. Тістем бұзылған, 3.6 және 3.7 тістер қызылиегіаралығында грануляциямен жыланкөз бар. 3.6 және 3.7 тістераралығында қозғалғыштық анықталады. Рентгенограммада 3.6 және 3.7 тіс аралығында сынық сызығы анықталады. Сынықсызығында 3.6 тістің дистальды түбірі және ұсақ секвестрлер көрінеді. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық емнің түрін анықтаңыз:   A. төменгі жақтың жарақаттан кейінгі остеомиелиті, секвестрэктомия   B. төмегі жақтың одонтогенді остеомиелиті, жыланкөзді дренаждау   C. төменгі жақтың ментальды сынуы, шина қою   D. төменгі жақтың бұтағының сынуы, сынықты репозициялау   E. төменгі жақтың бұрышының сынуы, остеосинтез   Ауруханаға 39 жастағы науқас А., беттің тің оң жағындағы күйдіріпауырсынуға және бозаруға шағымданып келді. Анамнезінен: көшедебетін үсіріп алған. Обьективті: оң жақ беттің ісінуіне байланысты бетіасимметриялы, тері жамылғысы бозарған, пальпация кезіндесезімталдығы жоқ. Іші сұйықтыққа толы көптеген көпіршіктеранықталады. Үсіктін дәреженің аңықтаңыз   A. I   B. II   C. IIIа   D. IIIб   E. IV   25 жастағы науқас У., туберальды жансыздандыру көрсетілген. Бұлжансыздандыруды жүргізу кезінде гематоманың алдын алуынжүргізіңіз:   A. анестетикті тек мақсатты орында жіберіңіз   B. ине ұшы сүйекке бағытталып, жүрген жолында анестетик жіберіліп отырады   C. ине ұзындығы 6-8 см болу керек   D. жансыздандыру кезінде шприць поршенін өзіңе қарай тарту керек   E. анестетикті вазоконстриксіз қолдануға болмайды   25 жастағы науқас У., медиальды қанаттәрізді бұлшықеттің қабынбалыконтрактурасына байланысты ауыз ашылуының шектелуі бар. 4.7 тістіжұлу керек. Контрактура 3-дәрежелі. Анамнезінде - ауыз ашылуыныңшектелуі 3 тәулік бұрын пайда болған. Осы клиникалық жағдайкезінде жансыздандыру әдісін:   A. Берше-Дубов бойынша   B. Вайсбрем бойынша   C. мандибулярлы   D. торусальды   E. туберальды   Науқас А., 40 жаста ауызын шаю кезінде сұйықтықтың мұрын қуысынаөту шағымымен келді. Аамнезінен 3 тәулік бұрын жоғарғы жақта 1.6 тісін жұлдырған. Обьективті: беті симметриялы, ауыз ашылуы еркін. 1.6 тіс ұяшығы грануляциямен толтырылған, зондтау кезінде жоғарғыжақ қойнаумен байланысы бар. Болжам диагноз қойыңыз:   A. жоғарғы жақ қойнауының созылмалы синуситі   B. созылмалы этмоидит   C. гаймор қойнауы түбінің перфорациясы   D. жедел фронтит   E. жедел сфеноидит   Ауруханаға 39 жастағы науқас А., жоғарғы жақ аймағындағыауырсынуға, ауыз қуысынан жағымсыз иістің шығуына шағымданыпкелді. Қойылған диагноз: 2.7 тістің созылмалы периодонтитініңасқынуы. 2.7 тісті жұлу операциясы көрсетілген. Жергіліктіжансыздандыру әдісін анықтаңыз:   A. туберальды және күректістік   B. туберальды және таңдайлық   C. туберальды және күректістік   D. көзастылық және күректістік   E. күректістік және таңдайлық   Ауруханаға 29 жастағы науқас О., келді, қойылған диагноз: 4.8 тістіңқиын шығуы. Ультракаинмен жергілікті жансыздандыру жүргізгеннен5 минуттан кейін, науқас төменгі еріннің, иектің және тілдіңжартысында ұюығандығын сезінді. Осы клиникалық көрініссипаттайды:   A. төменгіұяшықтық және тілдік нервтің бұғатталғандығын   B. таңдайлық және күректістік нервтің бұғатталғандығын   C. жоғарғыұяшықтық және таңдайлық нервтің бұғатталғандығын   D. ұрттық және көзастылық нервтің бұғатталғандығын   E. бет нервісінің тармағының бұғатталғандығын   Ауруханаға 30 жастағы науқас Р., келді, қойылған диагноз: жоғарғыжақтың 2.7 тістен пайда болған жедел іріңді периостит. Периостотомияжәне 2.7 тісті жұлу операциясы жоспарлануда. Осы операцияныжүргізу үшін жергілікті жансыздандыру әдісін анықтаңыз:   A. күректістік және инфильтрационды   B. таңдайлық және инфильтрационды   C. таңдайлық және көзастылық   D. күректістік және таңдайлық   E. таңдайлық және туберальды   Ауруханаға 45 жастағы науқас К.,оң жақ жоғарғы жақ аймағындағы ісінуге және ауырсынуға, әлсіздікке, дене температурасының 37,5ºС дейін көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен: науқас айтуы бойынша 1.6 тістегі ауырсыну 3 тәулік бұрын пайда болған. 1 тәулік бұрын ісіну пайда болып, жалпы жағдайы нашарлаған. Тісі бұрын емделмеген. Обьективті: оң жақ жоғарғы жақ жұмсақ аймақтарының ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Осы аймақта диаметрі 2,0×2,0 см болатын инфильтрат анықталады, оның үстіндегі терісі қызарған. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 1.6 тіс сауытының 2/3 бұзылған, перкуссия кезінде ауырсынулы. 1.5,1.6,1.7 тістер деңгейінде өтпелі қатпар жазылған, қызарған, ісінген, қысымдалған, пальпацияда ауырсынулы. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық емнің әдісінанықтаңыз:   A. 1.6 тістің жедел іріңді перикорониті, тісті жұлу   B. жоғарғы жақтың жедел іріңді периоститі, периостотомия, 1.6 тісті жұлу   C. 1.6 тістің жедел іріңді периодонтиті, периостотомия, тісті жұлу   D. 1.6 тістен пайда болған ұрт аймағының флегмонасы, іріңдікті дренаждау   E. 1.6 тістен пайда болған бет аймағының абсцессі, іріңдікті дренаждау   Ауруханаға 39 жастағы науқас З., сол жақ төменгі жақ аймағындағы ісінуге және ауырсынуға, әлсіздікке, дене температурасының 37,3ºС дейін көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен: науқастың айтуы бойынша 3.6 тіс аймағындағы ауырсыну 4 тәулік бұрын басталған, 2 тәулік бұрын ісіну пайда болып, жағдайы нашарлаған. Тісі бұрын емделмеген. Обьективті: сол жақ төменгі жақтың жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Осы аймақта диаметрі 2,0×1,5 см инфильтрат пальпацияланады, үстіндегі терісі қызарған. