Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Тестовое задание
| Тестовое задание
Пациент, 75 лет. Поступил в кардиологический центр в связи с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. На протяжении последних 2 дней у него развилось четыре приступа загрудинной боли, три из которых успешно купировались нитроглицерином. Последний приступ боли был наиболее интенсивным, сопровождался появлением одышки и заставил пациента вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В анамнезе ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда 5 лет назад); хроническая сердечная недостаточность, IIА. Объективные данные при поступлении: артериальное давление 160/90 мм рт.ст.; частота сердечных сокращений - 110 в минуту; частота дыхания - 20 в минуту. Ритм синусовый. В нижних отделах легких влажные хрипы. Насыщение артериальной крови кислородом 95%. Определяется отечность голеней. Индекс GRACE равен 145 баллам. Выберите оптимальную тактику ведения данного пациента. Получить сведения об уровне тропонина в динамике, по результатам принять решение Учитывая возраст и наличие сердечной недостаточности, вести консервативно Инвазивное обследование и лечение в первые сутки после поступления Инвазивное лечение в течение ближайших 3 сут Тестовое задание Пациент, 69 лет. Жалобы на интенсивную сжимающую загрудинную боль, иррадиирующую в левое плечо, и резкую слабость, которые возникли 1 ч назад и к моменту приезда бригады скорой медицинской помощи заметно усилились. Объективные данные: кожный покров бледно-розовый, влажный; температура тела 37,1 °С, артериальное давление 120/70 мм рт. ст., частота дыхания - 18 в минуту, частота сердечных сокращений 100 в минуту, ритм правильный. На электрокардиограмме определяется подъем сегмента ST. Диагностирован «острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST». Бригадой СМП начата двойная антитромбоцитарная терапия и выполнен тромболизис тенектеплазой. Пациент доставлен в кардиологический центр. В целях продолжения антитромботической терапии решено ввести эноксапарин натрия. Перед этим лечащий врач решил оценить риск кровотечения у данного пациента по шкале CRUSADE. Выберите наиболее полный перечень показателей, которые учитываются при оценке риска кровотечений у больных острым коронарным синдромом в соответствии со шкалой CRUSADE. Исходный гематокрит, частота сердечных сокращений, пол, наличие хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета, уровень систолического артериального давления Исходный гематокрит, частота сердечных сокращений, пол, наличие хронической сердечной недостаточности, заболевания сосудов, сахарного диабета, уровень систолического артериального давления Исходный гематокрит, частота сердечных сокращений, пол, наличие хронической сердечной недостаточности, заболевания сосудов, сахарного диабета, уровень систолического артериального давления, скорость клубочковой фильтрации Исходный гематокрит, частота сердечных сокращений, пол, наличие хронической сердечной недостаточности, заболевания сосудов, сахарного диабета, уровень систолического и диастолического артериального давления, скорость клубочковой фильтрации жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|