Недостаточность митрального клапана — неполное смыкание створок МК во время систолы желудочков, сопровождающееся регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие.
Синонимы
Недостаточность левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность левого предсердно-желудочкового отверстия, недостаточность двустворчатого клапана, митральная недостаточность.
КОД МКБ-10 105.1 Ревматическая недостаточность МК. 134.0 Митральная (клапанная) недостаточность
БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Изолированная недостаточность МК составляет 5–10% общего числа пороков сердца.
Врождённая недостаточность МК в изолированном виде составляет 0,6% всех ВПР сердца.
Недостаточность МК в изолированном виде у беременных наблюдают в 1–2% случаев.
Недостаточность МК встречается у 6–7% и занимает второе место по частоте среди ППС у беременных.
БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
КЛАССИФИКАЦИЯ
Различают врождённую и приобретённую недостаточность МК, а также органическую и функциональную.
В зависимости от уровня МР различают четыре степени недостаточности МК:
● I степень — МР составляет менее 15% ударного объёма левого желудочка;
● II степень — МР составляет 15–30% ударного объёма;
● III степень — МР составляет 30–50% ударного объёма;
● IV степень — МР более 50% ударного объёма.
БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
ЭТИОЛОГИЯ
Ревматизм (до 70–75% случаев), атеросклероз.
В 50% случаев недостаточность МК сочетается с другими ППС, преимущественно с митральным стенозом.
Причины функциональной недостаточности МК:
заболевания левого желудочка, сопровождающиеся его перегрузкой и расширением фиброзного кольца МК, АГ, аортальные пороки сердца («митрализация»), дилатационная кардиомиопатия, инфаркт миокарда, кардиосклероз и др.