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 3.6 тіс сауытының ½ бұзылған, перкуссия ауырсынулы. 3.5, 3.6, 3.7 тістер деңгейіндегі өтпелі қатпар жазылған, қызарған, ісінген, қысымдалған, пальпацияда ауырсынулы. Болжамдиагноз қойыңыз және хирургиялық емнің әдісін анықтаңыз:   A. 3.6 тістің жедел іріңді перикорониті, тісті жұлу   B. 3.6 тістен болған иекасты аймағының абсцессі, іріңдікті дренаждау   C. 3.6 тістің жедел іріңді периодонтиті, периостотомия, тісті жұлу   D. 3.6 тістен болған төменгі жақасты аймағының флегмонасы, іріңдікті дренаждау   E. төменгі жақтың жедел іріңді периоститі, периостотомия, 3.6 тісті жұлу   Ауруханаға 30 жастағы науқас Л., келді. Дәрігер 4.7 тістің созылмалы периодонтиті диагнозын қойды. 4.7 тісті жұлу кезінде тіс сауытының сынуы орын алды, медиальды түбірі ұяшықта қалды. 4.7 тістіңмедиальды түбірін жұлу үшін қажет құрал:   A. тіке элеватор   B. бұрыштық «өзіңе» элеваторы   C. бұрыштық «өзіңнен» элеваторы   D. бізтәрізді элеватор   E. распатор   Ауруханаға 37 науқас У., келді. Дәрігер 4.6 тістің созылмалыпериодонтитінің асқыну диагнозын қойды. Жергілікті жансыздандыруарқылы 4.6 тісті жұлу жоспарлануда. 4.6 тісті жұлуға арналғанқұралды және дәрігер қалпын анықтаңыз:   A. құстұмсықтәрізді басы біріккен қысқыш, дәрігер қалпы науқастың артқы сол жағында   B. әмбебап қысқыш, дәрігер қалпы науқастың артқы сол жағында   C. құстұмсықтәрізді басы бірікпеген қысқыш, дәрігер қалпы науқастың алдыңғы оң жағында   D. құстұмсықтәрізді басы бірікпеген қысқыш, дәрігер қалпы науқастың артқы оң жағында   E. әмбебап қысқыш, дәрігер қалпы науқастың артқы оң жағында   Ауруханаға 22 жастағы науқас С., оң жақ төменгі жақтағы деформацияға шағымданып келді. 6 ай көлемінде мазалайды, 1 ай бұрын төменгі жақ аймағында жарақат алған, содан кейін деформация ұлғайған. Қарау кезінде: беті оң жақ төменгі жақтың бұрышының және тармағының тығыздалуына байланысты асимметриялы. Пальпацияда ауырсынбайды. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 36, 37 тістер аймағындағы өтпелі қатпар ашық – қызғылт түсті, пальпация кезінде «пергаменттік сықыр» симптомы анықталады. Р- граммада анық контурлы гомогенді, сүйектік перделермен бөлінген ошақты ағарулар анықталады. Ошақтық ағару ортасында ретинирленген 38 тіс орналасқан. Морфологиялық зерттеу эмальды орган құрылысына келеді. Клиникалық диагноз қойыңыз:   A. фиброма   B. одонтома   C. миксома   D. хондрома   E. амелобластома   Стоматологиялық емханада науқас төменгі жағының екінші моляр артында қатты тұрақты шайнағанда үдейтін ауырсынуға шағымданып келді. Ауыз қуысы ашылуы шектеулі. Ауырсыну құлақ самайға беріледі. 3.8 тістің медиальды бұдыры көрінген. Рентгенограммада 3.8 тіс вертикальды бағытта, 3.7 тіс және төменгі жақ бұтағының алдыңғы шеті арасындағы қашықтық 0,7 см құрайды. Ем тактикаңыз таңданыз   A. Новокаин-антибиотикті тежеу   B. Капюшонды кесу   C. Периостотомия   D. 38 тісті жұлу   E. Аппликация метрогилмен   Жоғарғы еріннің шиқаны диагнозы қойылған науқаста көздіңбұрышының ішкі аймағын сипап тексергенде инфильтрацияланғантіннің ауырсынған тяжы анықталады.Қандай асқынудың пайдаболғанын болжауға болады?   A. Бет көк тамырының зақымдануы   B. Беттің бұрыштық көк тамырының флебиті   C. Медиастенит   D. Жоғарғы жақтың синусының перфорациясы   E. Қанаттаңдай шұңқырының абсцессі   23 жастағы науқас,қабылдау бөліміне төменгі жақтың екі жақтысынығы, жылжымаған оң жақ ангулярлы,4.8 тістің ұрығы арқылы мен 3.5-3.6 тістердің арасындағы денесінің жылжуымен сипатталатындиагнозбен келіп түсті. Қарап тексеру кезінде: 3.5 тістің перкуссиясыауырсынбайды, 3.6 тістің перкуссиясы ауырсынады, 3.6 тісте тереңгікариес қуысы бар. Рентгенограммада 3.6 тісте мезиальді түбірдіңұшында-тегіс емес контурларымен периапикальді тіндердің сорылуыбайқалады. Мынау сызығы бойындағы тістерге қатысты дәрігердіңтактикасы қандай?   A. 3.5, 3.6, 4.8 тістерді жұлып тастау   B. 3.6 және 4.8 тісті жұлып тастау   C. 3.5, 4.8 тісіт жұлып тастау   D. 4.8 тісті жұлып тастау   E. 3.5 тісті жұлып тастау   Науқаста төменгі жақтың обыры T4N0M0. Дәрігер науқасты МСЭК бағыттады. Мүгедектік тобын анықтаныз   A. Бірінші   B. Екінші   C. Үшінші   D. Төртінші   E. Бесінші   Стоматологиялық емханада науқас төменгі жағының екінші моляр артында қатты тұрақты шайнағанда үдейтін ауырсынуға шағымданыпкелді. Ауыз қуысы ашылуы шектеулі. Ауырсыну құлақ самайғаберіледі. 3.8 тістің медиальды бұдыры көрінген. Рентгенограммада 3.8 тіс вертикальды бағытта. Ем тактикаңыз таңданыз   A. Новокаин-антибиотикті тежеу   B. Капюшонды кесу   C. Периостотомия   D. 3.8 тісті жұлу   E. Аппликация метрогилмен   Науқас О., 41 жаста., жақ-бет ауруханасының қабылдау бөліміне түсті. Диагнозы: сол жақ төменгі жақтың жылжыған ашық ментальдісынығы. Анамнезінен 3 сағат бұрын өз үйінің қасында танймайтынадамдар ұрып кеткен. Беті ассиметриялы, сол төменгі жағының жұмсақтіндерінің ісінуіне байланысты. Терісі қалыпты түстес, кернелмеген, пальпацияда әлсіз ауырсынады. Аузын ашқанда ауырсынады, 1,5 см дейін шектелген. Орнында жоқ 3.5 тістің орнында шырышты қабаттыңжыртылуы анықталады. Тістесуі ашық түр тәрізді бұзылған. Төменгіжақтың тікелей және бүйір проекцияларындағы рентгенологиялықзерттеуінде сол жақта сынық сызығы, ментальды бөлімнің соолжағында ағару жолағы, сынық қалдықтарының ығысуымен. Бұлжағдайда қандай шинаны қолданамыз?   