Тестовое задание
Пациент, 59 лет, госпитализирован в блок интенсивной терапии с жалобами на интенсивные загрудинные боли с иррадиацией в обе руки, нижнюю челюсть. Сегодня, 14 ч назад, отметил описанные выше симптомы. Вызвал бригаду скорой помощи. На ЭКГ зарегистрировано: синусовый ритм. Подъем сегмента ST в отведениях I, aVL, V1-6, патологический зубец Q в отведениях V1-6. Назначено: морфин внутривенно, ацетилсалициловая кислота 250 мг внутрь, клопидогрел 300 мг внутрь. При объективном обследовании состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. I тон на верхушке ослаблен, ритм сердца правильный, ЧСС - 80 в минуту. АД - 70/40 мм рт.ст.
Какой необходимо выставить диагноз?
Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, кардиогенный шок
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST переднебоковой локализации, кардиогенный шок
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
Тромбоэмболия легочной артерии
Тестовое задание
Пациент, 59 лет, госпитализирован в блок интенсивной терапии с жалобами на интенсивные загрудинные боли с иррадиацией в обе руки, нижнюю челюсть. Сегодня, 14 ч назад, отметил описанные выше симптомы. Вызвал бригаду скорой помощи. На ЭКГ зарегистрировано: синусовый ритм. Подъем сегмента ST в отведениях I, aVL, V1-6, патологический зубец Q в отведениях V1-6. Назначено: морфин внутривенно, ацетилсалициловая кислота 250 мг внутрь, клопидогрел 300 мг внутрь. При объективном обследовании состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. I тон на верхушке ослаблен, ритм сердца правильный, ЧСС - 80 в минуту. АД - 70/40 мм рт.ст.
Какова тактика врача блока реанимации и интенсивной терапии?
Обезболивание, тромболитическая терапия
Обезболивание, инфузионная терапия, при сохраняющейся артериальной гипотензии – вазопрессоры, продолжить антитромботическую терапию
Обезболивание, инфузионная терапия, первичное чрескожное коронарное вмешательство
Обезболивание, инфузионная терапия, при сохраняющейся артериальной гипотензии - вазопрессоры, продолжить антитромботическую терапию, первичное чрескожное коронарное вмешательство
Достарыңызбен бөлісу: |