В результате давление в лёгочных капиллярах резко возрастает, что приводит к развитию приступа сердечной астмы с переходом в отёк лёгких. В условиях лёгочной гипертензии отёк лёгких может развиться во время сна в связи с повышением венозного возврата при переходе больной в горизонтальное положение.
Увеличение застоя крови в лёгких может осложниться кровохарканьем, которое у беременных отмечают чаще, чем у небеременных. У больных МС состояние ухудшается вследствие появления (обычно во второй половине беременности, когда особенно растягивается ЛП) мерцательной аритмии и тромбоэмболических осложнений.
Физическая нагрузка, даже умеренная, эмоциональное перенапряжение (волнение, страх) могут привести к развитию сердечной астмы и отёка лёгких. Эти осложнения могут появиться у беременных с компенсированным МС, если есть признаки лёгочной гипертензии. Отёк лёгких нередко развивается в родах или послеродовом периоде и может быть вызван внутривенным вливанием большого количества жидкости.
БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Одним из наиболее ранних симптомов бывает одышка.
Вначале одышка при физической (психоэмоциональной) нагрузке и лихорадке. В дальнейшем к одышке присоединяется тахикардия. Часто одышка приобретает черты ортопноэ. Приступы удушья. Сердечная астма. Реже развивается альвеолярный отёк лёгких.
Кровохарканье .
Повышенная утомляемость, мышечная слабость при физической
нагрузке .
Отёки, тяжесть в правом подреберье, диспепсические расстройства (анорексия, тошнота, рвота) характерны для поздних стадий заболевания.