A. ілгіш жіптері бар екіжақты шина мен резиналық тарқышты   B. резиналық тартқышсыз ілгіш жіптері бар екіжақты   C. Васильевтің стандартты шинасы   D. ілгіш жіптері бар екіжақты шиналармен, резиналықтартқыш   E. ілгіш жіптері бар екіжақты шинаы, резиналық тартқышты және стандартты транспорттық таңғышты   Науқас Г., 37 жаста жақ-бет ауруханасының қабылдау бөліміне түсті. Диагнозы: сол жақ төменгі жақтың жылжыған ашық ангулярлы сынығы. Алкогольді масаюда. Аанамнезінен 2 сағат бұрын үйінің қасында танымайтын адамдар ұрып кеткен. Жергілікті: сол төенгі жақ аймағындағы жұмсақ тіндер ісінуіне байланысты беті ассиметриялы. Аузын ашқанда ауырсынады, 1,5 см дейін шектелген.3.6 тістің артында шырышты қабаттың жыртылуы. Тістесуі ашық түрде зақымдалған. Төменгі жақтың тікелей және бүйір проекцияларындағы рентгенологиялық зерттеуінде сол жақта сынық сызығы, ментальды бөлімнің соол жағында ағару жолағы, сынық қалдықтарының 3.6. тіске ығысуымен. Емдеу жоспарын тағайындаңыз?   A. резиналық тартқышпен және іліп алатын жіпшелері бар екіжақты шиналармен репозициялау және фиксациялау   B. резиналық тартқышсыз іліп алатын жіпшелері бар екіжақты шиналармен репозициялау және фиксациялау   C. ілгіш жіптері бар екіжақты шиналармен репозициялау және фиксациялау, сүйек тігісімен остеосинтездеу   D. ілгіш жіптері бар екіжақты шиналармен репозициялау және фиксациялау, Киршнер спицасымен остеонтездеу   E. ілгіш жіптері бар екіжақты шиналармен репозициялау және фиксациялау, мини-пластиналармен остеосинтездеу   Науқас С., 35 жасар ауызын толық аша алмауына, жұтынғанда ауыру сезіміне, жалпы әлсіздік, нашар күйге, дене қызуының 38,5 º С көтерілуіне шағымданған. Анамнезінен: 3.7- тіс 5 күн бұрын жұлынған, жұлу қиын өткен. 2 күн бұрын жоғары көрсетілген симптомдар қосылған. Объективті: сырттай өзгеріссіз, ауыз ашуы шектелген 2,5 см – ге дейін. Ауыз қуысында: қанатша-жақ қатпары мен жұмсақ таңдай жиегі шырышты қызарған, сол жұмсақ таңдай жиегі отаға қарай ығысқан. Сіздердің диагнозыңыз?   A. қанатша-жақ кеңістігі флегмонасы   B. Людвиг баспасы   C. паратонзиллярлы абсцесс   D. қанатша-жақ және жұтқыншақ маңы флегмонасы   E. жұтқыншақ маңы флегмонасы   Науқас Д., 35 жаста, көз алмасына таралатын жоғарғы сол жақсүйекаймағында ауырсынуға; мұрын жолының сол жартысынан бөлініскежәне бітелуге, дене қызуының 400С дейін жоғарылауына, әлсіздікке, сырқаттануға шағымданады. Анамнезінен - 2 күн бұрын басыныңауруы, сол жақ ұртының ісінуі, мұрынның бітелуі пайда болған. Көзасты және ұрт аймақтарының тіндері ісінген. Терісі өзгеріссіз. Үлкен азу тістер аймағында ауыз қуысы кіреберісінің кілегейіқызарған, ісінген. Ит шұңқыры аймағында пальпациясы ауырсынады. 2.6 тіс 1/3 бұзылған, 2.5, 2.6 2.7 тістердің перкуссиясы ауырсынады. Емдеу тәсілін таңдаңыз:   A. 2.6 тісті жұлу+ гаймор қуысының пункциясы   B. 2.6 тісті емдеу + гаймор қуысының пункциясы   C. Колдуэлл-Люк бойынша гайморотомия   D. радикальды гайморотомия   E. сыртқы жолмен іріңдікті ашу + 2.6 тісті жұлу   Науқас А., 29 жаста, сол жақ мұрынерін қатпары аймағындағы ісінумен ауырсынуы, дене қызыу 38ге дейін градуске қөтірілгенқнешағымданады. Анамнезінен: «безеу» пайда болғаннан 2 күн бойынаауырған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Сол жақ мұрын ерінқатпары аймағы жұмсақ тіндері ісінуіне байланысты бетіасимметриялы. Осы аймақта көлемі 4,0х4,0 см болатын ауырсынулыинфильтрат байқалады. Инфильтрат ортасында қабыршақпенжабылған 3 іріңді өзек анықталады. Тері қызарған, ісінген. Алдыналарлық диагноз қойыңыз   A. Мұрын ерін қатпары аймағының абсцессі   B. Мұрын ерін қатпары аймағының шиқаны, абсцесстену кезені   C. Мұрын ерін қатпары аймағының флегмонасы   D. Бұрыштық венаның флебиті   E. Мұрын ерін қатпары аймағының карбункулы   Науқас А., 28 жаста. Анамнезінен: 25 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: сол жақ жоғарғы жақ аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен бет асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 25 тістің сауыты 2/3 бұзылған, перкуссия ауырсынады. Тістің айнала шырышты қабаты қызарған, ісінген, пальпациясы ауырсынады. 25 тісті жұлу үшін құралды таңданыз:   A. Тіке қысқаш   B. Тіке элеватор   C. Құстұмсық қосылатын қысқаш   D. Құстұмсық қосылмайтын қысқаш   E. S-тәрізді иілген қысқаш   2% новокаин ерітіндісімен жергілікті анестезия жүргізілді. Науқас 5 минуттан кейін төменгі еріннің, тіл ұшының оң жағында жансыздануды сезді. Бұл белгі тән:   A. үшкіл нервтің төменгі тармағының невриті   B. оң жақ тілдік және ұрт жүйкелерінің анестезиясы   C. төменгі қуыстық және иектік жүйкелердің анестезиясы   D. ұрт, тіл, иек жүйкелерінің анестезиясы   E. оң жақтық тіл және төменгіқуыстық жүйкелерінің анестезиясы   Емханаға 27 жастағы Д. науқас 1.6 тістің аймағында тұрақты жәнежедел ауырсыну, «өскен тіс» сезімі, тістегенде ауырсынудың күшеюішағымымен келді. Объективті: беті симметриялы. Тері жамылғысытаза, аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады, 1.6 тістің аймағында кілегей қабығы қызарған, ісінген. 