Билет №1 Жақтардың орталық ара қатынасын анықтауды сипаттаңыз. Анатомиялық және антропометриялық белгілерін сипаттаңыз
жүктеу/скачать 100,97 Kb.
|
протез
- Бұл бет үшін навигация:
- Билет №27 1. Бір жақты шектелген жүретін ақаулардағы протездеу әдісін сипаттаңыз.
| 3. Ситуациялық есеп:
Науқас Т. 73 жаста. Екі жаққа толық алынбалы протездер жасағаннан кейін, тістер жабылған кезде, бір жағында жоғарғы және төменгі жақтың бүйір тістері арасында алшақтық болады. Интеральвеолярлық биіктік дұрыс бекітілген. Тапсырмаға сұрақтар: 1. Бүйірлік тістер арасындағы саңылаудың себебін анықтаңыз. 2. Берілген қатені түзетудің ерекшеліктерін сипаттаңыз. 3. Протездеуден кейінгі асқынулардың алдын алу әдістері. Билет №27 1. Бір жақты шектелген жүретін ақаулардағы протездеу әдісін сипаттаңыз. Методика ортопедического лечения при двусторонних включениях дефектах боковых отделов зубного ряда зависит от особенностей клиничес- кой картины и, в частности, от протяженности дефекта и состояния пародон- та опорных зубов. При устойчивых зубах, ограничивающих небольшие дефекты, показано протезирование мостовидными протезами, наиболее выгодными в функциональном отношении. Пациенты быстро привыкают к ним, большинство из них психологически больше подготовлены к поль- зованию такими протезами. Однако при опасности перегрузки опорных зубов показания к применению мостовидных протезов суживаются, а к использованию съемных конструкций расширяются, особенно при слабос- ти пародонта опорных зубов, когда есть необходимость шинирования зубов в поперечном направлении. Эту мысль легко пояснить следующим приме- ром. Односторонний включенный дефект верхней зубной дуги ограничен мезиально первым премоляром, дистально - вторым моляром. Пародонт премоляра интактный, зуб устойчив, а второй моляр имеет подвижность I степени. С технической точки зрения имеются все условия для протези- рования мостовидным протезом с опорой на указанных зубах, но при подвижности моляра боковые сдвиги через тело протеза будут передаваться на премоляр, создавая для него травматическую окклюзию. Чтобы нейтра- лизовать нежелательный боковой сдвиг тела протеза, следует сделать опору на зубе мудрости (если он устойчив), а в его отсутствие на зубах противопо- ложной стороны. Это возможно только при помощи дугового протеза. Фиксация дуговых протезов производится ранее описанным способом, применяемыми при возмещении подобными протезами дефектов иной локализации. Вместе с тем при рассматриваемом расположении дефекта складываются лучшие условия как для фиксации протеза, так и для распре- деления сил, возникающих по время его функции. Наличие двусторонних включенных дефектов позволяет применить четырехточечную (плос- костную) систему крепления протеза (рис. 113). Четыре боковых зуба в своей сумме и образуют величину, по мощности равную естественному жевательному центру. Таким образом, подобная фиксация позволяет наи- лучшим способом избежать функциональной перегрузки опорных зубов. Зубные ряды в этом случае застрахованы и от перегрузки в боковом нап- равлении, поскольку дуга протеза объединяет все опорные зубы в один блок, что позволяет им противостоять трансверзальной нагрузке, возни- кающей при боковых сдвигах протеза. При ослаблении пародонта опорных зубов число их может быть увеличено дополнительным объединением в блок с соседними простыми шинами (спаянными вместе коронками и т.д.) или введением в конструкцию протеза непрерывного кламмера. жүктеу/скачать 100,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|