Билет бронхообструкциялық синдром
жүктеу/скачать 3,08 Mb.
|
ВОП
- Бұл бет үшін навигация:
- С озылмалы гломерулонефрит
- Клиникалықтұрғыдан
- Бүйрекқызметініңжағдайыбойынша
- Шағымдаржәне анамнез
- Физикальдызерттеулер
- Зертханалықзерттеулер
- Аспаптықзерттеулер
| Дәрі-дәрмексіземдеу:Біріншітәуліктетөсектіктәртіп, соданкейінпалаталық, жалпы. Диета №7
Дәрі-дәрмекпенемдеу 1. Бүйректегімикроциркуляцияныжақсартумақсатындаантиагреганттар - дипиридамол 75мг/тәу, табл.; 2. Антигипертензивтіангиотензин айналдырушы фермент ингибиторлары - фозиноприл 20мг/тәу, эналаприл - 20мг/тәу, Бета-адренорецептортежегіштері - бисопролол 10мг/тәу, 3. Ісінулер - ілмекті (фуросемид 2-3мг/кг/тәу, амп); 4. Антибактериальдіемдібензилпенициллин 0,5-1,0 млн ХБ, тәулігіне 6 рет 10 күн 67. Айқын азотемия жәнегипокалиемиякезінде гемодиализ жүргізіледі. Созылмалы гломерулонефритШумақтардың, түтікшелердің, интерстицийліктінніңиммундыққабынуыменсипатталатын, біртіндепнефросклероз бен бүйрекшамасыздығынаәкеліпсоқтыратынбүйректіңдиффуздысозылмалыауруы.Созылмалы гломерулонефритнефротикалық, нефриттік, жәнезәрөзгерістерісинндромы( гематурия,протейнурия) белгілеріменкөрінетінсозылмалыбүйректіңқабынуауруы. Клиникалықтұрғыдансозылмалыгломерулонефриттің:ЛатенттіНефротикалықГипертониялықАраласГематуриялықтүрлерінайырады. Морфология өзгеріс Минимальды озгерим гломерулонефрит Диффузды гломерулонефрит Фокальды сегментарлы гломеронефрит Бүйрекқызметініңжағдайыбойынша І-кезең- ШФЖ (шумақшасүзужылдамдығы ≥90л/мин);ІІ-кезең- ШФЖ -89-60л/мин. ІІІ-кезең-ШФЗ- 59-30л/мин. IV-кезең-ШФЗ-29-15 мл/мин. V-кезең- ШФЗ-15 мл/мин. Аз Шағымдаржәне анамнез: Артериалдыгипертензияменжәне/немесе протеинурия жоғарылауы, ісінулер, диурез төмендеуі, бүйрекжетіспеушілігіболуымүмкін. Анамнезіндемаңызы бар: күндік инсоляция (күнгекүю), терібөртпелерініңаяқастынанпайдаболып, жоғалуы, эритемалар, артралгиялар, шаштыңтүсуі, синуситтер, қандыбөліністер мен риниттер, жиіпневмониялар, бронхиальдыдемікпе, ЖРВИ және фарингит көрінісіндегі макрогематурия жағдайларыФизикальдызерттеулер: Ісінулердің бар/жоғынжәнеайқындылықдәрежесінанықтау (аздағанжиектелген, қуыстыққажәнеанасаркағадейін), бөртпелердіанықтау, буындық синдром, күнделіктісалмағынөлшеу, қабылдағансұйықтықкөлемі (ішкежәнепаррентеральді) жәненсеппеншыққаны. Инфекция ошақтарынанықтауЗертханалықзерттеулер:Эритроциттердіміндеттіморфологиялықзерттеуменнесепталдауы, липидуриякөріністері (“мальталықайқыш”), фрагменттелгенэритроциттердіанықтауменжәнетромбоциттардысанаумен толыққанталдауы, альбумин деңгейі, жалпыақуыз, холестерин, несепнәр, креатинин, калий, натрий, кальций,фосфорэлектролиттері, қандағықантдеңгейі. .Аспаптықзерттеулер:Ішқуысыныңжәнебүйрек УДЗ.экскреторлы урография биопсия радиоизотопты ренография жүктеу/скачать 3,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|