Қазақстан республикасының денсаулық сақтау министрлігі қаз мма жоғары және жоо-нан кейінгі мамандықтар бойынша білім беру оқу-әдістемелік секциясы


Ойық жараның тыртықтанып жазылуынан асқазанның деформациялануы



бет82/360
Дата11.05.2022
өлшемі3,37 Mb.
#142708
түріОқулық
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   360
Байланысты:
Мәдікенұлы Ө.Хирургиялық аурулар 2008
Есімде жүр Қазыгурттың берген ыстық лебізі, 10 АПТА КРИТ, Болашаққа бағдар рухани жаңғыру бойынша презентация (3), жұмбақ, Ұзақ Әселай.хир, Акушерия экз ауызша (1), Қазақстанда сірке қышқылын өндіру цехын жобалау, Қазақстанда сірке қышқылын өндіру цехын жобалау, 9 геометрия ТЖБ 1 токсан
Ойық жараның тыртықтанып жазылуынан асқазанның деформациялануы перфорацияланған ойық жараны тіккеннен соң пилорустың тарылуы немесе "құм сағат", "ұлу"тәрізді қарын деформациясы байқалады да олар ішек-қарын жұмысын бұзады. Олар операциямен (асқазан резекциясымен) емделеді.
Созылмалы теріс шеңбер (порочный круг)- гастроэнтероанастомоз операциясынан кейін байқалады. Бұнда қабылданылған тағам қарынға жалғанылған ішектің әкелуші иіріміне еніп, ішекті толтырып созады. Ауру тағам қалдығын құсады.
Бұл асқынудың себебі — анастомоздың тарлығы, оның қысылуы, ішектің әкелгіш иірімінің бұралуы, әкеткіш иірімнің қысылуы, бұралуы, жасалынған операцияның техникалық кемістігі, гастроэнтероанастомозда ішектің өте қысқа немесе өте ұзын бөлшегін қолдану.
Теріс шеңберде жиі құсық, жүдen-ару байқалады. Диагноз рентгенмен тексерумен анықталады. Контраст ішектің әкелуші бөлшегіне және ұлтабар тұқылына жиналады, ал әкетуші бөлшегінде жоқ.
Созылмалы теріс шеңберді операциямен емдеу оңай. Бұл үшін қосымша энтеро-энтероанастомоз орындалады. Бұндай операция ішектің әкелгіш бөлшегінде тағам жиналуын жояды. Кейде гастроэнтероанастомоз жойылып қайталандырып жаңа анастомоз орындалады. Егер теріс шенберге қоса жазылмаған ойық жара байқалса қарын резекциясы орындалады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   360




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет