Ситуационная задача
Пассажир заднего сиденья легкового автомобиля пострадал в результате резкого изменения траектории движения транспортного средства, ударившись областью правого глаза о твердый предмет; предъявляет жалобы на интенсивные боли в глазном яблоке. Объективно: со стороны правого глаза слезотечение, инъекция сосудов, зрачок не определяется – глаз «залит кровью», гипотония глаза («мягкий как тряпочка»), зрение снижено до уровня светоощущения; сознание не нарушено; цвет кожных покровов не изменен; нарушения гемодинамики и дыхания отсутствуют.
Каков диагноз и тактика действия?
Ситуационная задача
Пациент, 10 лет, наблюдал у себя во дворе таяние сосулек, свисающих с крыши, став под одну из сосулек, пытался ртом поймать падающие капли; результатом шалости стало ранение левого глаза сорвавшейся сосулькой. Жалобы: на боль в левом глазу, светобоязнь, слезотечение, невозможность открыть глаз из-за резкой боли, отсутствие зрения в левом глазу. Объективно: в левом глазном яблоке в проекции радужки на 11 ч по циферблату имеется дефект роговицы около 4 мм, в просвете раны определяется округлое образование черного цвета, размером 2×4 мм, слизистая склеры резко инъецирована, гипотония глазного яблока.
Каков диагноз и тактика действий?
Ситуационная задача
Вызов врача скорой помощи к 3-летнему ребенку с высокой температурой тела (до 39,5 °C), однократной рвотой, появлением острой боли в правом ухе. Болен 5 дней, наблюдается участковым педиатром по поводу ОРВИ. Жалобы на головную боль. При осмотре ребенка врач скорой помощи определил тахикардию: ЧСС 132 в минуту; одышку до 42 в минуту. Кожа чистая, бледная с «мраморным» рисунком, конечности холодные, пальпация с надавливанием на область «козелка» правого уха болезненная. Менингеальные симптомы отрицательные. Живот мягкий, безболезненный. Мать давала ребенку парацетамол, но температура тела не снизилась. Бытовые условия плохие.
Какой лекарственный препарат необходимо ввести в данном случае и какова дальнейшая тактика врача скорой помощи?
Достарыңызбен бөлісу: |