Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- Нарушение мышления по темпу.
- Нарушение мышления по стройности.
| 5.3. НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ
Мышление представляет собой отражение объективной реаль- ности помимо органов чувств, отражение внутренней сущности предметов и явлений. Нарушения мышления условно можно подраз- делить на следующие группы: • по темпу: замедленное, ускоренное; • по стройности: бессвязное, разорванное; • по целенаправленности: обстоятельное, резонерское; • по продуктивности: бредовые идеи, сверхценные идеи Навязчи- вые идеи, неологизмы, актуализация латентных признаков. Нарушение мышления по темпу. При замедлении мышления (бра- дифрения) ассоциации возникают с трудом, их меньше, чем обычно. Больные порой жалуются на «безмыслие». Брадифрению наблюдают при депрессивном состоянии, выключении сознания (оглушении), интоксикационном, сосудистом и атрофическом поражении голов- ного мозга, врожденной интеллектуальной недостаточности, эпи- лептическом слабоумии. 56 При ускоренном мышлении число ассоциаций увеличивается, они легко возникают. Такие больные обычно повышенно отвлекаемы, у них появляются все новые идеи, причем ни на одной они не задер- живаются («скачка идей»). Мышление при этом может быть весьма образным, с оригинальными суждениями, но, как правило, весьма поверхностное. Ускоренное мышление присуще прежде всего боль- ным в маниакальном состоянии. Нарушение мышления по стройности. Бессвязное мышление отлича- ется отсутствием логической и грамматической связи между отдель- ными фразами и даже словами. Речь представляет собой хаотичный набор слов (инкогеренция), непонятное бормотание. Такое рас- стройство мышления является облигатным симптомом аменции — тяжелого нарушения сознания. Разорванное мышление не лишено грамматической стройности, фразы строятся правильно, однако логической связи между ними нет. Это произвольный набор «правильных» фраз. Разорванность речи типична при различных видах слабоумия, в том числе шизоф- ренического. Из письма больной: «Добрый день, дорогая Инулька! Надо мной тут все смеются, что я дольше всех лежу. Моего лечащего врача зовут Ниночка, что в переводе будет Эмилечка. Не столько Эмилечка, сколько Ниночек, мой ненагляд- ный и самый лучший. Приезжайте за мной побыстрее. Я выхожу замуж. Меня все решили выдать замуж. Я люблю журналы. Всякие развеселые журналы или рассказы. Как говорил И.А. Крылов, «И мне с гостьми не- мудрено ужиться, а может быть, удастся поживиться сырком иль косточ- кой, иль чем-нибудь. Прощай, хохлаточка, счастливый путь». жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|