«Балалар жұқпалы аурулары» пәнінен 6курс «Жалпы медицина» мамандығы бойынша тесттік тапсырмалар



жүктеу/скачать 199,9 Kb.
Дата26.10.2023
өлшемі199,9 Kb.
#188333
Байланысты:
480 каз тест ом (копия)




«Балалар жұқпалы аурулары» пәнінен
6курс «Жалпы медицина» мамандығы бойынша
тесттік тапсырмалар
Құрастырушы: ассистент Алиев Д.С,
ассистент Әуезханов С.П.


Кафедра меңгерушісі: м.ғ.к., профессор Абуова Г.Н.

«__»_____2022ж. кафедра мәжілісінің №___ хаттамасы




Шымкент – 2022ж.
(480)


<1>COVID-19 коронавирусты инфекциясының жасырын кезеңін атаңыз:
орташа 2-14 күн
орташа 1-2 сағат
орташа 3-5 күн
орташа 20-21 күн
орташа 12-48 сағат
<2>COVID-19 коронавирусты инфекциясының жиі кездесетін асқынуы:
ЖРДС немесе өкпе ісінуімен асқынған екі жақты пневмония
жедел бүйрек жеткіліксіздігі
полиоргандық жеткіліксіздік
жедел жүрек жеткіліксіздігі
геморрагиялық сииндром
<3>Аурудың алғашқы кезеңінде балаларда қандай симптомдар кездесуі мүмкін?
құсу, қайталанған іш өту
ес бұзылуына дейін апаратын өзін-өзі нашар сезіну
жүрек соғуының жиіленуі
бас және бұлшықет аурулары
бронхообструкция
<4>COVID-19 коронавирусты инфекциясының ықтимал жағдайының критерийлерін атаңыз:
күмәнді жағдай + COVID-19 тестілеу белгісіз болса, немесе пневмония (ЖРДС) дан қайтыс болса.
ауыр жедел респираторлы инфекциясы бар науқас (қызба, жөтелі бар және госпитализацияға мұқтаж науқас) және клиникасында басқа да көріністердің болмауы, сонымен қатар, анамнезінде Қытайға барған немесе сол елде өмір сүруі, немесе КВИ тіркелген басқа да мемлекеттерде ауру белгілері басталғанға дейін соңғы 14 күн ішінде болуы.
кез-келген жедел респираторлы аурумен науқас адам және COVID-19 дәлелденген немесе ықтимал болған науқаспен жанасқан болса.
кез-келген жедел респираторлы аурумен ауыратын науқас, сонымен қатар, COVID-19 дәлелденген немесе ықтимал болған науқастар ем қабылдап жатқан мекеме немесе медициналық орталықтарында болса
клиникалық көріністерінен тыс COVID-19 зертханалық расталса
<5>COVID-19 дәлелденген жағдайының критерийлерін көрсетіңіз:
ПЦР әдісі арқылы COVID-19 РНК зертханалық тестілеудің оң нәтижелері
А типті вирусты тұмауының РНК зертханалық тестілеудің оң нәтижелері.
ЖРДС рентгенологиялық белгілері
созылмалы қосалқы ауруларының болуы
науқас мал шаруашылығы және теңіз өнімдерінің өндірісінде жұмыс жасайды
<6>Ауыр ағымды КВИ науқастағы жедел тыныс жеткіліксіздігінің белгілерін атаңыз:
ұстамалы қатты жөтел, ысқырықты стридорозды тыныс алу, инспираторлы демікпе, дауыстың мүлдем жоғалуы, цианоз және акроцианоз, тахикардия, әлсіз толатын және әлсіз қысымды пульс, жүрек тондарының әлсіреуі, артериалді гипотония.
дене температурасының төмендеуі, тері жамылғыларының бозғылт болуы, естің жоғалуымен жүретін адинамия, цианоз және акроцианоз, тахикардия, жіп тәрізді әлсіз пульс, жүрек тондарының тұйықталуы, артериальді гипотония, зәр шығарудың тоқтауы.
психомоторлы қозу және естің бұзылуы, тыныстың патологиялық типті бұзылуы, тахикардиямен ауысатын брадикардия, бет гиперемиясы, жеңілдік алып келмейтін құсу, тырысулар, ошақты неврологиялық белгілер, менингиальді синдромдар, артериальді қысымның тұрақсыздығы, гиперестезия, гиперакузия.
демікпе пен тұншығудың өршуі, цианоз және акроцианоз, көпірікті және қан араласқан қақырық пайда болуы, дене температурасының төмендеуі, әлсіз жиіленген пульс, өкпедегі құрғақ және ылғал әртүрлі калибрлі сырылдардың болуы.
шөлдеу сезімі, арықтау, аяқ-қолдардың салқын және ылғал болуы, кәрі жілік артериясы пулсациясының әлсіреуі немесе мүлдем болмауы, сонымен қатар диурездің төмендеуі немесе мүлдем болмауы.
<7>КВИ кезінде қандай арнайы зертханалық диагностика жүргізіледі?
ПЦР әдісі арқылы COVID-19 РНК анықтау
ИФА әдісі арқылы COVID-19 антигенін анықтау
гемагглютинация әдісі арқылы COVID-19 антиденелерін анықтау
иммунофлюоресценциялық реакция әдісі арқылы COVID-19 вирусын анықтау
РТГА, РПГА реакциялары
COVID-19 коронавирусты инфекциясының дәлелденгенжағдайында этиотропты емі қандай?
Лопинавир/Ритонавир комбинациясы-( 400 м. Лопинавир / 100 мг Ритонавир) 14 күн ішінде әр 12 сағат сайын
Абакавир/Ламивудин (АВС/3ТС) таблеткаларының комбинациясы, тәулігіне 2 рет.
Осельтамивир 75 мг , әр 12 сағат сайын, 5 күн ішінде.
Инозин пранобекс 500 мг , 2 таблеткадан 3-4 рет күніне, емдеу курсы 10 күн.
Умифеновир 200 мг 12 сағат сайын, 8 күн ішінде.
<8>БМСК (ПМСП) медициналық қызметкерлері коронавирусты инфекциямен байланыста болған адамдарды қанша уақыт ішінде бақылайды?
дене температурасын және жөтел және демікпеге мониторинг жасап 14 күннің ішінде бақылайды.
дене температурасын және жөтел және демікпеге мониторинг жасап 3 күннің ішінде бақылайды.
дене температурасын және жөтел және демікпеге мониторинг жасап 7 күннің ішінде бақылайды.
дене температурасын және жөтел және демікпеге мониторинг жасап 3 күннің ішінде бақылайды.
дене температурасын және жөтел және демікпеге мониторинг жасап 5 күннің ішінде бақылайды.
<9>КВИ кезінде қандай SpO2 көрсеткішінде оксигенотерапия тағайындау қажет?
93% төмен
96%
95%
93-94%
98-100%
<10>COVID-19 коронавирусты инфекцияның тестілеуге ДДСҰ қандай материал қолдануды ұсынады?
мұрын-жұтқыншақ және ауыз-жұтқыншақтан алынған комбинирленген жағынды
мұрын-жұтқыншақ аспираты
қақырық, бронхоальвеолярлы лаважбен алынған эндотрахеальді аспират немесе сұйықтық
қан, зәр, нәжіс
сілекей, шәует, вагинальді секрет
<11>КВИ кезінде жедел жәрдем көлігі арқылы науқас тасымалдағанда медициналық қызметкердің іс-әрекеті:
қабылдау бөлімін науқасты алып келгенге дейін сақтық шараларын сақтау жөнінде алдын ала хабар беру
ауру белгілері туралы науқасқа ақпараттық-мәліметтер жүргізбеу
госпитализацияға клиникалық крсеткіштер болмаған жағдайда үйінде қалдыру
кәдімгі транспорт қолдану
науқасты тасымалдау барысында көлікке жақын туыстарын отырмауын қадағалау
<12>КВИ –ның болжам жағдайындағы науқас реанимациялық іс-шараларға мұқтаж болса қайда жатқызылады?
реанимациялық бөлімнің ең алыс палатасына
стационарға
интенсивті терапия бөлімшесіне
бір орындық боксқа
изоляторға
<13>КВИ кезінде бокстағы керуеттерді бір-бірінен қандай ара-қашықтықта орналастыру керек?
1 метрден төмен емес
2 метр
50 см төмен емес
60см
30см
<14>Covid-19 клиникалық көріністерінің ауырлығы мен айқындығы неге байланысты:
инфицирлеуші вирустың дозасына байланысты
жынысына
жыл мезгіліне
ену шаралары
науқастардың кәсібіне
<15>SARS-Cov2 негізгі зақымдайтын мүшесі болып табылады:
өкпе
жүрек
бүйрек
бауыр
АІЖ
<16>Covid-19 инфекциялық процесінің ерте өкпе фазасы қай уақытта дамиды:
8-14
18-24 сағат
4-7 күн
3-4 күн
5-10 күн
<17>Инфекциялық процестің бастапқы кезеңінде қандай өзгерістер анықталады:
қалыпты рентген
қалыпты температура
лейкоцитоз
қалыпты СОЭ
КТ өкпенің 50% зақымдануымен
<18>Диагноз қойылған науқастардың құрылымында балалар қанша пайызды құрайды:
1%-5%
10%-15%
15%-20%
20%-25%
5%-10%
<19>Балалардағы ауыр Covid-тің диагностикалық критерийлері:
тамақ ауруы, мұрынның тыныс алуының бұзылуы
әлсіздік, енжарлық
дене қызуының жоғарылауы
жедел және ауыр тыныс
құрғақ жөтел
<20>Балалардағы жағымсыз болжамдық көрсеткіштері:
тұрақты жоғары температура 3-5 күн бойы
Д-димер, интерлейкин-6, ферритин дәрежесінің төмендеуі
лоқсу, құсу, іштің ауырсынуы мен диарея
анық дене бөртпелері
1 аптадан артық ауру, синдромдардың жақсаруы немесе үдемелі өршу белгілерінің болмауы
<21>Балаларда Covid-19бен байланысты қандай мультирезистентті қабыну синдромы пайда болады:
синдром Кавасаки
синдром Хашимато
синдром Джонсона
синдром Рейтера
синдром Ротора
<22>Бастапқы кезеңде балалардағы Covid-19ды емдеу ерекшеліктері:
вирусқа қарсы препараттарды тағайындамау
вирусқа қарсы препараттарды тағайындау
антибиотиктерді старттық препарат ретінде тағайындау
гормональді препараттарды тағайындау
антикоагулянттарды тағайындау
<23>Оритке ауыстыруға арналған көрсеткіштер:
АД мен диурездің төмендеуі
пульсоксиметрдің >95% көрсеткіші
1 жасқа толмаған балаларда ентігу >50 минутына
жиі жөтелдің пайда болуы
іштің ауырсынуы, диарея
<24>Қызылша диагнозын дәлелдейтін патогномониялық белгі:
Бельский-Филатов-Коплик дақтары
Склераның инъекциялануы
Қатты таңдайдағы дақтар
«шымшу» симптомы (Кончаловский)
Миндалиналардың алдыңғы доғаларында көпіршіктер
<25>Гиперемирленген фондағы ұсақ нүктелі бөртпе қай жұқпалы ауруға тән
Жәншау
Желшешек
Іш сүзегі
Қызамық
Менингококкцемия
<26>Тұмаудың ауыр формасына аса тән синдромды анықтаңыз:
интоксикациялық синдром
катаральдысиндром
диареялық синдром
геморрагиялық синдром
астеновегетативті синдром
<27>Жазылатын беттегі ұсақ дақты-папулезді бөртпе қай жұқпалы ауруға тән
қызамық
іш сүзегі
жәншау
желшешек
Менингококкцемия
<28>Желшешекке тән бөртпенің түрін анықтаңыз:
везикулезді
дақты-папулезді
устулезді
уртикарлы
ұсақ нүктелі
<29>Респираторлы-синцитиальды вирусты инфекцияға тыныс жолдарының қай бөлігінің зақымдануы тән?
бронхиола
жұтқыншақ
кеңірдек
бронх
көмей
<30>Локальды күл ауруынан стрептококк этиологиялы ангинаның айырмашылығын анықтаңыз:
айқын интоксикация симптомдарым
сары түсті алынатын жабындымен
регионарлы лимфотүйіндердің ұлғаюымен
субфебрильді температурамен
шеттері айқын тегіс лас-сұр түсті жабындымен
<31>Ротовирусты инфекция патогенезінің негізінде қандай процесс жатыр
дисахаридті жетіспеушіліктің дамуы
қабыну процессінің дамуы
ішектің анатомо – физиологиялық ерекшеліктері
туа біткенферментативтіжетіспеушілік
циклдік нулеотидтердің активациясы
<32>Вирусты гепатит кезіндегі продромның диспепсиялық вариантына тән симптомды анықтаңыз:
анорексия, жүрек айну
ішектің бойымен ауырсыну
көп реттік құсу
жоғары қызба
қайталамалы диарея
<33>Қызылша кезінде бөртпе алғаш ... пайда болады.
бетте
аяқтарда
қолдарда
арқада
қолдың бүгілу беттерінде
<34>Лептоспироздың ең жиі берілу жолы:
су арқылы
трансмиссивті
алиментарлы
парентеральді
ауа – тамшылы
<35>Іш сүзегінің жетекші симптомы:
бас ауруымен қосарланған ұзақ қызба
трахеитпен қосарланған қызба
іштің ауруы және қысқа мерзімді қызба
калтырау мен гектикалық типтегі ұзақ қызба
іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, қан аралас сұйық нәжіс, дене температурасының жоғарылауы
<36>Іш сүзегі кезінде инфекцияның берілу механизмі:
фекальді-оральді
трансмиссивті
вертикальді
аспирациялық
қарым-қатынастық
<37>Іш сүзегі кезіндегі бөртпе:
кеуде клеткасының төменгі бөлігінде және іш аймағында аурудың 8-10 күні пайда болатын розеолезді бөртпе
кеудедегі және қолдағы розеолезді-петехиялы бөртпе
аксиллярлы аймақтағы петехиалді бөртпе
табиғи қатпарлардағы қоюланған жәншау тәрізді, көп бөртпе
аяқтағы геморрагиялық бөртпе
<38>Іш сүзегі патогенезіндегі жетекші белгі ... қабынуы болып табылады.
жіңішке ішектің лимфатикалық аппаратының
тоқ ішектің шырышты қабатының
өкпенің
мидың жұмсақ қабатының
бауырдың
<39>ЖРВИ-дың қайсысында бауыр және көкбауырдың ұлғаюы ... байқалады.
аденовирусты инфекцияда
риновирусты инфекцияда
тұмауда
парагриппте
коронавирусты инфекцияда
<40>Жайылмалы лимфоаденопатия қандай ауруға тән екенін анықтаңыз:
АИВ-инфекциясына
трихинеллезге
тұмауға
эпидемиялық паротитке
іш сүзегіне
<41>Арнайы пневмония тән ауру анықтаңыз:
Ку-қызбасы
инфекционды мононуклеоз
тұмау
құтыру
тілме
<42>Тырысқақтың берілу жолы және механизмі:
тұрмыстық - қарым қатынасты жол
транмиссивті жол
гемоконтактілі жол
ауа - шаң арқылы жол
вертикальді жол
<43>Тырысқақпен ауыратын науқас нәжісінің сипаты:
сулы, иіссіз
«батпақты балшық» тәрізді
шырыш және қан аралас
сулы, жағымсыз иісті
шектеулі шырыш аралас
<44>Тырысқақтың қоздырғышы ... бөлінуі мүмкін.
құсықтан
жұлын-ми сұйықтығынан
қаннан
қақырықтан
мұрын-жұтқыншақ шайындысынан
<45>Ботулизм диагностикасында маңызды симптом:
паралитикалық
интоксикациялық
менингеальді
гепатолиенальді
диспепсиялық
<46>Ботулотоксин ... дамытады.
тыныс алу бұлшықеттерінің парезін
АІЖ гипермоторикасын
жұтқыншақ бұлшық еттерінің спазмдарын
айқын миозды
сулы диареямен
<47>Ботулизм кезінде тасымалдау факторы ... болып табылады.
консервіленген саңырауқұлақ
бұқтырылған сиыр еті
консервіленген алма шырыны
қолдан жасалған қаймақ
қуырылған балық
<48>Ботулизм диагнозын микробиологиялық нақтылау мақсатында ... зерттеледі.
нәжіс
қан
зәр
жұлын-ми сұйықтығы
өт
<49>Риновирусты инфекцияда жиі ... шырышты қабаттары зақымдалуы тән.
мұрынның
жұтқыншақтың
көмейдің
кеңірдектің
бронхтардың
<50>Парагриппке жиі ... шырышты қабаттары зақымдалуы тән
көмейдің
мұрынның
жұтқыншақтың
кеңірдектің
бронхтардың
<51>Аденовирусты инфекцияға жиі ... зақымдалуы тән.
конъюнктиваның
мұрынның
көмейдің
кеңірдектің
бронхтардың
<52>ЦМВИ қоздырғышы:
β герпес – вирус
ротавирус
корановирус
энтеровирус
аденовирус
<53>Сальмонеллезде бактериологиялық зерттеуге алынатын материал:
фекалии
жұлын-ми сұйықтығы
қан
несеп
қақырық
<54>Карантинды инфекцияларға ... жатады.
тырысқақ
іш сүзегі
дизентерия
сальмонеллез
иерсиниоз
<55>Сальмонеллезге тән негізгі диагностикалық әдіс:
бактериологиялық
копрологиялық
аллергологиялық
серологиялық
биологиялық
<56>Сальмонеллездің негізгі берілу жолы:
фекальді-оральді
аспирациялық
парентеральді
трансмиссивті
ауа-тамшылы
<57>Сальмонеллездің жайылмалы түріне тән көрініс:
жоғары және созылмалы қызба
көп реттік құсу
жайылмалы лимфаденопатия
эритематозды экзантема
бас ауыру, бас айналу
<58>Асқазан-ішек жолдарының... сальмонеллезге тән.
энтериттік симптомы
Падалка симптомы
көп реттік құсу
сол жақ мықын аймағында ауырсыну
гипотония, тахикардия
<59>Вирусты гепатит кезіндегі продромның артралгиялы вариантына тән симптом:
артралгиялар
ұзақ уақытты қызба
артриттер
геморрагиялық бөртпе
жүрегі айну, құсу
<60>Менингококкцемия емінде таңдау препараты ретінде старттық антибиотикті таңда:
левомицетин
гентомицин
цефтриаксон
стрептомицин
пеницилин
<61>Айқын сарғаю кезінде бауырдың көлемінің кішіреюінің негізгі себебі:
қатерлі формасына өтуі
жағдайының жақсаруы
сауығу
өт шығару жолдарында кисталардың болуы
созылмалы формаға өтуі
<62>Қызылша кезіндегі экзантемаға тән клиникалық қасиет:
бөртпелердің кезеңмен шығуы
терінің табиғи қатпарларында бөртпенің қоюлануы
бір мезетте бөртпенің шығуы
элементтердің полиморфизмі
элементтердің жалған полиморфизмі
<63>Менингококкты менингит кезінде ликворда болатын негізгі лабораторлық белгі:
нейтрофильді цитоз
лимфоцитарлы цитоз
қалыпты цитоз
фибринді жабындының пайда болуы
пневмококктардың болуы
<64>Бас миының ісінуіне тән клиникалық симптомдардың қатесін табыңыз:
ошақтық симптоматика
психомоторлықозу
қайталамалы құсу
өткір бас ауыруы
есінің бұзылысы
<65>Дифтерияның уытты түріне тән негізгі клиникалық белгісін көрсетіңіз:
тері асты клетчаткасының ісінуі
жұмсақ таңдайда жабындының пайда болуы
жақасты лимфотүйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы
ауыздан шіріген иіс
бұлшықеттердің тризмі
<66>"Қызылшалық энцефалит" диагнозын қою үшін негізгі критерияны көрсетіңіз:
сананың бұзылуы, ошақтық симптоматика
бас ауруы, тоқтаусыз құсу
құсу, тұрақты гипертермия
менингеалды белгілер
мазасыздық, құсу, іше алмауы
<67>Круп диагнозын анықтау үшін негізгі инструментальды әдісті таңдаңыз
тікелей ларингоскопия
кеңірдек интубациясы
бронхоскопия
контрасты рентгенография
рентгенография
<68>Безгек ұстамасының даму фазаларының алмасуының негізгі клиникалық белгілерін анықтаңыз ... .
қалтырау, қызба, терлеу
қызба, терлеу, есінен айырылу
қалтырау, құсу, құрысулар
қызба, жүрек айнуы, құсу
қалтырау, құсу, қызба
<69>Сіреспенің бастапқы кезеңінің негізгі симптомдарын анықтаңыз:
шайнайтын бұлшықеттердің тризмі, дисфагия, "сардоникалық күлкі»
апноэ, диспноэ
тонико-клоникалық құрысулар
сопор, кома
агрессивтілік
<70>Құтырудың қозу сатысына тән клиникалық симптомдарда қатені табыңыз:
энтероколит
мазасыздық
агрессивтілік
гидрофобия
аэрофобия
<71>Паротитті инфекция кезінде сілекей бездерінің зақымдануына тән клиникалық симптомдарда қатені табыңыз:
аймақтық лимфаденит
сілекей бездерінің ісінуі
пальпация кезіндегі ауырсыну
жергілікті температура мен гиперемияның болмауы
қамыр консистенциясы
<72>Көкжөтел өршу кезеңіне тән клиникалық симптомдарда қатені табыңыз:
қанмен қақыру
құрысулық жөтел пароксизмдері
ұстама соңында құсу
жөтел пароксизмдері арасындағы реприздер
қалыпты дене температурасы
<73>Қызылшамен ауырған балаларды оқшаулау мерзімін таңдаңыз:
Бөртпе басталғаннан 5 күн
1-4 күн
7-10 күн
15-21 күн
10-15 күн
<74>Қызылшада тірек-диагностикалық критерийлерінде қатені табыңыз
терінің пластиналы қабыршақтануы
аурудың циклдік ағымы
пигментация
Бельский-Филатов-Копликдақтары
бөртпенің кезеңділігі және дақты-папулезді бөртпе
<75>Скарлатинаға тән симптомдардыңтриадасын таңдаңыз :
интоксикация, ангина, бөртпе
гепатомегалия, диарея, бөртпе
лимфаденопатия, ангина, бөртпе
интоксикация,метеоризм, бөртпе
тамақтың ауыруы, ангина, улану
<76>АИТВ-инфекциясы кезінде ең тиімді терапияны таңдаңыз:
екі вирусқа қарсы препараттар
бір вирусқа қарсы препарат
үш вирусқа қарсы препараттар
төрт вирусқа қарсы препараттар
бес вирусқа қарсы препараттар
<77>Менингококкемияға тән негізгі клиникалық белгіні көрсетіңіз:
аурудың 1-ші тәулігінде геморрагиялық бөртпенің пайда болуы
орташа қызба
айқын интоксикация
аурудың 1-ші аптасының соңында геморрагиялық бөртпенің пайда болуы
оң менингеальды симптомдар
<78>Сальмонеллездің тиф тәріздес нұсқасында жетекші синдромды анықтаңыз:
улану
гастрит
энтероколит
гастроэнтерит
гемоколит
<79>Тағамдық токсикоинфекцияларға тән жетекші симптомды таңдаңыз:
құсу
ұзақ қызба
диарея
сигма тәрізді ішектің спазмы және ауруы
эпигастральды аймақтағы тоғақ тәрізді ауырсыну
<80>Тағамдық токсикоинфекциялар кезінде дегидратациялық шок үшін тән жетекші симптомды таңдаңыз :
гипотония
тахикардия
бас сүйек ішілік гипертензия
құрысулар
полиурия
<81>Жедел дизентерияның колитикалық формасындағы патогенетикалық терапияға қандай әдістер жататынын ажыратыңыз:
дезинтоксикация, колитикалық синдромды тоқтату
регидратация, ДТІҰ-синдромды тоқтату
дезинтоксикация, регидратация
дезинтоксикация, десенсибилизация
колитикалық синдромды тоқтату, дегидратация
<82>ЦМВИ-ның жіті кезеңінің негізгі зертханалық белгісін белгілеңіз:
anti-CMV IgM
anti-CMV IgG-жоғарыавидті
билирубиннің жоғары деңгейі
тромбоцитопения
лейкоцитоз
<83>ЦМВИ белсендіруден тыс персистирленген периодындағы негізгі зертханалық белгісін бөліңіз (клин.хаттамаға сәйкес):
anti-CMV IgG-жоғарыавидті
anti-CMV IgM
anti-Cmv igg-төменавидті
тромбоцитопения
лейкоцитоз
<84>ЦМВИ активтендіру кезеңіндегі персистирленетін периодтын негізгі зертханалық белгісін белгілеңіз (клин.хаттамаға сәйкес):
Anti-CMV IgG-төменавидті
Anti-CMV IgM
Anti-CMV IgG-жоғарыавидті
тромбоцитопения
лейкоцитоз
<85>ЦМВИ-ның латенттік периодының негізгі зертханалық белгісін белгілеңіз (клин.хаттамаға сәйкес):
Anti- CMVIgG жоғаорыавидті
Anti-CMVIgG төменавидті
Anti-CMVIgM
тромбоцитопения
лейкоцитоз
<86>Жүктіліктің ерте кезеңдерінде (алғашқы 4-6 апта) ЦМВИ жұқтырғанда негізгі нәтиже беріңіз (клин.хаттамаға сәйкес).
ұрықтың өлімі
ұрықтың дамуының туа біткен ақауы ОЖЖ
ұрықтың дамуының туа біткен ақауы АІЖ
ұрықтың дамуының туа біткен ақауы ЖҚЖ
ұрыққа тератогендік әсер ету
<87>Жүктіліктің алғашқы 3айында ЦМВИ жұқтырғанда негізгі нәтиже беріңіз (клин.хаттамаға сәйкес).
ұрыққа тератогендік әсер ету
ұрықтың өлімі
ұрықтың дамуының туа біткен ақауы ОЖЖ
ұрықтың дамуының туа біткен ақауы АІЖ
ұрықтың дамуының туа біткен ақауы ЖҚЖ
<88>Жүктіліктің соңғы айларында ЦМВИ жұқтырғанда негізгі нәтиже беріңіз (клин.хаттамаға сәйкес).
даму ақауларынсыз туа біткен ЦМВ-инфекциямен
ұрыққа тератогендік әсер ету
ұрықтың дамуының туа біткен ақауы ОЖЖ
ұрықтың дамуының туа біткен ақауы АІЖ
ұрықтың дамуының туа біткен ақауы ЖҚЖ
<89>Төмендегі белгілерден ... туа біткен ЦМВИ клиникалық көрінісі үшін типтік симптом емес (клин.хаттамаға сәйкес).
паратрофтылық
тромбоцитопениялық пурпура
сенсоневральды құлақ
сарғаю
гепатоспленомегалия
<90>Жүре пайда болған ЦМВИ клиникалық суретінің ерекшеліктеріндегі қатені табыңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
мерзіміне жетпей тууы
"ЖРА" - тәрізді аурулар
балалардың жиі ауруы
ұзақ субфебрилитет
интерстициальді пневмония
<91>ЦМВИ емдеу үшін негізгі препараттардың тізіміндегі қатені табыңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
осельтамивир
рекомбинантты альфа 2b интерферон (виферон) - суппозиториялар
адамның антицитомегаловирустық иммуноглобулині (неоцитотект)
ганцикловир
валганцикловир
<92>ЦМВИ-ның жіті түрінің диагнозы үшін қандай зертханалық белгі ақпараттық емес интерпретация жасаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
қандағы тромбоцитопения
анти ЦМВ IgM
анти ЦМВ IgM анти ЦМВ IgG төмен авидті
несептегі ЦМВ ДНҚ
қандағы ЦМВ ДНҚ
<93>ЦМВИ белсенді фазасына тән зертханалық белгілердің қатесін табыңыз (реинфекция (клин.хаттамаға сәйкес):
IgМ және төмен авидті IgG жоғары титрінің болуы
IgМ және жоғары авидті IgG жоғары титрінің болуы
несептегі ЦМВ ДНҚ
қандағы ЦМВ ДНҚ
сілекейдегі ДНҚ ЦМВ
<94>Туа біткен цитомегалиясы бар нәрестеге тән белгіні көрсетіңіз (клин.хаттамаға сәйкес):
сарғаю
жүрек ақауы
ангина
насморк
жөтел
<95>Инфекциялық мононуклеозға тән симптомдарды (клин.хаттама сәйкес):
тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы (2-4 аптаға дейін, кейде одан да көп), лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, бөртпе (ампициллинді қабылдағаннан кейін жиі)
тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, бөртпе (кезең-кезеңмен)
тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, бөртпе (петехиальды)
тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, қышуы бар бөртпе
тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрыннан тыныс алудың қиындауы, буындарда, бұлшық еттердің ауыруы мен ісінуі, бөртпе везикулезді
<96>Инфекциялық мононуклеозға арналған типтік белгілерде қатені табыңыз (клин.хаттама сәйкес).
бөртпе «капюшона» типті
қызба
лимфа түйіндерінің ұлғаюы (симметриялы), көбінесе алдыңғы жәненемесе артқы ("бұқа мойынының" симптомы), қолтық асты және шап
баспа
гепатоспленомегалия
<97>Инфекциялық мононуклеозға арналған типтік зертханалық белгілерде қатені табыңыз (клин.хаттама сәйкес).
тромбоцитопения
лейкопения,шамалы лейкоцитоз, нейтропения
лимфомоноцитоз 80-90% дейін
ЭТЖ-ң жоғарлауы 20-30 мм/сағ дейін
атипиялық мононуклеар (10%-н 50% дейін жоғарлауы)
<98>Инфекциялық мононуклеозды емдеу үшін этиотропты препаратты таңдаңыз (клин.хаттама сәйкес):
ацикловир
тамифлю
рибавирин
ремантадин
анаферон
<99>Инфекциялық мононуклеоз кезінде қарқынды терапия және реанимация бөлімшесіне ауыстыру үшін көрсеткіштерді таңдаңыз (клин. хаттамаға сәйкес):
асфиксия қаупі
лимфа түйіндерінің ұлғаюы
мұрын тыныс алуы қиын
тершеңдік
шаршау ("созылмалы шаршау синдромы"»)
<100>Жұқпалы мононуклеозға арналған патогенетикалық терапияда қатені табыңыз (клин. хаттама сәйкес.).
ампициллин
ауыз жұтқыншақты антисептиктер ерітіндісімен шаю
ибупрофен
парацетамол
диклофенак
<101>Эпидемиялық паротиттің құбылыстарындағы қатені табыңыз: (клин.хаттамаға сәйкес):
тума пайда болған жүрек ақауы
аталық без атрофиясы
белсіздік
қант диабет
кереңдік
<102>ККГЛ үшін шұғыл емдеуге жатқызу үшін айғақтарды таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
ауырлық және ауру ағымының кезеңіне қарамастан ҚҚГҚ
бастың шаш бөлігінің кене тістеуі
геморрагиялық синдромы бар ҚҚГҚ
геморрагиялық синдромсыз ҚҚГҚ
қызба және қан кету синдромы бар барлық аурулар
<103>ҚҚГҚ симптомдарына тән қатені табыңыз(клин.хаттамаға сәйкес).
бетінде қышыну және гиперемия
бетінің ісінуі және гиперемия
мойын мен иық белдеуінің жоғарғы бөлігінің гиперемиясы ("капюшон" симптомы»)
қан тамырларын инъекциясы
постинъекционды гематомамен қалыптастыру
<104>Тірі вакцина паротитті инфекцияның алдын алу үшін жас бойынша көрсеткіштерін таңдаңыз (клин. хаттамаға сәйкес):
12 ай
9 ай
12 ай
18 ай
6 жыл
<105>Бронхиолиттің себебі болып табылатын ең тән инфекцияларды анықтаңыз(клин.хаттамаға сәйкес).
РС-инфекция
риновирусты инфекция
энтеровирусты инфекция
аденовирусты инфекция
арбовирусты инфекция
<106>Жарма синдромы үшін тыныс алу бұзылуының ең тән түрлерін анықтаңыз:
инспираторлы
аралас
экспираторлы
Чейн-Стокс
Куссмауль
<107>Интерпретация беріңіз : қатты жөтел, қарлыққан дауыс, шулы стенотикалық тыныс-бұл сипаттайтын симптомдар... (клин.хаттамаға сәйкес).
жарма синдромы
пневмония
бронхиальды демікпе
көкжөтел
бөгде дене
<108>Интерпретация беріңіз : тұмауға тән ... (клин.хаттамаға сәйкес):
1-ші тәулікте улану симптомдарының дамуымен жедел басталуы
аурудың басталуы біртіндеп болуы мүмкін
катаральды симптомдардың дамуымен аурудың басталуы
орташа интоксикациямен жедел басталуы
алдымен құрғақ жөтел дамуымен біртіндеп бастау
<109>Интерпретация беріңіз :парагрипп үшін тән ... (клин.хаттамаға сәйкес).
аурудың біртіндеп басталуы
1-ші тәулікте улану симптомдарының дамуымен жедел басталуы
катаральды симптомдардың дамуымен аурудың басталуы
орташа интоксикациямен жедел басталуы
алдымен құрғақ жөтел дамуымен біртіндеп бастау
<110>Интерпретация беріңіз : аденовирустық инфекцияға ... тән (клин.хаттамаға сәйкес).
катаральды симптомдардың дамуымен аурудың басталуы
аурудың басталуы біртіндеп болуы мүмкін
1-ші тәулікте улану симптомдарының дамуымен жедел басталуы
орташа интоксикациямен жедел басталуы
алдымен құрғақ жөтел дамуымен біртіндеп бастау
<111>Интерпретация беріңіз : респираторлық-синцитиальды инфекцияға ... тән (клин.хаттамаға сәйкес).
алдымен құрғақ жөтел дамуымен біртіндеп бастау
аурудың басталуы біртіндеп болуы мүмкін
катаральды симптомдардың дамуымен аурудың басталуы
1-ші тәулікте улану симптомдарының дамуымен жедел басталуы
орташа интоксикациямен жедел басталуы
<112>Интерпретация беріңіз :риновирустық инфекцияға ... тән (клин.хаттамаға сәйкес).
жедел бастамамен шамалы интоксикациялық көрініс түшкірумен және де мұрын бітелуімен дамиды
алдымен құрғақ жөтел дамуымен біртіндеп бастау
аурудың басталуы біртіндеп болуы мүмкін
катаральды симптомдардың дамуымен аурудың басталуы
1-ші тәулікте улану симптомдарының дамуымен жедел басталуы
<113>Лептоспирозға тән клиникалық көріністерді анықтаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
өлімнің ең жиі себебі-жедел бүйрек жеткіліксіздігі
тері жамылғысының бозаруына назар аударады
жоғары қызбаға қарамастан, уыттану әлсіз көрінеді
диарея сусызданудың дамуына әкелуі мүмкін
инкубациялық кезең-1-3 күн
<114>Лептоспироздың сипаттамалық клиникалық көріністеріндегі қатені табыңыз:
патогенездің ең маңызды буыны лимфа аппаратының зақымдануы болып табылады
геморрагиялық диатездің пайда болуы мүмкін
ең маңызды морфологиялық өзгерістер бүйректе анықталады
зақымданудың полиоргандылығы байқалады
өт пигменттері алмасуының бұзылуы мүмкін
<115>Лептоспирозға тән клиникалық көріністерді анықтаңыз (клин.хаттама сәйкес):
қалтырау және дене қызуының 39-40°С дейін көтерілуімен аурудың жіті басталуы тән
ауру жеделдеу басталады
интоксикация аурудың 5-7 күні айқын көрінеді
аурудың алғашқы күнінен бастап бүйректің зақымдануын куәландыратын полиурия пайда болады
холецисто-панкреатиттің дамуы тән
<116>Лептоспирозға тән клиникалық көріністерде қатені табыңыз:
инфекция көзі ауру адамдар болуы мүмкін
қоздырғыш лептоспиралар болып табылады
қоздырғыш қоршаған ортаға несеппен бөлінеді
геморрагиялық синдром тән
жұқтыру байланыс (контактным ) жолымен жүреді
<117>Іш сүзегінің патогенезінде зақымданудың жетекші белгісін анықтаңыз:
аш ішектің лимфа аппараты
тоқ ішектің шырышты қабаты
өкпе
ми қабатының жұмсақ қабаты
бауыр
<118>"Іш сүзегі" диагнозын растау үшін диагностиканың зертханалық әдістерінде қатені табыңыз:
асқазанның шайынды сулары
қан
зәр
тікелей емес гемагглютинация реакциясы
нәжіс
<119>Іш сүзегінің ерте клиникалық симптомдарында қатені табыңыз:
розеолёзді бөртпе
қызба
бас ауырсынуы
тәбеттің төмендеуі
тілі құрғақ
<120>Іш сүзегін емдеу схемасында терапиялық іс-шаралар қатесін табыңыз:
регидратация
дезинтоксикация
анибиотикотерапия
қатаң төсектік режим
диета
<121>Іш сүзегінің тән симптомдарында қатені табыңыз:
тахикардия
тері қабаттарының бозаруы
розеолёзді экзантема
гепатоспленомегалия
салыстырмалы брадикардия
<122>Кене энцефалитінің шалғай тән салдарларын анықтаңыз:
синдром Кожевниковской эпилепсиясы
деменция
атаксия
вегетативті бұзылыс
реактивті ауырсыну феномендері
<123>Кене энцефалиті кезінде дифференциалды диагностика үшін аурудың қатесін табыңыз...
тифопаратифозды аурулармен
ботулизммен
полиомиелитпен
энтеровирусты менингитпен
риккетсиоздармен
<124>"Құтыру" диагнозында қате симптом кешенін табыңыз:
бөртпе, артралгия, жайылмалы ісіктер
гипертермия, тахикардия, тахипноэ
гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустикофобия
сананың күңгірттенуі, сандырақтау, галлюцинация
гипергидроз, гиперсаливация, дизурия
<125>Интерпретация беріңіз : өмірбойлық диагноз «құтыру», қандай дерекке байланысты қойылады:
РИФ көмегімен зақымданған аймақ іздері бар вирус антигенін анықтау
тері мен ми биоптаттарының клиникалық-эпидемиологиялық деректері
ПЦР әдісімен вирусты анықтау
ми кесінділері мен сілекей бездерінің іздері Бабеша-Негрив табумен гистологиялық әдіс
тышқандардың жұғуы бар биологиялық сынама
<126>Құтыру ауруымен ауыратын науқастарды алдын алу емін таңдаңыз:
антирабиялық вакцина тағайындауды талап етеді
аурудың ерте сатысында тиімді
амбулаториялық жағдайда жүргізіледі
антирабиялық иммуноглобулинді тағайындауды талап етеді
науқастың азабын азайтуға бағытталған
<127>Интерпретация беріңіз : құтыру патогенезін қамтиды:
мидағы дегенеративті және некроздық өзгерістер
вирустың адам ағзасына АІЖ арқылы енуі
мүшелер мен тіндердегі қоздырғыштың гематогенді диссеминациясы
жіті бауыр жетіспеушілігінің дамуы
диспепсиялық синдромның дамуы
<128>Құтыру ауруының алдын алу шараларын таңдаңыз:
адамдар арасында антирабиялық вакцинопрофилактика
құтыру ауруымен ауыратын жануарларды емдеу
құтырумен ауыратын адамдарды емдеу
жануарлар арасында антирабиялық серопрофилактика
антропургиялық ошақтардағы дератизация
<129>Құтыру кезіндегі ең тән клиникалық көріністерді анықтаңыз:
судан қорқу, сиалорея
бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
геморрагиялық синдром
полидипсия, полиурия
бұлшықет парезі
<130>Құтыру кезінде ең жиі асқыныс дамитын аймақ:
иық
бет
мойын
қол
аяқ
<131>Интерпретация: схема бойынша жүргізілетін құтыруды постэкспозициялық алдын алу: 0, 3, 7, 14, 30 және 90-ші күн, білдіреді:
антирабиялық вакцинаны енгізу (КОКАВ)
тістеген жануарларды бақылау
құтыру ошағын бақылау
антирабиялық иммуноглобулинді енгізу (АИГ)
тістеу орнын дәрігердің қарауы
<132>Безгек кезінде гемоглобинуриялық қызбаның ең тән себебін анықтаңыз:
тамырішілік гемолиз
ИТШ
гиперхромды анемия
сүйек кемігінің уытты зақымдануы
коматозды жағдайы
<133>Интерпретация : безгек пароксизмдері негізделген:
эритроциттік шизогонияның аяқталуы
тіндік шизогонияның басталуы
тіндік шизогонияның аяқталуы
эритроциттік шизогонияның басталуы
құрысулар
<134>Безгек эпидемиясының қатесін табыңыз:
безгек зоонозды инфекция
безгек трансмиссивті берілу механизмі бар инфекциялық ауру болып табылады
безгектің тасымалдаушысы-Anopheles руының комары
Қазақстан аумағында көбінесе әкелінген безгек тіркеледі
безгек тропикалық және субтропикалық климаты бар елдерде кеңінен таралған
Бүйрек синдромымен геморрагиялық қызба симптомдарын анықтаңыз:
жоғарғы температура
конъюнктиваға қан құйылу
олигурия
тері қабаттарының бозаруы
петехиальды бөртпе
БСГҚ- ң (ГЛПС) олигуриялық кезеңнің ең типтік симптомы:
бел аймағында ауырсыну
буындардағы ауырсыну
бас ауырсынуы
жүрек аймағындағы ауырсыну
бұлшықеттердегі ауырсыну
Интерпретация беріңіз: БСГҚ қауіпті ерекше асқынулардың бірі болып табылады:
уремиялық кома
жедел бүйрек жеткіліксіздігі
іріңді менингит
ішек жарасы
паранефрит
Интерпретация беріңіз : БСГҚ үшін тән:
изогипостенурия
тұрақты лейкопения
тромбоцитоз
лейкоцитурия
гипербилирубинемия
Қате табыңыз: БСҚ-да өлімнің негізгі себебі болып табылады:
жедел тыныс жеткіліксіздігі
жедел бүйрек жеткіліксіздігі
бүйректің жыртылуы
өмірлік маңызды органдарға қан құйылу
инфекциялық – токсикалық шок
Қатені табыңыз: БСҚ тән:
несеп тығыздығының айқын жоғарлауы
лейкопения, алмасатын лейкоцитоз
типтік протеинурия
ауыр жағдайларда азотемия байқалады
гематурия, цилиндурия байқалады
Интерпретация беріңіз: бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба:
бүйректің ауыр зақымдануымен бірге жүреді
негізінен ауылдық жерлерде таралған
ҚР аумағында Солтүстік және батыс өңірлерде кездеседі
тамырлардың басым зақымдануымен сипатталады
бауырдың ауыр зақымдануымен бірге жүреді
Сібір жарасы карбункулының ең көп таралған орналасуын анықтаңыз:
қол
бас
мойын
кеуде
аяқ
Интерпретация беріңіз : сібір жарасының терілік формасында жергілікті көрінісі:
дақ - папула - везикула - пустула - струп
дақ - жара
дақ - везикула - жара
дақ - струп қара түсті
дақ - папула
Сібір жарасының жайылмалы формасын көрсетіңіз:
өкпелік
буллезді
карбункулезді
эдематозды
эризипелоидты
Сібір жарасының терілік формасының ең жиі кездесетін түрі:
карбункулезді
тілмелі
буллезді
эдематозды
эризипелоидты
Клиникалық протоколға сәйкес сібір жарасының этиотропты терапиясында қолданылатын препарат:
ципрофлоксацин
пенициллин
левомицитин
линкомицин
стрептомицин
Жіті бруцеллез кезінде аллергиялық типтегі зақымданудың негізгі сипатын анықтау:
полисерозит
лимфаденит
гранулема
фиброзит
гепатоспленомегалия
Қатесін табыңыз: жедел бруцеллез клиникасына тән:
Радикулит
Қызба
Тершеңдік
Полиаденопатия
Гепатоспленомегалия
Науқастарды бруцеллездің қандай формасында госпитализациялайды:
жедел формасында
резидуальді кезең
жеделдеу формасы қайталанбайтын жайылмалы
созылмалы формасы компенцасия фазасында
біріншілік – латентті формасы
Созылмалы бруцеллезде клиникалық жетекші симптом:
созылмалы қызба
паренхиматозды гепатит
пневмония
экзантема пурпура түрінде
нәжісте шырышты және қан бар диарея
Қатені табыңыз: созылмалы бруцеллез клиникасына тән:
Дистальды колит
Қызба
Тершеңдік
Полирадикулоневрит
Гепатоспленомегалия
Интерпретация беріңіз : бруцеллездің жіті түрі сипатталады:
инфекциялық-токсикалық көрініспен
мүшелер мен жүйелердің ошақтық зақымдануымен
дереу түрдегі аллергиялық реакциялар
резиденттік көріністермен
қалыпты дене температурасы
Қатені табыңыз: бруцеллез кезінде қолданылатын серологиялық зерттеулер:
реакция латекс-агглютинация
РСК
реакция агглютинация Райта, Хеддельсон
РНГА
РИФ
Бруцеллездің этиотропты терапия принципін анықтаңыз, науқастарға жүргізіледі:
жіті нысандағы науқастарға жүргізіледі
ремиссия сатысындағы созылмалы формамен ауыратын науқастарға жүргізіледі
науқастарға латентті түрде жүргізіледі
резидуалды кезеңде науқастарға жүргізіледі
жіті формадағы науқастарға қайта генерализациялаусыз жүргізіледі
Қатені табыңыз: бруцеллез клиникасына тән полиоргандық көріністер:
иридоциклит
васкулит
полиаденопатия
орхит
сакроилеит
Периадениттің қай ауруға тән екенін таңдаңыз:
оба
туляремия
дифтерия
ВИЧ-инфекция
бруцеллёз
Обаның этиотропты емінде қолданылатын препараттарды таңдаңыз:
аминогликозидтер, фторхинолондар, тетрациклиндер, цефалоспориндер
обаға қарсы сарысу
нитрофурандар, фторхинолондар
спецификалық иммуноглобулин
интерферондар, аминогликозидтер
Оба бубонының жетекші клиникалық симптомын анықтаңыз:
тығыз консистенциялы бубон, ауырсыну, контурлар анық емес, периаденит
ауырсынусыз, консистенциясы серпімді
лимфа түйіндері 1 см-ге дейін ұлғаяды, жақ асты лимфа түйіндері жиі ұлғаяды
тек артқы лимфа түйіндерінің зақымдануы тән
ауырсынусыз, контурлар айқын, периаденит жоқ
Өкпелік обаның негізгі клиникалық симптомдарын анықтаңыз:
айқын интоксикация, ентігу, кеуде ауырсынуы, қан қақырығы
сирек жөтел және ентігу ауруының жеңіл ағымы
өкпенің бір-екі үлесі зақымданған кезде аздаған физикальды
деректер, субфебрилитет
мұрын, тамақтың ауруы, қақырықта қан қоспасы тән емес
бастамасы біртіндеп, астматикалық компонент
Обаға тән жетекші клиникалық симптомдарды таңдаңыз:
лимфа түйіндерінің зақымдануы, интоксикация, құрғақ тіл және қалың ақ жабындымен жабылған
іштің қарқынды ауруы, гастроэнтерит
терінің бозаруы, жөтел, ларингит
құрысу синдромы, ТЖМН (ЧМН) зақымдануы
полиаденит, тонзиллит, сарғаю
Қатені табыңыз:обаға тән белгі:
Лимфа түйіндерінің серозды қабынуы
Лимфа түйіндеріндегі және қоршаған тіндердегі серозды-геморрагиялық қабынуы, некроз және іріңдеу
Қоздырғыштың гематогенді таралуы
Жүрек-қантамыр жүйесінің уытты зақымдануы
Жүйке жүйесінің уытты зақымдануы
Оба кезінде қоздырғыштың берілу механизмдерін анықтаңыз:
трансмиссивті, контактілі, аспирационды
трансмиссивті, су арқылы
контактілі, вертикальді
фекальді-оральді
тек аспирационды
Обаның алдын алудың негізгі шараларын таңдаңыз:
обаның табиғи ошақтарын эпидқадағалау, дератизация және дезинсекция, химиопрофилактика
ошақтардағы дератизация жылына бір рет
обаның табиғи ошақтарын эпидқадағалау
арнайы иммуноглобулинді енгізу
обаның өкпелік түріндегі науқастарға арналған инфекциялық бөлімшелерде жұмыс істеген кезде, егер медперсонал химиопрофилактика алса, ПЧЕ жиынтықтары пайдаланылмайды
Обаны зертханалық диагностикалаудың негізгі әдістерін анықтаңыз:
бактериоскопиялық, бактериологиялық, серологиялық әдістер, биопроба әдісі
бактериоскопиялық әдіс және тері ішіндегі аллергиялық сынама
бактериологиялық әдіс және ПТР (ПЦР)
тері ішілік аллергиялық сынама және биопроба
бактериоскопия және РПГА
Интерпретация беріңіз : оба қоздырғышының резервуар және инфекция көздері...
табиғатта-сарысулар, суырлар, далалық жерлер, құмдақ, тамақтар; антропургиялық ошақтарда-егеуқұйрықтар
табиғи ошақтарда - түйелер, тышқандар
синантропты ошақтарда - адам
блохи, кенелер
бауырымен жорғалаушылар және жабайы құстар
Интерпретация беріңіз : туляремия кезінде бубон...
нақты шекаралары бар,периаденит жоқ
күрт ауырады
жиі желке лимфа түйіндері зақымданады
лимфа түйін ауырсынуы 11 күні артады
лимфа түйін 2 күннен кейін тарылады
Интерпретация беріңіз : туляремия үшін тән....
лимфадениттің болуы
инкубациялық кезең 2 айды құрайды
жалпы уыттану әлсіз көрінеді
ең айқын симптом дақты-папулезді бөртпе
жиі кездеседі летальные нәтижелері
Интерпретация беріңіз : туляремияның спецификалық диагностикасы...
серологиялық зерттеу әдістері
қоректік ортаға аңқадан және мұрыннан жағынды алу
риноцитоскопия
тіндердің культурасында вирустардың бөлінуі
Пауль-Буннел реакциясы
Туляремияның ең жиі клиникалық түрін анықтаңыз:
бубонды
торакальді
абдоминальді
септикалық
менингеальды
Интерпретация беріңіз : туляремияның тән белгілері....
бубон + интоксикация + периадениттің болмауы
қызба + полиаденит
коньюнктивит, склерит, тамақтың ауырсынуы, сарғаю
лимфаденит + периаденит + ауырсынудың айқын болуы
гепатолиенальды синдром + сарғаю + терінің қышуы
Интерпретация беріңіз : жұқпалы аурулардың дұрыс диагностикасы...
туляремия-тері ішілік аллергиялық сынама, серологиялық және бактериологиялық әдістер, биопроба
дизентерия-қанды бактериологиялық зерттеу
вирусты гепатиттер-қанды бактериоскопиялық зерттеу
ботулизм-қанды бактериологиялық зерттеу
безгек (малярия) - биопроба
Туляремия үшін инфекция класын таңдаңыз.
табиғи-ошақты ауру, облигатты зооноз
сапроноз
антропоноз
антропозооноз
зооноз аутоинвазивті
Интерпретация беріңіз : туляремия кезінде инфекцияның берілу механизмдері...
контактілі, аэрозольді, трансмиссивті, азық-түлік өнімдерін және суды пайдаланған кезде
контактілі, парентеральді
фекальді-оральді
бүрге және бит арқылы
вертикальді, аэрозольді
ҚР аумағында туляремия кезінде негізгі резервуарды және инфекция көзін таңдаңыз:
кеміргіштер (тышқан тәрізді, қояндар, ондатрлер, су егеуқұйрықтар, хомяктер және т. б.)
балықтар, моллюскалар
жыртқыш құстар
ірі қара мал және жәндіктер
кенелер
Туляремияның негізгі этиотропты препараттарын таңдаңыз:
аминогликозидтер, тетрациклиндер, фторхинолондар
нитрофурандар, метронидазол
бензилпенициллин, эритромицин
пробиотиктер, делагил
бильтрицид, фторхинолондар
2 жастағы балада қыс мезгілінде катаральды құбылыстар, құсу, сулы көп мөлшерде нәжіс пайда болды. Алдын ала диагнозды анықтау:
ротавирусты инфекция
сальмонеллез
дизентерия
эшерихиоз
стафилококкты энтерит
АИТВ-антиденелеріне оң сынағы бар 18 айлық балада тамақтанудың ауыр бұзылуы жағдайында ауыр пневмония, ауыз қуысының кандидозы. СD4 деңгейі 22%. Осы науқасқа емдеуді таңдаңыз:
АРТ-терапия
антибиотикотерапия
плазмоферез
гормональды терапия
базисты терапия
Балаға 6 ай. Тәбеттің төмендеуі, дене қызуының 37,5 С-қа дейін көтерілуі, екі рет құсу байқалды. Нәжіс сипаты сұйық, көп мөлшерде, "батпақты тина" түсті, жағымсыз иісті шырышты, нәжіс массасымен араластырылған. Диагнозды растау үшін ең тиімді зерттеуді таңдаңыз:
нәжісті, құсу массаларын бактериологиялық себу
қанның жалпы талдауы, копрологияға нәжіс
гемокультураға қан, несеп талдауы
несеп талдауы және копрология
іш қуысы ағзаларының рентген және УДЗ
5 жастағы балада-дене температурасының 38,0 С-қа дейін көтерілуі, денесінде және аяқтарында ұсақ нүктелі бөртпелер , "таңқурай" тілі, баспа. "Скарлатина" диагнозы қойылды. Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
пенициллин
левомицетин
сумамед
азитромицин
ампициллин
3 жастағы балада интоксикация симптомдары, шамалы катаральды құбылыстар аясында. Дақ-папулезді айқын бөртпелер бар, ол бүкіл денеде бір сәтте пайда болған. Артқы мойын лимфа түйіндері үлкейген. Түсіндіріңіз: болжамды диагнозды растайтын гематологиялық деректер:
лейкопения, лимфоцитоз, плазмотикалық клеткалар, ЭТЖ қалыпты
лейкоцитоз, нейтрофиллез, солға ығысқан, ЭТЖ жоғарлауы
лейкоцитоз, атипиялық мононуклеарлар, ЭТЖ қалыпты
лейкопения, лимфопения, эозинофилия , ЭТЖ жоғарлауы
лейкопения, тромбоцитопения, ЭТЖ қалыпты
Тұмаумен ауыратын 10 жастағы балада аурудың 2-ші күні жоғары температура аясында қатты бас ауруы, екі рет құсу, тахикардия, бұлшықеттердің айқын ригидтілігі, Кернинг симптомы оң болуы байқалды.
Ең тиімді антибиотикті таңдаңыз:
пенициллин
левомицетин
тетрациклин
эритромицин
роцефин
2 жастағы бала дене қызуының 39С-қа дейін көтерілуінен, мазасызданудан, бір рет құсудан жіті ауырып қалды. Тексеру кезінде жағдайы ауыр. Тері жамылғылары бозғылт, ұсақ геморрагиялық бөртпелері түрлі реңктері бар: бозғылт-қызғылт, ақшыл-қызыл бөкседе және аяқтарда. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. Менингеальды симптомдар теріс. Ең тиімді антибиотик:
левомицетина сукцинат
пенициллин
рифампицин
ампициллин
цефазолин
Нұриланың анасы, 1 жыл, ұстамалы жөтелге шағымданады. Ауру біртіндеп құрғақ жөтелден басталды, ол динамикада жиілеп, ұзақ және ұстамалы болды. Температурасы барлық уақытта жоғары емес 37,4 С. Бірінші АКДС екпе Нұрилатек 11 ай алды. Этиотропты терапияны тағайындаудың ең оңтайлы мерзімдері:
катаралды кезеңде
инкубациялық кезеңде
2-4 аптада спазмалық жөтел
рұқсат беру кезеңінде
аурудың кез келген кезеңінде
Бала хирургиялық бөлімшеде. Аппендицит бойынша ота жасалды. Желшешекпен ауырған 3 күн. Аурудың тізбегін тоқтату үшін эпидемияға қарсы іс-шараларды таңдаңыз:
ауруханадан шығару және контактілерді ерекше бақылау 11-күннен бастап 21-күнге дейін
1-Контакт күнінен бастап 21-ші күн ішінде контактілерді бақылау
ауруханадан көшірме және 1-ші күннен 10-шы күнге дейін байланыста болғандарды ерекше бақылау
ауруханадан шығару және 11-ші мен 28-ші күнге дейін байланыста болғандарды ерекше бақылау
ауруханадан шығару және 7-ші және 17-ші күн аралығында байланыста болғандарды ерекше бақылау
Мектепке дейінгі жастағы 4 жасар балада дене қызуының 37,6С-қа дейін көтерілуі, денеде санаулы папула, везикула түрінде бөртпелер пайда болды.Науқасты оқшаулаудың барынша оңтайлы мерзімдері:
ауырған күннен бастап 9 күнге
30 күнге
21 күнге
17 күнге
18 күнге
Мектепке дейінгі жастағы 4 жасар балада дене қызуының 37,6С-қа дейін көтерілуі, денеде санаулы папула, везикула түрінде бөртпелер пайда болды.Науқасты оқшаулаудың барынша оңтайлы мерзімдері:
соңғы везикул элементі пайда болған сәттен бастап 5 тәулікке дейін
30 күнге
21 күнге
17 күнге
18 күнге
4 жастағы бала "жіті ішек инфекциясы, менингоэнцефалитикалық вариант бойынша нейротоксикоз"диагнозымен түсті.Нейротоксикозды емдеу мақсатында ең тиімді препарат бөлінді:
маннит
дибазол
мочевина
гемодез
10% глюкоза ерітіндісі
1 жастағы бала ЖРВИ диагнозымен соматикалық бөлімшеге түсті. Тексеру кезінде аңқасында Бельский-Филатов-Коплик дақтары анықталды. Дұрыс тактиканы таңдаңыз:
инфекциялық стационарға жатқызу
соматикалық бөлімшеге жатқызу
емдеу тағайындау және үйге жіберу
соматикалық стационардың мальцер боксына жатқызу
шұғыл хабарлама беру
5 жастағы бала ауруханаға "менингококкцемия, бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі"диагнозымен түсті.Осы кезеңде шұғыл көмек көрсету мақсатында ең тиімді препарат таңдалады :
гормондар
витаминдер
қан құюлар
плазма
манитол
Ерте жастағы бала клиникалық сауығумен сальмонеллезді бастан кешкен. Бақылау тексерулерінде сальмонелла бөлінген. Клиникалық хаттамаға сәйкес учаскелік дәрігердің дұрыс тактикасын таңдаңыз:
микробтың сезімталдығын ескере отырып, антибиотикотерапия курсын жүргізу. Бактериологиялық зерттеулерді қайталау
15 күн ішінде қайта 3 рет бактериологиялық зерттеу
сезімталдықты ескере отырып, антибиотикотерапия курсын өткізу
бактериологиялық зерттеулерді қайталау
клиникалық симптомдар пайда болғанға дейін бақылау
13 жастағы бала гастроэнтерологқа: нашар тәбетке, іштің ауыруына шағымданып келген. Объективті: пальмарлы эритема, беткейде капиллярит, гепатомегалия.Диагнозды нақтылау үшін аса қажет тексерулер бөлінеді:
б/хқан, маркерВГ
фиброгастродуоденоскопия
нәжісдисбактериозға
ЖҚА, ЖЗА, гельминтке нәжіс, копрограмма
дуоденальді зондтау
Көмей стенозының дәрежесін анықтау кезінде негізгі критерийді анықтаңыз:
тыныс алу жетіспеушілігінің дәрежесі
өкпеде ылғалды сырылдардың болуы
жүректе систолалық шудың болуы
шулы тыныс
мұрынмен тыныс алудың бұзылу дәрежесі
Интерпретация: ЖРВИ бар балалардағы жарма синдромы жиі жаста кездеседі... .
1 жастан 3 жасқа дейін
6-дан 12 жасқа дейін
3-тен 5 жасқа дейін
5 жастан жоғары
14-16 жастан бастап
Интерпретация беріңіз: дөрекі жөтел, дауысының қарлығуы, балалардағы шулы стенотикалық тыныс - бұл сипаттайтын симптомдар... .
жарма синдромы
пневмония
тыныс демікпесіне
көкжөтел
бөгде дене
Қатені табыңыз : бөртпе пайда болатын ауру...
дифтерия
менингококтық инфекция
іш сүзегі
бөртпе сүзегі
скарлатина
Балаларда тұмауды емдеуде қолданылатын тиімді препараттар таңдалады :
интерферон, ремантадин
но-шпа, платифиллин
пенициллин, бисептол
витаминдер, гормондар
бактериофаги
Интерпретация беріңіз: балаларда ЖТЖ үшінші сатысы сипатталады.....
қосымша бұлшықеттердің қатысуымен ентігудің күрт күшеюі, тахикардияның өсуі
тырнақ мен ерін цианозының пайда болуы
артериялық гипертензияға бейім
тыныштық жағдайында қалыпты ентігу
сананың күрт тежелуі
Интерпретация: балалардағы жіті стенозды ларинготрахеобронхиттің бірінші клиникалық нұсқасы сипатталады...
ЖРВИ симптомдарсыз кенеттен басталуы
ЖРВИ аясында 2-3 күн бойы кенеттен бастау
ЖРВИ аясында 5-6 күн бойы кенеттен бастау
анемия түрінде жұмсақ преморбид фонының болуы
пневмонияның болуы
Интерпретация беріңіз: балалардағы менингококк инфекцияда инфекциялық-токсикалық шоктың дамуы:
микробтардың қарқынды ыдырауы мен токсинемиясы бар жаппай бактериемия
ағзаның аллергиясы
жеңіл преморбид фоны
туа біткен бейімділік
қан тамырларының жоғары өткізгіштігі
Менингококтық инфекция диагнозын қою үшін спецификалық емес зертханалық әдістерден анағұрлым нәтижелі таңдау:
қанның, ликвордың жалпы талдауы
жалпы қан мен зәрді талдау
қандағы липопротеидтердің құрамы
қандағы, ликвордағы қант деңгейі
қандағы ақуыз және хлорид деңгейі
Балалардағы менингокококты менингит пен спазмофилия үшін жалпы симптомды анықтаңыз :
құрысулар
үлкен еңбектің ісінуі
ілу симптомы
жоғары қызба
ликвордағы өзгерістер
Балалардағы менингококококты менингитке тән симптомдарда қатені табу:
Кешке қарай бас ауыруы
Ауыр диффузды бас ауруы
Тамақ ішумен байланысты емес құсу
Тері гиперстезиясы
Менингеалды белгілер
Менингококкқа аңқадан пен мұрыннан материалды алудың ең нәтижелі кезеңін таңдаңыз:
аш қарынға немесе тамақтан кейін 2-3 сағаттан кейін
тамақтан кейін бірден
тамақтан кейін 30 минуттан кейін
тамақтан кейін 10-15 минуттан кейін
бірден жүгінген кезде
Менингококкқа жұтқыншақтан материалды алудың ең нәтижелі әдісін таңдаңыз:
құрғақ, стерильді мақталы тампонмен
сутегі тотығының 2% р-рімен суланған мақталы тампонмен
50% глицеринге суланған мақталы тампонмен
калий перманганатының әлсіз ерітіндісіне суланған мақталы тампонмен
тазартылған сумен суланған мақталы тампонмен
Интерпретация беріңіз: пневмокококты менингит үшін ең тән болып табылады...
ошақтық симптоматиканың ерте пайда болуы
желке бұлшық етінің шамалы ригидтілігі
гиперестезияның болмауы
орташа улану
абсцедирлеуге бейімділік
Интерпретация беріңіз: менингококты менингит пен пневмококты менингиттің дифференциалды диагностикасында соңғысының пайдасына болып табылады...
сананың тез тежелуі
аурудың баяу басталуы
5-6 күні аурудың пайда болуы
айқын бас ауруы
дененің субфебрильді температурасы
Интерпретация беріңіз: іріңді менингит пен туберкулезді менингиттің дифференциалды диагностикасында соңғысының пайдасына болып табылады...
аурудың 2-3 аптасындағы зақымдану
ринит, фарингит болуы
жіті бастау, толық денсаулық арасында
аурудың 1-күнінен бастап менингиальды симптомдардың пайда болуы
дене қызуының күрт көтерілуі
ЖМС талдауы бойынша туберкулез менингиті пайдасына негізгі критерийді бөліңіз:
қанттың төмендеуі
қанттың жоғарлауы
ақуыздың төмендеуі
хлоридтердің жоғарылауы
қанттың қалыпты құрамы
Энтеровирустық менингит үшін жетекші болып табылады:
бет, мойын, кеуде гиперемиясы, склерақан тамырларын инъекциясы
іштің және буындардың ауыруы
субфебрилитет, уланудың өсуі
ошақтық симптоматика
панкреатит белгілері
Энтеровирустық менингит кезінде ЖМС талдауының негізгі критерийін анықтаңыз:
қалыпты лимфоцитарлы плеоцитоз
елеулі лимфоцитарлы плеоцитоз
қант мөлшерін төмендету
хлор иондарын арттыру
ақуыздың едәуір артуы
Менингиті бар балаға емдеуге дейінгі кезеңде емдеу схемасында қатені табу …
Л-лизин
лазикс
преднизолон
седуксен
ыстық түсіретін препараттар
13 жастағы науқас ауруының 4 күні жұтынған кезде күшейетінтамағының ауырсынуына шағымданыптүсті. Дене температурасы 39С. Лакунарлы тонзиллит, басым мойын адениті бар полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен қатты таңдайдың шырышты қабығының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны-1 мкл қанда 12.300. Сіздің диагнозыңыз:
жұқпалы мононуклеоз
жіті вирустық гепатит
иерсиниоз, жайылмалы форма
лакунарлы ангина
созылмалы тонзиллит, декомпенсация
14 жастағы науқас ауруының 3 күнінде ауыздың құрғақтығына және құлақ жанындағы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, оң Мурсу симптомы. Сол күні дене температурасы 39 0С-қа дейін көтеріліп, қатты бас ауруы, қайталанған құсу мазалаған. Менингеальды симптомдар әлсіз оң дәрежелі. Лейкоциттер саны-1 мкл қанда 5400, ЭТЖ-4 мм/сағ.Сіздің диагнозыңыз:
паротитті инфекция, серозды менингит
паротитті инфекция, жіті панкреатит
жедел іріңді сиалоаденит
менингококкты менингит
цитомегаловирустық созылмалы сиаладенит, асқыну
14 жастағы науқас ауыздың құрғақтығына, қатты тағам жұтқан кездегі қиындықтарға, іштің кебуіне, 2 тәулік бойы өз бетінше үлкен дәретінің болмауына шағымданып келді. Ауыздың шырышты қабығы құрғақ, іштің орташа кебуі, дауыс қарлыққан, қатты тағамның жұтынуы қиындаған, көз алмасының қозғалысы барлық жаққа шектелген, қарашық рефлекстерінің төмендеуімен әлсіз мидриаз көрінеді. Дұрыс тактиканы таңдаңыз:
инфекциялық ауруханаға жатқызу
офтальмолог кеңесі
лор-дәрігердің кеңесі
невропатолог кеңесі
бас миының КТ
13 жастағы науқас маринадталған саңырауқұлақтарды жегеннен кейін 21 сағаттан кейін ауырып қалды. Іштің кебуі, ауыздың құрғауы, заттардың екі еселенуі және анық көрінбеуі, әлсіздік артты. Бет амимиялық, мұрын иірімшелері тегістелген, орташа птоз, көз алмасының қозғалысы барлық жағынан шектелген, орташа мидриаз, дизартрия.Тағайындаудағы қатені анықтаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
ботулизмге нәжісті, зәрді, қанды егу
антибиотикотерапия
прозерин, В тобының витаминдері
ботулинге қарсы сарысуды енгізу
дезинтоксикациялық терапия
13 жастағы науқас ауруы жіті басталған, дене температурасы 39 0С, артралгия, бас ауруы, қайталанған құсу болған. Ауруының 3 күні күрт әлсіздік, температурасы қалыпты, бас ауруы, склераларының сарғаюы, терінің сарғаюы орташа, бауыр қабырға доғасынан +1 см . Осы күннің кешінде қозу, айқайлау, адекватты емес жалпы қарауға қарсылық танытады. Бір сағаттан кейін санасы жоғалған. Бауыр перкуторлы 6-дан 9-ға дейін қабырға дейін, несеп катетері бойынша гематурия. Сіздің диагнозыңыз:
жіті вирустық В гепатиті, фульминанттық түрі
жіті вирустық А гепатиті
созылмалы вирустық В гепатиті, вирустың репликация сатысы
иерсиниоз, гепатитті формасы
лептоспироз, сарғаю формасы
14 жастағы науқас жіті ауырып, дене қызуы, бас ауруы, құсу болған. Антибиотиктерді қабылдаған. Ауруының 4 күні құсу жиілеп, бас ауруы күшейген. Температура 39,2 С, құсу, бауыр қабырға доғасынан +1,5 см төмен, оң менингеальды белгілер. Ликвор көрсеткіштері қалыпты. Ауруының 5 күні сарғаю, қан қоспасы бар құсу, гематурия пайда болған. Ауруының 6 күні-қозу, кома.Өмірге қауіпті жағдай туғызған қауіпті синдромды анықтаңыз :
жіті бауыр энцефалопатиясы
жедел бүйрек жеткіліксіздігі
ми ісінуі
ДТІҰ синдромы
инфекциялық-токсикалық шок
Науқас Пәкістаннан 2 апта бұрын қайтып келген. Ауруханаға түсер алдында тәулігіне 5-7 рет сұйық нәжіс болған. Ауруханаға жүгінген күні нәжіс тәулігіне 15 ретке дейін жиілеген, нәжісте қою шырыш пайда болған, тығыздалған соқыр ішек, гепатомегалия пальпацияланады.Сіздің диагнозыңыз:
амебиаз
тырысқақ
жедел дизентерия
эшерихиоз
лямблиоз
Науқас Р., 13 жаста, ауруының 3-ші күніқаралған. Ауруы жедел дене қызуынан, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуынан, бас ауыруынан басталған. Парацетамолды, ципрофлоксацинді қабылдаған соң денесінен бөртпені байқаған. Қарау кезінде жоғары қызба, теріде гиперемирленген фонда ұсақ нүктелі бөртпелері бар. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина.Сіздің диагнозыңызды:
скарлатина
иерсиниоз
псевдотуберкулез
лакунарлық ангина, дәрілік аллергия
созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
Науқас С., 12 жаста, екі апта бұрын әкесімен Африкада болған. Ауруы жедел, температурасының жоғарылауымен басталған, ыстық түсіретін дәрілерді қабылдағаннан кейін терлейді.Сіздің диагнозыңыз:
безгек
іш сүзегі
бруцеллез
бөртпе сүзегі
АИТВ инфекциясы
Науқас С., 11 жаста, екі апта бұрын әкесімен Африкада болған. Ауруы жедел, температурасының жоғарылауымен басталған, ыстық түсіретін дәрілерді қабылдағаннан кейін терлейді.Диагнозды растау үшін зерттеу әдістерін таңдаңыз (клин. хаттамаға сәйкес.):
қалың тамшы, жұқа жақпа
қанды бактериологиялық егу
биохимиялық қан талдауы
зәрдің жалпы талдауы
жұлын сұйықтығын зерттеу
Науқас С., 10 жаста, екі апта бұрын әкесімен Африкада болған. Ауруы жедел, температурасының жоғарылауымен басталған, ыстық түсіретін дәрілерді қабылдағаннан кейін терлейді. Қан жағындысынан Pl.Falciparum.табылған. Сіздің диагнозыңыз:
овале безгегі
бруцеллез
Ку қызбасы
іш сүзегі
Falcipharum безгегі
Науқас С., 15 жаста, екі апта бұрын әкесімен Африкада болған. Ауруы жедел, температурасының жоғарылауымен басталған, ыстық түсіретін дәрілерді қабылдағаннан кейін терлейді. Қан жағындысынан Pl.Falciparumтабылған. Делагилмен емдеу барысында жағдайы нашарлаған, санасы-сопор. Пульс-минутына 100 рет.Науқаста пайда болған тропикалық безгектің асқынуын анықтаңыз :
безгектік кома
инфекциялық-токсикалық шок
гемоглобинуриялыққызба
жеделбүйрекжеткіліксіздігі
менингоэнцефалит
Науқас Н., 9 жаста, ауруы жедел бірнеше реттік сулы сұйық нәжістен басталған, содан кейін бірнеше реттік құсу қосылған, ауыздағы құрғақтық және шөлдеу мазалаған, бұлшық ет әлсіздігі тез өршіген. Жақында анасымен Карачиден ұшып келген. Қарау кезінде: тері жамылғысы бозғылт, цианотикалық реңмен, шырышты қабығы құрғақ, дауыс әлсіз, қолдың бұлшық етінің қысқа мерзімді тоникалық тырысулары, несеп жоқ. Дене температурасы 35,6 С.Гипотония. Аш ішектің бойымен ауырсыну мен спазмы анықталады. Нәжісі мол, сулы сипаттағы, қалқымалы үлпек бар.Сіздің алдын ала диагнозыңызды:
тырысқақ
тағамдық токсикоинфекция
ботулизм
сальмонеллез
жедел дизентерия
Науқас Н., 17 жаста, ауруы жедел бірнеше реттік сулы сұйық нәжістен басталған, содан кейін бірнеше реттік құсу қосылған, ауыздағы құрғақтық және шөлдеу мазалаған, бұлшық ет әлсіздігі тез өршіген. Жақында анасымен Карачиден ұшып келген. Қарау кезінде: тері жамылғысы бозғылт, цианотикалық реңмен, шырышты қабығы құрғақ, дауыс әлсіз, қолдың бұлшық етінің қысқа мерзімді тоникалық тырысулары, несеп жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішектің бойымен ауырсыну мен спазмы анықталады. Нәжісі мол, сулы сипаттағы, қалқымалы үлпек бар, күріш ботқасына ұқсайды. Зерттеу жоспарын таңдаңыз:
Нәжісті тырысқаққа бак.егу, РНГА, антигенді бейтараптандыру реакциясы, қан электролиті
Қанды тырысқаққа бак.егу, қан электролиттері
жұлын-ми сұйықтығыбак.егу
Зәрді тырысқаққа бак.егу
қанның жалпы талдауы, зәрдің жалпы талдауы
Науқас У., 10 жаста. Әлсіздік, дауысының өзгеруі, қатты тағамды жұта алмауына, судың аз бөлігін жұтқанда қақалуға, дипломопия, мезгіл-мезгілауаның жетіспеусезіміне шағымданады. Ауырғанына 7 күн болған. Үйде дайындалған тұзды балықты тамаққа қолданғаннан кейін 48 сағаттан кейін ауырған. Аурудың 3-4 күні диплопия пайда болған. Науқасқа невропатолог кеңес беріп, терапевтік бөлімге жіберілген. Түскен кезде: ТАЖ– 24 рет минутына, ЖЖЖ-78 ретминутына. Жұмсақ таңдай тілдің түбіріне қарай салбыраған, дауысы маңқаланған. Көз алмасының қозғалысы барлық жағынан шектелген. Қарашықтары кеңейген. Кешке қарай ауа жетіспеу сезімі дамыды. Беті гиперемияланған, тыныс алу жиілеген - 1 минутта 38 рет және беткей. Сіздің диагнозыңызды:
ботулизм
ми қан айналымының жіті бұзылуы
жедел пневмония
гипертониялық криз
тағамдық токсикоинфекция
Науқас 11 жаста,өткір айқын сарғаюмен ессізжұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Ауызынан "бауыр" иісі сезіледі. Жүрек тондары тұйықталған. Пульс ырғақты әлсіз толымды, минутына 120 соққы. АҚ – 110/70 мм сын.бағ. Перкуссия кезінде бауырдың төменгі шеті оң жақтағы ортаңғы құрсақ сызығы бойынша қабырға доғасынан 2,0 см жоғары анықталады. Стационарға түсерден 1күн алдын сарғаю пайда болған, ал бір апта бұрын тұмау басталған.Науқаста пайда болған асқынуды анықтаңыз:
жіті бауыр энцефалопатиясы
жедел тыныс жетіспеушілігі
бүйрек үсті безінің жедел жеткіліксіздігі
жедел жүрек-тамыр жеткіліксіздігі
инфекциялық-токсикалық шок
Науқас К., 14 жаста, ауруы жедел, дене қызуының 40°С-қа дейін көтерілуінен, бас ауруы, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқ-қолдың бұлшық еттерінің ауыруынан басталған. Келесі күні аяқта, балтырда, жамбаста геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері жамылғысы бозғылт. Желке бұлшықеттердің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм сын.бағ. пульс 100 соққы/мин. Сіздің алдын ала қойған диагнозыңыз:
менингококкты инфекция
лептоспироз
геморрагиялық қызба
васкулит
кене энцефалиті
Науқас К., 12 жаста, ауруы жедел, дене қызуының 40°С-қа дейін көтерілуінен, бас ауруы, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқ-қолдың бұлшық еттерінің ауыруынан басталған. Келесі күні аяқта, балтырда, жамбаста геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері жамылғысы бозғылт. Желке бұлшықеттердің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм сын.бағ., пульс 100 соққы/мин. Алдын ала диагноз қойылды: менингококты инфекция. Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасының ұсыныстарына сәйкес тексеру жоспарын жасаңыз:
ЖҚА, жұлын – ми пункциясы және ликворды зерттеу, жұлын сұйықтығы мен қан бак.егу
ЖЗА, зәр бак.егу, нәжіс бак.егу
копрология, ЖҚА, жұлын-ми пункциясы
нәжіс бак.егу, копрология, ЖҚА
қанды бак.егу, ЖҚА
Науқас К., 12 жаста, ауруы жедел, дене қызуының 40°С-қа дейін көтерілуінен, бас ауруы, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқ-қолдың бұлшық еттерінің ауыруынан басталған. Келесі күні аяқта, балтырда, жамбаста геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері жамылғысы бозғылт. Желке бұлшықеттердің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм сын.бағ., пульс 100 соққы/мин. ЖҚА: лейкоциттер - 20 х10 /л, лейкоцитарлы формуланың солға қарай жас және миелоциттерге дейін жылжуы, анэозинофилия, ЭТЖ-40 мм/сағ, тромбоциттер - 120 мың,жұлын-ми сұйықтықта: лайланған, қысыммен ағады, Панди реакциясы ( + + + ), ақуыз 0,33, қант қалыпты. (клин.хаттамаға сәйкес.). Сіздің клиникалық диагнозыңыз:
менингококкты инфекция, менингит+менингококкемия
менингитпен асқынған тұмау
менингококкты инфекция, менингит
менингококкты инфекция, менингококцемия
екіншілік іріңді менингит
Науқас 9 жаста. Аурудың басталуы біртіндеп-жұтыну кезінде аз интенсивті ауырсыну пайда болған, дене температурасы 37,5°С . Диагноз қойылды: Ангина. 5 күн бойы эритромицин алған. Емнен кейін жақсару болмаған -тамағындағы ауырсыну күшейген, дене температурасы 39°С-қа дейін жоғарылаған.Науқаста паратонзиллярлы абсцесске күдік туып, осыған байланысты ЛОР-бөлімшеге жіберілді. Аңқаны қарау кезінде: таңдай, бадамша мен доғаларының шырышты қабығының гиперемиясы, тілдің ісінуі. Бадамшаларда сұр түсті жабынды, шпательмен қиын алынады,алынған жабынды орны қанайды, жабынды тығыз –әйнекке жағылмайды.Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
дифтерия
ангина
паратонзиллярлы абсцесс
Симановский-Венсан ангинасы
аденовирустық инфекция
Науқас Б. 13 жаста, әкесімен бірге аң аулаған, "Крупозды пневмония" диагнозымен жеткізілді. Кешеден бастап ауырады: жоғары қызба, кеудесінің ауырсынуы. Қозған, сөздері анық емес, айқын ентігу, тахикардия, қан аралас қақырық. Аускультативті деректер өте аз.
Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
өкпе обасы
өкпе туберкулезі
іш сүзегі
бөртпе сүзегі
Ку қызбасы
Науқас У. 10 жаста, ауруы жедел басталған, алғашқы сағаттан бастап температура 40°С, әлсіздік, бас ауруы, тамақтың және мойынның ауырсынуы мазалайды. Ауыз жұтқыншақта: бадамша бездері айқын ісінген, саңылау көрінбейді. Бадамша бездерінде нәзік тор түріндегі жабынды, оңай алынады, бірақ сол жерде қайтадан пайда болады, жабынды доғаларға, тілшікке, жұмсақ және қатты таңдайға жайылып жатыр. Барлық мойын лимфа түйіндері үлкейген, ауырсынады. Мойын клетчаткасы мойынның ортасына дейін ісінген. Сіздің нақты диагнозыңыз:
дифтерия, уытты формасы
туляремия, ангинозды формасы
жұқпалы мононуклеоз
листериоз, ангинозды формасы
Симановский-Винцет ангинасы
Науқас Р. 10 жаста ауруының 2-ші күнінде түсті. Ауруын жуылмаған көкөністер мен жемістерді тұтынумен байланыстырады. Жағдайы орташа ауыр. Температура 38,3 С, сол жақ мықын аймағындағы тоғақ тәрізді ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады. Нәжісі аз мөлшерлі, тәулігіне 6-7 рет. Сіздің алдын ала қойған диагнозыңыз:
жедел дизентерия
сальмонеллез
амебиаз
тағамдық токсикоинфекция
эшерихиоз
Науқас Р. 11 жаста ауруының 2-ші күнінде түсті. Ауруын жуылмаған көкөністер мен жемістерді тұтынумен байланыстырады. Жағдайы орташа ауыр. Температура 38,3 С, сол жақ мықын аймағындағы тоғақ тәрізді ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады. Нәжісі аз мөлшерлі, тәулігіне 6-7 рет. Алдын ала қойылған диагноз: жіті дизентерия.Диагнозды растау үшін қолданылатын әдісті таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес.):
бактериологиялық
биохимиялық
бактериоскопиялық
гематологиялық
копрологиялық зерттеу
Науқас Р. 10 жаста ауруының 2-ші күнінде түсті. Ауруын жуылмаған көкөністер мен жемістерді тұтынумен байланыстырады. Жағдайы орташа ауыр. Температура 38,3 С, сол жақ мықын аймағындағы тоғақ тәрізді ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады. Нәжісі аз мөлшерлі, тәулігіне 6-7 рет. Алдын ала қойылған диагноз: жіті дизентерия. Нәжісті бактериологиялық егу нәтижесі - теріс. Дизентериялық диагностикумы бар РПГА нәтижесі - оң, антиденелердің титрі - 1:400. Клиникалық диагнозды тұжырымдаңыз(клин.хаттамаға сәйкес.):
жедел шигеллез, колитикалық нұсқа, орташа ауырлықта (03.07. РПГА 1: 400)
сальмонеллез, гастроинтестинальды форма, орташа ауырлықтағы колитикалық нұсқасы
иерсиниоз, гастроинтестинальды форма, орташа ауырлықта
жедел шигеллез, гастроэнтероколитикалық форма, орташа ауырлықта (03.07. РПГА 1: 400)
эшерихиоз, дизентерия тәрізді форма
Науқас аурудың 2-ші күнінде тамаққа жуылмаған алма ішкеннен кейін түсті. Жағдайы орташа ауырлықта. Температура 38,3 С, сол жақ мықын аймағындағы толғақ тәрізді ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады. Нәжісі аз мөлшерде, тәулігіне 6-7 рет. Зерттеу жоспарындағы қатені таңдаңыз:
дизентерияға несеп
ЖҚА
ЖЗА
дизентерияға нәжіс бак.егу
копрологиялық зерттеу
Науқас Р., 13 жаста, ауырғанына 2 күн , жиі сұйық нәжіс, құсу, температурасы 38,5 С, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы, іштің ауыруы мазалайды. Аурудың басталуы жедел, сұйық нәжіс күніне 10-15 дейін. Күн соңында нәжіс аз мөлшерлі лайланған шырыш, көк және қан аралас болып өзгерді. Қарау кезінде айқын улану синдромы. Іші аздап қатайған, пальпацияда ауырсынады, әсіресе сол жақ мың аймағында, сигма тәрізді ішек спазмдалған және ауырсынады. Тенезмдер, жалған шақыру (клин.хаттамаға сәйкес.). Сіздің диагнозыңыз:
жіті шигеллез
тырысқақ
сальмонеллез
иерсиниоз
тағамдық токсикоинфекция
Науқас Р., 9 жаста, ауырғанына 2 күн , жиі сұйық нәжіс, құсу, температурасы 38,5 С, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы, іштің ауыруы мазалайды. Аурудың басталуы жедел, сұйық нәжіс күніне 10-15 дейін. Күн соңында нәжіс аз мөлшерлі лайланған шырыш, көк және қан аралас болып өзгерді. Қарау кезінде айқын улану синдромы. Іші аздап қатайған, пальпацияда ауырсынады, әсіресе сол жақ мың аймағында, сигма тәрізді ішек спазмдалған және ауырсынады. Тенезмдер, жалған шақыру Алдын ала қойылға диагноз -жедел дизентерия. Диагнозды нақтылайтын әдісті таңдаңыз: (клин.хаттамаға сәйкес.):
дизентерияға нәжісті бак.егу
ЖҚА
ЖЗА
қанды бак.егу
несепті бак.егу
Науқас Р., 13 жаста, ауырғанына 2 күн , жиі сұйық нәжіс, құсу, температурасы 38,5 С, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы, іштің ауыруы мазалайды. Аурудың басталуы жедел, сұйық нәжіс күніне 10-15 дейін. Күн соңында нәжіс аз мөлшерлі лайланған шырыш, көк және қан аралас болып өзгерді. Қарау кезінде айқын улану синдромы. Іші аздап қатайған, пальпацияда ауырсынады, әсіресе сол жақ мың аймағында, сигма тәрізді ішек спазмдалған және ауырсынады. Тенезмдер, жалған шақырулар. Алдын ала қойылға диагноз -жедел дизентерия. Нәжісті бактериологиялық зерттеуден шигелла Флекснера бөлінді. Клиникалық диагноз тұжырымдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес.):
жедел шигеллез, гастроэнтероколитикалық нұсқа, орташа ауырлықта (нәжісте Sh flexneri)
жедел дизентерия, колитикалық нұсқа, жеңіл ағымды (нәжісте Sh flexneri)
сальмонеллез, гастроинтестинальды форма, гастроэнтероколитикалық нұсқасы, орташа ауырлықта
сальмонеллез, гастроинтестинальды форма, гастроэнтеритикалық нұсқасы, орташа ауырлықта
созылмалы дизентерия, үздіксіз ағымды
Науқас Р., 13 жаста, ауырғанына 2 күн , жиі сұйық нәжіс, құсу, температурасы 38,5 С, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы, іштің ауыруы мазалайды. Аурудың басталуы жедел, сұйық нәжіс күніне 10-15 дейін. Күн соңында нәжіс аз мөлшерлі лайланған шырыш, көк және қан аралас болып өзгерді. Қарау кезінде айқын улану синдромы. Іші аздап қатайған, пальпацияда ауырсынады, әсіресе сол жақ мың аймағында, сигма тәрізді ішек спазмдалған және ауырсынады. Тенезмдер, жалған шақырулар. Диагностика және емдеу хаттамаларының негізінде тексеру жоспарын таңдаңыз:
нәжісті бак.егу, дизентериялық диагностикумы бар РПГА, копрология, ЖҚА,
зәрді, нәжісті, қанды бак.егу, копрология, ЖҚА
нәжісті, қанды, құсықтыбак.егу
өтті, қанды, нәжісті бак.егу
копрология, ИФА
Науқас 14 жаста, ауруының 2 күні учаскелік педиатрге қаралды. Іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, жүрек айнуы, бас ауруы, 25 ретке дейін сұйық нәжіс, жалған шақыруларға шағымданады. Қарау кезінде дене температурасы 39,5 С. АҚ-90\60 мм сын. бағ. Пульс 120 соққы. Пальпация кезінде сол жақ мықын аймағында ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмдалған. Нәжісі нәжісті қоспасыз қанды. Инфекциялық ауруханаға емдеуге жіберу үшін критерийлерді таңдаңыз(клин.хаттамаға сәйкес.):
жоғары қызба, айқын интоксикация, гемоколит құбылыстары
айқын интоксикация, жалған шақыру, ауырсынған сигма тәрізді ішек
жоғары қызба, жалған шақыру
жоғары қызба, гипотония, тахикардия
жалған шақыру, айқын интоксикация
Науқас Н. 13 жаста, ауруының 3-ші күні емханаға жүгінді. Ауруы жедел басталған, жалпы әлсіздік, қалтырау, дене қызуы 38,3 С дейін көтерілген, іштің төменгі бөлігінде ұстама тәрізді ауырсыну пайда болды. Нәжіс тәулігіне 6 рет, алдымен мол, содан кейін аз мөлшерлі, шырыш және қан аралас ботқа тәрізді. Ауру қарсаңында нарықта сатып алынған жуылмаған жемістерді қолданған. Объективті: жағдайы орташа. Дене температурасы 38,1 С. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 92 соққы минутына. АҚ 110/60 мм.сын.бағ. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ. Іш жұмсақ, спазмдалған сигма тәрізді ішек аймағында ауырсынады.
Инфекциялық стационарға жатқызу үшін көрсеткіштерді таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
клиникалық
эпидемиологиялық
нарықта азық-түлік сатып алды
құрылысшы болып жұмыс істейді
басқа қаладан келді
Балабақшаға баратын баланың нәжісінен шигелла Флекснер табылған жағдайда учаскелік дәрігердің тактикасы(клин.хаттамаға сәйкес):
инфекциялық ауруханаға жатқызу
үйде амбулаториялық емдеу
диспансерлік бақылау
амбулаториялық жағдайда нәжісті қайта талдау
нитрофуран препараттарын тағайындау
Дизентерия ағымының сипатын таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
бактерия тасымалдаушылық, жедел және созылмалы
генерализацияланған және локализацияланған
бактерия тасымалдаушылық гастроинтестинальды, генерализацияланған
гастроэнтероколитикалық, септикопиемиялық
жедел, жеделдеу, созылмалы
Жедел дизентерияның колитикалық формасындағы патогенетикалық терапияға жататын әдісті таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
дезинтоксикация, колитикалық синдромды тоқтату
регидратация, ДТІҰ-синдромды тоқтату
дезинтоксикация, регидратация
дезинтоксикация, десенсибилизация
колитикалық синдромды тоқтату, дегидратация
Науқас О. 12 жаста, ауруы жедел жүректің айнуы, бірнеше рет құсу, кіндік айналасындағы іштің ауыруы, жиі сулы нәжістен басталған. 3-ші күні дене температурасы 38,5 С, іштің сол жақ мықын аймағында ауырады, спазмдалған сигма тәрізді ішек пальпацияланады. Нәжіс аз мөлшерлі шырыш және қан аралас. Клиникалық диагнозды тұжырымдаңыз(клин.хаттамаға сәйкес):
жедел дизентерия, гастроэнтероколитикалық форма
тағамдық токсикоинфекция
сальмонеллез, генерализованная форма, септикалық нұсқа
эшерихиоз, дизентерия тәрізді форма
жедел дизентерия, колитикалық форма
Асқазан-ішек жолы тарапынан сальмонеллезге тән симптомды таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
энтерит симптомы
Падалка белгілері
бірнеше реттік құсу
сол жақ мықын аймағындағы ауырсыну
гипотония, тахикардия
Сальмонеллездің ең жиі кездесетін клиникалық түрін таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
асқазан-ішектік
септикалық
сүзекке ұқсас
субклиникалық
айқын емес
Қорытынды жасаңыз: клиникалық көріністерсіз, серологиялық және гематологиялық жылжуларсыз тұрақты бактерия бөлу сальмонеллездің келесі түріне жатқызуға болады (клин.хаттамаға сәйкес):
бактерия тасымалдаушылық
субклиникалық форма
типтік форма
айқын емес формасы
транзиторлық бактерия бөлу
Науқас Т., 13 жаста, жедел ауырған, тәулік ішінде жоғарыда аталған барлық симптомдар пайда болды. Ауырардың алдында асханада тамақтанған (котлеттер, омлет, көкөністерден жасалған салат). Объективті: жағдайы орташа. Температура 38,3 С. Пульс 104 рет мин. АҚ 90/60 мм сын.бағ.Тілі ылғалды, жабындымен жабылған . Іші жұмсақ, эпигастрияда және кіндік айналасында ауырсынады. Қабылдау бөлмесінде нәжісі сұйық, жағымсыз иісті, мол, жасыл түсті.Диагностика және емдеу хаттамаларының негізінде тексеру жоспарын таңдаңыз:
нәжісті, зәрді, сальмонеллезге РПГА себу
нәжіс бак.егу, шигеллезге РПГА
сальмонеллезге нәжісті, зәрді бак.егу, РСК
қанды, зәрді бак.егу, ЖҚА
ЖҚА, копрологиялық зерттеу
Науқас 14 жаста, ауруының 3-ші күнінде іштің ауыруы, қызба, көп реттік сұйық нәжіс, бас ауруы шағымдарымен тексерілген. Ауруын қуырылған үйректі тұтынумен байланыстырады. Тексеру кезінде температура 35 С, енжар, шөл мазалайды. АҚ 90/60 мм сын.бағ. Даусы қарлыққан, тері тургоры төмендеген. Шырышты қабаттары құрғақ. Іштің оң жақ мықын аймағында, эпигастральды аймақта ауырады. Бауыр+1 см. Нәжісі сұйық, жағымсыз иісті, мол, жасыл түсті. Несеп аз. Диагноз бен асқынуды тұжырымдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
сальмонеллез, гиповолемиялық шок
тағамдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок
сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок
жіті дизентерия, инфекциялық- токсикалық шок
тырысқақ, гиповолемиялық шок
Науқас 10 жаста, жатақханада тұрады. Кенеттен жүрек айнуы, бас айналуы, дене температурасы 39 0С дейін көтерілді. Бір рет көп мөлшерлі энтеритті сипаттағы сұйық нәжіс болған. Содан кейін дене қызуы кенеттен 35 0С дейін төмендеді, әлсіздік сезімі, суық тер. Объективті: пульс сезілмейді, АҚ күрт төмендеуі, тахикардия минутына 120 соққыға дейін. Алдын ала диагнозды және асқынуды тұжырымдаңыз:
сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок
иерсиниоз, инфекциялық-токсикалық шок
тырысқақ, гиповолемиялық шок
іш сүзегі, ішектен қан кету
вирустық гепатит, бауыр энцефалопатиясы
Балалар бөбекжайының күтушісінде тексеріс кезінде нәжістен сальмонелла энтеритидис себілген. Учаскелік дәрігердің тактикасын жасаңыз:
эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша инфекциялық ауруханаға жатқызу
амбулаториялық емдеу
диспансерлік бақылау
амбулаториялық жағдайда нәжісті қайта талдау
нитрофуран препараттарын тағайындау
Сальмонеллездің гастроэнтероколитикалық нұсқасына тән симптомокомплексті таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
жүрек айнуы, құсу, шырыш және қан аралас сұйық нәжіс
қалыпты дене температурасы
іш бұлшықеттерінің кернеуі
дегтеобразды стул
іштің белдемелі ауырсынуы
Орташа ауырлықтағы сальмонеллездің гастроэинтероколитикалық нұсқасымен ауыратын науқастарға емдеу алгоритмін жасаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
асқазанды жуу, тазалау клизмасы, антибиотиктер, патогенетикалық терапия
антибиотиктер
базистік терапия (төсек режимі, диета)
асқазанды жуу
парентеральды дезинтоксикация
Сальмонеллездің жеңіл ағымымен ауыратын науқастарды емдеу тактикасын жасаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
пероральды регидратация
дегидратация
антибиотиктер
парентеральды регидратация
көктамырішілік регидратация
Науқас О. 14 жас, қатты бас ауруына, қайталамалы құсуға, құрғақ ауырсынатын жөтелге, күрт әлсіздікке шағымданады. Ауырғанына 1 апта болған, 1-ші күннен бастап тұрақсыз ампициллин қабылдаған, ауруының 3-ші күні бетте, содан кеудеде және аяқ-қолдарыда бөртпе пайда болған. Қарау кезінде дене температурасы субфебрильді, науқас әлсіз, бет пен денеде пигментация. Аяқтарында қайтып жатқан бөртпе. Сіздің диагнозыңызды қалыптастырыңыз :
қызылша менингоэнцефалит
тұмау, дәрілік аллергия
қызылша, пигментация кезеңі
қызылша, пневмония
тұмау, ауыр ағымы
Науқас П. 12 жаста, ата-анасымен Үндістаннан сапардан оралды. Қайта оралғаннан кейін ауруы көп реттік мол сулы нәжістен және көп реттік құсудан басталған. Объективті: дене температурасы -35,3 С.Тері жабындары құрғақ, тері тургоры төмендеген. Көрінетін шырышты қабаттары құрғақ, өткірлен бет белгілері. Дауыс қарлыққан. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ-70/40 мм / сағ, ЖЖЖ – минутына 115 соққы. Несеп жоқ. Зерттеу жоспарындағы қатені табыңыз: (клин.хаттамаға сәйкес)
қанның бактериологиялық талдауы
ф-30 нәжісіне талдау
ф-30 құсу массалары, қан электролитінің талдауы
қан электролитіне талдау
жалпы қан талдауы
Науқаста ескірген борщты қолданғаннан кейін 6 сағаттан кейін бірнеше рет құсу, жиі сұйық нәжіс, іштің ауыруы пайда болды. Дене температурасы қалыпты, нәжісі "ет жуындысы". Құсу мен диарея тоқтағаннан кейін науқастың жағдайы тез жақсарды.Тамақ токсикоинфекциясына тән емес белгіні табыңыз.
"кофе қойындысы» секілді құсу
гастроэнтерит
қысқа инкубациялық кезең
ас ішпеу
күйін жылдам жақсарту
Науқас 10 жаста, ауруының1-ші күні маңдай бөлігіндегі бас ауруына, ыстыққа, мұрын бітелуіне, құрғақ жөтелге, тамақтың жыбырлауына шағымданып түсті. Жедел ауырған, температура 39,9 С, қатты бас ауруы, әлсіздік, артралгия, миалгия,бет гиперемиясы, склер және конъюнктивтер тамырларының инъекциялануы, мұрыннан мол, шырышты бөлінулер. Ауыз жұтқыншақ шырышты қабаттары ашық қызыл, артқы қабырғада түйіршікті. Жөтел құрғақ, ит үрген тәрізді, даусы қарлыққан. (клин.хаттамаға сәйкес)
Тағайындау қатесін табыңыз(клин.хаттамаға сәйкес):
антибиотиктер
дезинтоксикация
сызба бойынша ремантадин
фурацилин ерітіндісімен тамақты шаю
десенсибилизация
Науқас А., 14 жаста түнгі 2 сағатта, дене қызуының күрт көтерілуінен, қатты бас ауруынан бастап жедел ауырған. Аспирин таблеткасын өз бетінше қабылдаған, әсер болмаған. Жеңілдік әкелмеген қайталамалы құсу болды. Науқас қатты бас ауруынан ыңырсып жатыр, санада, әлсіз, тежелген. Жалпы тері гиперестезиясы байқалады. Дене қызуы 39,3 С. Несеп болмаған, қуық толып кетсе де. Бұлшықеттердің ригидтілігі 2 көлденең саусақтың. Керниг белгілері екі жағынан оң. (клин.хаттамаға сәйкес). Сіздің диагнозыңыз :
менингококкты инфекция
тұмау
тағамдық токсикоинфекция
ЖРВИ
бас сүйек-ми жарақаты
11 жастағы науқас консервіленген саңырауқұлақтарды қолданғаннан кейін 14 сағаттан кейін түнде ауырып қалды. Эпигастральды аймақта ауырсыну, жүрек айнуы және құсу, бұлшықет әлсіздігі пайда болды. Келесі күні-көзде екі еселену, афония, афагия. Дене температурасы 36,6-С, екі жақты мидриаз, анизокория, жұмсақ таңдай парезі. 30 минуттан кейін мазасыздық, ерін мен мұрын ұшы цианозы пайда болды. Пульс 132 соққы минутына. Жүрек тондары тұйықталған. Тыныс алу әлсіз, беттік. Тыныс алу саны-минутына 38. (клин.хаттамаға сәйкес). Тағайындаулардағы қатені табыңыз:
психотропты препараты
ботулинге қарсы сарысу
өкпенің жасанды вентиляциясы
асқазанды жуу
схеме бойынша прозерин
9 жастағы науқас консервіленген саңырауқұлақтарды қолданғаннан кейін 14 сағаттан кейін түнде ауырып қалды. Эпигастральды аймақта ауырсыну, жүрек айнуы және құсу, бұлшықет әлсіздігі пайда болды. Келесі күні-көзде екі еселену, афония, афагия. Дене температурасы 36,6С, екі жақты мидриаз, анизокория, жұмсақ таңдай парезі. 30 минуттан кейін мазасыздық, ерін мен мұрын ұшы цианозы пайда болды. Пульс 132 соққы минутына. Жүрек тондары тұйықталған. Тыныс алу әлсіз, беттік. Тыныс алу саны-минутына 38. Сіздің диагноз (клин.хаттамаға сәйкес):
ботулизм
ми қан айналымының бұзылуы
саңырауқұлақпен улану
тағамдық токсикоинфекция
бас сүйек-ми жарақаты
9жастағы науқас аурудың 1 күні түсті. Қонақтардан қайтып оралғаннан кейін жедел іші ауырып қалды: эпигастральды аймақтағы ауырсыну, жүректің айнуы, бірнеше рет құсу, жиі сұйық нәжіс. Дененің температурасы 37,0 С, бозғылт, көздері шүңірейген. Іштің пальпациясы кезінде эпигастральды аймақта ауырсыну байқалады, ішек түйілуі жоқ. Зәр шығаруы қалыпты. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "ет жуындысы" тәрізді. Бұл жағдайда полипрагмозия болатын тағайындауды бағалаңыз :
антибиотикотерапия
регидратациялық терапия
асқазанды жуу
тазалау клизма
спазмолитиктер
8 жастағы науқас бала , аурудың алдында ата-анасымен туыс-туыстардың салтанатында болды. Келесі күні жүрек айнуы, құсу, эпигастральды аймақта ауырсыну, бұлшықет әлсіздігі пайда болды. Энтерит сипатындағы нәжіс, ауыздың құрғауы, көрудің әлсіреуі, "көз алдындағы тор" оқу қиынға соғады, ашулы дауыс, өткір ентігу. Сіздің алдын ала диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес) :
ботулизм
дизентерия
иерсиниоз
сальмонеллез
тағамдық токсикоинфекция
Бағалаңыз: сальмонеллез гастроинтестинальды түрімен ауыратын науқастарды емдеу тиімділігінің индикаторлары болып табылмайды:
электрокардиограмманы қалпына келтіру
дене температурасын қалпына келтіру және улану симптомдарын тоқтату
жүрек айнуы мен құсу жоғалуы
нәжісті қалпына келтіру
қалыпты су электролит балансы
12 жастағы науқас эпигастральды аймақтың ауырсынуына, кесетін сипатқа, жүрек айнуына, бірнеше рет құсу, көп мөлшерде сулы нәжіске, әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Тортты жегеннен кейін 2 сағаттан кейін қатты ауырып қалған. Қорытынды жасаңыз, емдеу жоспарында қате жіберілген нұсқаны көрсетіңіз (клин.хаттамаға сәйкес.):
левомицетин
асқазанды жуу
тазалау клизма
3 рет 1 пакетке арналған смекта
ауызша регидратация
Науқас 7 жаста, балада 3 күн ішінде қалтырау, бас ауруы, денедегі әлсіздік, дененің субфебрильді температурасы, тамақтың және кеңірдектің ауырсынуы, дөрекі жөтел байқалады. Тыныс алудың жиілеуі және қиындауы, мұрыннан серозды бөлінулер, дауыс өсінділігі. Сіздің алдын ала диагнозыңызды тұжырымдаңыз:
тұмау
аденовирустық инфекция
менингит
парагрипп
бөртпе сүзегі
Науқас аурудың 7-ші күні ауруханаға түсті. Жұтыну, бас ауруы, жүрек айнуы, айқын әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәрдің қараюы. Қарау кезінде мыналар анықталды: тері жабындары, склерлер субьиктериялық. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқасында-некротикалық ангина құбылыстары, гепатоспаленомегалия, температура -38,5С.:
жұқпалы мононуклеоз
лептоспироз
вирустық гепатит
гепатодуоденаль аймағының ісігі
жедел холецистит
Науқас С. 14 жаста, дененің жоғары температурасына, жұтқан кезде және бас бұрылғанда қатты ауырсыну шағымдарымен ауыр күйде жеткізілді. 2 апта ауырып қалды. Терапевт диагноз қойды: Ангина. 11- ші күні терісінде қышу пайда болды. Объективті: дене температурасы 39,50С, денеде дақ-папулезді сипаттағы бөртпе. Аңқаның айқын гиперемиясы. Бадамша бездер айтарлықтай ұлғайған, жабындымен жабылған. Айқын алдыңғы және артқы лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
иерсиниоз
ангина
жұқпалы мононуклеоз
қызылша
лептоспироз
Сальмонеллездің генерализацияланған түріне қатысты опцияны таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
гастрит
бактерия тасымалдаушылық
типтік
гастроэнтероколитикалық
гастроэнтеритикалық
Тырысқақтың этиотропты емінде қандай препараттар қолданылады (клин.хаттамаға сәйкес):
фуразолидон
регидрон
линекс
канамицин
смекта
Хирургияның қабылдау бөлмесіне перитонит белгілері бар 11 жастағы науқас жеткізілді. Анамнезінен: 12 күн тұрақты қызба, тәбеті жоқ, іштің ауырсыну синдромы жоқ бірнеше рет сұйық нәжіс. Ұйқысы бұзылған, адинамия, тежелуі, тері жамылғысы бозарған. Қандай жұқпалы аурулар туралы бірінші кезекте ойлануға болады (клин.хаттамаға сәйкес):
іш сүзегі
ботулизм
безгек
эпидемиялық бөртпе сүзегі.
сальмонеллез
Жұқпалы мононуклеоздың қандай клиникалық белгілері тән (клин.хаттамағасәйкес):
ремиттирлеуші типті қызба, жайылған лимфаденопатия, ангина
тұрақты түрдегі қызба, розеолезді бөртпе, бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы
гектикалық түрдегі қызба, бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
жайылған лимфаденопатия
ангина
Туа біткен цитомегалиясы бар нәрестенің ең тән белгісін анықтайтын опцияны таңдаңыз (сынасына сәйкес.хаттама).
сарғаю
жүрек ақауы
Ангина
мұрын бітелуі
жөтел
Жұқпалы мононуклеозға тән симптомдарды анықтайтын опцияны таңдаңыз (сынасына сәйкес.хаттама):
тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы (2-4 аптаға дейін, кейде одан да көп), лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрынның тыныс алуы қиын, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, бөртпе (ампициллинді қабылдағаннан кейін жиі)
тамақтың ауруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрынның тыныс алуы қиын, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, бөртпе (кезең-кезеңмен))
тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, бөртпе (петехиальды)
тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, қышуы бар бөртпе
тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрыннан тыныс алудың қиындауы, буындардың, бұлшықеттердің ауырсынуы мен ісінуі, бөртпе везикулезді
8 жастағы бала 3 күн бойы "скарлатина" бойынша емделді, ал 4-ші күні Т 38,7С , бет, аяқ, дене ашық-қызыл дақ-папулезді бөртпелер, тері фоны өзгермеді. Лакунарлық ангина құбылыстары. Лимфа түйіндерінің барлық топтары бұршаққа дейін ұлғайтылады. Орташа гепатолиеналды синдром. Сұйық нәжіс 4 рет.Сіздің алдын ала диагнозыңызды тұжырымдаңыз:
ішек иерсиниозы
скарлатина, ауыр дәрежесі
жұқпалы мононуклеоз
Джанотти-Крости синдромы В вирустық гепатиті
сальмонеллез қызамық
Науқас П. қыркүйек айында ата-анасымен Пәкістанда болды, онда бір апта болды, келген соң келесі күні ауырып қалды: көп рет құсу және жиі сұйық су нәжісі. Температура 36,0С. Әлсіздік, аяқ-қолдың тырысуы, дауыс қарлығуы пайда болды. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр. Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ, акроцианоз, бет белгілері өткірленген (заостренные) , жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с. іш тартылып, несеп аз. (клин.хаттамаға сәйкес). Сіздің алдын ала диагнозыңызды тұжырымдаңыз::
тырысқақ
сальмонеллез
иерсиниоз
тағамдық токсикоинфекция
амебиаз
Жұқпалы мононуклеозды емдеу үшін этиотропты препараттың нұсқасын таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
ацикловир
тамифлю
рибавирин
ремантадин
анаферон
Анасы учаскелік дәрігерді 7 жасар балаға 2-ші күні жиі, сұйық нәжіс, құсу, дене температурасы 38,5 ºС, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы және іштің ауыруы жөнінде шақырды. Ауру жіті басталды, сұйық нәжіс күніне 10-15 рет күн соңына дейін шамалы болды, көп мөлшерде лайланған шырыш, жасыл және қанды көрініспен. Қарау кезінде интоксикация белгілері байқалады. Іштің аздап кебуі, пальпация кезінде ауырсыну, әсіресе сол жақ мықын аймағында, сигма тәрізді ішек спазмирленген және ауырсынады. Іштің ауыруы, тенезмдер, жалған шақыру. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз:
шигеллез
сальмонеллез
эшерихиоз
холера
ротавирусты инфекция
ҚЖАА-на 9 жастағы бала түсті. Дене қызуының жоғарылауына, әлсіздік, тәбеттің болмауы, ұйқышылдық, мұрыннан тыныс алудың қиындауы, мойынның сол және оң жағында ісік тәрізді түзілімдердің пайда болуына шағымданады. Объективті: науқастың жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Тері таза, қалыпты түсті. Мойын аймағында пальпация кезінде үлкейген лимфа түйіндері анықталады, қолтық асты және шап лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында – гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер-9109/л; СОЭ - 17 мм/сағ; лейкоформула: жас-2%, лимф. - 64%, моноциттер-17%, с/і – 17%, атиптік алып мононуклеарлар кездеседі. Сіздің алдын ала диагнозыңызды тұжырымдаңыз
инфекционды мононуклеоз
псевдотуберкулез
туляремия
дифтерия
аденовирусты инфекция
7жастағы балада дене қызуының 38,0 - 39,0°С дейін жоғарылауына, бас ауруы, қалтырау, әлсіздік, шайнау және ауыз ашудағы ауырсыну және ауыздың құрғауы шағымданады. Жедел басталды , бір жақ құлақ маңы аймағында ісінудің пайда болуымен басталды, 2-ші күні екінші жақ құлағы. Анамнезде құлақтың ісінуі байқалған көрші баламен байланыс болды. Профилактикалық екпелердің анамнезі белгісіз. Об-ті: басы "алмұрт тәрізді" нысанды, құлақ шығыңқы . Алдын ала диагноз: паротитті инфекция. Осы диагнозды растайтын зерттеу әдісін таңдаңыз :
ИФА-эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
ИФА-эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
ПТР-нәжіс пен несептегі РНК вирусты анықтау
лейкоцитоз және жедел ЭТЖ бейнесі
лейкопения, анемия, моноцитоз бейнесі
8 жастағы балада дене қызуының 38,0 - 39,0°С дейін жоғарылауына, бас ауруы, қалтырау, әлсіздік, шайнау және ауыз ашудағы ауырсыну және ауыздың құрғауы шағымданады. Жедел басталды , бір жақ құлақ маңы аймағында ісінудің пайда болуымен басталды, 2-ші күні екінші жақ құлағы. Анамнезде құлақтың ісінуі байқалған көрші баламен байланыс болды. Профилактикалық екпелердің анамнезі белгісіз. Об-ті: басы "грушевидной" нысанды, құлақ шығыңқы . Алдын ала диагноз: паротитті инфекция. ИФТ зерттеуінде эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды. Опциялар таңдаңыз:
жергілікті сілекей бездері құрғақ жылы, ауыз жұтқыншағын шаю
вирусқа қарсы терапия
антибиотикотерапия
гормонотерапия
регидратациялық терапия
ККП тірі вакцинасымен паротитті инфекциядан арнайы алдын алу уақытын таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес) жасы:
12 ай
9 ай
12 ай
18 ай
6 жыл
5 жастағы қыз паротитті инфекция, асқынған түрі : паротит + менингит диагнозымен клиникаға түседі. Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны таңдаңыз (клин.хаттамағасәйкес):
люмбальды пункция
жалпы қан талдауы
диастазаға зәрді зерттеу
диастазаға қанды зерттеу
компьютерлік томография
6 жастағы қыз паротитті инфекция, асқынған түрі: паротит + менингит, орташа ауырлық диагнозымен клиникаға түседі. Клиникаға сәйкес опцияларды таңдаңыз (клин.хаттамағасәйкес):
зақымдалған жаққа құрғақ жылу және дегидратациялық терапия
зақымдалған жаққа құрғақ жылу
антибактериалды терапия
гормондар
дегидратациялық терапия
Эпидемиялық паротитке тән емесін көрсетіңіз (клин.хаттамаға сәйкес):
жүре пайда болған жүрек ақауы
аталық без атрофиясы
бедеулік
қант диабеті
саңырау
Қабылдау бөлмесіне 12 жастағы бала аурудың 3-ші күнінде температураның жоғарылауына, бас ауруына, бұлшықет пен іштің ауыруына шағымданды.Қатты ауырып, үйде температура кезінде аспирин қабылдады. Эпид.анамнезінде: бір апта бұрын әжесіне ауылға барып, қойлардың төлдеуіне көмектесті. Объективті: көктамырдан алынған талдаулар кезінде-жгуттың оң симптомы, қан анализінде-орташа лейкоцитоздың бейнесі-9,8х109 / л, тромбоциттер 175х106 /л. Сіздің алдын – ала диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
ҚҚГҚ, болжамды жағдай
ҚҚГЛ, ықтимал жағдай
ҚҚГЛ, расталған жағдай
жедел бруцеллез
синдром Рея
Қабылдау бөлмесіне 13 жастағы бала аурудың 3-ші күнінде температураның жоғарылауына, бас ауруына, бұлшықет пен іштің ауыруына шағымданды.Қатты ауырып, үйде температура кезінде аспирин қабылдады. Эпид.анамнезінде: бір апта бұрын әжесіне ауылға барып, қойлардың төлдеуіне көмектесті. Объективті: қызыл иектің қан кетуі, қан анализінде-лейкопения картинасы-3,7х109/л, тромбоциттер 135х109/л. Сіздің алдын – ала диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
ҚҚГҚ, ықтимал жағдай
ҚҚГЛ, болжамды жағдай
ҚҚГЛ, расталған жағдай
жедел бруцеллез
синдром Рея
Қабылдау бөлмесіне 14 жастағы бала аурудың 3-ші күнінде температураның жоғарылауына, бас ауруына, бұлшықет пен іштің ауыруына шағымданды.Қатты ауырып, үйде температура кезінде аспирин қабылдады. Эпид.анамнезінде: бір апта бұрын әжесіне ауылға барып, қойлардың төлдеуіне көмектесті. Объективті: қызыл иектің қан кетуі, қан анализінде-лейкопения картинасы-3,7х109/л, тромбоциттер 135х109/л. ИФА әдісімен IgM, IgG антиденелерін анықтау. Сіздің алдын – ала диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
ҚҚГҚ, болжамды жағдай
ҚҚГЛ, ықтимал жағдай
ҚҚГЛ, расталған жағдай
жедел бруцеллез
синдром Рея
Қабылдау бөлмесіне 16 жастағы бала аурудың 3-ші күнінде температураның жоғарылауына, бас ауруына, бұлшықет пен іштің ауыруына шағымданды. Қатты ауырып, үйде температура кезінде аспирин қабылдады. Эпид.анамнезінде: бір апта бұрын әжесіне ауылға барып, онда қойлардың төлдеуіне көмектесті. Объективті: қызыл иектің қан кетуі, денеде қалыпты петехиальды бөртпелер, қан анализінде-лейкопения көрінісі-3,7х109/ л, 135х109/л тромбоциттер. Этиотропты емді таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
рибавирин-2000 мг бір рет (10 капсула), одан кейін 4 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 1000 мг, одан кейін 5 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 500 мг
рибавирин-1000 мг бір рет (5 капсула), одан кейін 4 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 500 мг, одан кейін 5 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 250 мг
рибавирин-1000 мг бір рет (5 капсула), содан кейін 9 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 500 мг
рибавирин-2000 мг бір рет (10 капсула), 4 күн ішінде әрбір 8 сағат сайын 1 капсуладан, содан кейін 5 күн ішінде әрбір 12 сағат сайын 1 капсуладан
рибавирин-5 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 1000 мг, содан кейін 5 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 500 мг
Қабылдау бөлмесіне 5 жастағы бала жеткізілді. Анасының айтуы бойынша 2-ші күн ауырады, жүргенде әлсіздікке, жүрудің шатқалына шағымданады. Бір апта бұрын жарақат алды, бақшадағы әйнек сынықтарын басып кеткен. Сіздің алдын ала диагнозыңызды тұжырымдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
жарақаттық ботулизм
тамақтық ботулизм
фосфорорганикалық заттармен улану
Гиена Барре синдромы
ми діңінің аумағында қан айналымының бұзылуы
Бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз: ана сүтін еметін балалар... іс жүзінде ауырмайды (клин.хаттамаға сәйкес) .
ботулизм
клебсиеллез этиологиясы ішек инфекциясы
энтеро патогенді эшерихиозбен
энтеровирустық инфекция
эшерихиоз
7 ай балада аурудың екінші күнінде дәрігер жарма синдромы бар ЖРВИ, І дәрежелі көмей стенозы диагноз қойды. Учаскелік дәрігердің дұрыс тактикасын шешіңіз (клин.хаттамаға сәйкес):
жұқпалы ауруханаға жатқызу
мүмкін салдары туралы толық ұсыныстар беру және үйде емдеу
бұлшықет преднизолон жасау және үйде қалдыру
зав. шақыру. бірлесіп қарау үшін бөлімше
ингаляция жасау, преднизолон, содан кейін жұқпалы ауруханаға жатқызу
Науқас, 12 жаста, нашар көңіл-күй, құрғақ ауыр жөтел, мұрыннан тыныс алу қиын. Қарлыққан дауыспен сөйлейді. 3-ші күн ауырады, ауру салқындаумен байланысты. Алдымен тамақтың жыбырлауы, мұрынның бітелуі және қарлыққан дауыс пайда болды, содан кейін жөтел қатты болды. Дене қызуы шамалы жоғарылап (37,4С), түнде жағдайы нашарлап, дауыс жоғалып, жөтел ауыр болды, тыныс алу қиын болды.Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлықтағы, тыныс алу жиілігі – минутына 26 рет. Қатты, күшті "үрмелі" жөтел. Жөтелгеннен кейін дауыс пайда болады, бірақ қайтадан жоғалады. АД – 110/70 мм рт. өкпеде-құрғақ сырылдар; бадамша бездері ұлғайған, жұтқыншақтың артқы қабырғасы айқын емес гиперемирленген, ісініп кетеді. Сіздің диагнозыңыз:
парагрипп, жалған жарма
аденовирустық инфекция
тұмау
дифтерия, шынайы Жарма
қызылша
11 жастағы бала, тұмаумен ауырған және жұқпалы ауруханада. Ауру 39,2 ºС дененің жоғары температурасымен, мұрынның бітелуі, мұрын тыныс алуы қиын, ауыз жұтқыншағының шырышты гиперемиясы, тамақтың қышуы және құрғауы, жұтыну кезіндегі ауырсынуы бар. Гемограммада-лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз. Оңтайлы емдеу әдісін таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
ремантадин
лейкоцитарлы интерферон
аскорбин қышқылы
оксолин майы
симптоматикалық дәрілер
Жұқпалы аурулар ауруханасына "жедел жәрдеммен", 6 жастағы бала анасының айтуы бойынша дене қызуының 39ºС жоғарылауына, бас ауруы, көз алмасының ауыруы, бұлшық еттердің, буындардың ауыруы, әлсіздік, әлсіздік, жөтелу, тамақтың жөтелуі, мұрынның бітелуі шағымданған. Тексеру кезінде жағдайы ауыр. Интоксикация белгілері байқалады, катаральды құбылыстар бар. Аңқасы гиперемирленген, жұтқыншақтың артқы бөлігі түйіршіктелген. Ентігу. Өкпеде шашыраңқы бекіту сырылдары. Гемограммада лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз :
тұмау
аденовирустық инфекция
іш сүзегі
менингококкты инфекция
пневмония
Учаскелік дәрігердің шақыруы бойынша 5 жастағы балада 3-ші күнге қарай температура біртіндеп 37,5-тен 39ºС-ға дейін көтерілді. Аурудың алғашқы күнінен бастап мұрыннан көп бөлінулер, ылғалды жөтел, күйіп қалу сезімі, көзді қызыл,көздің ашуы және көзде бөгде денені сезіну. Әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, іштің ауруы. Қарау кезінде: бет постозды. Аңқасында гиперемия, жұтқыншақ артқы қабырға қызарған. Қабақтың терісі ісінеді, конъюктивте сұр-ақ үлдір. Лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. Өкпеде қатты тыныс. Нәжісі сұйық тәулігіне 3-4 рет қоспасыз. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз :
аденовирустық инфекция
жұқпалы мононуклеоз
микоплазмалық инфекция
тұмау
респираторлық-синтициалды инфекция
1 жасар қыздың 4-ші күні жөтел күшейіп, ұстама тәрізді болды. Дене температурасы басында 38ºС-қа дейін көтерілді, содан кейін қалыпқа түсті, мұрынның бітелуі және шамалы шырыш бөлінуі, түшкіруі болды. Қарау кезінде: интоксикация белгілері білінбейді. Аңқасы шамалы гиперемирленген, тыныс шулы. Кеуде қуысы кеңейтілген қабырға аралық аралықтармен, экспираторлы демікпе. Перкуторлы: қорапты дыбыс, аускультация кезінде-күшейткіш сырылдардың . Гемограммада лейкоциттер қалыпты, нейтрофильді солға ығысу, ЭТЖ шамалы жоғарылаған. Алдын ала диагнозды тұжырымдаңыз (клин. хаттамаға сәйкес.):
респираторлық-синцитиальді инфекция
аденовирустық инфекция
парагрипп
көкжөтел
микоплазмалық инфекция
Учаскелік дәрігердің қабылдауында 5 жастағы бала, балабақшаға барады. Мұрынның бітелуіне, түшкіруге, субфебрильді температураға шағымданады. 3-ші күн ауырады. Қарау кезінде: интоксикация симптомы айқын емес. Мұрыннан шырыш бөлінеді. Мұрын арқылы тыныс алу қиын, мұрыннан гиперемирленген және ісіну бар көп шырышты-іріңді бөлінулер. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз :
риновирустық инфекция
аденовирустық инфекция
аллергиялық ринит
мұрынның бөгде денесі
респираторлық-синцитиальді инфекция
6 айлық бала кенеттен түнде пайда болған дөрекі жөтел, шулы тыныс, мазасыздық шағымдарымен жұқпалы ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау кезінде: дене температурасы 38ºС, мұрынның шырышты бөлінуі. Анасының айтуынша бала мазасыз, дауысы жылау кезінде қарлыққан , дөрекі үрмелі жөтел, инспираторлы ентікпе күшейген кезінде физикалық кернеу. Аңқасында гиперемия, миндалин доға тәрізді ісінген, жұтқыншақтың артқы жағы түйіршіктелген.Өкпеде қатты тыныс, сырыл жоқ.
Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз :
ЖРВИ, жарма синдромы, компенсация сатысындағы көмей стенозы герпеттік инфекция, Жарма синдромы, декомпенсация сатысындағы көмей стенозы
дифтериялық жарма, жарма жөтел кезеңі
қызылша, жарма синдромы, стенотикалық кезең
ЖРВИ, жарма синдромы, декомпенсация сатысындағы көмей стенозы
6 айлық бала кенеттен түнде пайда болған дөрекі жөтел, шулы тыныс, мазасыздық шағымдарымен жұқпалы ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау кезінде: дене температурасы 38ºС, мұрынның шырышты бөлінуі. Анасының айтуынша бала мазасыз, дауысы жылау кезінде қарлыққан , дөрекі үрмелі жөтел, инспираторлы ентікпе күшейген кезінде физикалық кернеу. Аңқасында гиперемия, миндалин доға тәрізді ісінген, жұтқыншақтың артқы жағы түйіршіктелген.Өкпеде қатты тыныс, сырыл жоқ. Диагноз: ЖРВИ, жарма синдромы, компенсация кезеңінде көмейдің стенозы. Науқасты дұрыс жүргізу тактикасын шешіңіз:
жұқпалы ауруханаға жатқызу
болуы мүмкін салдары және үйде емдеу туралы толық ұсыныстар беру
бұлшықет преднизолон жасау және үйде қалдыру
бірлесіп қарау үшін бөлім меңгерушісін шақыру
ингаляция жасау, содан кейін жұқпалы ауруханаға жатқызу
6 айлық бала кенеттен түнде пайда болған дөрекі жөтел, шулы тыныс, мазасыздық шағымдарымен жұқпалы ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау кезінде: дене температурасы 38ºС., мұрынның шырышты бөлінуі. Анасының айтуынша бала мазасыз, дауысы жылау кезінде қарлыққан , дөрекі үрмелі жөтел, инспираторлы ентікпе күшейген кезінде физикалық кернеу. Аңқасында гиперемия, миндалин доға тәрізді ісінген, жұтқыншақтың артқы жағы түйіршіктелген.. Өкпеде қатты тыныс, сырыл жоқ. Диагноз: ЖРВИ, Жарма синдромы, компенсация кезеңінде көмейдің стенозы. Негізгі диагностикалық іс-шараны таңдау (клин.хаттамаға сәйкес):
тікелей емес ларингоскопия
фиброларингоскопия
кеуде қуысының рентгенографиясы
КЩС талдау
бронхоскопия
3 жастағы баланың анасы учаскелік дәрігерді түнде пайда болған дөрекі жөтел, дауыстың қарлығуы, ентігу туралы шақырды. 3-ші күн ауырады, ауру мұрын бітелуден, жөтелуден, дененің температурасы 37,5ºС-қа дейін көтерілуінен басталды. Қарау кезінде: жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық, тері жамылғысы әдеттегі түсті. Тыныс алу жиілігі-минутына 32. Тыныштықта тыныс алу тегіс, мазасыздану кезінде-аздап тыныс алу қиын. Науқасты дұрыс жүргізу тактикасын шешіңіз:
мүмкін салдары туралы толық ұсыныстар беру және үйде емдеу
бұлшықет преднизолон жасау және үйде қалдыру
бірлесіп қарау үшін бөлім меңгерушісін шақыру
жұқпалы ауруханаға жатқызу
ингаляция жасау, содан кейін жұқпалы ауруханаға жатқызу
Аурудың 2-ші күнінде ЖРВИ бар балада ентігу, жөтел, тамырсыз, содан кейін үнсіз дауыс пайда болды. Интоксикация аясында тыныс алу жеткіліксіздігі. Объективті тексеру кезінде интоксикация және тыныс алу жеткіліксіздігінің белгілері анықталды. Отбасында ЖРВИ бар науқастар бар. І-ІІ дәрежелі жіті стенозды ларинготрахеит қойылған. Дәстүрлі симптоматикалық терапия нұсқасын таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
ингаляциялық терапия
инфузиялық терапия
спазмолитикалық терапия
седативті терапия
бактерияға қарсы терапия
Болжаңыз : Жарма синдромы қойылмайды ... (клин.хаттамаға сәйкес).
паротитті инфекция
қызылша
тығыз абцесс
ЖРВИ
дифтерия
Бекітуді болжау : бронхиолитке тән көрініс ... (клин.хаттамаға сәйкес).
РС-инфекциялары
риновирустық инфекция
энтеровирустық инфекция
аденовирустық инфекция
арбовирустық инфекция
Клиниканы бағалаңыз: ТОРИ тән (клин.хаттамаға сәйкес):
қалтырау, бас ауруы, бұлшықет ауыруы, жалпы әлсіздік, бас айналу, дене қызуының жоғарылауы, мұрыннан бөлінулер
ерін мен тырнақ цианозының пайда болуы
артериялық гипертензияға бейімділік
тыныштық күйіндегі қалыпты ентігу
естен тану
Науқас Я., 14 жаста, 3-ші күні клиникаға түсті. Жедел ауырып қалды: маңдай аймағында бас ауыруы, мұрын бітелуі, бір рет құсу, еріндерде-герпеттік бөртпелер, адинамия. Ауру басталғаннан 2 күннен кейін жағдайы нашарлады, температура – 39,6 С, мұрыннан қан кету. Терісінде-некроз учаскелері бар жұлдызды геморрагиялық бөртпе. Шырышты жұмсақ таңдай мен жұтқыншақ қызарған. Пульс жиілеген, АҚ төмендеген, бауыр және көкбауыр үлкейген. Менингиальды белгілер-оң. ДЗ қойылған: Менингококкты инфекция, менингокцемия, менингит.Осы ауру үшін тән гемограмманы таңдаңыз:
лейкоцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, тромбоцитопения, СОЭ жоғары мәні
лейкоцитоз, атиптік мононуклеарлар, ЭТЖ жоғарылауы
лейкопения, анэозинофилия, СОЭ қалыпты жоғарылауы
лейкоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы
нейтрофильді жылжуы бар лейкоцитоз, эритроцитоз, гематокрит индексі-0,60
Вирусты гепатиттерді емдеу нұсқасын таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
емдеу негізі диета және физикалық тыныштық
инфузиялық терапия барлық науқастарға тағайындалады
интерферон препараттарын жеке айғақтары бойынша тағайындайды
дәрілік препараттарды көп мөлшерде тағайындаудан аулақ болу керек
кортикостероидтарды кеңінен қолдану орынды
Бекітуді болжаңыз: В+Д вирустық гепатиті (клин.хаттамаға сәйкес):
барлық вирустық гепатиттердің ең ауыр болып табылады
ДНҚ вирусы бар
ВГ ең жиі түріне жатады
негізінен фекально-оральномеханизм беру бар
кортикостероидтармен емдеу жақсы
Клиникаға баға беріңіз: вирусты гепатиттер кезіндегі прекоманың белгілері (клин.хаттамаға сәйкес):
тахикардия, саусақтың ұштары тремор
спленомегалия
брадикардия
бауырдың ұлғаюы, тамыр жұлдызшаларының болуы
пальмарная эритема, іштің бүйіріндегі көктамырлық сурет
Науқас А., 13 жаста, аурудың төртінші күні қаралды. Кеудеге отырғызуға, құрғақ жөтел, жас ағуға, Жарық сезуге, дауыстың тамшылығына шағымданады. Ампициллинді аурудың бірінші күнінен бастап қабылдадым, бүгін бөртпені байқадым. Безгегі, бет пен мойында дақ-папулезді бөртпе. Өкпеде везикулярлы тыныс, шашыраған құрғақ сырылдар. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз:
қызылша
тұмау, дәрілік аллергия
қызамық
иерсиниоз
псевдотуберкулез
Клиникаға баға беріңіз: көкжөтел катаральды кезеңінің тән симптомы (клин.хаттамаға сәйкес):
тыныс алу мүшелерінің патологиясыз құрғақ, өнімсіз жөтел
жоғары қызба
ринит, фарингит
ошақты пневмония
ОЖЖ интоксикацияның айқын белгілері
14 жастағы науқас учаскелік дәрігердің қабылдауында. Ауру дене қызуының 38 С дейін, құрғақ жөтел, дауыс тамшылығынан басталды. Жарық, жас ағу, қабақтың ісінуі байқалады. Шырышты қабықта Бельский-Коплик Филатов дақтары табылды. Емдеуді ұсыныңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
симптоматикалық терапия
гормонотерапия
антибиотикотерапия
физиотерапия
серотерапия
Науқас А., 14 жаста, 4 күн бұрын ауырып қалды. Ауру дене қызуының 38,5 ºС дейін, қалтырау, бас ауруы, қышу, күйіп қалу және сол қолдың білек терісінде гиперемия бөлігінен басталды. 2 күнде терінің ісінуі пайда болды, ал гиперемия мен терінің қышуы орнында қара ішіндегісімен көпіршік пайда болды. Көп ұзамай көпіршік ашылып, оның орнында қара түбі бар көлемі 4x4 см кең жара пайда болды. Эпиданамнез: ауылдық жердің тұрғыны, әкесіне сиыр етін бөлу кезінде көмектесті.ДЗ қойылған: сібір жарасы, терілік түрі. Болжамды жағдай. Стационарлық деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық тексерулерді таңдаңыз:
ЖҚА, ЖЗА, қанның биохимиялық талдауы, бактериоскопиялық, бактериологиялық, ИФТ, ПТР
ЖҚА, ЖЗА, қанның биохимиялық талдауы, бактериоскопиялық, бактериологиялық, ИФТ, жасырын қанға нәжіс
ЖҚА, ЖЗА, копрология, RW қан, бактериологиялық, ИФТ, ПТР
ЖҚА, ЖЗА, ректальді жағынды, бактериоскопиялық, бактериологиялық, ИФТ, ПТР
ЖҚА, ЖЗА, бронхиальды немесе плевральды сұйықтық, бактериоскопиялық, бактериологиялық, ИФТ, ПТР
Науқас 14 жаста, 2 тәулік ауырған. Ауру қалтырау, дене қызуының 38ºС-қа дейін көтерілуінен басталды. Содан кейін сирек өнімсіз жөтел, тыныс алу және жас ағу кезінде кеуде қуысында жағымсыз сезім пайда болды. Аурудың 2 күні ентігу мен жөтел пайда болғанын атап өтті. Науқастың жағдайы ауыр. Дене температурасы 40 ºС, цианоз, профузды тер бөлінуі, гиперемия конъюнктив, айқын тыныс алу жеткіліксіздігі. Өкпеде екі жағынан да бекітіледі. АҚ 80-60 мм рт.ст, ЧД 120 в мин. Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасында-ортадағы көлеңкенің айқын кеңеюі және плевральды жайылу. Эпиданамнез: 5 күн бұрын сиырдың терісін өңдеді . Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз :
сібір жарасы, өкпелік түрі
өкпе туберкулезі
ірі пневмония
оба өкпе формасы
КҚГҚ, өкпеден қан кету
Шешіңіз :А вирустық гепатитінің продромалық кезеңінде ең ақпараттық биохимиялық тест болып табылады.:
АЛТ белсенділігі
жалпы билирубин
ақуыз қан фракциялары
сілтілік фосфатаза
холестерин
Вирустық гепатитке қатысты дұрыс вариантты көрсетіңіз:
В вирустық гепатитінде жиі артралгия байқалады
В гепатитінде өкпе ағымы тән
В вирустық гепатитінде әрдайым айқын қышу бар
тұмауға ұқсас синдром Е гепатитіне тән
қызба С вирустық гепатитіне тән
Адам үшін глисталық инвазияның жоғары қарқындылығы туралы ең дұрыс симптом кешені бекітуді болжаңыз.....
тері бөртпелері, бет, жұмсақ тіндердің ісінуі, құрғақ жөтел кейде қан қоспасымен, тұншығу ұстамалары, іштің ауыруы
сарғаю, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, анемия, олигоурия
жөтел, лейкопения, эозинофилия, лимфаденопатия,
бұлшықет ауруы, қызба, қабақтың ісінуі және бет
экзантема, диарея, гепатомегалия
Клиникаға баға беріңіз: аскаридоздың соңғы фазасының белгілері...
тәбеттің жоғалуы, ұйқының бұзылуы, талмалар, тері қышуы,дене салмағының төмендеуі
қызба, тершеңдік, экзантема, эозинофилия, ісіну
мұрыннан қан кету, миалгия, метеоризм, гепатоспленомегалия
олигоурия, түйінді эритема, сарғаю
ангина, спленомегалия, лимфаденопатия, лейкоцитоз
Аскаридоздың тән спецификалық емес зертханалық диагностикасын бағалаңыз:
эозинофилия, лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы
эозинофилия, лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі
анемия, моноцитоз, нейтропения, ЭТЖ ұлғаюы
анемия, протеинурия, микрогематурия
лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбопения
Шешіңіз : адамның аскаридозбен зақымдануы қолданғанда орын алады:
әлсіз тұздалған, шикі, термиялық өңделмеген балықтар (бұршақ, шабақ, аққайын, табан, мөңке, оңғақ, ағаш)
ластанған жидектердің көкөністері
финнозды шикі немесе термиялық жеткіліксіз өңделген шошқа еті
шикі және нашар термиялық өңделген балық (шортан, ерш, бета, нәлім)
ірі қара малдың финнозды шикі еті
Аскаридоз химиотерапия үшін ең тиімді препаратты таңдаңыз:
мебендазол
декарис
фенасал
метронидазол
вермокс
Науқас 13 жаста , 2 ай бұрын ата-анасымен Пәкістаннан оралды қалтыраумен бірге және қатты терлеу қызбасын өткерген. Дәрігерге жүгінбеді. Қарау кезінде: дене температурасы 36,8 ºС, гепатоспленомегалия, анемия. Алдын ала диагнозды қалыптастырыңыз:
безгек аралық кезеңі
бастапқы безгек
безгектің ерте қайталануы
безгектің кейінгі қайталануы
асқынған безгек
Безгекті емдеу үшін қолданбайтын препаратты таңдаңыз:
ванкомицин
хингамин
хинин
примахин
хиноцид
Дұрыс вариантты көрсетіңіз :тропикалық безгекке тән емес....
кеш рецидивтердің жиі дамуы
тіндік шизогонияның ең аз ұзақтығы
ең ауыр ағым
асқынулардың жиі дамуы
қызба ұстамаларының ұзақтығы көп
Педиатрдың қабылдауында вирустық гепатитпен ауырған бала сауыққаннан кейін 3 айдан кейін қаннан анти-HBs табылды. Алдын ала диагнозыңыз:
Кеш реконвалесценция
HBsAg тасымалдаушылық
ВГВ созылу ағымы
созылмалы ВГВ
ВГВ жеделдеу ағымы
Стационарлық емдеуде гепатит бөлімшесіндегі балада ДЗ: жедел ВГВ, реконвалесценция кезеңінде жағдайы нашарлап, сарғаюдың күшеюі байқалды. Қанда алғаш рет ВГД антигені анықталды.
Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз:
ВГВ + ВГД (коинфекция)
ВГВ + ВГД ( суперинфекция)
ВГВ + ВГД тасымалдаушы
ВГД + HBsAg тасымалдаушы
ВГВ + ВГД +ВГА
Бала 37,6 С дейінгі температурамен жедел ауырып қалды, 2 күні дененің және бүгілген аяқ-қолдың терісінде бозғылт-қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәуліктен кейін жоғалды. Алайда, аурудың 7 күні бала мазасыз болды, 8 күні құлақтан іріңді бөлінген. Аурудан бір апта бұрын бала ангинамен ауыратын немере ағасымен байланыста болды. Диагнозды қалыптастыру мүмкін:
скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
жедел тонзиллит + іріңді отит
скарлатина, септикалық формасы, іріңді отит
аллергиялық дерматит. Іріңді отит
энтеровирустық инфекция
1 жастағы балада "Көкжөтел" диагнозы бар стационарда жөтел ұстамасы тәулігіне 10-нан 15-ке дейін, реприздер 10-ға дейін. Бір рет апноэ анықталды.
Клиникаға баға беріңіз: көкжөтел ауырлығын анықтау кезінде басты критерий:
апноэ болуы
жөтел ұстамаларының жиілігі
қуғын-сүргіндер саны
қақырықтың болуы
1 жөтел ұстамасы үшін реприз саны
Туғаннан кейін 7 сағаттан соң балада арқа және құлақ терісі қанағаттанарлық жағдайда бірен-саран везикулдар табылды. Өмірдің 2 күнінде баста және жамбаста жаңа везикулез элементтері пайда болды. Босанғанға дейін 16 күн бұрын анасы желшешек басынан өткерген. . Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:
туа біткен желшешек, жеңіл нысаны
туа біткен мерез
герпеттік инфекция
туа біткен желшешегі, генерализацияланған нысаны
жаңа туған нәрестелердің везикуло-пустылезі
Инфекциялық аурухананың қабылдау бөлімінде 5 жастағы бала аурудың 7 күнінде интоксикация, 4-ші дәрежелі алдыңғы-мойын лимфа түйінінің ауыруы анықталады. Бадамша бездері гиперемирленген, ірің лакунасында. Барлық күндері қызба болады. Пенициллинмен емдеу тиімді емес. Бала жертөлемен жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар. Ықтимал диагнозды болжаңыз:
листериоз
лакунарлық ангина
скарлатина
фелиноз
Ку қызбасы
Баланың эпид. анамнезінде: отбасының бірнеше мүшесі тұмаумен ауырып қалды. 2 жастағы бала ауырып, түнде температура 40-қа дейін көтеріліп, бірнеше рет құсу болды. Таңертең тексергенде: бозарған, беткейде, мойында жеке петехиальді элементтер, аңқасында шамалы гиперемия, бұлшықеттердің ригидтілігі. Қызба. Ықтимал диагноз туралы болжаңыз:
тұмау, менингит
тұмау, уытты
тұмау, субтоксикалық
іріңді менингит
менингокцемия + менингит
Балада өмірінің 8 күнінде дене қызуы 39-ға дейін көтерілді, бір рет құсу пайда болды, сұйық нәжіс болды, ал келесі күні бет терісінде жеке везикулдар пайда болды. Аурудың 3-күні қараған кезде дене температурасы 38, терісінде, ауыз қуысының жабысқақ қабықтарында, конъюктивтерде везикулезді бөртпелер. Туғанға дейін бір апта бұрын анада еріннің, құлақтың артында, денедегі жеке везикулярлы бөртпелер байқалды. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:
герпеттік инфекция, генерализацияланған форма
энтеровирустық инфекция
туа біткен жел шешегі
ұйықтайтын герпес
туа біткен мерез
Бала 5 жаста, үйінде ұзақ уакыт инфекциялық мононуклеозбен ауырған ағасымен қатынаста болған. Әлсіздікке, шаршағандыққа, аздаған тамақтың ауырсынуына шағымданады. Тексеру кезінде мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқасында гиперемия анықталды. Бір апта бойы ауырып қалды. Қандай клиникалық симптом ... алдын ала диагнозды растайды.
бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
мойын лимфа түйіндерінің іріңдеуі
сфинктериттің дамуы
менингеалдық белгілердің пайда болуы
Падалка симптомының пайда болуы
3 жастағы бала, ауырғанына 4 күн, тексеру кезінде температурасы 37,2, бозарған, енжар. Мойын қатпарының 2 мойын қатпасына дейін ісінуі. Ауыз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісініп, бадамша бездерінің ақ жабындымен жабылуы. Бала аллергозға байланысты егілмейді. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:
ауыз жұтқыншақ дифтериясы, уытты түрі
ауыз жұтқыншақтың дифтериясы, оқшауланған түрі
лакунарлық ангина
аллергиялық реакция
паротитті инфекция
5 жастағы қыз 6 күні типтік қызылша кенеттен есінен айырылып, тырысулар болды. Тыныс алу, жүрек тондары саңырау, пульс жұмсақ, жиі. Акроцианоз. Қарашықтар кеңейтілді. Менингеалды белгілер жоқ. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:
қызылшалық энцефалит
қызылша + менингококок инфекциясы
қызылша + миға қан құйылу
қызылша + көлемді процесс
қызылша, ауыр түрі
Келесі күні ісік төменгі жақ бұрышында екі жағынан пайда болды, Т 37,6-38,2 шегінде ұсталынды?. Аурудың 5 күні іштің ауырсынуы, жиі құсу пайда болды. Менингеалды белгілерді тексергенде жоқ, ішектің тітіркену белгілері жоқ, нәжіс энтеритті сипатта бір рет болған. Бауыр мен көкбауыр үлкейген жоқ. Диагнозды қалыптастырыңыз:
паротитті инфекцияның темір түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
паротит, субмаксилит + сальмонеллез
паротит + менингит
паротит + жедел холецистит
паротит + жедел аппендицит
... синдром ботулизмге тән емес.
Менингеальді
Миастениялық
Гастроинтестинальді
Псевдопаралитикалық
Офтальмоплегиялық
... жедел бауыр жетіспеушіліктің клиникалық белгілеріне тән емес.
Бауырдың ұлғаюы
Тахикардия
Бауырдың кішіреюі
Энцефалопати ялар
Сарғаюлар
Энтеробиозға тән айқын белгі:
анус аймағының қышуы және жыбырлауы
қозғыштық
қызба
ішінің ауруы
бауыр мен талақтың ұлғаюы
Лептоспироздың басты кезеңіне тән емес белгі:
ұстама тәрізді ішінің ауруы
жоғары температура
миалгия
бетінің гиперемиясы
конъюнктивит, склерит
Вирусты гепатит А кезіндегі продромальді кезеңінің мәліметті биохимиялық тесті:
АЛТ, ACT ферменттері
Жалпы билирубин
қандағы белок фракциясы
сілтілі фосфатаза
холестерин
Дұрыс емес қағиданы көрсетіңіз.
Тырысқақ кезінде дамыған декомпенсациялық сусыздануда қарастырылады:
қан айналу көлемінің азаюы
декомпенсациялық метаболитикалық ацидозы
гипокалиемия
гипоксия
гематокриттің жоғарылауы
Ботулизмге тән емес клиникалық белгілер:
жиі, аз мөлшерде нәжіс
көз алдында заттардың қосарлануы, "сетка", "бұлттану"
жұтынудың қиындауы, көкірек тұсында "бөгде зат" сезімі
тыныс алудың бұзылысы
ауыз қуысының құрғауы
Дұрыс емес қағиданы көрсетіңіз.
Дизентерияның гастроэнтероколитті түріне тән емес:
сұйық, көп мөлшерде, «батпақ мүгі» тәрізді нәжіс
көңіл айну, құсу
ұстама тәрізді сол жақ мықынның ауырсынуы
ұстама тәрізді іштің жайылмалы ауырсынуы
сұйық, басында көп мөлшерде, кейін аз мөлшерде қан мен кілегей
аралас нәжіс
Менингококемияның аса жедел түрінде қолдану қажет препарат:
левомицетин
пенициллин
ампициллин
тетрациклин
сумамед
Менингококті менингитке тән емес:
полиаденит
қатты бастың ауруы
шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі мен Кернига белгілері
құсу
жоғары қызба
АИВ-инфекциясына тән созылмалы пневмонияның этиологиясын көрсетіңіз:
пневмоцисті
стафилококті
пневмококті
вирусты
вирусты-бактериалы
Біріншілік тілмеге тән қабыну көзінің жиі локализациясы:
аяқ
бет
денесі
қолдар
бас
Құтыруға тән емес белгі:
лимфоаденопатия
гидрофобия
азрофобии
салдану
саливация
АИТ-инфекциясының екіншілік ауруларына тән емес:
менингококті инфекция
салмағын қатты жоғалту
ұзақ уақытқа созылған диареялық синдром
ішкі ағзалардың тұрақты бактериалы, вирусты және протозойлы зақымдануы
Капоши саркомасы
Жәншау кезінде ауыз қуысының кілегей қабатынан бөлінетін қоздырғыш:
Str.pyogenes
Str. agalactiae
Str.viridans
Str.salivarius
Str.pneumoniae
Бала 4 ай. тамақтан және ішкеннен кейін қайталанған құсу, нәжіс тәулігіне 8 рет "батпақ тина"түрінде сұйық қоңыр-жасыл түсті. Тексеру кезінде жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады. тері жамылғысы бозғылт, периорбиталды цианоз. ерні жарқын, құрғақ. Үлкен бұлақ ішеді. жүрек тондары тұйықталған. Іш қалыпты кебеді, ішектің жүрісінде құрылдауы. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:
сальмонеллез
шигеллез
паратиф В
эшерихиоз
вирусты диарея
Педиатрдың қабылдауында 1,5 жастағы бала әлсіздік, таңу, субфебрильді температура, мұрынның бітелуі, мұрын астындағы тері мацерациясы, алдымен бір ноздриден, содан кейін-екіншісінен серозды - геморрагиялық бөлінулер шағымданған. Мұрын жарасы, эрозия. Ауру 10 күннен асады. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:
мұрын дифтериясы
парагрипп
риновирустық инфекция
мұрынның бөгде денесі
аллергиялық ринит
Дәрігердің шақыруы бойынша 2 жастағы балада әлсіздік, танымдылық, температура субфебрильді, алдымен оң көздің ісінуі, содан кейін процесске сол көз тартылған, қабақтың терісі гиперемирленген, қабақтың шырышты қабығында қиындықпен алынатын сұр үлдір бар, пленканы алғаннан кейін беті қан кетеді. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:
көз дифтериясы
аденовирустық инфекция
көздің бөгде денесі
электрофтальмия
истериоз, көз-темір формасы
10 ай балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында 4 күнге үнсіз сипатқа ие болған жөтелден басталды, афоникалық дауыс тұншығып, қабыну шұңқыры мен қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, тыныштықта мұрын-ауыз үшбұрыштың цианозы байқалды. Клиникаға баға беріңіз: стеноз дәрежесі...
2 дәреже
1 дәреже
3 дәреже
асфиксия
стеноза жоқ
Иерсиниоздағы инфекция көзі
кеміргіштер
масалар
кенелер
масалар
жабайы жануарлар
Иерсиниозда қоздырғыштың берілу механизмдері
фекальды-оральды
трансмиссивті
аспирациялық
вертикальды
қатынастық
Иерсиниозға тән
гастроэнтероколит
синусит
дымқыл жөтел
жүрек ауруы
отит
Иерсиниоздағы бөртпе сипаты
дақ-папулярлы
петехияалды
розеолезды
буллезды
везикулезды
Иерсиниоздың абдоминальды түрінің жетекші синдромы
оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну
экзантема
артралгия
белдегі ауырсыну
лимфоаденопатия
Иерсиниоздың екіншілікті-ошақтық түрі
түйінді эритема
пиелонефрит
менингит
гепатит
терминал илеит
Иерсиниоздың сальмонеллезден айырмашылығы
экзантема
құсу
диарея
қызба
жүрек айнуы
Иерсиниоздың гепатиттен айырмашылығы
ұзақ мерзімді жоғары қызба
тәбеттің болмауы
гепатолиенальды синдром
сарғаю
жалпы әлсіздік
иерсиниозды серологиялық диагностикалау үшін қолданылады
РПГА
Видал реакциясы
Райт реакциясы
Хельсон реакциясы
Пауль-Бунель реакциясы
Иерсиниозды этиотропты емдеу үшін қолданылады
цефтриаксон
доксициклин
фталазол
бензилпенициллин
гамма-глобулин
Айқын нейротроптыққа ие
тұмау вирустары
аденовирустар
риновирустар
респираторлық синцитиальды вирустар
парагриппе
< question>Балалардағы тырысулық синдром жиі кездеседі
тұмау
аденовирустық инфекция
риновирустық инфекция
респираторлық синцитиальды инфекция
парагриппе
Конъюктивит, балалардағы лимфа жүйесінің ұлғаюы қай аурудың клиникасына тән
аденовирустық инфекция
тұмау
риновирустық инфекция
респираторлық синцитиальды инфекция
парагрипп
Балалардағы респираторлық синцитиальды инфекциядағы обструктивті синдром сипатталады
ұзақ жөтел, ентігу
әлсіздік, температураның жоғарылауы
әлсіздік, ісіну
сарғаю, іштің ауыруы
әлсіздік, ісіну
Балалардағы риновирустық инфекцияға ең тән
мұрыннан су мол ағуы
айқын ентігу
"тот басқан" қақырықпен жөтел
жоғары дене температурасы
терлеу, экзантема,
Балалардағы ЖРВИ-нің жиі кездесетін асқынуы
пневмония
лейкемия
қант диабеті
туберкулез
менингит
Қызылша қоздырғышы
вирус
пневмококк
микобактерия
шигелла
бактерия
< question>Бельский-Филатов-Коплик дақтары балаларда пайда болады
шырышты қабығына
денеде
аяқ-қолдар
бетте
аяқтарда
Қызылшада бөртпе аурудың қай күні пайда болады
2 – 3
8 – 10
4 – 5
6 – 7
5-7
Балалардағы қызылша бөртпесінің алғашқы элементтері
бетте
денеде
қолдар
аяққа
іш қуысында
Балалардағы қызылша бөртпесі
дақты-папулезды
везикулезды
пустулярлы
геморрагиялық
розелезды
Науқаспен байланыста болған, вакцинацияланбаған және қызылшамен ауырмаған балалар неше күн мерзімге оқшауланады
17
10
14
23
25
Қызылшаға қарсы белсенді иммундау балаларда жүргізіледі
тірі қызылша вакцинасы
адамның иммуноглобулині
туберкулин
аскорбин қышқылы
қызылша туберкулині
Қызамықтың қоздырғышы
вирус
стрептококк
шигелла
микоплазма
бактериялар
Қызамықпен негізінен қай жастағы балалар ауырады
1 -7 жыл.
5-9 ай
7-10 жыл
10-14 жыл
7-9 жас
Қызамық кезіндегі инкубациялық кезеңнің ұзақтығы (күндер)
16 – 21
4 – 5
7 – 10
1-2
8-13
Кішкентай қызғылт түсті бөртпе, дақты-папулезды сипаттағы, терінің өзгермеген фонында, біріктіру үрдісі жоқ келесі ауруда байқалады
қызылша
менингококк инфекциясы
қызамық
скарлатина
желшешек
Балалардағы желшешектің қоздырғышы
вирус
стафилококк
микобактерия
шигелла
бактериялар
Балалардағы желшешектегі инкубациялық кезеңнің ұзақтығы (күндер)
10 – 21
5 – 9
22 – 30
30 – 40
1-3
Балалардағы паротиттің қоздырғышы
вирус
E. coli
Pseudomonas aeruginosa
протей
бактериялар
Балалардағы паротитпен инкубациялық кезеңнің ұзақтығы (күндер)
11 – 21
1 – 10
21 – 30
31 – 40
5-9
Балалардағы сілекей бездерінің ұлғаюы тән
эпидемиялық паротит
қызамық
желшешек
қызылша
скарлатина
Ұлдарда паротит кезінде аталық бездің қабынуы
орхит
омфалит
цистит
пиелонефрит
нефрит
Ұстамалы спазмотикалық тән
көкжөтел
желшешек
риновирустық инфекция
эпидемиялық паротит
дифтерия
Балалардағы көкжөтелмен инкубациялық кезеңнің орташа ұзақтығы (күндер)
14
10
4
20
9
Көкжөтелмен терең, ысқырықты тыныс алу, жөтелдің итерілуін тоқтатады
реприз
асфиксия
брадипноэ
апноэ
тахипноэ
Балалардағы скарлатинаның қоздырғышы
А тобындағы -гемолитикалық стрептококк
шигелла
стафилококк
протей
қарапайымдылар
Жәншаудағы инкубациялық кезеңнің ұзақтығы (күндер)
2 -7
1 – 12
12 – 15
17 – 19
14-23
Терінің гиперемиялық фонында ұсақ нүктелі бөртпе, бозғылт мұрын-ерін үшбұрышы тән
жәншау
қызылша
көкжөтел
желшешек
қызамық
Балалардағы ангина тұрақты симптом болып табылады
жәншау
желшешек
тұмау
риновирустық инфекция
парагрипп
Балалардағы дифтерияның қоздырғышы
бактерия
вирус
микоплазма
амеба
< variant>қарапайымдылық
Дифтериядағы инкубациялық кезеңнің ұзақтығы (күндер)
2 – 10
10 – 20
20 – 30
30 –40
15-30
Нағыз круп балаларда дамиды
дифтерия
қызылша
көкжөтел
тұмау
парагрипп
Антитоксикалық сарысу балаларда қай ауруды емдеуде қолданылады
дифтерия
желшешек
қызылша
тұмау
риновирустық инфекция
Менингококк инфекциясындағы инкубациялық кезеңнің ұзақтығы (күндер)
2 – 10
10 -20
20 – 30
30 – 40
17-32
Балалардағы менингококк инфекциясының ең көп кездесетін түрі
назофарингит
менингит
менингоэнцефалит
менингококкемия
энцефалит
Жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпе тән
менингококк инфекциясы
қызамық
скарлатина
қызылша
желшешек
Этиотропты мақсатта балалардағы менингококк инфекциясын емдеуде қолданылады
антибиотиктер
жүрек гликозидтері
плазманы алмастыратын ерітінділер
антигистаминдер
Балалардағы А гепатитінің инфекция көзі
ауру адамдар
ауру жануарлар
вирус тасымалдаушылар
кеміргіштер
бактериотасымалдаушылар
Тұрақты өмір бойы иммунитет балаларда гепатиттен кейін қалыптасады
A
C
B
D
E
Балалардағы сарғаю алдындағы, сарғаю, сарғаюдан кейінгі және реконвалесценция кезеңінің циклдік дәйекті өзгеруі вирустық гепатитке тән
A
B
С
D
E
Балалардағы А вирустық гепатитіндегі инкубациялық кезең (күндермен)
10–45
1–5
60–180
180–360
4-21
Балалардағы В вирустық гепатитінің инкубациялық кезеңі (күндермен)
60–180
10–45
1-10
180–360
20-40
Балалардағы В вирустық гепатитімен орташа сарғаю кезеңі созылады (аптасына.)
3–4
2–3
1–2
4–5
7-9
Балалардағы А вирустық гепатитінің бастапқы кезеңі үшін ең маңызды объективті симптом
бауырдың ұлғаюы және ауыруы
катаральды құбылыстардың пайда болуы
диспепсиялық құбылыстардың пайда болуы
мас болу белгілерінің болуы
интоксикацияның пайда болуы
Балаларда А вирустық гепатитіндегі сарғаю сақталады (күндер)
7–10
3–5
10–13
14–18
11-13
Сарғаюға дейінгі кезең балаларда А вирустық гепатитімен (күндермен)жалғасады
7
5
3
10
15
Балалардағы А вирустық гепатитіндегі бауырдың мөлшерін қалыпқа келтіру және функционалды күйін қалпына келтіру кезеңмен сипатталады
реконвалесценция
сарғаю
сарғаюдан кейінгі
сарғаюға дейінгі
вирус тасымалдаушы
Балалардағы вирустық А гепатитінің типтік түріне мыналар жатады
сарғаю
сарғыш емес
субклиникалық
инаппарант
сарғаюдан кейінгі
Клиникалық көріністердің толық болмауы балалардағы А вирустық гепатитінің түрімен сипатталады
субклиникалық
орташа ауыр
жеңіл
ауыр
сарғаю
< question>А вирустық гепатитімен ауыратын балалар ауруханадан шыққаннан кейін (айлар)бақыланады
3
2
4
5
8
Балалардағы А вирустық гепатитін диагностикалауда қан сарысуындағы анықтау өте маңызды
А вирустық гепатитіне антиденелер
жоғары белсенділік АлАТ, АсАТ
билирубиннің жоғарылауы
липопротеидтердің жоғарылауы
жоғары мазмұндағы АлАТ, АсАТ
Балалардағы В вирустық гепатитімен инфекция көзі
ауру және вирус тасымалдаушы
науқас адам
вирус тасымалдаушы
ауру жануарлар
масалар
Балаларда В гепатиті вирусы анықталмайды
нәжіс
сілекей
қан
зәрде
құсу
Балалардағы В вирустық гепатитімен инфекцияның негізгі берілу жолы
парентеральды
фекальды-оральды
байланыс-тұрмыстық
су
ауа тамшылары
Балаларда тек В гепатитімен кездесетін клиникалық түрі
қатерлі
орташа ауыр
ауыр
жеңіл
сарғаюдан кейінгі
В гепатитінің реконвалесценттерін диспансерлік бақылау жалғасуда (айына.)
6
3
12
24
15
Балалардағы дистальды колиттің дамуымен сипатталатын тоқ ішектің басым зақымдануымен жүретін жалпы жұқпалы ауру-бұл
дизентерия
сальмонеллез
эшерихиоз
энтеровирустық инфекция
іш сүзегі
Балалардағы дизентерияның қоздырғыштары
шигелла
сальмонеллалар
энтеровирустар
эшерихия
тырысқақ вибрионы
Балалардағы шырыш пен қан талшықтары араласқан сұйық нәжіс ("ректальды түкірік") мыналарға тән
дизентерия
сальмонеллез
энтеровирустық инфекция
эшерихиоз
тырысқақ
Температура 39 градусқа дейін., іштің тұрақты ауыруы, нәжістің жалған шақыруы, нәжіс санаусыз шырыш және қан талшықтары бар нәжіс, дизентерия түрінде балаларда сигма тәрізді ішек спастикалық түрде жиырылады
жергілікті құбылыстардың басым болуымен ауыр
орташа ауыр
жеңіл
интоксикация белгілері басым ауыр
ауыр
Балалардағы нейротоксикоздың дамуы дизентерияның қай түрімен сипатталады
интоксикация белгілері басым ауыр
орташа ауыр
жергілікті құбылыстардың басым болуымен ауыр
жеңіл
септикалық
Балалардағы дизентерияны емдеудегі таңдаулы препараттар
фуразолидон, гентамицин
бисептол, ампициллин
септифрил, оксациллин
бактрим, карбенициллин
бисептол, бактрим
Дизентериялық бактериофаг балалардағы дизентерияны емдеуде қолданылады
жеңіл
орташа ауыр
жергілікті құбылыстардың басым болуымен ауыр
интоксикация белгілері басым ауыр
септикалық
Дизентерияның ауыр түрімен ауыратын балаларда нейротоксикоздың дамуы кезінде қолданылады
глюкокортикоидты гормондар в / в
антибиотикалық терапия
таблеткадағы глюкокортикоидты гормондар
фитотерапия
вирусқа қарсы
Сальмонеллез инфекциясының көзі ретінде ерекше қауіп тудыратындар
суда жүзетін құстар, тауықтар
ұсақ
науқас адам
бактерия тасымалдаушы
ірі-қара мал
Балалардағы "Батпақты мүгі" түріндегі нәжіс
сальмонеллез
эшерихиоз
дизентерия
энтеровирустық инфекция
тағамдық токсикоинфекция
Сальмонеллездің септикалық түрі балаларда жиі кездеседі
1 жасқа дейін
жаңа туған кезеңде
мектепке дейінгі жаста
бастауыш мектеп жасында
5-7 жас
Фекальды-оральды жолымен берілетін жедел бактериялық инфекция, оның клиникалық көрінісі балалардағы энтериттің немесе энтероколиттің дамуы болып табылады — бұл
эшерихиоз
дизентерия
энтеровирустық инфекция
сальмонеллез
іш сүзегі
Сулы диарея сипатына ие, "шашыраңқы", мол, сары түсті, балалардағы шырыштың орташа мөлшері бар нәжіс мыналарға тән
эшерихиоз
дизентерия
сальмонеллез
энтеровирустық инфекция
тырысқақ
Жалпыланған лимфоаденпатия тән
АИТВ-инфекциясына
тұмау
эпидемиялық паротит
трихиноз
іш сүзегі
Арнайы пневмония тән
Ку-қызбасы
инфекциялық мононуклеоз
тұмау
құтыру
бет
Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады
аденовирустық инфекция
риновирустық инфекция
тұмау
паратұмауда
коронавирустық инфекция
Өкпе ісінуі тән асқыну болып табылады
тұмауда
құтыру
іш сүзегі
аденовирустық инфекция
инфекциялық мононуклеоз
Пенициллин-бұл емдеуге арналған дәрі
менингококк инфекциясын
тұмау пневмониясы
инфекциялық мононуклеоз
парагриппті
іш сүзегі
< question>Oseltamivir емдеу үшін таңдау болып табылады
тұмауда
лептоспироза
іш сүзегі
парагриппте
аденовирустық инфекция
Тұмаудың жетекші синдромы
интоксикация
катаральды
неврологиялық
бронхо-өкпе
иммуносупрессия
Тұмауға тән симптом
трахеит
бронхит
склерит
ларингит
фарингит
Тұмаудың жетекші симптомын көрсетіңіз
қызба
бас ауруы
құрысулар
құсу
менингеальды белгілер
Тұмаудың патогенезіне тән емес
лимфа түйіндеріндегі вирустың репликациясы
интоксикация
тамырлы
иммуносупрессия
трахея және бронх эпителийінің зақымдануы
Тұмау патогенезінде жетекші болып табылмайды
көз конъюнктивасының зақымдануы
шырышты трахеяның зақымдануы
ішектің зақымдануы
тамырлы эндотелийдің зақымдануы
өкпенің зақымдануы
Дифтерияның кең таралған түрінің негізгі белгілері
бадамша бездерде, тілде, таңдай пердесінде, қатты таңдайда ақ немесе сұр түсті бляшкалардың ("плюс тін") орналасуы
субмандибулярлық аймақта мойынның тері астындағы тінінің ісінуі
ауыз-жұтқыншақ шырышты қабығының ісінуі
фибринозды бляшкалардың орналасуы тек бадамша бездерде
орофаринстің жарқын гиперемиясы
Токсикалық дифтерияның тән асқынуы
полиневропатия
полиартрит
пиелонефрит
пневмония
паротит
Токсикалық жұтқыншақ дифтериясының негізгі клиникалық белгісі
ауыз-жұтқыншақ шырышты қабығының ісінуінің ауырлығы және мойын теріасты тінінің ісінуі
аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы
бадамнан тыс бляшкалардың таралуы
дифтерия таяқшасының токсигенді және токсигенді емес штаммдарының культурасын оқшаулау
биологиялық сынама
Дифтерияның зертханалық диагностикасы
қоздырғыш культурасының токсигендік және биологиялық қасиеттерін кейіннен анықтай отырып, зақымдалған беттің жағындыларын (Бадамша бездердің, мұрынның шырышты қабаты және т.б.) микробиологиялық зерттеу;РПГА
жұтқыншақ жағындысының бактериоскопиясы
диагноз тек Бадамша бездердегі тән фибринозды қабықшаларды анықтау негізінде қойылады
дифтерия таяқшасының токсигенді және токсигенді емес штаммдарының культурасын оқшаулау
биологиялық сынама
Дифтерия қоздырғышы
грам-позитивті таяқша (токсигенді штамм)
микобактерияларға жатады
патогенділіктің негізгі факторы-эндотоксин
ауру токсигенді емес және токсигенді штамдарды тудырады
құрамында өт бар қоректік ортада өседі
Дифтерияның ең көп таралған түрлері
жұтқыншақ және тыныс алу жолдарының дифтериясы
жыныс мүшелерінің дифтериясы + көмей дифтериясы
мұрын дифтериясы + тері дифтериясы
ішек дифтериясы
құлақ дифтериясы
Дифтериядағы өлімнің ең көп тараған себептері
көмей стенозы және төмендейтін круп; ITSH, миокардтың зақымдануы
менингит және церебральды ісіну
дегидратациялық шок
Сарысу ауруы
аминогликозидтерді қабылдау салдарынан бүйректің зақымдануы
АИТВ-инфекциясының қоздырғышы
< variant>1 және 2 типті ретровирустар
< variant>флавивирус
пикорнавирус
Эпштейн-Барр вирусы
құрамында ДНҚ бар вирус
АИТВ нуклеокапсидінде фермент бар
кері транскриптаза (ревертаза)
дезоксирибонуклеаза
рибонуклеаза
ДНҚ-полимераза
аланинаминотрансферазалар
АИТВ-инфекциясы қоздырғышының берілу механизмі
қатынастық
фекальды-оральды
аспирациялық
трансмиссивті
вертикальды
АИТВ - инфекциясы бар науқастарда 2А клиникалық кезеңі сипатталады
клиникалық көріністердің болмауы
дене салмағының 10 %-нан астам жоғалуы
жалпыланған кандидоздың белгілері
ентігу
қызба
АИТВ инфекциясы бар науқастарда дене салмағының 10% - дан астам жоғалуы ауру сатысында болады
4B
2B
3
2А
4А
АИТВ-инфекциясы бар науқастардағы лимфа түйіндері
ауыртпалықсыз, тығыз серпімді консистенцияға ие
олардың үстіндегі тері гиперемиясымен
теріге дәнекерленген
3 см немесе одан да көпке дейін ұлғайтылды
ауырады, пальпация кезінде дірілдейді
АИТВ-жұқтырғандарда антиретровирустық терапияның тиімділігін бақылау мыналардың көмегімен жүзеге асырылады
вирустық жүктеме мөлшерін анықтауға арналған ПТР және динамикадағы CD4 лимфоциттерінің санын есептеу
лимфоциттердің СD4 санын санау
жалпы талдау вирустық жүктеме мөлшерін анықтау үшін ПТР
айналымдағы иммундық кешендердің санын анықтау
АИТВ–инфекциясы бар науқастарды арнайы емдеуге арналған препараттар
протеаза ингибиторларын АИТВ кері транскриптаза ингибиторларымен біріктіру
АИТВ протеаза ингибиторларын иммуностимуляторлармен біріктіру
АИТВ кері транскриптаза ингибиторлары
АИТВ протеаза ингибиторлары
АИТВ кері транскриптаза тежегіштерін цитостатиктермен біріктіру
Оппортунистік инфекциялар пайда болатын АИТВ-инфекциясының кезеңі
4
2A
2B
3
1
Геогельминтозға қарсы инвазия көздерін көрсетіңіз
адам
көкөністер
үй жануарлары
құстар
карп тұқымдасының балықтары
Аутоинвазия мүмкін болатын Нематадоз
энтеробиоз
токсокароз
трихоцефалез
трихинеллез
аскаридоз
Трихинеллездың алғашқы күндерінде дифференциалды диагностикалық маңызы бар белгілер
бұлшықет ауруы, қызба, қабақтың және беттің ісінуі
экзантема, диарея, гепатомегалия
тонзиллит, лимфаденопатия, тері астындағы түйіндер
сарғаю, анемия, олигурия
жөтел, лейкопения, эозинофилия
Гельминтоздың ерте кезеңіне тән белгілердің жиынтығы
қызба, экзантема, эозинофилия, ісіну
мұрыннан қан кету, миалгия, метеоризм, гепатоспленомегалия
олигурия, түйінді эритема, сарғаю
стрептококк, спленомегалия, лимфаденопатия, лейкоцитоз
< variant>анурия, менингиальды белгілер, лейкоцитоз, диарея
Описторхозды диагностикалау үшін микроскопиялық науқастың материалын көрсетіңіз
дуоденальды қалдықтар, нәжіс
нәжіс, қақырық
ликер, дуоденальды қалдықтар
қан, нәжіс
қан, зәр
< question>Адамның описторхозбен инфекциясы қай тағамдарды тұтынған кезде пайда болады:
аздап тұздалған, шикі, термиялық өңделмеген балық (вобла, чебак, қарақұйрық, крестьян,линь)
ірі қара малдың финнозды шикі еті
финнозды шикі немесе термиялық өңделмеген шошқа еті
шикі және нашар термиялық өңделген балық
ластанған көкөністер жидектер
Қызылшаның патогномоникалық симптомын таңдаңыз:
Бельский-Филатов-Коплик симптомы
Пастиа симптомы
Мурсон симптомы
Филлипович симптомы
Форхгеймер симптомы
Менингококк инфекциясының жалпыланған түрі
менингит
назофарингит
бактериялардың бөлінуі
тасымалдаушы
иридоциклит
Менингококкемияға тән емес клиникалық белгілерді көрсетіңіз
бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
қалтыраудың ең өткір басталуы
жоғары қызба
терінің бозаруы және цианозы
терідегі геморрагиялық бөртпе
Менингококкты менингит кезінде ликвордағы тән өзгерістер емес
ақуыз-жасушалық диссоциация
алу кезінде жасушаішілік орналасқан диплококктар анықталады
бұлыңғыр цереброспинальды сұйықтық
нейтрофильді сипаттағы цитоздың жоғарылауы
жасушалық-ақуыздық диссоциация
Менингококк инфекциясына арналған патогенетикалық терапия мыналарды қамтымайды
регидратация
детоксикация
< variant>мидың ісінуі мен ісінуіне қарсы іс-шаралар
науқасты шоктан шығару бойынша іс-шаралар
көрсеткіштер бойынша жүрек және қан тамырлары
Менингококкемияға тән симптомды көрсетіңіз
геморрагиялық бөртпе
Кернигтің оң симптомы
нейтрофильді плеоцитоз
бастың артқы бұлшықеттерінің қаттылығы
төмен температура
Менингококк инфекциясының жалпыланған түрінің ерте ерекше асқынулары
инфекционды-токсикалық шок
эпендиматит
дегидратациялық шок
артрит
эндокардит
Менингитке тән емес ликворологиялық деректер
ақуыз-жасушалық диссоциация
қалыпты немесе төмендетілген қант
бұлыңғыр ликер
ликвор қысымының жоғарылауы
жоғары нейтрофильді плеоцитоз


Кафедра мәжілісінде қарастырылып және талқыланды
№___ хаттама __________2022 ж.
Каф.меңгерушісі, профессор., м.ғ.к. Абуова Г.Н.
жүктеу/скачать 199,9 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет