Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
Ұстама кезеңінде емдеу алгоритмі
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
ПДБ ҚАЗ ТҮСІПҚАЛИЕВ
- Бұл бет үшін навигация:
- БРОНХИАЛЬДЫ АСТМАНЫҢ ҰСТАМАСЫНДА НЕБУЛАЙЗЕРЛІК ЕМ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН БРОНХОЛИТИКТЕР
- Ескерту: (*)
- 108 сурет .
|
Ұстама кезеңінде емдеу алгоритмі: 1. Баланы ортпноэ қалыпта жатқызу. 2. Мұрын ішін тазалап, мұрынмен тыныс алуды, жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыптастыру. 3. Оксигенотерапия. 4. Бронхолитиктермен (М-холинолитик (атровент), қысқа әсерлі агонистер (вента- лин), холинолитиктер мен β 2 -агонистерді қосарлау (беродуал) ингаляция жасау (83 кесте). 83 КЕСТЕ БРОНХИАЛЬДЫ АСТМАНЫҢ ҰСТАМАСЫНДА НЕБУЛАЙЗЕРЛІК ЕМ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН БРОНХОЛИТИКТЕР Дәрі лер Шығырылу түрі Мөлшері және енгізу жолы Әсер ету механизмі Қолдануға қарсы көр- сеткіштер Мөлшерінен көп қолдану белгілері Атро Аэрозоль 0,025% 1Д (20 мкг) тәулігіне 3-4 рет М-холиноблокатор бронхтар М-холи -норецепторларын Жабық- бұрышты глаукома Ауыздың құрғау, қақырықтың 519 вент ертінді, ингаляция үшін ингаляцияға 0,5 мл (10 тамшы) а кедергі жасайды тұтқырлығы- ның артуы. Венто лин Аэрозоль 0,1% ертінді, ингаляция үшін 1Д (25 мкг) тәулігіне 3-4 рет ингаляцияға 0,5 мл (10 тамшы) Бронх ағашының β-адрено рецепторларын қуаттандырады Миокардит- тер, аритмиялар, Қант диабеті, гипертиреоз, феохромоцит оз Тремор, шы- дамсыздану, басының ауруы, қысқа мерзімді құрысу, гипокалиемия, аллергиялық реакциялар Беро дуал Аэрозоль ингаляцияға арналған ертінді ингаляцияға 0,5 мл (10 тамшы) Күрделі препарат (холинолитик пен β 2 – агонистер қосарланған) Гипертрофия лық обструкти-вті кардиомио- патия, тахиаритмия Ангиноздық аурысыну, тахикардия, гипертензия Ескерту: (*) 1мл ертіндіде 20 тамшы бар. Ингаляциялық дәрілерді бронх жолдарына небулайзердің көмегімен тиімді болып келеді. Егер небулайзер қолдану мүмкін болмаса, дәрілер аэрозоль немесе спейсер түрінде, мөлшері 3 есе көбейтіліп жасылынады (108 сурет). Ауыр ұстамаларда ингаляция 1 сағат бойына арасына 20 минут салып 3 рет жасалады. Жағдайы жақсарған кезде, тәуелігіне 3-4 реттен артық жасалмайды. 108 сурет . Спейсерлер түрлері және оларды қолдану Тиімділік байқалмаса Эуфиллин қолданылады. Ол бронхолитикалық және қабынуға қарсы әсері бола тұра, көптеген жағымсыз әсері бар. Эуфиллиннің қолдануының шектелу себебі негізінен емдік әсерінің тарлығына байланысты. Макролидтер тобына кіретін антибиотиктер қабылдайтын балаларда эуфиллин клиренсі төмендейді, сондықтан стандарттық мөлшерде қолданғанда да асқынулар байқалуы мүмкін. Қазіргі кезде эуфиллин екінші кезеңдегі дәрілерге жатқызыладыда β-агонистер мен М-холинолитиктер тиімсіз болғанда ғана қолданылады. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|