Бауыр циррозының көрінісі, бір қарағанда кейбір ауруларға ете ұқсайды, совдықтан оны айыру кейде қиындыққа соғады.
Бауыр циррозының созылмалы гепатиттен
айырмашылықтары - архитектоникасының айқын бұзылысы (морфологиялық зерттеудің нәтижесі бойынша), портальдік гипертензияның клиникалық белгілері (асцит, спленомегалия, веналық коллатеральдар, асқорыту жолынан қанның кетуі).
Бауыр циррозын, өсіресе оның портальдік түрін келесі аУрулардан айыра білу қажет:
Цирроз-рак жене бауырдың біріншілік рагы; бұл ауруларда асциттің дамуы қақпа венасының жөне оның тармақгарының тромбозынан, метастаздардың бауыр түбірі маңындағы лимфотүйіндеріне тарауынан және іш астарының карциноматозынан болады; бұл процестерді айыруға бауыр ісігінің маркері - а-фетопротеиннің табылуы, бауырдың УДЗ-і және лапороскопия мен ангиография көмектеседі.
Дифференциалды диагностикасы
Констрикциялық перикардит (бауырдың ұлғаюына, асцитке әкелетін), оны айыру үшін Эхо-КГ және рентгендік кимография жасалынуы тиіс. Қатерсіз сублейкемиялық миелоз (бауырдың, өсіресе талақтың ұлғаюына әкелетін). Бұл ауруда портальдік гипертензия, асцит болмайды. Диагностикаға трепанобиопсріяны жасаған маңызды.
Бауырдың альвеококкозы; бұл ауруда бауыр ерекше қатты болады, талақ ұлғаюы мүмкін. УДЗ-де бауырда көптеген домалақ кисталар анықталады. Диагаостикаға спецификалық иммундық реакция және лапороскопия көмектеседі.
Емі
Бауыр циррозының емі оның компенсация деңгейіне
кдрай жүргізіледі. Компенсация сатысында диета оншалықгы
шектелмейді, алкогольге, гепатотропты дәрмектерге қатаң тыйьщ салынады. Тағамның қорытылуы мен сіңірілуі қамтамасыз етілуі тиіс. Ішектің микробтық контаминациясы болғанда оны жою қажет. Компенсация кезінде науқастың қызметі аяқ үстінде үзақ түруға, жүруге, салқын немесе ыстық температураға байланысты болмаса, овда оған үйреншікті жүмысымен шүғылдануға болады. Портальдік гипертензия қосылған кезден, науқас іш куысы қысымын биіктететін дене қызметтерінен аулақ болуы тиіс. Бауыр циррозының активтілігі күшейген, декомпенсацияланған кезевдерде төсек төртібі мен ауруханалық емді қолданады. Бауыртекті энцефалопатияның белгілфі сөл көрінсе-ақ белоктың мөлшері 40 г/тәул. дейін азайтылады, ал асцит болғанда түзсыз диетаға ауыстырылады.
