«ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ» МЕББМ
НУО «КАЗАХСТАНСКО- РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА МЕДИЦИНЫ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ И СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Сотрудник скорой медицинской помощи после проведенного лечения оставляет больному:
справку больным и их родственникам
акт наркологической экспертизы
сигнальный лист
больничный лист
акт судебно-медицинского заключения
Уровень артериального давления НАИБОЛЕЕ характереный для кардиогенного шока III степени:
110-100 мм.рт.ст.
100-90 мм.рт.ст.
80-60 мм.рт.ст.
менее 60 мм.рт.стр
70-60 мм.рт.ст.
Для кардиогенного шока I степени НАИБОЛЕЕ характерен уровень артериального давления:
110-100 мм.рт.ст.
100-90 мм.рт.ст.
90-80 мм.рт.ст.
80-60 мм.рт.ст.
70-60 мм.рт.ст.
Для острой левожелудочковой недостаточности НАИБОЛЕЕ характерно вынужденное положение тела:
на спине
на животе
на левом боку
ортопное
постоянная перемена положения тела
Золотой стандарт обеспечения проходимости дыхательных путей:
прием Геймлиха и воздуховод
коникотомия и интубация трахеи
микроконикотомия и оксигенация
тройной прием Сафара и коникотомия
тройной прием Сафара и интубация трахеи
Зону повреждения на ЭКГ отражают:
изменения зубца Т
изменения зубца R
изменения сегмента ST
уширение зубца Q
изменения сегмента РQ
Появление зоны некроза миокарда на ЭКГ отражает:
изменения зубца Т
изменения зубца R
уширение зубца Q
изменения сегмента ST
изменения комплекса QR
Симптом отека легких:
приступ удушья с затрудненным выдохом
инспираторная одышка
осиплость голоса
влажные хрипы в легких
кровь в мокроте
Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии:
эпиглоттит
ларингоспазм
западение корня языка
инородное тело в гортаноглотке
скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке
Какой из нижеперечисленных признаков является НАИБОЛЕЕ ведущей причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме:
ателектаз легких
усиление вентиляции легких
утолщение альвеолярной мембраны
бронхоспазм
отек слизистой оболочки бронхиального дерева
Назовите селективныйb2-адреномиметик:
атровент
эуфиллин
эпинефрин
беротек
преднизолон
Выполнение коникотомии требуется в случае:
обтурация верхних дыхательных путей
отек легких
остановка дыхания при утоплении
остановка дыхания вследствие ЧМТ
остановка дыхания при электротравме
Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей инородным телом:
удушье
одышка
боли в груди
повышение температуры тела
приступообразный кашель
Синкопальные состояния аритмогенной природы НАИБОЛЕЕ вероятны при блокаде:
AV I степени
правой ножки пучка Гиса
AV II степени
левой ножки пучка Гиса
передней ветви левой ножки пучка Гиса
Неотложная медицинская помощь при гипергликемической коме:
атропин
диазепам
клофелин
инфузия кристаллоидов
сальбутомол
Цвет языка при диабетическом кетоацидозе в стадии декомпенсации:
лиловый
багровый
бледно-розовый
малиновый
зрелого каштана
Необходимое количество воды для промывания желудка при алкогольной коме у взрослого:
10 литров
5 литров
3 литра
2 литра
1 литр
В результате дорожно-транспортного происшествия пострадало 13 человек. Кто организует медицинское обслуживание пострадавших?
бригада СМП прибывшая на место происшествия
медицинский персонал ближайшей поликлиники
научно-исследовательский институт
департамент здравоохранения
окружающие люди
У 63-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД 85/60 мм рт ст. На ЭКГ – ЧСС 108 в мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм. Определите профиль отделения для госпитализации больного:
реанимация
терапия
пульмонология
аллергология
сосудистая хирургия
Больной 46 лет утром резко встал с кровати. Появилась резкая слабость, головокружение, потерял сознание. Анамнез: часто беспокоила изжога, боли в эпигасирии после еды, тошнота. Сознание - оглушение. Кожные покровы бледные, сухие. АД 100/60 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. Живот мягкий болезненнй в эпигастрии. Определите в стационар какого профиля необходимо госпитализировать пациента:
хирургия
терапия
кардиология
неврология
пульмонология
Больная М. 24 г. Жалобы на кожный зуд, головные боли, чувство нехватки воздуха. Резкое ухудшение самочувствия после инъекции тималина. Состояние крайне тяжелое, возбуждена. Кожные покровы влажные, бледные, по всему телу сливная эритематозно-папулезная сыпь. Дыхание шумное, 34\мин. Над легкими везикулярное дыхание, масса сухих свистящих хрипов. Тоны сердца глухие, ритм правильный, 120\ мин. АД 60/0 мм рт. ст. Укажите предварительный диагноз:
кардиогенный шок
травматический шок
анафилактический шок
геморрагический шок
инфекционно- токсический шок
Больная А., 12 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после внутривенного введения абактала. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54\мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст. Укажите предварительный диагноз.