1.6 тістіңтаңдайлық бетінде жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуысбар, зондтау ауырсынусыз, перкуссиясы күрт ауырсынады. Рентгенограммада 1.6 тістің түбір ұшы және бифуркация аймағындадиаметрі 0,3 х 0,3 см-ге дейін, дөңгелек пішінді, анық тегіс контурларыбар сүйек тінінің ыдырау ошағы анықталады. Клиникалық диагноздықойыңыз және 1.6 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз:   A. 1.6 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі, сол жақ тісшемен S- тәрізді қысқаш   B. 1.6 тістің созылмалы периодонтиті, тіке элеватор   C. 1.6 тістің жедел периодонтиті, S-тәрізді жымдасқан қысқаш   D. 1.6 тістің жедел пульпиті, тіке қысқаш   E. 1.6 тістің созылмалы пульпиті, оң жақ тісшемен S-тәрізді қысқаш   Клиникаға 48 жастағы Х. науқас жоғарғы сол жақ аймағында ісіну мен ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінен: 2.6 тістің ауырғанына 2 тәулік болған. Тіс бұрын жедел периодонтит бойынша емделген. Объективті: жоғарғы сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуіесебінен беттің асимметриясы. Пальпация ауырсынулы. Ауыз ашылуыауырсынулы. 2.6 тістің сауыты 2/3 бұзылған, перкуссиясы ауырсынады. 2.6 тіс аймағындағы кілегей қабық қызарған, ісінген. Перкуссиясыауырсынулы. Рентгенограммада - 2.6 тістің түбір ұшы жәнебифуркация аймағында диаметрі 0,4 х 0,5 см анық тегіс контурларыбар сүйек тіні ыдырауының ошағы анықталады. Клиникалықдиагнозды қойыңыз және 2.6 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз:   A. 2.6 тістің созылмалы периодонтиті, тіке элеватор   B. 2.6 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі, оң жақ тісшеменS-тәрізді қысқаш   C. 2.6 тістің жедел периодонтиті, S-тәрізді жымдасқан қысқаш   D. 2.6 тістің жедел пульпиті, тіке қысқаш   E. 2.6 тістің созылмалы пульпиті, сол жақ тісшемен S-тәрізді қысқаш   Емханаға 45 жастағы Л. науқас жоғарғы сол жақ сүйегі аймағындаісіну мен ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінде: 2.1 тістіңауырғанына 2 тәулік болған. Ісіну пайда болған. Объективті: жоғарғысол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беттіңасимметриясы. Пальпация ауырсынулы. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 2.1 тістің сауыты 2/3 бұзылған, перкуссиясы ауырсынады. Өтпеліқатпар тегістелген, қызарған, ісінген, керілген. Алғашқы диагноздықойыңыз және хирургиялық кірісуді орындау кезінде дәрігердіңқалпын анықтаңыз:   A. 2.1 тістің жедел іріңді периодонтиті, оң жағынан және артынан   B. 2.1 тістен жедел іріңді лимфаденит, сол жағынан және алдынан   C. 2.1 тістен жедел іріңді периостит, оң жағынан және алдынан   D. 2.1 тістен жедел одонтогенді остеомиелит, сол жағынан және артынан   E. 2.1 тістен жоғарғы ерін абсцесі, оң жағынан және алдынан   Клиникаға 35 жастағы Ф. науқас келді. 2.4 тістің созылмалыпериодонтитінің өршуі диагнозы қойылды. 2.4 тісті жұлу операциясыжоспарлануда. Тісті жұлу операциясын жүргізу кезінде дәрігернауқастың алдында және оң жағынан тұрды. Дәрігер қызылиектіажыратты, тік қысқашты салды және ротацияға кірісті. 2.4 тістіңсауыты сынып кетті. Дәрігердің тактикалық қатесін анықтаңыз:   A. дәрігердің дұрыс емес орналасуы   B. науқас басының дұрыс емес орналасуы   C. қысқашты және тісті жұлу техникасын дұрыс емес таңдау   D. тісті жұлудың және дәрігер орналасуының дұрыс емес техникасы   E. тісті жұлудың дұрыс емес техникасы және науқас басының дұрыс емес орналасуы   28 жастағы Ы. науқасқа 2.6 тістің түбірлерін жұлу үшін дәрігер істік тәрізді қысқаштарды қолданды. Қысқаштар көмегімен тістің түбірлерін жұла алмады. 2.6 тістің таңдайлық түбірі жоғарғы жақ синустың түбіне жақын орналасады. 2.6 тістің түбірлерін жұлуоперациясын сәтті аяқтау үшін құралды таңдаңыз:   A. бүртіктері бар s-тәрізді қысқаштар   B. бормашина   C. бүртіксіз s- тәрізді қысқаштар   D. құс тұмсықты жымдаспаған қысқаштар   E. құс тұмсықты жымдасқан қысқаштар   Клиникаға 20 жастағы В. науқас келді, тісті жұлу алдында жақ-бет хирургы сол қолмен науқастың басын қамтиды, бас бармақпенальвеолярлы өсіндіні бекітеді, сұқ саусақпен төменгі ерінді итереді. Хирургтың осы әрекеттері тісті жұлу операциясын орындау кезіндетән:   A. төменгі сол жақта   B. сол жақ үшінші молярларды   C. жоғарғы оң жақта   D. жоғарғы сол жақта   E. төменгі оң жақта   Стоматологиялық емханаға 29 жастағы Б. науқас төменгі сол жақ аймағында ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінде: 2 тәулік бойы ауырған. Объективті: 3.6 тістің сауыттық бөлімі 2/3 бұзылған, перкуссиясы күрт ауырсынады, тіс маңындағы кілегей қабығы қызарған, ісінген. Науқасқа мандибулярлы жансыздандыру көрсетілген. Мандибулярлы жансыздандыруды өткізу кезінде келесі нервтердің блокадасы жүреді:   A. көзасты, таңдай мұрындық   B. таңдаймұрындық, үлкен таңдайлық   C. тілдік, ұрттық және төменгі ұяшықты   D. тілдік және төменгі ұяшықты   E. ұрттық және төменгі альвеолярлы   Клиникаға 19 жастағы Т. науқас жоғарғы сол жақ аймағында ауырсынушағымымен келді. Объективті: жоғарғы сол жақ жұмсақ тіндерініңколлатеральды ісігі есебінен беттің асимметриясы. 