Дифференциальную диагностику проводят с сочетанными пороками сердца, ревматическим или септическим эндокардитом, СН.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ
Как и при всех ППС беременность может осложняться гипертензивными осложнениями, угрозой преждевременных родов и ПН.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
Показания к консультации других специалистов
При подозрении на наличие ППС (вне зависимости от срока беременности) необходима консультация терапевта и кардиолога,
при появлении признаков СН, лёгочной гипертензии, активной ревматической лихорадки, а также нарушениях ритма и проводимости — консультация кардиолога и кардиохирурга для совместного выбора тактики ведения беременной и определения перспектив сохранения беременности.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА
Беременность 20 недель. Пролапс митрального клапана без нарушений внутрисердечной гемодинамики.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения
Снижение риска осложнений беременности и родов у беременных с ППС,
лечение обострений или рецидивов ревматической лихорадки (антибактериальная терапия),
профилактика и лечение нарушений ритма и проводимости;
дифференцированная профилактика и лечение СН с учётом особенностей клапанного дефекта и нарушений внутрисердечной гемодинамики.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
ЛЕЧЕНИЕ
Показания к госпитализации
Госпитализацию женщин с ППС необходимо проводить в случаях присоединения осложнений беременности (гипертензивные осложнения, ПН, угроза преждевременных родов) и ухудшения течения основного заболевания.
