Б а л а ш т ү с І п қ а л и е в дерматовенерология ОҚулық



Pdf көрінісі
бет325/386
Дата14.11.2022
өлшемі7,25 Mb.
#158059
түріОқулық
1   ...   321   322   323   324   325   326   327   328   ...   386
Байланысты:
Дерматовенерология

Диагностика
анамнез мәліметтеріне, аурудың субъективті 
және объективті белгілеріне және лабораториялық зерттеулерде 
(Грам 
бойынша 
боялған 
препараттың 
микроскопиясы, 
культуральдық зерттеулер) 
N. gonorrhoeae
табылуына негізіделіп 
қойылады. Полимеразды тізбектік реакциямен анықтау тек 
скринингті 
болады, 
сондықтан 
микроскопиямен 
немесе 
гонококкты культуральды анықтаумен дәлелденуі керек.
Емі 
хаттамаға сәйкес жүргізіледі.


Жергіліктенген гонококктық инфекцияда келесі берілген 
дәрілердің бірін қолданады: 
– цефтриаксон – 250 мг бір рет бұлшық етке; 
– ципрофлоксацин – 500 мг бір рет ішкізеді
– офлоксацин – 400 мг бір рет ішкізеді; 
– спектиномицин – 2,0 г бір рет бұлшықетке. 
Жүйелі 
көріністі 
гонококктық 
инфекцияда
келесі 
көрсетілген дәрілердің бірін 7 тәуіліктен кем емес мерзім 
қолданады: 
– цефтриаксон – 1,0 г бұлшықетке немесе көктамырға 24 сағат 
сайын жіберіледі; 
– цефатоксим – 1,0 г әр 8 сағат сайын көктамырға жіберіледі; 
– спектиномицин – 2,0 г әр 12 сағат сайын бұлшықетке 
енгізіледі; 
– ципрофлоксацин – 500 мг әр 12 сағат сайын көктамырға 
жіберіледі. 
Басқа алгоритм қолдануға да болады (ем 14 күнге созылады): 
басталған емді 24-48 сағат бойына жалғастырады, клиникалық 
белгілері жақсарған соң, келесі берілген дәрілердің бірін ішуге 
береді: 
– ципрофлоксацин – 500 мг-нан әр 12 сағат сайын ішкізеді; 
– офлоксацин – 400 мг-нан әр 12 сағат сайын ішкізеді. 
Патогенетикалық, белгілеріне сәйкес ем жалпы белгілеріне 
және топикалық диагнозға сәйкес жүргізіледі. Науқасқа 
жыныстық қатынастарда презерватив қолдану қажет екендігі 
туралы ақпарат беру керек (толық жазылып кеткенше). Белгілері 
байқалатын барлық науқастардың соңғы 14 күндегі жыныстық 
партнерлері міндетті түрделі тексеріліп, зерттелуі керек немесе 
қатынас ертеде болған болса, соңғы жыныстық партнерін 
тексеріп, емдеу қажет. Гонореямен ауыратын науқаста дертің 
белгілері болмаса соңғы 60 күндегі барлық жыныстық 
партнерлері тексеріліп, емделеді.
Урогенитальды хламидиоз диагностикалық зерттеу мүмкін 
болмаса, гонококктық инфекцияны емдеудің барлық жобасын 
(сызбасын) хламидияға қарсы еммен қосып жүргізу қажет 
болады. Ең таңдамалы препарат – азитромицин (сумамед): 


жергіліктенген гонококкты инфекцияда – 1,0 г бір рет ішкізеді;
жүйелі көріністе – 1,0 г-нан 1-ші , 7-ші , 14-ші күндері. 
Инфекциялану ошағы анықталман жағдайда сифилиске 
серологиялық зерттеуді 3 айдан, АИВ, В және С гепатиттерге 3-
және 6-айдан кейін қайталау ұсынылады. 
Гонококтық инфекциядан жазылу критерияларын анықтауды 
емді бітіргеннен кейін 2 және 14 күннен кейін жүргізеді. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   321   322   323   324   325   326   327   328   ...   386




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет