Балалардағы жедел аппендицит

Зерттеу тәсілдері

• - Лапороскопия
• - Құрсақ қуысына рентгеноскопия
• - КТ
• - МРТ
• - УЗИ

Дифференциальды диагноз

• Бүйрек ауруы. Бүйрек тас ауруы, ОАМ-эритр., ауырсыну ерекшелігі, дизурия.
• Жатырдан тыс жүктілік –етеккір келмейді немесе оның сипаты өзгереді ж/е қынаптан сары су шығады, жатыр мойнының артқы іргесінен пункция жасау керек.

Емі

• Аппендэктомия:
• Антеградты
• Ретроградты
• Инвагинациялық
• Бөлшектеп
• Лигатурлы

Операцияны жергілікті анестезиямен немесе қазіргі наркозбен орындайды. Ену қақпасы Мак- Бурнея- Волкович- Дьяконова бойынша оң жақ мықын аймағына қиғашынан ену. Диагноз анық болмаған жағдайда ортаңғы лапаротомия бойынша жүргізіледі. Соқыр ішекті құрт тәрізді өсіндімен бірге шығарады. Өсінді шажырқайының тамырын байлап, өсіндіні негізінен байлап, кесіп алып тастап, культасын кисетті тігіспен тігеді. Гемостаздың тиянақтығын тексеріп, ұзын жіңішке томпонды құрсақ қуысына кіші жамбасқа қарай енгізеді. Құрсақ қуысын тігеді.

• Операцияны жергілікті анестезиямен немесе қазіргі наркозбен орындайды. Ену қақпасы Мак- Бурнея- Волкович- Дьяконова бойынша оң жақ мықын аймағына қиғашынан ену. Диагноз анық болмаған жағдайда ортаңғы лапаротомия бойынша жүргізіледі. Соқыр ішекті құрт тәрізді өсіндімен бірге шығарады. Өсінді шажырқайының тамырын байлап, өсіндіні негізінен байлап, кесіп алып тастап, культасын кисетті тігіспен тігеді. Гемостаздың тиянақтығын тексеріп, ұзын жіңішке томпонды құрсақ қуысына кіші жамбасқа қарай енгізеді. Құрсақ қуысын тігеді.

Волкович-Дьяконов кесіндісі

Appendix-тің шашырқайын байлау

Appendix-ті кесу

Appendix-тің үшін кисетті тігіспен кіргізу

Ретроградты аппендэктомия

Құрт тәрізді өскіннің шажырқайын кесу

Іш пердесінен тыс орналасқандағы кесу сызығы

Құрт тәрізді өскінді кесіп алу

Аппендициттің асқынуы

• 1) аппендикулярлы инфильтрат
• 2) аппендикулярлы абсцесс
• 3) перитонит
• 4) іш қуысы абсцесі
• 5) Пилефлебит

жүктеу/скачать 3,05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: