Стеноз митрального отверстия — сужение левого атриовентрикулярного отверстия, которое приводит к затруднению опорожнения левого предсердия и увеличению градиента диастолического давления между левым предсердием и левым желудочком.
Синонимы
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия, стеноз двустворчатого клапана, стеноз МК.
КОД МКБ-10 I05.0 Митральный стеноз. I34.2 Неревматический стеноз МК.
БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Митральный стеноз превалирует среди ППС (до 80% случаев).
МС у беременных с митральным стенозом зависит от клинических проявлений, степени выраженности СН, степени активности ревматической лихорадки.
Нарушения ритма также влияют на МС.
Общая смертность составляет 10%.
При развитии отёка лёгких значительно увеличивается МС (до 50% от общей смертности при ревматических пороках сердца).
Митральный стеноз обнаруживается у 75–90% беременных с приобретёнными пороками сердца.
БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ
В зависимости от площади сужения митрального отверстия выделяют:
лёгкий (незначительный) митральный стеноз — площадь отверстия составляет 2–4 см2;
умеренный митральный стеноз — площадь отверстия составляет 1–2 см2;
тяжёлый (значительный) митральный стеноз — площадь отверстия меньше 1 см2.
БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Течение ревматического митрального стеноза зависит то степени сужения левого венозного устья и выраженности дистрофических изменений миокарда.
По степени выраженности стеноза порок подразделяют на три группы:
умеренный стеноз — диаметр отверстия митрального клапана более 1 см;
