Босанудың үшінші кезеңі
Утеротониктерді профилактикалық қолдану
|
Босанудың үшінші кезеңінде босанғаннан кейінгі қан кетудің алдын алу мақсатында утеротониктерді қолдану барлық жағдайларда ұсынылады.
Босанғаннан кейінгі қан кетуді болдырмау үшін Окситоцин (10 ХБ б/е, к/і) ұсынылады.
Егер окситоцин қол жетімсіз болса, басқа утеротониктерді (эргометрин, метилэргометрин немесе окситоцин мен эргометриннің бекітілген таблеткалы комбинацияларын) не пероральді мизопростолды (600 мкг) қолдану ұсынылады.
|
Кіндікті кешіктіріп қысу
|
Ана мен балаға жақсы клиникалық нәтижелерді қамтамасыз ету үшін кіндікті кешіктіріп қысу ұсынылады (туғаннан кейін бір минуттан ерте емес).
|
Бақыланатын кіндік тарту
|
Білікті және тәжірибелі медициналық персонал болған кезде, егер медициналық қызметкер мен босанған әйел қан жоғалтудың аздап төмендеуін және үшінші босану кезеңінің ұзақтығын аздап қысқартуды маңызды деп санаса, табиғи босану кезінде үшінші кезеңде кіндік тартылуын бақылау ұсынылады.
|
Жатырдың массажы
|
Профилактикалық мақсатта окситоцин алған әйелдерде босанғаннан кейінгі қан кетудің алдын алу құралы ретінде жатырды ұзақ уқалау ұсынылмайды.
|
Нәрестелер күтімі
|
Мұрын және ауыз қуысы сорғыларын күнделікті қолдану
|
Таза амниотикалық сулармен туылған және өздігінен дем ала бастаған нәрестелерде мұрын мен ауыз қуысын сорғылауды күнделікті қолданудың қажеті жоқ.
|
Дене байланысы
|
Асқынусыз туылған нәрестелер гипотермияның алдын алу және емшек емізуді ынталандыру үшін туылғаннан кейінгі алғашқы сағат ішінде анасымен тікелей байланыста болуы керек.
|
Емшекпен емізу
|
Барлық жаңа туылған нәрестелер, оның ішінде салмақ жетіспеушілігі бар болса да, емшек сүтін өз бетінше ала алатын нәрестелер, егер олардың жағдайы тұрақты болса және ана мен бала тамақтандыруға дайын болса, кеудені мүмкіндігінше ертерек қолданылуы керек.
|
К витаминінің көмегімен жаңа туған нәрестенің геморрогиялық ауруының алдын алу
|
Барлық нәрестелер бұлшықет ішіне 1 мг К дәрумені алуы керек (босанғаннан кейін бір сағаттан ерте емес, өйткені осы уақыт ішінде анамен тікелей байланыста болу керек және емшек емізуді бастау керек).
|
Шомылу және жаңа туған нәрестені күту бойынша басқа да іс-шаралар
|
Шомылу босанғаннан кейін 24 сағатқа кешіктірілуі керек. Егер бұл мәдени себептерге байланысты мүмкін болмаса, оны кем дегенде алты сағатқа кейінге қалдыру керек. Жаңа туған нәрестені сыртқы ортаның температурасына сәйкес киіндіру керек, яғни ересектерге қарағанда бір немесе екі қабат үлкен және міндетті түрде бас киіммен. Ана мен жаңа туған нәрестені бөлуге болмайды және тәулік бойы бір бөлмеде болуы керек.
|
|
