- ТЕРМИНАЛЬДЫ ФАЗАСЫ :
- адинамия айқын болады,
- ақыл есінің кідіру,
- ішектің толық парезі,
- полиағзалық жетіспеушілік, әсіресе жүрек – қан тамыр жүйесінің, тыныс алу жүйесінің, бүйрек және бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі.
| | | - Ішектердің парезі фонында
| - Жатырдағы тігістің тұрақсыздығы
| | | | | | | | | | | | | | | | - Жүргізілген консервативті терапиядан әсер болмағаннан кейінгі операция
| - Қынап пен алдыңғы ішперде қабырғасы арқылы құрсақ қуысын дренаждау, жатырды түтіктерімен бірге экстирпация жасау
| | | - Кесар тілігінен кейінгі перитониттің клиникасы мен емі
СЕПТИКАЛЫҚ ШОК - Науқастың жағдайы өте ауыр, есінің кідіруі, адинамия;
- Бірден гипертермия, дене қызуының 39-400С – қа дейін жоғарылауы, айқын тахикардия (140-150 рет/мин) жылы фазасы;
- Қан тамырлар тонусының бірден төмендеуі – айқын гипотония;
- Полиағзалық жетіспеушілік, ми қан айналымының бұзылысы, жедел бүйрек және бауыр жетіспеушіліктері, жүрек – қан тамыр және тыныс алу жүйесінің жетіспеушілігі;
- АҚҚ одан ары төмендеуі байқалады, суық жабысқақ тер, петехиальды қанталаулар, олиго-анурия, тері жамылғыларының боғылт болуы (суық фазасы).
КЕСАР ТІЛІГІНЕН КЕЙІНГІ ПЕРИТОНИТТІҢ консервативті емі: - 2-3 препараттармен бірге антибактериальды терапия;
- Инфузионды - трансфузионды терапия;
- Иммунотерапия;
- Десенсибилиздеуші;
- Жалпы күшейтуші терапия.
- Мақсаты: патофизиологиялық компенсацияның бұзылыстары және инфекция, интоксикациямен күресу
КЕСАР ТІЛІГІНЕН КЕЙІНГІ ПЕРИТОНИТТІҢ емі - Жүргізілген консервативті терапиядан әсер болмаса
- оперативті емдеу
| - Түтіктерімен бірге жатырдың экстирпациясы, алдыңғы құрсақ қабырғасы және қынап арқылы құрсақ қуысына дренаж қою
| Тромбофлебиттер - Беткей тромбофлебиттер тері асты көктамырларының кеңеюі нәтижесінде дамиды.
- Терең тромбофлебиттер:
- метротромбофлебит
- жамбас қантамырларының тромбофлебиті
-
- мықыннның терең қан тамырларының тромбофлебиті
Метротромбофлебит - Метротромбофлебит - эндометриттің фонында дамиды.
- Клиникасы:
- жоғары температура
- қалтырау
- тахикардия
- жатырдың субинволюциясы
- Жатыр қуысынан аздаған қанды бөлінділердің болуы.
Жамбас қантамырларының тромбофлебиті - Клиникасы:
- Дене қызуының жоғарылауы
- Пульстің жиілеуі
- Жатыр аймағындағы ауру сезімі
- құсу ( ішастардың тітіркенуіне байланысты)
- Жатырдың бүйір жағындағы веналар, ирелеңделген тығыз бау түрінде сезіледі, («жауыннан кейінгі құрттар»), кешірек – ауру сезімді инфильтрат түрінде сезіледі.
БКІСА 4 сатысы - септикалық инфекцияның генерализацияланған формасы : БКІСА 4 сатысы - септикалық инфекцияның генерализацияланған формасы - Септицемия дегеніміз қантамырлар ағысы мен барлық организмде бактериялар мен оның токсиндерінің болуы.
БКІСА 4 сатысы - септикалық инфекцияның генерализацияланған формасы- септицемия - науқастың жағдайы ауыр
- теріде полиморфты бөртпелердің болуы
- жоғары температура
- тахикардия минутына 120-140 рет
- бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
- лейкоформуланың солға жылжуымен көрінетін лейкоцитоз
- Қаннан қоздырғышты анықтауға болады
БКІСА 4 сатысы - септикалық инфекцияның генерализацияланған формасы: - Септикопиемия дегеніміз – мүшелер мен тіндерде іріңді ошақтардың түзілуінен пайда болған ауру.
БКІСА 4 сатысы - септикалық инфекцияның генерализацияланған формасы: септикопиемия - аурудың ағымы созылыңқы
- инфекция тромбофлебит және көптеген ұсақ септикалық ошақтар түрінде орналасады (өкпеде, бүйректе, бауырда, көкбауырда)
- септикалық васкулитер мен эндокардиттер дамиды
- қаннан қоздырғыштарды анықтауға болады
Септикалық инфекцияның генерализацияланған формасының Емі - Лапаротомия, түтіктерімен бірге жатыр экстирпациясы
- 2-3 препараттармен бірге антибактериальды терапия терапия;
- Инфузионды - трансфузионды терапия;
- Иммунотерапия;
- Десенсибилиздеуші терапия;
- Жалпы күшейтуші терапия
- Септикопиемия кезінде –пиемиялық ошақтарды санациялау
Босанғаннан кейінгі іріңді септикалық ауруларды емдеудің жалпы принциптері : - антибактериальды терапия: ағзаның антибиотикке сезімталдығын анықтап алып, кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау;
- дезинтоксикациялық, инфузионды терапия: гиповолемияны болдырмау, гипопротеинемия, организмдегі су - электролитті балансты қалпына келтіру;
- полиағзалық жетіспеушілікпен күресу;
- коагуляциялық, реологиялық бұзылыстарды қалпына келтіру;
- иммунотерапия және ынталандырушы терапия;
- гипоксияға қарсы терапия: оттегі, гипербариялық оттегімен қамтамасыз ету, тыныс жетіспеушілігі кезінде ӨЖВ;
- Инфекция ошағын дер кезінде жою.
Пайдаланылған әдебиеттер - 1.Акушерия Бейсембаева Р.С. Райсова Ә.Т. Нұрқасымова Р.Ғ.
- 2. Акушерлік таным Бейсембаева Р.С.
- 3. Айламазян, Эдуард Карпович. Акушерство : Учеб. для медвузов - СПб. : СпецЛит, 2005.
Достарыңызбен бөлісу: |
