БАҒдарламасы жоғары кэсіптік білім бакалавриат фармакология негвдері
жүктеу/скачать 0,93 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Студент должен
- Пререквизиты и постреквизиты Пререквизиты дисциплины
- Постреквизиты дисциплины
- Средства, влияющие на периферический отдел нервной системы Средства, влияющие на афферентную иннервацию
- Средства, влияющие на эфферентную иннервацию.
- М- и Н-холиномиметические
- М-жолиномиметические средства
- М-холиноблокирующие средства
- Н-холиномиметические средства
- Н-холиноблокирующие средства. Ганглиоблокирующие средства
- Миорелаксанты периферического действия
- Адренергические средства
- Симпатолитические средства
- Средства, влияющие преимущественно на центральную нервную систему
- Противоэпилептические средетва
- Противопаркинсонические средства
- Анальгетические средства
- Ненаркотические анальгетики
- Антипсихотические средства
- Психостимулирующие средства
- Лекарственные средства, влняющис на функции нсполнительных органов.
Введение. Дисциплина «Основы фармакологии» является обязательной для изучения студентами всех специальностей, поскольку это наука, изучающая влияние и взаимодействие лекарственных веществ с живыми организмами. Ежегодно исследуются тысячи химических соединений. Из них в клинической практике используются лишь десятки новых высоко активных лекарственных препаратов. С каждым годом уточняются механизмы действия уже известных средств, расширяются или изменяются показания и противопоказания для их применения. Не случайно в связи этим фармакология представляет собой один из самых сложных предметов медицины. Фармакология - мультидисциплинарная наука, объединяющая данные теоретических наук с клинической практикой, особенно фармакотерапией. Ценность фармакологических исследований в том, что они позволяют выявить клеточные, субклеточные и физиологические механизмы действия лекарственных веществ и изучить влияние фармакотерапии на весь организм. В связи с этим знание основ фармакотерапии абсолютно необходимо для врача любой специальности. Цель дисциплины: сформировать у студентов представление об общих закономерностях действия лекарственных веществ для обеспечения рационального выбора препаратов при различных заболеваниях. Задачи дисциплины: научить общим принципам оформления рецептов и составления рецептурных прописей; ознакомить с общими принципами выбора лекарственных форм и способов применения лекарственных средств; сформировать представление об общих закономерностях фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных веществ; научить возможностям идентификации групп лекарственных средств на основе представлений об их свойствах; научить распознавать нежелательные эффекты лекарственных средств и устранять их. Конечные результаты обучения Студент должен знать: предмет и задачи фармакологии; понятие о лекарственном средстве, лекарственном веществе, лекарственном препарате, лекарственной форме; правила выписывания рецептов на различные лекарственные формы; общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств; основные нежелательные и побочные эффекты лекарственных средств; 32 уметь: ізыписывать рецепты на различные лекарственные формы; зыбирать лекарственные формы, способы применения лекарств; анализировать действие лекарственных веществ по совокупности их фармакологических свойств; распознавать нежелательные эффекты лекарственных средств, предупреждать их и ликвидировать в случае возникновения; ізыбирать лекарственные средства для оказания неотложной помощи; ориентироваться в арсенале новых лекарственных средств, знать их наиболее распространенные синонимы; владеть навыками: прописи рецептов на основные жизненно важные лекарственные препараты; поиска и обработки данных о лекарственных средствах для информации клинических и аптечных работников; составления заявок на лекарственные средства с учетом их фармакологических свойств. Пререквизиты и постреквизиты Пререквизиты дисциплины: молекулярная биология и медицинская генетика, биологическая химия, физиология. Постреквизиты дисциплины: пропедевтика внутренних болезней, хирургия, акушерство и гинекология и другие клинические дисциплины. 2 Содержание дисциплины* Введение Определение фармакологии, ее место среди других медицинских и биологических наук. Основные этапы развития фармакологии. Развитие фармакологии в России и Казахстане. Основные научные школы Принцип изыскания новых лекарственных средств. Синтез новых лекарственных средств на основе изучения зависимости между химической структурой и действием веществ. Основные методы и принципы испытаний лекарственных средств. Общая рецептура Рецепт, как один из основных документов врачебной деятельности. Формы рецептурных бланков. Общие правила составления, выписывания рецептов и отпуска по ним из аптеки лекарств. Правила выписывания лекарственных форм в рецептах. Твердые, мягкие и жидкие лекарственные формы . Лекарственные формы для инъекций. Другие лекарственные формы. Особенности выписывания ядовитых, сильнодействующих, наркотических средств и препаратов с одурманивающим действием. 