Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
| Тестовое задание
На вызове 45-летняя пациентка. Больна в течение 5 сут. Предъявляет жалобы на слабость, потливость, периодически возникающие ознобы. Температуру тела не мерила. Отмечает боли внизу живота, в околопупочной области. Боли носят ноющий характер, без иррадиации с тенденцией к усилению с течением времени. В начале заболевания боли были сконцентрированы слева, сейчас больше справа. Самостоятельно принимала дротаверин, ибупрофен, настойку листьев черной белены. За медицинской помощью не обращалась. В связи с усилением болей вызвала СМП. Со слов пациентки, тошноты и рвоты не было. Стул оформленный. Последний раз стул был 3 дня назад. Месячные с 12 лет, менструальный цикл регулярный (28 дней). Последние месячные начались 25 дней назад. Наблюдается у гинеколога по поводу миомы матки. На протяжении последних 5 лет использует внутриматочную контрацепцию. В анамнезе кишечная непроходимость, хронический панкреатит, миома матки. Перенесла 3 года назад полостную операцию по поводу инвагинации тонкой кишки. Объективно: состояние удовлетворительное. Температура тела – 37,8 °С. Кожа, видимые слизистые оболочки обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД – 140/85 мм рт.ст. Пульс – 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. ЧДД – 18 в минуту, дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык сухой, чистый. Живот вздут, симметричный, участвует в дыхании. Имеется рубец после средне-срединной лапаротомии. При аускультации: перистальтика ослаблена справа. При пальпации живота определяются болезненность и мышечная защита в нижних отделах. Там же определяются положительные перитонеальные симптомы. Какой диагноз на догоспитальном этапе следует установить в этом случае? Острый живот. Перитонит Острый живот. Острый аппендицит? Острый живот. Кишечная непроходимость? Острый живот. Острый метроэндометрит, сальпингоофорит? Острый живот. Миома матки с нарушением питания узла? Острый живот. Пельвиоперитонит жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|