1.6, 1.7 тістераймағында өтпелі қатпар тергістелген, қызарған, ісінген. Пальпациядафлюктуация анықталады. Тиімді жансыздандыру әдісі болыптабылады:   A. инфильтрационды жансыздандыру және интралигаментарлы   B. күрек тістік жансыздандыру және таңдайлық   C. таңдайлы жансыздандыру және мандибулярлы   D. туберальды жансыздандыру және инфильтрационды   E. инфроорбитальды жансыздандыру және таңдайлық   36 жастағы И. науқасқа 3.6 тісті жұлу мақсатында дәрігермандибулярлы жансыздандыруды өткізді. 10 минуттан кейін 3.6 тістіңқызылиек жиегін ажыратуға кірісті. Тілдік жағынан ажыратуауырсынусыз болды, ал вестибулярлы – ауырсыну сезімдерінен науқасажыратуды жүргізуді бермеді. Ауырсыну сезімдерінің себебінтүсіндіріңіз:   A. көзасты нервтің блокадасы жүргізілмеді   B. ұрттық нервтің блокадасы жүргізілмеді   C. төменгі жақ нервтің блокадасы жүргізілмеді   D. тілдік нервтің блокадасы жүргізілмеді   E. таңдайлық нервтің блокадасы жүргізілмеді   Науқас М., 24 жаста, убестезинмен жергілікті жансыздандырудыжүргізгеннен 5 минуттан кейін төменгі еріннің оң жартысының, иектіңжәне тіл ұшының жансыздану сезімі пайда болды. Осы жансызданудыөткізу кезінде тежеуі жүргізілді:   A. төменгі ұяшықты, ұрттық және тілдік нервтердің   B. таңдайлық және күрек тістік нервтердің   C. жоғарғы ұяшықты және таңдайлық нервтердің   D. ұрттық және көзасты нервтердің   E. бет нервісі тармақтарының   Клиникаға 25 жастағы З. науқас келді. Рентгенограммада 2.1 тісаймағында терең сүйекті қалта анықталады. Гингивотомия операциясыұсынылды. Жансыздандыру келесідей орындалды: өтпелі қатпарбойымен вестибулярлы жақтан 2.2, 2.1, 1.1 тістер деңгейіндеанестетикті енгізді. Таңдай жақтан күрек тістік еміздікшенің сол жағынегізінде 0,5 мл анестетик ерітіндісін жіберді, күрек тістік емізікшеніңбозаруы байқалды. Дәрігермен орындалған жансыздандыру әдісінанықтаңыз:   A. торусальды, таңдайлық   B. инфраорбитальды, таңдайлық   C. туберальды, таңдайлық   D. Берше-Дубов бойынша   E. инфильтрационды, күрек тістік   40 жастағы Э. науқасқа 4.8 тістің қиын шығуы, жедел іріңді перикоронаритпен асқынған диагнозы қойылды. 4.8 тісті жұлу операциясын өткізу үшін келесі нерв тармақтарын тежеу тиімді:   A. төменгі ұяшықты, тілдік, ұрттық   B. ұрттық, мұрын таңдайлық, күректістік   C. таңдайлық, инфраорбитальды, беттік   D. жоғарғы артқы ұяшықты   E. жоғарғы алдыңғы ұяшықты   Науқас С., 37 жаста, туберальды жансыздандыруды өткізу кезінде оңжақ ұрт аймағында ісіну пайда болды. 2 сағаттан кейін ісіну үстіндегітері көк түске боялды. Жергілікті жансыздандыруды өткізу кезіндегематоманың себебін анықтаңыз:   A. венозды өрімінің зақымдануы   B. асептика ережелерінің бұзылысы   C. анестетикті тез енгізу   D. жергілікті анестетиктерге аллергия   E. нервті талшықтардың зақымдануы   19 жастағы М. науқаста жергілікті жансыздандыруды өткізгеннен кейінбас ауыруы, ыстықтану сезімі, көз алдында «шіркейлердің» пайдаболуы, тән:   A. гипертониялық кризге   B. бронхиалды астманың ұстамасына   C. естен тануға   D. Квинке ісігіне   E. миокард инфарктісіне   Клиникаға 18 жастағы Е. науқас оң жақ ұрт аймағында ауырсыну, ісіну, әлсіздік, дене қызуының 37,2 0С дейін жоғарылауы шағымыменкелді. 4.6 тісі ауырғанына 5 тәулік болды. 2 тәулік бұрын ұртаймағының ісінуі пайда болды. Объективті: оң жақ ұрт аймағыныңісінуі есебінен беттің асимметриясы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыздың ашылуы ауырсынулы. 4.6 тістің сауыты 2/3 бұзылған. Өтпеліқатпар тегістелген, қызарған, ісінген, керілген. Пальпациядаауырсынады. Алғашқы диагнозды қойыңыз және емдеу қағидасынанықтаңыз:   A. 4.6 тістен жедел іріңді периостит, хирургиялық емдеу   B. 4.6 тістің жедел іріңді периодонтиті, тістің депульпациясы   C. 4.6 тістің жедел іріңді пульпиті, хирургиялық емдеу   D. 4.6 тістен созылмалы периостит, тістің депульпациясы   E. 4.6 тістен жедел остеомиелит, тістің депульпациясы   Клиникаға 45 жастағы Ж. науқас төменгі оң жақ аймағында ісіну мен ауырсыну, әлсіздік, мазасыздық шағымымен келді. Объективті: төменгіоң жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беттіңасимметриясы. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 4.7 тістің сауыты 1/3 бұзылған, перкуссиясы ауырсынады. Төменгі оң жақ аймағында өтпеліқатпар тегістелген, қызарған, ісінген, керілген, пальпациядаауырсынулы. Алғашқы диагнозды қойыңыз және емдеу әдісінанықтаңыз:   A. 4.7 тістің жедел іріңді периодонтиті, тісті жұлу   B. 4.7 тістің жедел іріңді пульпиті, тісті сақтаумен периостотомия   C. 4.7 тістен жедел іріңді периостит, тісті жұлумен периостотомия   D. 4.7 тістен жедел іріңді лимфаденит, қабынуға қарсы терапия   E. 4.7 тістің созылмалы периодонтиті, эндодонтиялық емдеу   Клиникаға 18 жастағы Л. науқас ауыз қуысында ащы дәм, оң жаққұлақмаңы-шайнау аймағында ісіну шағымымен келді. Қараған кезде: оң жақ құлақмаңы-шайнау аймағының ісінуі есебінен беттіңасимметриясы. Осы аймақта ұлғайған құлақмаңы сілекей безіанықталады, пальпациясы кезінде бұдырланған, аздап ауырсынады. Ауыздың ашылуы еркін. Оң жақ құлақмаңы сілекей безі жолының өзегіқызарған, ісінген, жолынан – бұлдыр тұтқыр сілекей. Сиалографияда – ІІ-ІІІ ретті жолдардың кеңеюі, ІV-V ретті жолдар анықталмауыбайқалады. Клиникалық диагнозды қойыңыз:   A. созылмалы паренхиматозды сиалоаденит   B. созылмалы интерстициальды сиалоаденит   C. калькулезды созылмалы сиалоаденит   D. созылмалы сиалодохит   E. жедел эпидемиялық сиалоаденит   Клиникаға 29 жастағы М. науқас құлақмаңы-шайнау аймағындаауырсыну және ісіну шағымымен келді. 