жедел дамуы және жедел жылдам көшірмелі кризге қатысты.
өте жоғары, АГ систолалық қысымы (250/130 мм.сын.бағ.).
анамнезіндегі қолайлы криздің қайталануы
тахикардия, тремор, гипергидроз, бозғылттану, көз қарашығының кеңеюі.
Диагностика
Клиникалық көрінісі және анамнез.
Адреналин дәрежесі 500 кг/мл және нораадреналин 2000 кг/мг.
Провокациялық проба.
Дифференциальді диагностикасы:
феохромоцитома және криздік ағымдағы гипертоникалық ауру, келесі симптомдарға көңіл бөлу:
зат алмасуының негізінің жоғарылауы феохромоцитомамен қалыпты қалқанша без функциясының көрсеткіші.
Жүдеу 6-10 кг. дейін, ал кей жадайларда 15/ және дененің идеальді массасы.
Жастық шақтағы науқас және ұзақ гипертензиямен 2 жылға созылады парадоксальді реакциялық артериялық қан қысымының жоғарлауында гангиоблакатор қолданады.
Көмірсу алмасуының бұзылуы.
Хирургиялық емі
Парентеральді жолмен фентоламин (тропафен, регитин) 2-4 мг. әр 5-10 мин. көшпелі кризге дейін. Тұрақты эффекті беру үшін нитропруссид қолданылады. Пироксин, празозина (минипресс) 2-5 мг-нан күніне 2-3 рет немесе лабетолола 200-600 мг-нан күніне 2 реттен қан қысымын қадағалап қабылдайды.
Тұрақты әсері емдік блокада кальций каналына нифедипин немесе никардипин. Вазодилитаторлық әсері артериялық қан қысымын төмендетеді, бұл препараттар кальцийді клеткаға түсүін блоктайды, феохромоцитома, катехоламин ингибиторларын босатады.
Соңғы 3 күн кезеңінде операциядан кейін феноксибензамин инфузиясы (0, 5 мг-нан 1 кг. дене салмағына 250 мг. 5/ ерітінді глюкоза 2 сағ. ағымына байланысты. Біріншілік инфузиядан кейін апаприлин (индерал) 40мг. 1-2 рет күніне тағайындайды. Егер гипертония күшейсе, феноксибензамин инфузиясын ауыстырып басқа препарат (немесе
празозин және т.б), ішке 10-15 мг. 3-4 рет күніне. Апаприлин (индерал) дозасы осы сияқты қалыпты нормада қабылданады.