33 Государственные органы, регламентирующие выпуск новых лекарственных средств. Государственная и международная фармакопеи, содержание и назначение. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Определение и задачи общей фармакологии. Фармакокинетика лекарственных средств, определение и содержание. Основные параметры фармакокинетики. Понятие о биодоступности и биоэквивалентности. Математическое моделирование процессов фармакокинетики. Фармакодинамика лекарственных средств, определение и содержание. Первичная фармакологическая реакция (эффект), локализация и механизм действия лекарств. Основные принципы действия лекарственных веществ. Понятие о специфических рецепторах, агонистах и антагонистах. Виды связи лекарственных веществ с биомолекулами организма. Виды действия лекарственных веществ: местное и резорбтивное; прямое и опосредованное (косвенное, вторичное); общеклеточное, избирательное и преимущественное; главное и побочное; обратимое и необратимое, терапевтическое и токсическое. Виды фармакотерапии. Факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных веществ. Зависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных средств и особенностей их применения. Значение химической структуры и физико-химических свойств лекарственных веществ. Зависимость эффекта от дозы (концентрации) действующего вещества. Виды доз: пороговая (минимальная), средняя и высшая терапевтическая, разовая, ударная, суточная, курсовая, токсическая и смертельная. Понятие о средней эффективной дозе, терапевтическом индексе и широте терапевтического действия. Изменение действия лекарственных веществ при их повторном введении: кумуляция (материальная и функциональная), сенсибилизация, привыкание, лекарственная зависимость (психическая и физическая). Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью. Эффекты лекарственных средств при их комбинированном применении. Фармакологическое взаимодействие веществ. Синергизм, его виды. Антагонизм, его виды. Антидотизм. Фармацевтическое взаимодействие лекарственных веществ. Понятие о фармакологической и фармацевтической несовместимости лекарственных веществ. Зависимость действия лекарственных веществ от свойств организма: индивидуальных особенностей, физиологического и патологического состояния, генетических факторов. Зависимость действия лекарственных веществ от воздействия факторов внешней среды. Влияние биоритмов на проявление действия лекарственных веществ. Понятие о хронофармакологии. Нежелательные (отрицательные) виды действия лекарственных средств: побоч- ное действие неаллергической природы; токсическое действие, связанное с пе- редозировкой препарата; эффекты аллергической природы (ГНТ, ГЗТ); эффек- ты, связанные с понижением чувствительности организма; проявление специ- фических и токсических эффектов (эмбриотоксическое, фетотоксическое, мута- 34 генное,тератогенное и канцерогенное действия); генетически обусловленные эффекты (идиосинкразия и т.д.). НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА Средства, влияющие на периферический отдел нервной системы Средства, влияющие на афферентную иннервацию Местные анестетики (тетракаин (дикаин), бензокаин (анестезин), пиромекаин, прокаин (новокаин), ксикаин (лидокаин), артикаин (ультракаин), тримекаин, бупивакаин). Определение. Классификация. Требования, предъявляемые к местным анесте-тикам. Локализация и механизм действия. Сравнительная оценка современных анестетиков и их применение при разных видах анестезии. Особенности ис-пользования. Препараты длительного действия. Побочное и токсическое дейст-вие местноанестезирующих веществ и меры по их предупреждению. Вяжущие средства (танин, отвар коры дуба, висмута нитрат основной, вяжу-щие средства растительного происхождения). Классификация. Основные эф-фекты и механизм действия. Сравнительная характеристика органических и не-органических вяжущих средств. Показания к применению. Побочные эффекты. Обволакивающие средства (слизь из крахмала) и адсорбирующие средства (угсшь активированный) Принцип действия. Основные эффекты. Применение. Раздражающие средства (раствор аммиака, ментол, горчица). Определение, назначение. Эффекты, лежащие в основе лечебного действия раздражающих средств. Влияние на кожу и слизистые оболочки, значение возникающих при этом рефлексов. Характеристика отдельных раздражающих средств, их приме-нение. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинергические средства Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергиче-ских синапсах. М- и Н-холиномиметические средства(ацетилхолин,карблин).