73
Ӛңеш веналарының тері ішілік ӛңеш ішілік эмболизациясы;
Энцефалопатияны емдеу:
Алып келетін факторларды жою (қан кету,
инфекциялар, ақуызды
препараттарды және седативті препараттарды емнен алып тастау)
Диуретиктерді байқап қолдану.
Тәуліктік ақуызды 20-30г/тәу дейін шектеу.
Толық энергетикалық балансты қалыптастыру (1500 ккал/тәу).
лактулоза 100 – 150 мл тәулігіне ішке немесе назогастральды зонд
арқылы немесе клизмада (300 мл лактулозаны 700 мл суға ерітеді)
нәжісінің жұмсақ консистенцияға жеткенге дейін 2 – 3 рет тәулігіне.
орнитин-аспартат қандағы және жұлындағы жоғарылаған аммиактың
деңгейін тӛмендетеді, бірінші этапта
ауыр баурлық энцефалопатии
якезінде жайлап тамыр ішілік инфузия түрінде 20 – 40 мг/тәу (енгізу
жылдамдағы 5 г/сағ кем емес), екінші этапта энцефалопатия деңгейні
тӛмендегеннен кейін пероральды тағаыйндалады: орнитин-аспартат 18
г/тәу.
Стандартты дозамен ішке ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулин,
ванкомицинді ішекті селективті деконтаминациялау.
Гиперспленизм синдромын емдеу:
Лейкопоэз стимуляторлары;
Айқын панцитопенияда – преднизолон 20-40мг 2-3ай
ішінде біртіндеп
дозаны тӛмендету арқылы;
Гемоглобин 50г/л -ден, тромбоцит 5х10
9
/л тӛмендеп кеткен кезде –
эритроцитарлы, тромбоцитарлы масса құямыз;
Әсері болмаған жағдайда – спленэктомия немесе кӛкбауырлық
артерияның эмболизациясы.
Аутоиммунды БЦ емдеу ерекшеліктері:
Глюкокортикоидты терапия - преднизолон 5-10 мг/тәу үнемі демеуші
терапия түрінде;
Азатиоприн 25 мг/тәу қарсы кӛрсеткіш болмаған жағдайда қолданамыз.
Алкогольды БЦ-ның емдеу ерекшеліктері:
Интенсивті дезинтоксикациялық терапия
Шамалы және жоғары белсенділікте: преднизолон 60-120 мг/тәу №6,
қажет жағдайларда ішке қабылдауды жалғастыру дозасы 20-30-40 мг/тәу
20-30 күнге дейінгі қысқа курстармен;
800-1600 мг адеметеонинді (әсіресе холестаз кезінде) немесе эсенциале
10-20 мл қолданамыз (холестаз синдромы болғанда қолданбаймыз);
В
12
дәрумені (цианокобаламин) 1000 мкг бұлшықетке күн ара 6 күн
бойы. Ішке фолий қышықылын (5мг/тәу) және аскорбин қышқылын 500
мг/тәу қоданамыз;
74
Полиферментті препараттарды (панцитрат, креон, мезим және т.б)
тағаммен бірге;
10 күндік интенсивті терапияны біткен соң 2 айға гептрал (400 мг 2 рет
тәу) немесе эссенциале (2 – 3 капсуладан 3 рет күніне тағамнан кейін).
Достарыңызбен бөлісу: