Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
Динамическое (психоаналитическое) направление
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| 25.1.1. Динамическое (психоаналитическое) направление
психотерапии Базируется на понимании динамики психической жизни паци- ента через призму концепции бессознательного Зигмунда Фрейда. Проблемы здоровья рассматриваются представителями данного на- правления с позиций воздействия прошлого опыта на формирование определенного стиля поведения — через особые когнитивные спо- собы (защита), межличностное взаимодействие и восприятие парт- нера по общению (перенос). Согласно теории З. Фрейда «человек заболевает в результате ин- трапсихического конфликта между требованиями инстинктивной жизни и сопротивлением им». Исходя из этого, основоположник психоанализа фокусировал внимание на сексуальной составляющей этиологии психических расстройств. Психоаналитический подход содержит шесть основных положений: • главное значение имеют человеческие инстинктивные импульсы, их выражение, трансформация и, что наиболее важно, их подав- ление, посредством которого удается избежать болезненных чувств или переживаний неприятных мыслей, желаний и воз- действия сознания; • такое подавление имеет сексуальное происхождение, следова- тельно, причиной расстройства является неправильное либиди- нозное, или психосексуальное, развитие; • корни неправильного психосексуального развития находятся в далеком прошлом, в детских конфликтах или психических трав- 361 мах, особое значение имеет эдипов комплекс (бессознательное влечение ребенка к родителю противоположного пола); • процесс выявления эдипова комплекса встречает сопротивление; • по существу, психоаналитик имеет дело с борьбой между биоло- гическими внутренними импульсами или инстинктами (Ид) и выступающим в роли защиты по отношению к внешней реаль- ности Эго, в контексте общепринятых моральных правил или стандартов (Супер-Эго); • психоанализ привержен концепции психического детерми- низма, или причинности, согласно которой психические фено- мены, так же как и поведение, не изменяются случайно, а свя- заны с событиями, которые предшествуют им, и, если не дела- ются осознанными, невольно являются основанием для повто- рения. Таким образом, конечной целью динамической психотерапии является осознание бессознательного. Психотерапевт добивается изменений, которые облегчают проявление и понимание пациентом бессознательного, в основном психосексуального содержания, что в итоге приводит к окончательной интеграции личности (обретению власти Эго над импульсами Ид). Динамическая психотерапия представлена различными вариан- тами этого направления. Рассмотрим основные положения некото- рых методов динамического направления психотерапии, получив- ших наибольшее распространение. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|