Жүрек астмасының бронхиальды астмадан айырмашылығы туа біткен және
жүре пайда болған жүрек ақауларында байқалады. Бұл астмаға салыстырмалы жүрек
тұйықтығының кеңеюі, шеткі цианоз, аяқ-қолының мұздауы, шеткі ісіктер, бауырдың өсуі,
жүрек тондарының әлсіреуі және жүрек тұсындағы әртүрлі шулар, қырылдап тыныс алу
және өкпеде ылғалды сырылдардың естілуі, көбіне инспираторлы ентікпе тән болып
келеді.
Бронхиальды астманың емі БА-ның емі қамтиды: 1. БА-ның өршуін емдеу.
2. Базисті (қабынуға қарсы) ем.
1. БА-ның жедел ұстамасын емдеу . БА-ның ұстамасында ауруханаға салу көрсеткіштері:
- ауыр ұстама;
- 1-2 сағат бойына жүргізілген бронхолитикалық емнің тиімсіздігі;
- астманың өршу кезеңінің ұзақтығы (1-2 аптадан артық);
- үйде шұғыл көмек көрсету мүмкіндігінің болмауы;
- от басының жағымсыз жағдайы;
- тұратын жерінің емдеу-профилактикалық мекемеден қашық болуы;
- ұстамаың жағымсыз ақырының қаупі критерияларының болуы.
Жедел ұстаманы басуда қолданатын негізгі дәрілер болып қысқа уақыт әсер еттетін
β
2
-адреномиметиктер (агонистер) есептеледі. Олардың шығару түрі мен дозасы
82 кестеде берілген.
Аллергияны күшейтетін тағамдарды шектеу және қабылдамау керек.Үй жануарлары
мен оларға аурудың реакциясын қатаң бақылау қажет. Үй мүліктерінен – кілем, декора-
тивтік балықтар, терілер болмауы тиіс. Иіс суларды, кремдерді сақтықпен қолданған жөн.
Организмдегі созылмалы жұқпалы ошақтардың болуының әсері көп болуы мүмкін, ондай
жағдайда кең спектрлі антибиотиктерді тағайындап, тазарту жүргізу керек.
Адренергиялық рецепторларға әсер етуіне байланысты сипатомиметиктерді бірнеше
топтарға бөледі. Мысалы: адреналин α- және β-рецепторларды стимулдейді, сондықтан,
тек бронхтар ғана кеңейіп қоймай, сонымен қатар тахикардия (миокардтағы β
1
рецепторларға әсер еткендіктен) және артериялық гипертензия (α-рецепторларының
қозуына байланысты) байқалады. Изопреналин қатарының дәрі-дәрмектерінің қосымша
жағымсыз әсерлері аз (изопротеренол, эуспиран, новодрин, изодрин), себебі, олар тек β
2
-
518
рецепторларға ғана әсер етеді, орципреналин қатарының дәрілерінің әсері де осы топқа
жақын ( алупент, астмопент).
82 КЕСТЕ