Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
IX ТАРАУ ЖҮРЕК - ҚАНТАМЫР ЖҮЙЕЛЕРІНІҢ АУРУЛАРЫ
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
ПДБ ҚАЗ ТҮСІПҚАЛИЕВ
| IX ТАРАУ
ЖҮРЕК - ҚАНТАМЫР ЖҮЙЕЛЕРІНІҢ АУРУЛАРЫ 9.1. БАЛАЛАРДЫҢ ТУА БІТКЕН ЖҮРЕК АҚАУЛАРЫ . Жаңа туған балаларда туа болатын жүрек ақауларының жиілігі Европа елдерінде 7% құрайды. Олардың ішінен хирургиялық емдеусіз алғашқы бірінші жылы 50%, ал 5-жасқа дейін ауру балалардың 30% жуығы қайтыс болады. Туа болатын жүрек ақауының /ТБЖА/ патогенезін түсіну үшін оның ұрықтық даму- ын және ұрықтық қан айналысынан туғаннан соң ұрықтан тысқа алмасу ерекшеліктерін білу қажет. Жүректің дамуы ұрықтық 2-ші аптасында басталады. Жүрек ақауы жүктіліктің 2-3-ші аптасында эмбриогенездің бұзылуы нәтижесінде қалыптасады немесе тұқым қуалау арқылы пайда болуы мүмкін. Олар аутусомды-рецессивті жолмен әр түрлі экспрессивті гендермен тұқым қуалайды. Пробанда ата-аналар үшін 1,7-2,75% ауру балаларының өлу қаупі дәлелденген. Ата-аналардың жасының да, үлкен маңызы бар. 35 жастан асқан аналарда жүректің туа болатын ақауымен туылатын балалар жиі кездеседі. Туа болатын жүрек ақауларының себептері: 1. Жүрек дамуының тоқтауы туралы теория. 2. Сифилитикалық (мерездік) теория. 3. Аяғы ауыр әйелдердің тамақтануының өзгеруі. 4. Химиялық, сәулелік, физикалық факторлардың әсері. 5. Алкоголизм (ішкіштік). 6. Аяғы ауыр кезде, әсіресе оның І-ші жартысында, анасының кейбір науқастармен (тұмау, қызамық, жұқпалы паротит және т.б.) ауруы. 7. Созылмалы интоксикация (улану). 8. Тұқым қуалауға бейімділік. 526 Қазіргі уақытта патофизиологиялық себептері бойынша құрастырылған және үлкен, кіші қан айналымдарының гемодинамикасының бұзылуы бойынша бөлінген, туа болған жүрек ақауларының Мазо және И.Ф. Ширяева толықтырған жіктелісі қолданылады (85 кесте). 85 КЕСТЕ жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|