7 тәулік бұрын тұмауменауырған. Объективті: құлақмаңы-шайнау аймағының ісінуі есебіненбеттің асимметриясы. Құлақмаңы сілекей бездері екі жағынанұлғайған, пальпация кезінде құлақмаңы және жақасты лимфа түйіндеріұлғайған және ауырсынады. Пальпация кезінде құлақ қалқаныбүртігінің алдында, төменгі жақтың ойығы астында және төменгіжақтың ұшында ауырсыну анықталады. Ісінудің үстіндегі теріөзгермеген. Ауыздың ашылуы ауырсынулы. Стенонов жолынан таза сілекей шығады. Алғашқы диагнозды қойыңыз:   A. эпидемиялық сиалоденит   B. жалған сиалоденит   C. Микулич ауруы   D. Шегрен синдромы   E. жедел іріңді сиалоденит   Клиникаға 39 жастағы М. науқас төменгі сол жақта тістің ауырсыну, ауыз ашылуының шектелуі, ұрттың ісінуі, дене температурасының38,00С жоғарлауы, әлсіздік, мазасыздық шағымымен келді. Объективті: сол жақ ұрт аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі есебіненбеттің асимметриясы. Бет терісі қалыпты түсті. Ауыз ашылуышектелген 2 дәрежеде. Ауыз қуысында 4.8 тістің медиальдытөмпешіктері кілегей қабық үстінде, дистальды төмпешігі астындаорналасқан. Күлпара астынан көп мөлшерде іріңді бөлініс бар. Жергілікті лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы. Алғашқы диагноз қойыңыз:   A. жедел катаральлы перикоронорит   B. жедел іріңді перикоронорит   C. молярарты периостит   D. сол жақ ұрт аймағының абсцесі   E. қанат-төменгі жақ қатпарының абсцесі   Науқас Н., 50 жаста, аузын жабу мүмкін еместігі, құлақмаңы-шайнауаймағының жоғарғы бөлігінде ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінен: аузын кең ашу, тамақтану кезінде бірдеме шерт етті жәненауқас аузын жаба алмады. Осындай жағдай 2 жыл мерзіміндеқайталануда. Объективті: беттің төменгі бөлігінің ұзаруы және иектіңалдыға ығысуы есебінен беттің асимметриясы. Ауыздан сілекей мол бөлінеді, бірақ тілі құрғақ. Сол және оң жақ құлақ бүртігінің алдындатіндер артқа ығысады, ал бет доғасының астында буын өсінділерініңбастары пальпацияланады. Тістесуі ашық. Рентгенограммада төменгіжақтың жазық басы анықталады. Клиникалық диагнозды қойыңызжәне емдеу тәсілін анықтаңыз:   A. артқы орнынан таю, артропластика   B. буын өсінділерінің сынығы, остеосинтез   C. үйреншікті алдыңғы орнынан таю, Гиппократ бойыншаорнына салу   D. анкилоз, артропластика   E. деформациялық остеоартроз, остеотомия   Клиникаға 57 жастағы Я. науқас аузын жабу мүмкін еместігі, ауызданмол сілекей ағуы шағымымен келді. Анамнезінен: есінеу кезіндесамай-төменгі жақ буындары аймағында сықырлау пайда болған, оданкейін науқас аузын жаба алмаған. Рентгенограммада: буын төмпешігіңалдыңғы ылдиында орналасқан төменгі жақтың буын бастары анықанықталады. Буын ойысы еркін. Бұл көрініс төменгі жақтың қандайорнынан таюына тән:   A. төменгі жақтың екі жақты алдыңғы орнынан таюы   B. төменгі жақтың бір жақты артқы орнынан таюы   C. төменгі жақтың екі жақты артқы орнынан таюы   D. төменгі жақтың бір жақты алдыңғы орнынан таюы   E. төменгі жақтың аралас орнынан таюы   Клиникаға 29 жастағы Ш. Науқас оң жақ буында қытырлау, сықырлау, ауызды ашу кезінде ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінен: 6 ай мерзімінде ауырады, көмекке жүгінбеген. Объективті: бетісимметриялы, самай-төменгі жақ буындарының (СТЖБ) пальпациясыкезінде оң жақ буында қытырлау, сықырлау анықталады, бүйірқозғалыстар кезінде оң жақ буын басының экскурсиясы аздап үлкейгенжәне ауырсынады. Рентгенограммада: 3.6 тісі жоқ, төменгі жақтыңорталық сызығы 0,2 см солға ығысқан. Клиникалық диагноздықойыңыз және емдеу қағидаларын анықтаңыз:   A. төменгі жақтың жартылай таюы, хирургиялық емдеу   B. СТЖБ артриті, хирургиялық емдеу   C. СТЖБ артрозы, хирургиялық емдеу   D. СТЖБ ауырсыну дисфункциясы, кешенді емдеу   E. СТЖБ анкилозы, ортодонтиялық емдеу   Клиникаға 19 жастағы Г. науқас оң жақ самай-төменгі жақ буыныаймағында қытырлау және ауырсыну шағымымен келді. Қараған кезде: оң жақ құлақмаңы-шайнау аймағы жұмсақ тіндерінің ұлғаюы есебіненбеттің асимметриясы. Ауыздың ашылуы ауырсынулы. Тістесуібұзылған. Төменгі жақтың орталық сызығы 0,2 см оң жаққа ығысқан. 