Ситуационная задача
Вызов бригады СМП к подростку 16 лет (масса тела 53 кг). После бессонной ночи (депривации сна – вечеринка ночью) возникли кратковременные судороги, появились спутанность сознания, нарушение речи. После проведенного осмотра пациента врач СМП не может исключить интоксикацию наркотическими и психотропными средствами.
Какие действия должен предпринять врач, учитывая последние обстоятельства?
Ситуационная задача
У ребенка, 1,5 года, отмечались неоднократные пароксизмы со спастической кратковременной остановкой дыхания – апноэ в течение нескольких секунд, цианозом носогубного треугольника и общими клоническими судорогами. Со слов матери ребенка, такие проявления провоцировались резким стуком, звонком. Температура тела в пределах нормы, при осмотре данных за воспалительный процесс нет, выражены костно-мышечные признаки рахита, положительные симптомы Хвостека, Люста.
Как должен действовать врач скорой и неотложной медицинской помощи, прибывший на данный вызов?
Ситуационная задача
Ребенок, 3 лет, заболел остро, появились неоднократная рвота, боль и урчание в животе, диарея, повышение температуры тела до 39,1 °С. При осмотре врачом СМП, прибывшим на вызов, выявлены признаки обезвоживания II степени, кратковременные тонико-клонические судороги. Сознание несколько помрачено, тахикардия, жажда. Очаговых симптомов не выявлено. Кожа сухая, ее эластичность снижена.
Какие лечебно-тактические мероприятия врача СМП?
Ситуационная задача
Вызов бригады СМП к ребенку 2 лет по поводу судорог. В течение недели ребенок перенес острую респираторную вирусную инфекцию с лихорадкой. Мальчик наблюдается неврологом по поводу гидроцефалии, год назад в связи с ухудшением состояния (декомпенсация гидроцефалии) поставлен вентрикулоперитонеальный шунт. Температура тела 38,1 °С, голова гидроцефальной формы с открытым большим родничком и застойной венозной сетью в области лба и висков. Голова несколько запрокинута назад. Симптом Грефе положительный, симптом «заходящего солнца» непостоянный. При осмотре ребенка врач СМП судорог не наблюдает.
Что должен предпринять врач СМП?
Достарыңызбен бөлісу: |