Болезни костно-мышечной системы: эпидемиология, факторы риска, профилактика

Остеопороз – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения. Как показали многочисленные эпидемиологические исследования, нет ни одной расы, нации, этнической группы или страны, в которой бы не встречался остеопороз. Остеопороз выявлен у 75миллионов человек, живущих в США, странах Европы и Японии. Каждая третья женщина в климактерическом периоде и более половины лиц в возрасте 75–80лет страдают остеопорозом. Частота остеопороза повышается с возрастом, поэтому увеличение в последние десятилетия продолжительности жизни в развитых странах и, соответственно, увеличение числа пожилых лиц (особенно женщин) ведет к нарастанию частоты остеопороза, делая его одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире.

Согласно данным официальной статистики, ежегодно в РФ у людей старше 50лет диагностируются 105,9случаев переломов проксимального отдела бедренной кости на 100000населения (78,8 – у мужчин, 122,5 – у женщин). Ведущей причиной таких переломов является остеопороз. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами позвонков и трубчатых костей. Примерно 40 % женщин и 13 % мужчин европеоидной расы в возрасте 50лет и старше отмечают наличие, по крайней мере, одного клинически выраженного перелома. Исходя из популяционно–демографических данных, было рассчитано, что число переломов бедра во всем мире возрастет от 1,66млн. в 1990году до 6,26млн. случаев – в 2050году.

Остеопороз в структуре смертности занимает 4место вслед за кардиоваскулярной патологией, сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями, что определяет его высокую значимость.

Изучение эпидемиологии остеопороза представляет определенные проблемы, т.к. собственно низкая минеральная плотность костной ткани (МПКТ) не является причиной жалоб, а лица с остеопорозом не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока не появятся боли в спине, не изменится осанка или не произойдут переломыразличной локализации.

Наиболее характерными для остеопороза переломами являются переломы дистального отдела предплечья, позвонков и проксимального отдела бедра, хотя при значительном снижении минеральной плотности костной ткани (МПКТ) могут отмечаться переломы любой локализации. Самое серьезное осложнение – перелом шейки бедра. Сним связаны высокие показатели смертности, которые колеблются в зависимости от исследованной популяции в течение первого года после перелома от 12 до 40 %. Частота переломов бедра широко варьирует между отдельными областями земного шара, достигая десятикратныхразличий между странами. Например, высокая частота переломов бедра (350 и более на 100000населения) в странах Скандинавии и США, средняя (150–349/100000) – в Финляндии и Великобритании, низкая (менее 150/100000) – в Сингапуре и Южной Африке.