Беременность и приобретённые пороки сердца


БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА



бет3/21
Дата28.12.2022
өлшемі1,01 Mb.
#164728
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

  • ПАТОГЕНЕЗ
  • Патогенез осложнений гестации
  • В I триместре наиболее часто происходит обострение ревмокардита.
  • С 26 по 32 недели гестации увеличивается ОЦК, минутный объём сердца, снижается гемоглобин, организм беременной испытывает максимальные нагрузки.
  • С 35 недели до начала родов увеличивается масса тела, затрудняется лёгочное кровообращение из-за высокого стояния дна матки, снижается функция диафрагмы.
  • Во время родов увеличивается артериальное давление, систолический и минутный объём сердца.
  • В раннем послеродовом периоде возможны послеродовые коллапсы из-за резкого изменения внутрибрюшного и внутриматочного давления. Акушерские кровотечения обусловлены не только нарушением тонуса миометрия или застойными явлениями в маточно-плацентарной системе кровообращения, но чаще всего носят коагулопатический характер на фоне функциональной неполноценности застойной печени.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

  • КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  • Гемодинамические нарушения и клиническая картина различны в зависимости от локализации, характера и длительности существования клапанного поражения.
  • Основные жалобы при приобретённых пороках:
  • быстрая утомляемость,
  • мышечная слабость,
  • тяжесть в ногах,
  • сонливость,
  • сердцебиение и одышка, возникающие только при физической нагрузке; по мере прогрессирования порока одышка наблюдается и в покое.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

  • ДИАГНОСТИКА
  • Анамнез
  • В анамнезе есть указания на ревматизм, перенесённый септический эндокардит, сифилис, атеросклероз, травмы грудной клетки, сочетанные пороки.
  • Физикальное исследование
  • Пальпация области сердца.
  • Перкуссия сердца и сосудистого пучка.
  • Аускультация тонов сердца.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет