Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача
| Ситуационная задача
Врач скорой медицинской помощи прибыл на вызов к ребенку, 6 лет, массой тела 20 кг, у которого на протяжении 30 мин отмечаются серийные генерализованные клонико-тонические судорожные приступы с нарушением сознания. Кожа чистая, рвоты не было. Ребенку однократно внутримышечно введен 0,5% раствор диазепама в дозе 2 мл. Полностью купировать судорожное состояние не удалось, и через 15 мин после введения диазепама судороги возобновились в прежнем варианте. Какие действия должен провести врач СМП? Ситуационная задача Врач неотложной медицинской помощи вызван к ребенку, 2 лет (масса тела 12 кг), по поводу кратковременных судорожных пароксизмов в виде клонико-тонических судорог во время продолжительного истерического крика с кратковременным апноэ, последующей слабостью и сонливостью. Температура тела 36,5 °С, глюкометрия 4,5 ммоль/л, сатурация 94,5%, общемозговых, очаговых симптомов не выявлено, кожа чистая. Рвоты не было, менингеальные знаки отсутствуют. Со слов мамы, подобные «недовольства» отмечались у ребенка неоднократно и схема этих проявлений всегда повторяется. Какие неотложные мероприятия необходимо провести врачу? Ситуационная задача Повод к вызову врача СМП к ребенку 4 лет – клонико-тонические судорожные пароксизмы в течение более 30 мин и повышение температуры тела до 39 °С. По физическому развитию мальчик соответствует возрасту (масса тела примерно 18 кг). При осмотре видимых повреждений нет, кожа чистая, легкая ригидность затылочных мышц, сознание помрачено, дыхание везикулярное, ЧСС до 128 в минуту. Какова лечебно-тактическая тактика врача? Ситуационная задача Бригада скорой медицинской помощи прибыла на вызов к ребенку, 14 лет (масса тела 53 кг), у которого появились серийные приступы в виде атипичных абсансов с частичной утратой сознания. Ребенок наблюдается неврологом по месту жительства по поводу синдрома Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия), постоянно получает в качестве противоэпилептической терапии внутрь вальпроат натрия. Из анамнеза известно, что судорожные приступы рефрактерны к введению бензодиазепинов. Какие лечебно-тактические действия должен провести врач СМП? жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|