анафилактический шок
кардиогенный шок
травматический шок
геморрагический шок
инфекционно- токсический шок
У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, одышка, мелькание мушек перед глазами. Потеря сознания Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС- 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больной:
инфаркт миокарда
пароксизм аритмии
гипогликемическая кома
обморок
острое нарушение мозгового кровообращения
У 63-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, одышку. При
обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД 85/60 мм рт ст. На ЭКГ – ЧСС 108 в мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм, комплекс QRS 0,09 сек.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
ОИМ, задней стенки, пароксизмальная тахикардия
ОИМ задней стенки, кардиогенный шок
ОИМ передней стенки, кардиогенный шок
ОИМ, трепетание предсердий
фибрилляция предсердий
Больной 46 лет утром резко встал с кровати. Появилась резкая слабость, головокружение, потерял сознание. Анамнез: часто беспокоила изжога, боли в эпигасирии после еды, тошнота. Сознание – оглушение. Кожные покровы бледные, сухие. АД 100/60 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. Живот мягкий болезненнй в эпигастрии. Печень не увеличена, безболезненная.
Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания?
нарушение мозгового кровообращения
инфаркт миокарда
гипергликемия
ортостатический коллапс
гипогликемия
Больная 72 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку, слабость, головокружение, тошноту. Анамнез: Артериальная гипертензия более 20 лет. Рабочее АД 160/100 мм.рт.ст. Самостоятельно принимает капозид, диротон. Состояние ухудшилось час назад Объективно: Сознание ясное. Положение вынужденное – ортопное. Из носа и рта выделяется пена бледно-розового цвета. В легких дыхание жесткое, масса влажных средне- и крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 108 в мин. АД 190/110 мм.рт.ст. ЭКГ: Отрицательной динамики в сравнении с предыдущими ЭКГ нет.
НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся у больной:
отек легких
инфаркт миокарда
пароксизм аритмии
гипетронический криз
острая правожелудочковая недостаточность
Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в минуту. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность
острый инфаркт миокарда кардиогенный шок
тромбоэмболия легочной артерии
напряженный пневмоторакс
разрыв аневризмы аорты
У 73-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, более 1 часа
одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД105/80 мм рт ст, На ЭКГ – ЧСС 108 в мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм, патологический зубец Q в отведениях I, II, avL, комплекс QRS 0,09 сек.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
ОКС с подъемом сегмента ST
ОИМ передней стенки
прогрессирующая стенокардия
расслаивающая аневризма аорты
тромбоэмболия легочной артерии
Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: сознание ясное. Сглаженность носогубной складки, птоз верхнего века справа. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст (рабочее 150/90). В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 22 в мин.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
артериальная гипертензия, дисциркуляторная энцефалопатия
артериальная гипертензия, криз, геморрагический инсульт
артериальная гипертензия, отек легких
артериальная гипертензия, криз
неврит лицевого нерва
У больного с артериальной гипертонией I степени внезапно наступило ухудшение, усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Отмечается чувство жара, красные пятна на лице. АД 210/110 мм рт. ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
гипогликемическая кома
инфаркт миокарда
крапивница
гипертонический криз
стенокардия
У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, возбуждение, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 35 - 40 уд/мин. с участием вспомогательной мускулатуры, ЧСС 120 - 140 в минуту.
Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно?
острая дыхательная недостаточность ІІ степени
абсцесс легкого, эмпиема плевры
острая дыхательная недостаточность ІІІ степени
инфекционно-токсический шок
сепсис
Больной 60 лет. Из анамнеза: больного нашли в парке в бессознательном состоянии. Рядом лежит ингалятор беродуал. Объективно: Состояние крайне тяжелое, больной в коматозном состоянии. Астенического телосложения, грудная клетка эмфизематозная. Отмечается пятнистый цианоз кожи. Зрачки расширены. ЧД более 40 в минуту, дыхание поверхностное. Пульс аритмичный, частый, едва прощупывается. Артериальное давление 70/30 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
внебольничная двухсторонняя пневмония, тяжелое течение. ОДН ІІ степени
внебольничная двухсторонняя пневмония. Средней степени тяжести ДН I
ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.
хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелое течение. ОДН ІІІ степени
бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III.
У пациента 13 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития ОДН?
тяжелый ушиб легких
разрыв грудной аорты
неправильная интубация трахеи
напряженный пневмоторакс
аспирация желудочного содержимого
Больной 35 лет. Жалобы на одышку, сердцебиение, боль в груди. На месте происшествия вы обнаружили пострадавшего в тяжелом состоянии. Отмечается, выраженный цианоз, тахикардия. При перкуссии выявляется тимпанит
справа, смещение средостения влево. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
пневмоторакс
гидроторакс
разрыв диафрагмы
тампонада перикарда
эмфизема средостения
НАИБОЛЕЕ частое осложнение, развивающееся при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой?
астматический статус
внезапная смерть
гипертензивный криз
отек легких
анафилактический шок
Больной 25 лет. Пострадавший после автомобильной катастрофы. Вызвана бригада врачей скорой и неотложной медицинской помощи. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение грудной клетки во время вдоха, цианоз, гипотония.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
множественные переломы ребер
гемоперикард
гемоторакс
разрыв органов брюшной полости
травматический разрыв главного бронха
У мужчины с бронхиальной астмой внезапно ухудшилось состояние. Спутанность сознания. Тахипноэ, тахикардия. При аускультации легких дыхательные шумы не выслушиваются.
Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верен?
сердечная астма
острое легочное сердце
спонтанный пневмоторакс
астматический статус
тромбоэмболия легочной артерии
Женщина 18 лет. Жалобы на кожные высыпания по всему телу, зуд, заложенность носа. Ухудшение связывает с работой на даче, появилась сыпь на верхних конечностях, а затем распространилась на кожу шеи, переднюю стенку живота, повысилась температура тела до 37,50С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. На коже лица, верхних конечностях, животе уртикарные высыпания местами сливного характера, сопровождающиеся зудом. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 90 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
отек Квинке
корь
крапивница
синдром Лайелла
анафилактический шок
У больного с локализованным отеком Квинке на лице внезапно ухудшилось состояние. Появился кашель, осиплость голоса, удушье, стридорозное дыхание.
НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение данного состояния?
бронхоспазм
отек легких
отек гортани
синдром Лайелла
анафилактический шок
Женщина 20 лет. Жалобы на одышку в покое, удушье, высыпания на лице, зуд. Из анамнеза: Ухудшение возникло остро после приема цитрусовых, появились высыпания и отек на лице, затрудненное дыхание, охриплость голоса, лающий кашель. Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное. Лицо одутловатое, отек век, губ, ушных раковин, шеи, высыпания мелкоточечного характера местами сливного. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 120 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
синдром крупа
анафилактический шок
аллергический дерматит
отек Квинке
ХОБЛ в стадии обострения
Мужчина 32 лет, жалобы на резкую слабость, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, сердцебиение головокружение, нарушение дыхания со стороны гортани, отекает лицо. Из анамнеза: 2 часа назад пил цитрусовый сок. Объективно: Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 120 уд/в мин. АД 70/30 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
анафилактический шок
отек Квинке
крапивница
пищевая токсикоинфекция
синдром Стивенса – Джонсона
Мужчина 40 лет, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина внезапно почувствовал резкую слабость, потемнение в глазах, чувство нехватки воздуха. АД 70/50 мм.рт.ст.. Пульс слабого наполнения.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
анафилактический шок
синдром Лайелла
лекарственная аллергия
крапивница
анафилактоидная реакция
Юноша 15 лет, заболел остро: головная боль, недомогание, насморк, заложенность носа, першение в горле. На следующий день симптомы интоксикации усилились, присоединилась осиплость голоса, сухой кашель. Температура 37,6С. Слизистая зева гиперемирована, через нос дыхание заптруднено, слизисто- серозное отделяемое.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
ОРВИ
менингит
иерсиниоз
вирусный гепатит
менингоэнцефалит
Ребенок 3 года, со слов мамы беспокоит слабость, вялость, температура тела 38,5С, была двух кратная рвота с примесью съеденной пищи. При осмотре состояние ребенка средней тяжести, слизистая зева гиперемирована, через нос дыхание заптруднено, имеется слизисто- серозное отделяемое. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Имеется сомнительная регидность затылочных мышц, другие менингеальные симптомы отрицательные.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
ОКИ острый гастроэнтерит
ОРВИ с явлениями менингизма
энцефалит
менингит
ОНМК
Мужчина 23-х лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи без сознания на 2-й день болезни. Температура тела 39,2С. Ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Пульс 56 уд. в минуту, ритмичный. АД 100/70 мм рт. ст.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
черепно-мозговая травма
менингит
менигоэнцефалит
субарахноидальное кровоизлияние
сыпной тиф
Мужчина 20 лет, заболел остро с повышением температуры до 400С, ознобом. Появилась геморрагическая мелкоточечная сыпь на коже дистальных отделов конечностей. Менингеальные симптомы отсутствуют.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
менигит
менигоэнцефалит
грипп
менингококкцемия
аденовирусная инфекция
|