Б а л а ш т ү с І п қ а л и е в дерматовенерология ОҚулық



Pdf көрінісі
бет136/386
Дата14.11.2022
өлшемі7,25 Mb.
#158059
түріОқулық
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   386
Байланысты:
Дерматовенерология

Диагностикасында 
клиникалық 
көріністерін, 
микроскопиялық зерттеулер нәтижесін ескереді.
Висцеральды (жүйелі) кандидоз. 
Жайылған комбинирленген 
кандидоздың ішкі мүшелермен бірге зақымдалуы ашытқы 
сепсистің дамуынан бастап, кең көлемде антибиотиктерді 
қолдануға байланысты барлық елдерде тіркеле бастады. 
Висцеральды кандидоздың патогенезінде грам теріс таяқшалар 
мен 
кокктардың 
тіршілік 
етуінің 
тежелуі 
байқалатын
дисбактериоздың маңызы зор. Сау адамның организмінде 
Candida
туыстығының 
ашытқы 
тәрізді 
саңырауқұлақтарының 
антагонисттері олардың дамуын тежейді. Дисбактериоздың 
дамуында кең спектрлі антибиотиктердің әсері мен, әсіресе 
олардың комбинацияларына мән береді. Антибиотиктер 
дәрумендік балансты бұзады (мысалы, әртүрлі витаминдердің 


синтезіне белсенді қатысатын ішек таяқшаларының тіршілік етуін 
төмендетеді), ал дәрумен жетіспеушілік кандидоздың дамуына 
алып 
келеді. 
Мүмкін, 
антибиотиктер 
ашытқы 
тәрізді 
саңырауқұлақтардың дамуын стимуляциялайтын болуы мүмкін. 
Кортикостероидтар мен цитостатиктер белгілі бір роль атқарады, 
бірақ олардың кандидозға алып келетін әсер ету механизмі 
жеткілікті зерттелмеген. Висцеральды кандидоздың патогенезінде 
бірінде – дисбактериоз, басқасында – дәрумендік жетіспеушілік 
және т.б жатады. 
 
Клиникасы және ағымы
.
Висцеральды кандидозда жиі 
тыныс жолдарының, асқазан-ішек жолдарының, зәр-жыныс 
мүшелерінің кілегей қабаты зақымдалады. Жүрек-тамыр және 
нерв жүйелері, бүйрек, бауыр, талақ, бронхтар және өкпелерді 
(пневмония), ми тіндерін, жүрек бұлшықетін, қан тамырларын 
және басқа да мүшелердің ашытқылық зақымдалулары туралы 
жазылған. Висцеральды кандидоз кейде ішкі мүшелерді 
зақымдамай да септикалық жағдайға алып келуі мүмкін. Осы 
зақымдалулар, әлсіз және жүдеген созылмалы ауыр инфекциямен 
және ауыр аурулармен ауыратын науқастарда пайда болады, 
сонымен қатар осындай аурулардың емінде антибиотиктер, 
кортикостероидтар және цитостатиктер қолданады. Висцеральды 
кандидоздардың арнайы клиникалық симптомдары жоқ немесе 
өте аз. Ауру (пневмония, энтерит, колит, миокардит және т.б.) 
созылыңқы, енжар ағыммен өтсе, ішкі мүшелердің ашытқылық 
зақымдалуы туралы ойлау қажет, антибиотиктерді қолданғанда
субфебрильді 
температура, 
ем 
әдістерінің 
тиімділігінің 
байқалмауы, жағдайының нашарлауы байқалады. Висцеральды 
кандидозға күмән тудыруға жиі ішкі мүшелердің зақымдалумен 
жүретін және көзге көрінетін кілегей қабаттырының (әсіресе ауыз 
қуысы), тырнақ білікшесі мен тырнақ пластинкаларының ашытқы 
зақымдалуы көмектеседі. Осы жағдайларда сирек тері 
жамылғысының әртүрлі аймақтарының зақымдалады. Соңғы 
шешім лабораториялық зерттеулердің нәтижесінде негізделеді. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   386




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет