Емі. - Басқарушы терапия глюкокортикоидпен (кортизон, гидрокортизон). Минералокортикоидты тағайындау міндетті емес. Басқа да тропты гормонның гипофизді секрециялық жетіспеушілігі орынбасушы терапияның болуын қалайды. Жедел бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі кезінде энергиялық терапия глюкокортикоид дамиды. Бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының атрофиясы кезінде кортикостериод құрамымен қамтамасыз ете алмайды.
Жедел бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының жетіспеушілігі. - Ургентті клиникалық синдром, бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының функциональді резервуары кенеттен төмендегенде.
Жіктелуі - Декомпенсация жеке формасы созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі.
- Глюкокортикоидтың алмасу синдромы.
- Біріншілік жедел бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі:
- бүйрек үсті безіне екі жақты қан құйылу
- адреналэктомия
- жедел гипофизарлы жетіспеушілік
- декоменсацияч бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының дисфункциясы жаңадан пайда болған.
Клиникалық көрінісі: - Ағымына байланысты бөлінеді:
- біріншілік жедел бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі
- декомпенсация созылмалы бүйрекүсті безінің жетіспеушілігі.
- Бірнеше клиникалық формаға бөледі:
- жүрек-қантамыр формасы. Жедел қан айналымының жетіспеушілігі: беттің бозғылттануы акрацианозбен бірге, аяқ-қолдардың мұздауы, артериальді гипотензия, тахикардия, нитевидті пульс, анурия, коллапс.
- Асқазан-ішектен форма (псевдотеритониальді) «жедел іш». Спастикалық түрде іштің қатты ауырсынуы, барлық кезде жүрек айну, үздіксіз құсу, кейде қан аралас құсу, іш өту, метеоризм.
- Нерв психикалық формасы (менинго-энцефаликалық) бас ауру, менингиальді синдром, қалтырау, ошақты симптомдар, ступор.
Диагностика - Ең негізгісі клиникалық көрінісі және анамнезі.
- Лабораториялық зерттеулер дәлелдейді:кортизол концентрациясы плазмадағы бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының қалыпты функциясын әр түрлі жағдайда стрестік ахуал немесе шоктың жағдайда 20-120 мкг/100мг. Науқас қанында кортизол құрамы бұндай жағдайда 20мкг/100мл төмендегі жедел бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі күмән туғызады.
Достарыңызбен бөлісу: |
