Ситуационная задача
Скорая медицинская помощь вызвана к ребенку 2 лет по поводу резкого подъема температуры тела до 39,2 °C, появления быстро нарастающей сыпи. Ребенок с диагнозом ОРВИ в течение последних 3 дней наблюдается участковым педиатром. В настоящий момент мать больного отмечает ухудшение состояния ребенка, отсутствие эффекта от антипиретиков.
При осмотре выявлена сливная геморрагическая сыпь с некрозом на туловище и конечностях, лихорадка 39,1 °C, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, положение ребенка с запрокинутой головой, ребенок заторможен, ЧСС 74 в минуту, АД 85/50 мм рт.ст. Надо отметить, что до ближайшего детского инфекционного стационара в случае госпитализации необходимо затратить более 1 ч.
Какие неотложные мероприятия должен провести врач СМП?
Ситуационная задача
Врач скорой медицинской помощи прибыл на вызов к ребенку в возрасте 1 мес, у которого отмечаются срыгивания, приступы беспокойства, крика, отказ от груди. Со слов мамы, такое состояние у ребенка впервые. При осмотре: сознание сохранено, ребенок очень беспокойный, живот вздут, сучит ножками, пальпация живота болезненная, стула сегодня не было, мочеиспускание не нарушено. Кожа чистая, температура – 36,2 °С, частота сердечных сокращений – 144 в минуту, частота дыхательных движений – 48 в минуту, рвоты, судорог не было.
Какие тактические действия должен провести врач СМП?
Ситуационная задача
Бригада скорой медицинской помощи, вызванная к ребенку в возрасте 20 дней, масса тела которого при рождении была 1900 г, установила гипогликемическое состояние по показателю глюкометра уровня глюкозы 2,0 ммоль/л.
Какие лечебно-тактические мероприятия должен предпринять врач СМП?
Ситуационная задача
Врач бригады скорой медицинской помощи осмотрел месячного ребенка в состоянии декомпенсации сердечной недостаточности на фоне врожденного порока сердца – тетрады Фалло. От предложенной госпитализации родители отказались. Врач покинул больного, зафиксировав отказ от госпитализации в карте вызова врача скорой медицинской помощи.
Какие ошибки допустил врач?
Достарыңызбен бөлісу: |