3.6 тісі жоқ. Тісжақ жүйесін тексерудің қосымша әдісін анықтаңыз:   A. компьютерлі томография   B. визиография   C. ультрадыбысты зерттеу   D. сиалография   E. сілекейді иммунологиялық зерттеу   Клиникаға 30 жастағы Ю. науқас шайнау кезінде ауырсыну, ауызашылуының шектелуі шағымымен келді. Анамнезінен: 1 тәулік бұрынбелгісіз адамдармен соққыға жығылған. Есін жоғалтпаған, жүрек айнужәне құсу болмады. Объективті: оң жақ бет жұмсақ тіндерінің ісінуіесебінен беттің асимметриясы. Пальпациясы төменгі оң жақ бұрышыбойымен ауырсынады. Ауыздың ашылуы 1,5 см дейін шектелген. Оңжақ бұрышы бойымен «күш түсіру» симптомы оң. Тістесуі бұзылған. Рентгенограммада: ығысуынсыз оң жақ бұрышы бойымен сынықтыңсызығы белгіленеді. Клиникалық диагнозды қойыңыз дәне емдеутактикасын анықтаңыз:   A. төменгі оң жақ тармағының сынығы, Померанцева-Урбанская шендеуіші   B. төменгі сол жақтың ментальды сынығы, Збарж шендеуіші   C. төменгі оң жақ буын өсіндісінің сынығы, Фальтин-Адамс бойынша бекіту   D. оң жақ бұрышы бойымен төменгі жақтың сынығы, Тигерштедт шендеуіші   E. буынішілік сынық, остеосинтез   Науқас Д., 20 жаста көлік жол апатынан кейін клиникаға жеткізілді. Көзасты және ұрт аймақтарында екі жағынан ауырсыну, ісіну, бас ауырсыну, әлсіздік шағымы анықталады. Қарағанда: көзасты және ұртаймақтары, көзмаңы жұмсақ тіндерінің екі жақты ісінуі есебінен беттіңасимметриясы байқалады. Екі көздің коньюктивасына қан құйылу бар, көз саңылауы тарылған. Жоғарғы жақтың ортаңғы бөлігі ұзарған. Пальпациясы көзшарасының төменгі жиегі бойымен ауырсынады. Ауыздың ашылуы 1,5 см дейін шектелген. Альвеолярлы өсіндініңалдыңғы бөлігінің пальпациясы кезінде беттің ортаңғы зонасыныңқозғалғыштығы анықталады. Алғашқы диагнозды қойыңыз:   A. Ле-Фор-ІІ бойынша жоғарғы жақтың сынығы   B. Ле-Фор-І бойынша жоғарғы жақтың сынығы   C. оң жақ бет сүйегінің сынығы   D. жоғарғы жақ синусы алдыңғы қабырғасының сынығы   E. Ле-Фор-ІІІ бойынша жоғарғы жақтың сынығы   Клиникаға 18 жастағы И. науқас ауырсыну және сол жақастыаймағында жыланкөзден іріңнің бөлінуі шағымымен келді. 1,5 ай бұрын 3.6 тіс бойымен төменгі жақ денесінің сынығы диагнозыменстационарлы емдеуде болды. Қараған кезде: төменгі сол жақ жұмсақтіндерінің ісінуі есебінен беттің асимметриясы. Жақасты аймағындаісінген грануляциялары және іріңді экссудаты бар жыланкөз жолы бар. Ауыздың ашылуы 3,0 см дейін шектелген. 3.6 тістің ұяшығыгрануляцияларға толы. Рентгенограммада: 3.6 тістің ұяшығыпроекциясында төменгі жақтың денесі аймағында ұсақ секвестрлербар. Клиникалық диагнозды қойыңыз және емдеу тактикасынанықтаңыз:   A. созылмалы жарақаттан кейінгі остеомиелит, секвестрэктомия   B. жедел жарақаттан кейінгі остеомиелит, периостотомия   C. фиброзды дисплазия, мукогингивопластика   D. іріңдеген радикулярлы киста, цистэктомия   E. жедел іріңді периостит, остеоперфорация   Клиникаға 38 жастағы Р. науқас төменгі оң жақ аймағында ауырсынужәне ісіну, әлсіздік, дене қызуының 38,0° дейін жоғарылауышағымымен келді. Анамнезінен: ауырғанына 3 тәулік, 2 тәулік бұрынемханада 4.6 тісі жұлынған. Объективті: жалпы жағдайы орташаауырлықта. Оң жақасты және ұрт аймағының ісінуі есебінен беттіңасимметриясы. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Ауыздың ашылуыауырсынулы. 4.6 тістің ұяшығы іріңді экссудатпен толған. 4.5, 4.6, 4.7 деңгейінде қызылиектің кілегейі қызарған, ісінген. 4.5, 4.6, 4.7 тістердің қозғалғыштығы бар. Төменгі ерін мен иектің сезімталдығытөмендеген. Рентгенограммада: 4.6 тістің ұяшығы аймағында диаметрі0,5х0,4 см жарықтанудың ошағы бар. Клиникалық диагнозды қойыңызжәне емдеу тактикасын анықтаңыз:   A. төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті, остеоперфорация   B. төменгі жақтың созылмалы одонтогенді остеомиелиті, периостотомия   C. төменгі жақтың жеделдеу одонтогенді остеомиелиті, периостотомия   D. төменгі жақтың созылмалы гематогенді остеомиелиті, остеоперфорация   E. төменгі жақтың жеделдеу гематогенді остеомиелиті, периостотомия   Клиникаға 47 жастағы В. науқас оң жақасты аймағында ауырсыну, ісіну, дене қызуының 38,70 С дейін жоғарылауы, әлсіздік шағымымен келді. Анамнезінен: 4.6 тісі ауырғанына 7 тәулік болған. Объективті: оң жақасты аймағының ісінуі есебінен беттің асимметриясы. Пальпация кезінде осы аймақта анық шекаралары бар 3,0х3,5 см мөлшерлі инфильтрат анықталады. Оның үстіндегі тері қызарған, ісінген. Инфильтраттың ортасында флюктуация симптомы анықталады. Ауыздың ашылуы ауырсынулы. 4.6 тістің сауыты 2/3 бұзылған, перкуссиясы ауырсынады. 4.6 тіс қызылиегінің кілегей қабығы қызарған, ісінген. Рентгенограммада: түбір ұштары және бифуркация аймағында сүйек тінінің деструкция ошақтары бар. Клиникалықдиагнозды қойыңыз және емдеу тактикасын анықтаңыз:   A. жақасты аймағының жедел серозды лимфадениті, кешенді емдеу   B. жақасты аймағының жедел іріңді лимфадениті, хирургиялық емдеу   C. жақасты аймағының аденофлегмонасы, іріңдіктің пункциясы   D. жедел іріңді жасқасы сиалодениті, іріңдіктің пункциясы   E. жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы, хирургиялық емдеу   Клиникаға 18 жастағы Т. науқас оң жақасты аймағының ауырсынуынашағымданып келді. Ауру анамнезінде: науқас 1 апта бұрын ангинаменауырған. Объективті: оң жақасты аймағында лимфа түйіндерініңмөлшері 1,5 х 1,0 см ұлғайғаны байқалады, қозғалғыш, айналасындағытіндермен жабыспаған, пальпацияда ауырсынулы. Тері түсі өзгемеген. Жұтқыншағы қызарған, ісінген. Алғашқы диагнозды қойыңыз:   A. іріңдеген бүйір кистасы   B. созылмалы гиперпластикалық одонтогенді емес лимфаденит   C. жедел іріңді одонтогенді емес лимфаденит   D. жедел серозды одонтогенді емес лимфаденит   E. созылмалы сиалоаденит   Клиникаға сол жақасты аймағында ауырсыну және ісіну, әлсіздік, денеқызуының 38,50С дейін жоғарылауы шағымымен 45 жастағы П. науқаскелді. 7 күн бұрын ангинамен ауырған. Объективті: сол жақастыаймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен беттің асимметриясыбайқалады. Осы аймақта 6,0*4,0см инфильтрат бар, оның үстіндегі теріқызарған, ісінген, керілген. Ауыздың ашылуы ауырсынады, тіластынауасы сол жағынан қызарған, ісінген. Тамағы қызарған, ісінген. Алғашқы диагнозды қойыңыз және хирургиялық емдеу тактикасынанықтаңыз:   A. созылмалы жақасты аймағының сиалодениті, периостотомия   B. сол жақасты аймағының жедел іріңді сиалоадениті, іріңдіктіпункциялау   C. сол жақасты аймағының аденофлегмонасы, флегмонаныдренаждау   D. сол жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы, периостотомия   E. сол жақасты аймағының жедел іріңді лимфадениті, іріңдіктідренаждау   Клиникаға 28 жастағы У. науқас жоғарғы оң жақ аймағында ауырсынужәне ісіну, ауыз ашылуының шектелуі, әлсіздік, дене қызуының 38,5ºС дейін жоғарылауы шағымымен келді. Анамнезінен: 3 тәулік бұрынемханада 1.6 тісі жұлынған. Объективті: жалпы жағдайы орташаауырлықта. Оң жақ ұрт, құлақмаңы-шайнау, самай аймағында ісінуесебінен беттің асимметриясы. «Құм сағат» симптомы бар. Теріқызарған, ісінген. Пальпациясы кезінде көз шарасының сыртқы жиегіжәне 60° бұрышпен құлақ бүртігі арқылы жүргізілген екі түзудіңқосылу нүктесінде ауырсыну анықталады. Ауыздың ашылуы 2,0 см дейін шектелген. 1.6 тістің ұяшығы сұр қақпен жабылған. Ауыз қуысыкіреберісі күмбезінің кілегейі қызарған, ісінген. Алғашқы диагноздықойыңыз және хирургиялық емдеу тактикасын анықтаңыз:   A. самай, самайасты аймақтарының одонтогенді флегмонасы, периостотомия   B. қанат таңдай, самайасты аймақтарының одонтогендіфлегмонасы, дренаждау   C. самайасты аймағының абсцесі, пункция   D. самай, бет аймақтарының аденофлегмонасы, остеоперфорация   E. құлақмаңы-шайнау, самай аймақтарының остеофлегмонасы, пункция   Клиникаға 55 жастағы С. науқас төменгі оң жақ аймағында ісінушағымымен келді. Ауырғанына 3 жыл болған. Объективті: төменгі оңжақ денесі және бұрышы аймағында ісіну есебінен беттіңасимметриясы. Осы аймақта сыртқы кортикальды пластинка ісінген, тері жамылғысының түсі өзгермеген, пальпациясы ауырмайды. Ауыздың ашылуы еркін. 4.6 және 4.7 тістер аймағында өтпелі қатпартегістелген, пальпациясы кезінде «пергаментті қытырлау» симптомы анықталады. Кілегей қабықтың түсі өзгермеген. Рентгенограммада – 4.8 тістің ұрығымен жарықтану ошағы. Материалды гистологиялықзерттеу кезінде - эмальды ағзаның құрылымы анықталады. Клиникалық диагнозды қойыңыз және емдеу тактикасын анықтаңыз:   A. остеобластокластома, пункция   B. амелобластома, хирургиялық емдеу   C. цементома, экскохлеация   D. одонтома, хирургиялық емдеу   E. миксома, пункция   Клиникаға 65 жастағы А. науқас оң төменгі жақ аймағында ісінушағымымен келді. Ауырғанына 2 жыл болды. Объективті: төменгі оңжақтың деформациясы есебінен беттің асимметриясы. Пальпациясыкезінде төменгі жақ денесінің екі жағынан ауырсынбайтын, тығызтомпаю анықталады. Тері түсі өзгермеген. Ауыздың ашылуы еркін. Өтпелі қатпар 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 тістер деңгейінде екі жағынантегістелген, 4.5, 4.6, 4.7 тістердің ІІ-ІІІ дәрежелі қозғалғыштығы бар. Кілегей қабық көк реңді. Рентгенограммада – тістермен байланысыжоқ, анық контурлары бар дөңгелек формалы ыдырау анықталады. Гистологиялық: остеокласттар түрінен ұршық тәрізді және алыпклеткалардан тұратын васкулизирленген тін анықталады. Клиникалықдиагнозды қойыңыз және емдеу тактикасын анықтаңыз:   A. амелобластома, пункция   B. алып клеткалы ісік, хирургиялық емдеу   C. хондробластома, кешенді емдеу   D. фолликулярлы киста, сәулелік терапия   E. одонтома, кешенді емдеу   Клиникаға 36 жастағы Ч. науқас келді. Төменгі оң жақтың жарақаттанкейінгі ақауы диагнозы қойылды. Анамнезінен: әскери қимылдаруақытында жарақат алған. Объективті: төменгі оң жақ денесінің жәнебұрышының ақауы есебінен беттің асимметриясы. Ұзындығы 8,0 см ақау. Ауыздың ашылуы 2,0 см дейін шектелген, ақаудың жағында ауызқуысының кілегей қабығы зақымданбаған. Трансплантацияның еңтиімді түрін анықтаңыз:   A. ақаудың мөлшері бойынша аутотрансплантат   B. микротамырлы анастомозда аутотрансплантат   C. ақаудың мөлшері бойынша гетеротрансплантат   D. микротамырлы анастомозда аллотрансплантат   E. аралас тіндерді еркін ауыстырып орналастыру   Клиникаға 55 жастағы Т. науқас төменгі оң жақ тіс қатарының ақауышағымымен келді. Науқасқа тістердің имплантациясы операциясыжоспарлануда. Объективті: ауыздың ашылуы еркін, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 тістері жоқ, альвеолярлы өсінді жоқ тістердің аймағындаатрофияланған. Жақтың атрофияланған альвеолярлы өсіндісініңаугментациясын жүргізу үшін осы науқасқа нені қолданған дұрыс:   A. сүйектің аллотрансплантаты   B. сүйектің аутотрансплантаты   C. сүйектің гетеротрансплантаты   D. гидроксиапатит   E. шеміршектің лиофилизирленген аллотрансплантаты  Емханаға алдын-ала қаралу мақсатында 20 жастағы науқас келді. Ауызқуысын қараған кезде 3.3 тістің мойын аймағында жылтырлығынжоғалтқан ақ бор тәрізді дақ анықталды. Зондтау кезінде зонд оңайжылжиды, ауырсыну жоқ. Кариесмаркерді жаққан кезде дақ көкшілтүске боялды. Диагноз қойып, аталған тісті рациональды емдеу әдісінанықтаңыз.    A.​Дентин тіс жегісі, дақты тегістеу   жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу: