Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Тестовое задание
| Тестовое задание
Пациент, 23 года, доставлен в отделение неотложной кардиологии реанимационной бригадой скорой помощи с жалобами на очень интенсивные раздирающие боли за грудиной с иррадиацией в позвоночник, обе руки. Никогда ничем не болел, никакие лекарственные препараты не принимал. Внезапно, около 2 ч назад, ощутил описанную выше симптоматику. Бригадой скорой помощи записана ЭКГ: синусовый ритм. Нормальное положение электрической оси сердца. На догоспитальном этапе назначено: морфин внутривенно, нитроглицерин внутривенно, ацетилсалициловая кислота 250 мг разжевать, клопидогрел 300 мг разжевать, эноксапарин натрия 0,3 мл внутривенно. С подозрением на острый коронарный синдром доставлен в стационар. Состояние средней тяжести. Рост 190 см, масса тела 76 кг. Кожные покровы бледные. При аускультации сердца выслушивается диастолический шум над аортой. ЧСС 99 в минуту. АД на правом плече 130/80 мм рт.ст., на левом – 60/20 мм рт.ст. ЭКГ без динамики по сравнению с записанной на догоспитальном этапе. Какова правильная тактика врача стационара в данном случае? Обезболивание морфином, продолжить двойную антиагрегантную терапию, антикоагулянты, анализ ЭКГ в динамике, анализ биомаркёров некроза миокарда Обезболивание морфином, анализ биомаркеров некроза миокарда, показателей красной крови в динамике, проведение рентгенографии грудной клетки, эхокардиография, мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием Обезболивание морфином, рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография, при отсутствии патологических изменений – назначение антитромботической терапии Обезболивание морфином, антиагреганты, анализ ЭКГ в динамике Тестовое задание Пациентка, 45 лет, вызвала бригаду скорой помощи. Жалобы на сдавление за грудиной, выраженную одышку. 3 нед назад – закрытый перелом костей нижней трети правой голени со смещением, по поводу чего был выполнен остеосинтез пластинами, наложен гипс. Месячные регулярные. Одышка появилась внезапно, около 1 ч назад, сопровождалась загрудинными болями. Состояние средней тяжести. Положение активное. Кожные покровы обычной окраски. Набухание вен шеи. В легких дыхание везикулярное, единичные сухие свистящие хрипы. Частота дыхательных движений 38 в минуту. I тон на верхушке ясный, акцент II тона над легочной артерией. ЧСС 120 в минуту. АД 84/58 мм рт.ст. Левая нижняя конечность без особенностей. На правой – гипс до коленного сустава. На ЭКГ: синусовая тахикардия. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Каково наиболее вероятное заболевание, обусловливающее тяжесть состояния данной пациентки? Тромбоэмболия легочной артерии Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST Хроническая обструктивная болезнь легких, обострение Острый невроз жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|