Ситуационная задача
Мальчик, 7 лет, катался на самокате в зоне дорожных работ. В результате падения в горячий битум получил ожоги II степени передней поверхности обеих ног и живота.
Какова площадь поражения, вероятность развития ожогового шока и прогноз по «правилу сотни»?
Ситуационная задача
Больная, 34 года, на производстве получила ожог щелочью обеих кистей. Состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в обеих кистях. ЧСС 98 в минуту. АД 130/90 мм рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Температура тела 36,6 °C. Локально на ладонных поверхностях, на пальцах и тыле кистей рыхлый грязно-серого цвета струп.
Каковы действия на догоспитальном этапе?
Ситуационная задача
Пациент, 29 лет, обнаружен на станции метро. В сознании, заторможен. Ухудшение состояния связывает с употреблением Героина℘. На момент прибытия бригады СМП сознание по шкале комы Глазго – 13-14 баллов. Миоз. Кожные покровы бледноватые, умеренной влажности. В области локтевых сгибов следы инъекций. Дыхание самостоятельное, 10-12 дыхательных движений в минуту. Аускультативно жесткое, выслушиваются единичные сухие хрипы. Сатурация кислорода – 99%. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, частота сердечных сокращений – 72 в минуту, артериальное давление – 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, без реакции на пальпацию.
Какой предварительный диагноз у пациента при данной клинической картине? Каков порядок оказания медицинской помощи данному пациенту?
Ситуационная задача
Пациентка – неизвестная женщина, примерно 25 лет, найдена на улице без сознания, с редким дыханием. Отмечалась многократная рвота. Анамнез неизвестен. Объективно: сознание по шкале комы Глазго – 3-5 баллов. Миоз. Кожные покровы цианотичные, влажные. При интубации в ротовой полости большое количество рвотных масс. Интубация трахеи с техническими трудностями вследствие поиска надгортанника и голосовой щели. После интубации трахеи из дыхательных путей при санации выделяются рвотные массы. Аускультативно ослаблено над всеми легочными полями, выслушиваются влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, частота сердечных сокращений – 120 в минуту, артериальное давление – 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, без реакции на пальпацию.
Какой предварительный диагноз и развитие какого осложнения наблюдаются у пациентки при данной клинической картине? Каков порядок оказания медицинской помощи данной пациентке?
Достарыңызбен бөлісу: |