Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
Бауырдың пигмент алмасуға қатысу әрекетін тексеру
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
ПДБ ҚАЗ ТҮСІПҚАЛИЕВ
| Бауырдың пигмент алмасуға қатысу әрекетін тексеру.
Бауырдың функциясын зерттеу үшін төмендегідей пигмент алмасу көрсеткіштерін анықтайды: жалпы билирубинді және оның фракцияларын анықтау, билирубин беріп сынама жүргізу (Бергманн және Эйльбат бойынша); зәрдегі билирубин мөлшерін зерттеу; зәрде уробилиноген және уробилин денешіктерін анықтау; нәжісте және қан сары суында уробилиноген денешіктерін зерттеу және т.б. Қан сарысуындағы жалпы билирубин калыпты көрсеткіші 5,13-20,56 мкмоль деңгейінде болады. Оның 3,2 мкмоль/л байланысқан «тіке», ал қалғаны байланыспаған билирубин. Физиологиялық сарғаю байқалмайтын жаңа туылған балаларда жалпы билирубин – 17,104-34,208 мкмоль/л/, ал физиологиялық сарғаю байқалатын жаңа туған балаларда – 34,208-239,476 мкмоль/л болады. Қандағы билирубин мөлшері 20,5-34,2 мкмоль/л асқанда, терінің сарғаюы байқалады. Паренхиматозды сарғаюда билирубиннің байланысқан фракциясы бауыр клеткаларының бұзылуына байланысты көбейеді. Тоқыраулық сарғаюда да (өт жолдарының туа біткен атрезиясы және басқалар) байланысқан билирубин көбейеді. Бауырдың залалсыздандыру функциясы сантонинді, ментолды, гиппурлы сынамалармен тексеріледі. Оның ішінде ең маңыздысы, Квик енгізген, гиппурлы сынама. Қалыпты жағдайда бауыр клеткалары организмге енгізген бензой қышқылын гликоколмен қосып, залалсыздырады да пайда болған гиппур зәрмен шығарылады. Қалыпты жағдайда организмге енгізілген бензоатнатрийдің 65-85% зәрмен шығарылады. Бауыр паренхимасы зақымдал-ғанда, гиппур қышқылының шығарылуы 65%, ал ауыр жағдайларда – 30% төмен кемиді. Бауырдың экскреторлық функциясын тексеру организмге өт арқылы бөлінетін заттар енгізу аркылы жүргізіледі. Әдетте, бояулар қолданып, өттің және зәрдің құрамында ол 244 бояудың аз бөлінуіне, біраз уақыт өткеннен кейін, қанда көп мөлшерде сақталып қалуына байланысты, экскреторлық функциясын анықтайды. Көбіне бромсульфолеинді сынама қолданылады. Ертеңгісін ашқарынға 1 кг дене салмағына 5мг есебінен бромсульфолеин- нің 0,5% ертіндісін венаға жібереді. 3 және 45 минут еткен соң зерттеуге қан алады. Қалыпты жағдайда 45 минуттан кейін ең көп болғанда, бояудың 5% қалады. Жаңа туылған балаларда бұл көрсеткіш жоғарырақ болуы мүмкін. Бауыр паренхимасы зақымдалғанда бромсульфамин қанда көп мөлшерде (15-100%) сақталып қалады. Бромсульфаминнің қанда сақталып қалу пайызы бауырдың зақымдалуының ауырлық дәрежесіне тура пропорционалды болады. Бауырдың жедел сары дистрофиясында бұл пайыз жүзге дейін жетуі мүмкін. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|