Тестовое задание
Женщина, 68 лет, жалуется на удушье, возникшее внезапно около 2 ч назад, слабость. Состояние тяжелое, кожный покров влажный, акроцианоз, АД – 75/60 мм рт.ст., пульс нитевидный ритмичный – 120 в минуту, ЧДД – 24 в минуту, над всей поверхностью легких влажные мелкопузырчатые хрипы. На ЭКГ синусовая тахикардия 120 в минуту, горизонтальная депрессия сегмента ST 0,3-0,4 mv в отведениях I, II, aVL, V4-6.
Какой препарат должен быть первым при оказании скорой медицинской помощи?
Нитроглицерин спрей
Метопролол
Преднизолон
Допамин
Норэпинефрин
Тестовое задание
Мужчина, 67 лет, жалуется на сердцебиение, которое возникло ночью и сохраняется около 5 ч. Подобные состояния наблюдаются около года на фоне постоянной формы фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. До приезда бригады скорой медицинской помощи принял таблетку фуросемида, несколько раз принимал изосорбида динитрат. Состояние средней тяжести, кожный покров сухой, акроцианоз, пульс – 130 в минуту, аритмичный, слабого наполнения, АД – 130/80 мм рт. ст., ЧДД – 24 в минуту, дыхание бронхиальное, в нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ фибрилляция предсердий с частотой сокращения желудочков 130 в минуту, полная блокада левой ножки Гиса.
Какой препарат следует назначить?
Нитроглицерин
Метопролол
Дигоксин
Верапамил
Калия и магния аспарагинат
Тестовое задание
Мужчина, 48 лет, находится на стационарном лечении в отделении неотложной кардиологии с диагнозом «ИБС: Q-инфаркт миокарда передней стенки. Атеросклероз передней межжелудочковой артерии. Стентирование передней межжелудочковой артерии. Гипертоническая болезнь 3-й стадии, 2-й степени, риск 4». Давность инфаркта миокарда – 2 сут. Стентирование выполнено сразу при поступлении в стационар. Пациенту назначено: ацетилсалициловая кислота 125 мг/сут, клопидогрел 75 мг/сут, эноксапарин натрия 0,8 мл 2 раза в сутки, аторвастатин 80 мг/сут, валсартан 80 мг/сут, метопролол 50 мг/сут. У пациента возникли интенсивные загрудинные боли, резкая общая слабость. При объективном обследовании в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД – 134/80 мм рт.ст., ЧСС – 88 в минуту, ритм правильный. На ЭКГ в динамике по сравнению с сутками ранее зарегистрирован подъем сегмента ST в отведениях V1-4.
Какова дальнейшая тактика?
Обезболивание морфином, продолжение консервативного лечения
Проведение тромболитической терапии
Проведение экстренной коронарографии
Обезболивание морфином, проведение экстренной коронарографии
Достарыңызбен бөлісу: |