Основные эф-фекты ацетилхолина (М- и Н-холиномиметические). Антихолинэстеразные средства - неостигмина метилсульфат (прозерин), га-лантамина гидробромид, физостигмина салицилат, армин. Классификация. Ме-ханизм действия. Основные эффекты. Сравнительная характеристика препара-тов и применение. Особенности действия фосфорорганических соединений. Побочное действие антихолинэстеразных средств. Меры помощи при отравле-ниях. Применение реактиваторов холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин) при отравлениях фосфорорганическими соединениями. М-жолиномиметические средства (пилокарпина хлорид, ацеклидин). Основ-ные фармакологические эффекты. Влияние на глаз (величину зрачка, внутри-глазное давление, аккомодацию), гладкие мышцы внутренних органов, секре-цикі желез. Сравнительная характеристика препаратов. Применение. М-холиноблокирующие средства (атропина сульфат, платифиллина гидротат-рат, метацин). Влияние атропина на глаз, сердечно-сосудистую систему, глад- 35 кие мышцы, железы. Особенности действия на ЦНС. Применение. Препараты красавки (белладонны). Применение. Меры помощи при отравлении атропи-ном. Н-холиномиметические средства (цититон, лобелина гидрохлорид). Влияние цитйтона и лобелина на Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, вегетатив-ных ганглиев и хромаффинных клеток мозгового слоя надпочечников. Основ-ные эффекты. Применение. Токсическое действие никотина. Применение Н-холиномиметических веществ для борьбы с курением. Н-холиноблокирующие средства. Ганглиоблокирующие средства бензогексоний, азаметония бромид (пентамин), гигроний, пирилен. Классификация. Механизм действия. Основные эффекты. Показания к применению. Побочное действие. Миорелаксанты периферического действия - тубокурарина хлорид, пипекурония бромид, атракурия хлорид, сукцинилхолин (дитилин). Классификация. Механизмы действия антидеполяризующих и деполяризующих средств и средств смешанного типа действия. Сравнительная характеристика препаратов. Антагонисты антидеполяризующих миорелаксантов. Адренергические средства Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах. Адреномиметические средства - эпинефрин (адреналина гидрохлорид), норэпинефрин (норадреналина гидротартрат), фенилэфрин (мезатон), нафозолин (нафтизин), изопреналин (изадрин), салбутамол, салметерол, формотерол, эфедрина гидрохлорид. Классификация адреномиметиков прямого действия по их влиянию на разные типы адренорецепторов. Вещества, . стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы. Основные свойства адреналина (влияние на сердечно-сосудистую систему, гладкие мышцы, глаз, обмен веществ), особенности действия норадреналина, их применение. Альфа-адреномиметики. Основные эффекты и применение мезатона. Особенности действия и применения нафтизина, галазолина. Альфаг-адреномиметики (клонидин). Бета-адреномиметики. Особенности фармакодинамики неселективных адреномиметиков (изадрин). Средства, преимущественно возбуждающие бетаг адренорецепторы (добутамин) и бета2-адренорецепторы (сальбутамол, фенотерол). Применение. Бетаг-адреномиметики длительного действия (формотерол, салметерол). Адреномиметики непрямого действия (симпатомиметики). Механизм действия эфедрина. Основные эффекты. Применение. Побочные эффекты адреномиметиков, меры по их предупреждению и устранению. Адреноблокирующие средства (фентоламина гидрохлорид, празозин, пропранолол, дигидроэрготамин).Фармакодинамика альфа-адреноблокаторов. Селективные и неселективные альфа-адреноблокаторы. Применение. Возможные осложнения. Основные свойства и применение бета-адреноблокаторов.Бета-адрено-блокаторы с избирательным действием (атенолол) и внутренней симпатомиме-тической активностью (окспренолол).Побочные эффекты бета-адренобло-каторов. Альфа, бета-адреноблокаторы (лабеталол). Симпатолитические средства - гуанетидин (октадин), резерпин. Локализация, механизмы действия и основные эффекты октадина и резерпина, их сравнительная характеристика. Применение. Побочное действие. Средства, влияющие преимущественно на центральную нервную систему Влияние лекарственных веществ на различные этапы синаптической передачи. Классификация средств, влияющих на ЦНС. Спирт этиловый. Местное и резорбтивное действие. Влияние на ЦНС. Энергетическое значение. Применение в медицинской практике. Токсикологическая характеристика спирта этилового. Влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, печень и другие органы и системы организма. Острое отравление и его лечение, алкоголизм и его социальные аспекты. Принципы фармакотерапии алкоголизма. Снотворные средства (нитразепам, фенобарбитал, зопиклон, золпидем). Классификация. Возможные механизмы действия снотворных средств, влияние на структуру сна. Особенности действия и сравнительная характеристика производных барбитуровой кислоты и бензодиазепина, алифатических соединений. Бензодиазепины короткого действия (триазолам). Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости. Препараты других фармакологических групп, оказывающих снотворное демствие (мелатонин). Острое отравление снотворными средствами и принципы его фармакотерапии. Противосудорожные средства. Определение. Принцип действия. Противосудорожное действие препаратов разных фармакологических групп (производные бензодиазепина, натрия оксибутират, лидокаин, барбитураты, магния сульфат, мидокалм, натрия вальпроат, финлепсин). Особенности их действия. Характеристика по активности, скорости и длительности действия, угнетающему влиянию на дыхательный центр. Противоэпилептические средетва (фенобарбитал, фенитоин (дифенин), этсюуксимид, карбамазепин, клоназепам, натрия вальпроат, диазепам, ламотриджин ). Определение. Классификация. Возможные механизмы действия противоэпилептических средств. Основные принципы фармакотерапии эпнлепсии. Сравнительная оценка эффективности действия отдельных препаратов при разных формах эпилепсии. Средства для купирования эпилептического статуса. Побочные эффекты противоэпилептических средств. Противопаркинсонические средства (леводопа, мидантан, циклодол). Основные принципы коррекции экстрапирамидных расстройств. Классификация. Механизмы действия противопаркинсонических средств. Сравнительная оценка эффективности действия отдельных препаратов. Противопаркинсоническое действие ингибиторов МАО (селегилин) и непрямых дофаминергических средств (бромокриптин). Основные побочные эффекты противопаркинсонических средств. 37 Применение ингибиторов ДОФА-декарбоксилазы (карбидопа и др.) для умень-шения побочного действия и повышения эффективности леводопы. Анальгетические средства Наркотические (опиоидные) анальгетики - морфина гидрохлорид, промедол (тримеперидин), пентазоцин, фентанил, трамадол, просидол. Общая характеристика. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Опиат- ные рецепторы и их эндогенные лиганды. Возможные механизмы анальгезии. Алкалоиды опия. Классификация наркотических анальгетиков. Основные осо- бенности их действия. Эффекты, обусловленные влиянием на ЦНС. Влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. Сравнительная ха- рактеристика препаратов. Показания к применению. Понятие о нейролепта- нальгезии. Побочные эффекты. Острое отравление наркотическими анальгетиками и основные принципы его фармакотерапии. Лекарственная зависимость, социальные аспекты, принципы терапии. Антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон, налтрексон). Принципы действия, сравнительная характеристика. Применение. Ненаркотические анальгетики - кислота ацетилсалициловая, метамизол натрия (анальгин), парацетамол. Основные фармакологические эффекты. Особенности болеутоляющего действия. Механизмы анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Классификация. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Основные побочные эффекты. Психотропные средства Кпассификация психотропных средств, медико-социальное значение их открытия и широкого внедрения в практику. Антипсихотические средства - хлорпромазин (аминазин), трифлуоперазин (трифтазин), галоперидол, хлорпротиксен. Классификация. Механизм действия. Основные фармакологические эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Антипсихотические средства с выраженным седативным , активирующим и антидепрессивным действием. Применение. Основные побочные эффекты нейролептиков и их фармакологическая коррекция. Средства редко вызывающие и практически не вызывающие экстрапирамидных расстройств (сульпирид). Транквилизаторы (диазепам, феназепам, лидазепам (мезапам). Определение. Отличие от нейролептиков. Классификация. Основные фармакологические эффекты производных бензодиазепина. Возможные механизмы действия. Сравнительная характеристика препаратов из разных групп. Дневные транквилизаторы. Показания к применению. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости. Антидепрессанты. (имипрамин (имизин), амитриптилин, пирлиндол (пиразидол), флуоксетин, моклебемид) й Общая характеристика. Классификация. Механизм действия. Основные фарма- кологические эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Примене- ние. Побочные эффекты. Психостимулирующие средства - амфетамин (фенамин), кофеин, мезокарб (сиднокарб). Классификация. Механизм действия. Характеристика психости- мулирующего эффекта. Сравнительная характеристика препаратов. Кофеин, влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, обмен веществ. Показания к применению психостимулятров. Побочные эффекты. Возможность разіштия лекарственной зависимости. Аналептики - бемегрид, кофеин-бензоат натрия.никетамид (кордиамин), кам- фора. Общая характеристика аналептиков. Механизмы стимулирующего дейст- вия на ЦНС. Влияние на дыхание и кровообращение. Сравнительная характе- ристика препаратов. Применение. Побочные эффекты. Лекарственные средства, влняющис на функции нсполнительных органов. Средства, влияющие на функции дыхательной системы Стимуляторы дыхания (бемегрид, кофеин-бензоат натрия, этимизол, никета-мид (кордиамин). Основные механизмы стимулирующего действия на дыха-ние. Сравнительная характеристика. Особенности действия этимизола. Побоч-ные эффекты. Показания к применению. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|