202. Какой фактор не приводит к развитию механической кишечной непроходимости?
Наличие спаек, тяжей, сращений
Врожденных аномалий кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля, наличие зелей, отверстий в брыжейке и пр.)
+Изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза
Чрезмерной подвижности органов врожденного или приобретенного характера
Наличие различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов
203. После получения закрытой травмы живота при проведении диагностической лапароскопии установлено наличие раны в стенке сигмовидной кишки размером 0,8 х 0,2 см, кишка спавшаяся, через рану поступает кишечное содержимое. Имеется распространенный каловый перитонит. Выберите адекватный вариант хирургической тактики:
+Лапаротомия, выведение поврежденной кишки на переднюю брюшную стенку, санация и дренирование брюшной полости
Лапароскопическое ушивание раны, девульсия сфинктера заднего прохода свведением трубки выше уровня ранения
Лапароскопическое ушивание раны
Лапаротомия ушивание раны, ревизия брюшной полости, девульсия сфинктера
Лапаротомия, резекция сигмовидной кишк по Шартману с выведением одноствольного искусственного заднего прохода.
204. Пациент Л., 20 лет, поступил с клиникой острого аппендицита. Из анамнеза: болеет в течение 4-х суток, за медицинской помощью не обращался, самостоятельно принимал таблетки обезболивающих. В динамике сохранялись боли в животе в правой подвздошной области, в связи, с чем обратился в стационар. При объективном осмотре отмечается локальная болезненность в правой подвздошной области. Положительные симптомы Ровзинга, Бартомье-Михельсона и Образцова. Лейкоциты крови - 10,4. Больной оперирован. При ревизии в брюшной полости обнаружен плотный аппендикулярный инфильтрат. Укажите, как должна быть закончена операция?
Достарыңызбен бөлісу: |
