ЛЕКЦИЯ 20 БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА 20.1. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА В 1906 г. на съезде психиатров в Тюбингене немецкий исследова-
тель, психиатр и морфолог Алоиз Альцгеймер (1864—1915) сообщил
о новой, неизвестной ранее болезни. В основе сообщения лежало
конкретное клиническое наблюдение. У 51-летней женщины стали
отмечать расстройства памяти и интеллекта, которые медленно, но
неуклонно прогрессировали. Вскоре после этого выявились наруше-
ния распознавания предметов, расстройства речи и потеря навы-
ков — агнозия, афазия, апраксия. Постепенно развилось тотальное
слабоумие, и менее чем через 5 лет после начала болезни наступила
смерть. При исследовании мозга наряду с уже известными науке
старческими бляшками Альцгеймер впервые обнаружил утолщение
и склеивание между собой нейрофибрилл в нервных клетках с обра-
зованием своеобразных жгутов и клубков.
Выделяют ранний (с началом в пресенильном возрасте) и поздний
(с началом в сенильном возрасте) варианты болезни. Поздний вариант
называют также сенильной деменцией альцгеймеровского типа. При-
нявшие эту классификацию отечественные авторы склоняются к ге-
терогенности двух клинических форм болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера характеризуется постепенным началом рас-
стройств психической деятельности — прежде всего памяти и интел-
лекта — с тенденцией к развитию тотального слабоумия.
20.2. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ Болезнь Альцгеймера составляет примерно половину всех демен-
ций позднего возраста. Женщины заболевают чаще, чем мужчины.
С возрастом заболеваемость увеличивается, но темпы этого увеличе-
ния замедляются. Так, для каждого пятилетнего возрастного интер-
вала заболеваемость до возраста 64 лет увеличивается в 3 раза, до
возраста в 75 лет — в 2 раза и к возрасту в 85 лет прирост сокращается
до 1,5 раз. Болезнью Альцгеймера страдает 4,5% (более 70 тыс. чело-
век) московского населения в возрасте 60 и старше лет. Всего в Рос-
сии таких больных примерно 1,4 млн человек.
