ΦК
|
Признаки
|
I
|
Обычная повседневная физическая активность (ходьба или подъем по лестнице) не вызывает стенокардии. Боли возникают только при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной физической нагрузки
|
II
|
Небольшое ограничение обычной физической активности, что означает возникновение стенокардии при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице, на холоде или в ветреную погоду, после еды, при эмоциональном напряжении, или в первые несколько часов после пробуждения; во время ходьбы на расстояние более двух кварталов (>200 м) по ровной местности или во время подъема по лестнице более, чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
|
III
|
Значительное ограничение обычной физической активности – стенокардия возникает в результате спокойной ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200 м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
|
IV
|
Невозможность выполнения какой-либо физической нагрузки без появления дискомфорта, или стенокардия может возникнуть в покое, при незначительных физических нагрузках.
|
Диагностические критерии постановки диагноз:
Жалобы: основной симптом стабильной стенокардии – чувство дискомфорта или боль в грудной клетке (таблицы 2 и 3).
Таблица 2- Симптомокомплекс стенокардии
Признаки
|
Характеристика
|
Локализация боли/дискомфорта
|
наиболее типичная за грудиной, чаще в верхней части, симптом «сжатого кулака».
|
Иррадиация
|
в шею, плечи, руки, нижнюю челюсть чаще слева, эпигастрий и спину, иногда может быть только иррадиирующая боль, без загрудинной.
|
Характер
|
неприятные ощущения, чувство сжатия, стеснения, жжения, удушья, тяжести.
|
Продолжительность (длительность)
|
чаще 3-5 мин
|
Приступообразность
|
имеет начало и конец, нарастает постепенно, прекращается быстро, не оставляя неприятных ощущений.
|
Интенсивность (выраженность)
|
от умеренной до нестерпимой.
|
Условия возникновения приступа/боли
|
физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, на холоде, при обильной еде или курении.
|
Условия (обстоятельства) вызывающие прекращение боли
|
прекращение или уменьшение нагрузки, приемом нитроглицерина.
|
Однотипность (стереотипность)
|
характерен для каждого пациента свой стереотип болей
|
Сопутствующие симптомы и поведение больного
|
положение больного застывшее или возбужден, одышка, слабость, усталость, головокружение, тошнота, потливость, тревога, м. б. спутанность сознания.
|
Давность и характер течения заболевания, динамика симптомов
|
выяснить течение заболевания у каждого пациента.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
